1、2021临床医师全真模拟试题214第 1 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，34岁，建筑工人,一次事故严重外伤，大 量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容量 已纠正后，尿量仍很少，为避免肾功衰竭的进展，应给哪种药物 A.氢氯噻嗪B.呋塞米 C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.卡托普利【正确答案】：B【答案解析】：呋塞米为高效能利尿药，能扩张肾皮质血 管,增加肾血流量，增加尿量，急性或慢性肾衰时可用 大剂量治疗。但无尿或严重肾功能损害者不宜应用。第 2 题：单项选择题(本题1分)引起错觉的常见因素为A 感觉条件差 B 焦虑、紧张等情绪因素 C 疲劳D 躯体感染或中毒 E 以上都对【正确答案】：E第
2、 3 题：单项选择题(本题2分)纤维空洞型肺结核A X线示肺门哑铃状阴影 B X线示边缘模糊的云雾状阴影 C X线示肺尖部单个结节状病灶D X线示肺上叶2 5cm的孤立结节，周围毛刺灶状E X线示肺内多个空洞，壁较厚【正确答案】：E第 4 题：单项选择题(本题1分)男性，67岁，有高血压以及糖尿病史。于入院前一天晨起时突发言语含混，右侧肢体活动不灵，约几分钟缓解。一天内反复发作十余次。该患者最可能的诊断是 A 右侧大脑中动脉血栓形成 B 椎基底动脉血栓形成 C 短暂性脑缺血发作 D 右基底节出血 E 蛛网膜下腔出血【正确答案】：C第 5 题：单项选择题(本题1分)保守病人的秘密，其实质是（或体
3、现了什么原则）A尊重患者自主 B不伤害患者自尊 C保护患者隐私 D医患双方平等 E人权高于一切【正确答案】：A第 6 题：单项选择题(本题2分)手术间的消毒宜采用 A高压蒸气灭菌 B干烤C滤过除菌 D紫外线E煮沸消毒【正确答案】：D第 7 题：单项选择题(本题1分)男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，最可能诊断为A胃溃疡 B十二指肠溃疡 C胃癌 D胃溃疡并幽门梗阻 E胃癌幽门梗阻【正确答案】：E第 8 题：单项选择题(本题1分)患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞 A 大脑前动脉B 大脑中动脉C 大脑后动脉D 内听动脉E 脊髄前动脉【
4、正确答案】：B第 9 题：单项选择题(本题1分)适应性免疫应答的特点不具有 A特异性 B非特异性 C多样性 D记忆性 E耐受性【正确答案】：B第 10 题：单项选择题(本题1分)结肠癌肿块型哪一项错误A好发于左半结肠B肿瘤向肠腔内生长，瘤体大 C生长慢转移晚D易发生溃烂，出血 E不易引起肠狭窄及梗阻【正确答案】：A第 11 题：单项选择题(本题2分)肉芽组织取代坏死组织、血栓以及渗出物的过程A化生 B机化 C分化 D再生 E增生【正确答案】：B第 12 题：单项选择题(本题1分)初产妇，21岁，妊娠38周，双胎妊娠,第二胎儿娩出后10分钟，突然多量阴道流血，色暗红。本例阴道流血最可能的原因是
5、A 胎盘剥离不全 B 凝血功能障碍C 胎盘植入 D 子宫收缩乏力 E 软产道裂伤【正确答案】：A第 13 题：单项选择题(本题1.5分)输血后，非溶血性发热反应的常见原因是 A.污染 B.感染 C.过敏反应D.致热原 E.血液凝集【正确答案】：D【答案解析】：输血后出现发热应警惕溶血，若不是溶 血，最常见原因为致热原所致发热，污染少见。第 14 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，38岁。5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个 月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘 蛛痣，肝肋下Icm,脾侧位可及。ALT 420U/L，TBIL 12ummo
6、l/L，HBsAg(+)。是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定 A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.抗-HBe(+)D.抗-HBc(+)E.HBeAg(+)【正确答案】：E【答案解析】：有病毒复制时才需抗病毒治疗，即HBeAg(+)o 第 15 题：单项选择题(本题2分)阴道腺病 A持续淘米水样白带伴有奇臭 B大量透明黏性白带 C凝乳块状或豆渣样白带 D脓性白带E灰白色均质鱼腥味白带【正确答案】：B第 16 题：单项选择题(本题1分)4小时尿量少于多少为少尿 A 100ml B 200ml C 300ml D 400ml E 500ml【正确答案】：D第 17 题：单项选择题(本题
7、1分)男，38岁，经理，2周前有婚外性行为，3天前尿道刺痒、刺痛，查尿道口轻度红肿，尿道分泌物呈浆液性，少许。若诊断生殖道衣原体感染需做哪境检查A衣原体 B淋球菌涂片 C真菌培养 D淋球菌培养 E RPR TPPA【正确答案】：A第 18 题：单项选择题(本题1.5分)冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是 A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应 不同 B.疼痛的部位不同 C.疼痛性质不同 D.疼痛的放射部位不同 E.疼痛时是否伴发恶心 A【解析】冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的部位、性质、放射部位和是否伴发恶心等都是相同的，无法 鉴别。但冠心病心绞痛的胸痛持续时间短，1 5分钟 或15分
8、钟以内，含服硝酸甘油的疗效显著；而心肌梗 死时胸痛的持续时间长，数小时或1 2天，含服硝酸 甘油的疗效差，此为主要的鉴别点。【正确答案】：A【答案解析】：冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的部位、性质、放射部位和是否伴发恶心等都是相同的，无法 鉴别。但冠心病心绞痛的胸痛持续时间短，1 5分钟 或15分钟以内，含服硝酸甘油的疗效显著；而心肌梗 死时胸痛的持续时间长，数小时或1 2天，含服硝酸 甘油的疗效差，此为主要的鉴别点。第 19 题：单项选择题(本题1分)II度II型及III度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Adams Stokes综合征发作，治疗首选A阿托品 B麻黄素 C异丙肾上
9、腺素 D乳酸钠E安置永久性人工心脏起搏器【正确答案】：E第 20 题：单项选择题(本题2分)慢性骨髄炎的表现A 皮肤淤斑 B 功能障碍C 异常活动D 死骨形成 E 肿胀疼痛【正确答案】：D第 21 题：单项选择题(本题1分)慢性胰腺炎最突出的症状是 A 呕吐B发热 C腹部包块 D便秘 E腹痛【正确答案】：E第 22 题：单项选择题(本题1分)某患者，50岁，上运动神经元及感觉完好，但左上腹壁反射消失提示 A 左侧胸髄3 4节段病损B 左侧胸髓5 6节段病损C 左侧胸髓7 8节段病损D 左侧胸髄9 10节段病损E 左侧胸髓11 12节段病损【正确答案】：C第 23 题：单项选择题(本题1.5分)
10、患者，女，30岁，哮喘病史近10年，近2年来 反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。查体:一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两 肺散在哮鸣音。下列哪种药物可供该患者长期服用并预防夜间 发作 A.舒喘灵片 B.阿司咪唑（息斯敏）C.二羟丙茶碱（喘定）D.复方氨茶碱E.茶碱控释片【正确答案】：E【答案解析】：茶碱控j以稳定持久的预防哮喘 发作，其他药物不能作为长期预防用药。第 24 题：单项选择题(本题1分)对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用 A 131I治疗B 甲状腺次全切 C 复方碘溶液 D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片 E 抗甲状腺药物治疗【正确答案】：D第 25 题：单
11、项选择题(本题1分)股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于 A肺静脉及其分支 B左心房 C左心室 D主动脉分支 E肺动脉及其分支【正确答案】：E第 26 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下胺肿胀伴沉重 感，近半年加重。如果长期不予处理，可能出现 的并发症不包括 A.血栓性静脉炎 B.足踝周围色素沉着C.足趾坏死 D.皮肤溃疡E.曲张静脉出血【正确答案】：A【答案解析】：下肢浅静脉曲张由于远端皮肤缺血、缺氧 可出现色素沉着、皮肤溃疡、出血以致坏死等。不会 出现血栓性静脉炎。第 27 题：单项选择题(本题1分
12、)某农药厂灌装车间发生5位工人集体中 毒事件，主要临床表现为；眼痛、流泪、手 部有瘙痒、烧灼等异常感觉；2例严重病例有呼吸困难、流涎、腹痛和轻度意识障碍.现场调查结果：车间无通风排毒设备，工人均未戴防护手套和口罩，中午均在食堂集体就餐。应采取的治疗措施是 A阿托品 B胆碱酯酶复能剂 C对症治疗D阿托品加胆碱酯酶复能剂 E阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗【正确答案】：C第 28 题：单项选择题(本题1分)女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是 A慢性胃体胄炎 B慢性胃窦炎 C功能性消化不良 D早期胃癌 E十二指肠球炎【正确答案】：C第 29 题
13、：单项选择题(本题1分)与慢性支气管炎发病有关的最常见的 细菌为A流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球 菌、葡萄球菌 B肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌 C肺炎球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌 D肺炎球菌、.甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌 E金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大 肠杆菌、厌氧菌【正确答案】：B第 30 题：单项选择题(本题2分)复方碘溶液 A 抑制甲状腺激素合成 B 抑制甲状腺激素释放 C 抑制甲状腺激素与其受体的结合 D 抑制外周组织中5-脱碘酶，抑制T4向T3的转化 E 破坏甲状腺腺泡细胞【正确答案】：B第 31 题：单项选择题(本题1分)患者女性，40岁
14、，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1x109/L,血红蛋白75g/L,MCV增大，MCH增高，血小板95x109/L。骨髄：增生低下，红系可见大红细胞，畸形红细胞，粒系可见类巨幼变，原始细胞12%。染色体：46,XX。维生素B12、叶酸水平正常。该患者危险度分层为A 低危组B 中危-1组C 中危-2组D 高位组E 极髙危组【正确答案】：C第 32 题：单项选择题(本题1分)妊娠6个月，乏力、食欲不振，腹胀、上腹部疼痛半个月，皮肤巩膜黄染进行性加深，肝界缩小，TBIL200mol/L,ALT80U/L,尿胆红素阴性，诊断应考虑A急性肝衰竭B亚急性肝衰竭C妊娠性黄疸
15、D急性黄疸型肝炎E妊娠急性脂肪肝【正确答案】：E第 33 题：单项选择题(本题1分)关于盆腔炎的感染途径，下列哪项是正确的 A 产褥及流产后感染主要是血行性播散 B 结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染 C 沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延 D 阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器 E 淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道【正确答案】：C第 34 题：单项选择题(本题1分)癫痫的表述下列哪项是不正确的 A 按病因可分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫B 遗传因素和环境因素均可影响痫性发作 C 每一癫痫患者只有一种发作类型 D 女性患者常在月经期和排卵期发作频繁 E 癫痫
16、的临床表现可分痫性发作和癲痫综合征两方面【正确答案】：C第 35 题：单项选择题(本题1分)红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括 A 巨幼细胞贫血 B 缺铁性贫血 C 地中海贫血 D 遗传性球形细胞增多症 E 再生障碍性贫血【正确答案】：D第 36 题：单项选择题(本题1分)患者，24岁。人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查子宫稍大软，压痛（）,附件正常。可能诊断是 A 漏吸 B 吸宫不全 C 子宫内膜炎 D 子宫穿孔 E 羊水栓塞【正确答案】：B第 37 题：单项选择题(本题1分)49岁妇女,人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（+），子宫常大，稍软，胸部平片见双
17、肺散在粟粒状阴影，诊断为A 葡萄胎 B 侵蚀性葡萄胎 C 绒毛膜癌 D 吸宫不全 E 合体细胞性子宫内膜炎【正确答案】：C第 38 题：单项选择题(本题1分)青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是 A 腰椎穿刺脑脊液检查B 头部MRI C 颈椎MRI D 胸椎MRI E 腰椎MRI【正确答案】：D第 39 题：单项选择题(本题1分)不属于神经衰弱常见症状的是 A 易兴奋、易疲劳B 意志减退 C 紧张性头痛 D 情感脆弱 E 缺乏睡眠感【正确答案】：B第 40 题：单项选择题(本题1分)男性，58
18、岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4?5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。首选治疗药物是 A 溴隐亭 B 左旋多巴 C 苯妥英钠D 地西泮E 多巴胺【正确答案】：B第 41 题：单项选择题(本题1分)血浆中含量最多的阳离子是 A Na+B K+C Mg2+D Ca2+E H+【正确答案】：A第 42 题：单项选择题(本题1分)单纯性甲状腺肿是指 A 甲状腺弥漫性肿大 B 甲状腺结节性肿大 C 吸131I率正常的甲状腺肿大 D 甲状腺功能正常的甲状腺肿大 E 慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大
19、【正确答案】：D第 43 题：单项选择题(本题1分)女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌级，对该患者的进一步处理是 A 终生服用甲状腺素片 B 行放射性外照射 C 行放射性碘治疗D 再次手术，行患侧全切及对侧全切 E 再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除【正确答案】：E第 44 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前 出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析（未吸氧）PH 7.46,PaO2 56mmHg,PaCO2 28mmHg0 诊断肺栓塞金标准是 A.肺通气灌注扫描 B.肺CT扫描 C.下肢血管多普勒超
20、声检査D.肺动脉造影 E.D-二聚体升高【正确答案】：D【答案解析】：肺动脉造影是诊断PE的经典与参比方 法,PE的常见病因是各种原因引起的制动、长期卧床，大面积肺栓塞时首选溶栓治疗，治疗药物有UK、SK、rt-PA。第 45 题：单项选择题(本题1分)急性肾功能衰竭，高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是 A 静脉点滴5%碳酸氢钠B 静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素 C 口服降钾树脂 D 静脉注射10%葡萄糖酸钙E 血液透析【正确答案】：E第 46 题：单项选择题(本题1.5分)下列关于溶血性黄疽的叙述,正确的是 A.直接迅速反应阳性 B.尿中结合胆红素阴性 C.血中非结合胆红素不
21、增加 D.尿胆原阴性 E.大便呈灰白色【正确答案】：B【答案解析】：溶血性黄疸总胆红素、非结合胆红素增 高，结合胆红素多不增高，尿内无胆红素，尿胆红素定 性试验阴性，尿胆原增髙，粪胆原及粪胆素含量增多，大便呈深黄褐色。第 47 题：单项选择题(本题1分)结核病的变态反应属于哪型 A I型 B II型 C III型 D IV型 E V型【正确答案】：D第 48 题：单项选择题(本题1.5分)4 6个月婴儿食物中铁的来源 A.菜汤B.蛋黄C.强化铁的米粉 D.动物肝 E.水果【正确答案】：C第 49 题：单项选择题(本题1分)足月儿生后3天出现黄疸，母血AB型，第4天血清胆红素171mol/L(10mg/dl)。本例诊断最大可能是 A ABO溶血病 B Rh溶血病 C 生理性黄疸 D 败血症 E 胆道闭锁【正确答案】：C第 50 题：单项选择题(本题1分)对NK细胞描述错误的是 A活化后表达Fas B可直接杀伤某些肿瘤细胞 C可间接杀伤某些病毒感染细胞 D 分泌TNF-E具有免疫调节作用【正确答案】：A
