1、 骨科主治医师-2-(2)1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:50 分)1.断肢(指)再植手术的原则和程序，哪项是不正确的 A首先应吻合动、静脉，以迅速恢复血循环 B进行彻底的清创手术，凡血循环不良的肌肉均需彻底切除 C缺血时间较长时，可用肝素生理盐水灌注断肢(指)血管床 D缩短和固定骨骼，以恢复其支架作用 E一般应先吻合一根静脉，然后吻合一根动脉 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.断肢再植术后防止血管痉挛预防血栓形成最重要的措施是 A肢体保暖 B禁止吸烟 C注意止痛 D适当应用血管舒张剂和抗凝剂 E可
2、常规静滴低分子右旋糖苷 500ml，连用 57 天 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：3.断肢(指)再植术后什么时候较易发生血管危象 A24 小时内 B48 小时内 C72 小时内 D96 小时内 E1 周以后 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.断肢(指)再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉的适宜比例应为 A1:1 B1:2 C1:3 D2:1 E3:2 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.断肢(指)再植术后，若血管吻合口通畅，患肢(指)的皮
3、肤温度应比健铡 A低 12 B一致 C高 12 D低 34 E高 34 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：6.手部各关节中，哪些是关键性关节 A第 1 腕掌关节及掌指关节 B腕关节、第 1 腕掌关节及第 1 掌指关节 C第 1 掌指关节、第 3 掌指关节及近节指间关节 D腕关节、各指的指间关节及掌指关节 E第 1 指间关节、第 1 掌指关节及掌腕关节 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：7.若固定除患指外的其他三个手指于伸直位，让病人屈患难夫妻指近侧指间关节，若不能活动，则表示哪条肌腱断裂 A患指
4、指深屈肌腱 B患指指浅屈肌腱 C患指指浅和指深屈肌腱 D蚓状肌 E骨间肌 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.泌尿系统梗阻引起的基本病理改变 A梗阻以上的尿路扩张 B容易诱发感染 C促使结石形成 D肾积水 E肾功能受损 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：9.关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的 A肾小球滤过率降低 B肾血管受压，血流量减少 C尿浓缩能力下降 D尿的酸化能力受损 E尿稀释能力下降 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：10
5、.肩关节周围炎的病理变化主要发生在 A盂肱关节周围 B肩锁关节周围 C三角肌 D冈上肌 E冈下肌 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：11.肩关节周围炎，一般自愈的时间是 A3 个月 B6 个月 C1 年 D2 年 E3 年 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.髌骨软骨的营养主要来自 A关节液 B股四头肌的血液供应 C关节囊的血液供应 D髌韧带的血液供应 E髌骨的滋养动脉 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：13.髌骨软化症出现症状后，首先应制动
6、膝关节 A35 天 B12 周 C34 周 D56 周 E78 周 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：14.下列类风湿关节炎的特征，哪一项是错误的 A病程长 B关节痛 C肿胀反复发作 D始终伴有低热 E关节畸形逐渐形成 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：15.在类风湿关节炎的 10 项诊断标准中，典型病例应具备其中 A5 项 B6 项 C7 项 D8 项 E10 项 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.股骨头骨骺缺血性坏死的病人，首诊主诉常为
7、 A髋部疼痛 B膝关节内上方牵涉痛 C膝关节外上方牵涉痛 D膝关节内下方牵涉痛 E膝关节外下方牵涉痛 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.股骨头骨软骨病的基本病理变化是 A骨骺缺血性坏死 B软骨发育不全 C急性创伤性炎症 D关节囊内压增高 E慢性劳损性炎症 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：18.腰椎间盘突出症的诱因是 A腰椎间盘退行性变 B腰部扭伤 C腰肌受凉 D腰部损伤，积累伤力 E腰部软组织感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：19.
8、首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选 A避免负重 B绝对卧床休息，同时牵引 C口服镇静止痛药物 D醋酸泼尼松龙局封 E手术治疗 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是 A有无向下肢放射性疼痛 B有无间歇性跛行 C腰部疼痛的程度 DCT 检查 EX 线平片 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：21.下列哪项不属于颈椎病的基本分类 A脊髓型 B神经根型 C颈型 D椎动脉型 E交感神经型 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【
9、E】本题思路：22.女，48 岁，因左肩痛 3 个月逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感，最可能的原因是 A颈椎病 B肩部肿瘤 C肩周炎 D肩关节结核 E风湿性关节炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：23.女，50 岁，患左拇指狭窄性腱鞘炎 2 周，此时最简便、有效的治疗方法是 A制动 B理疗 C醋酸泼尼松龙封闭 D腱鞘切开术 E局部注射抗生素 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：24.女，40 岁，纺织工人，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，局限性压痛，下列哪项试
10、验最有助于诊断 ATinel 征 BFinkel stein 征 CDugas 征 DHoffmann 征 EMills 征 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.女，50 岁，左拇指掌指关节处疼痛，压痛半年。检查：左拇指掌指关节处的掌侧可扪及一小结节，光滑、压痛，活动时有弹响，其诊断是 A神经纤维瘤 B血管瘤 C脂肪瘤 D腱鞘囊肿 E狭窄性腱鞘炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：26.男，30 岁左膝关节疼痛 5 个月逐渐加重，上、下楼梯困难，查体：左髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验(+)
11、股四头肌萎缩。X 线片未见异常，核素扫描 见髌骨局限性核素浓聚，其诊断是 A半月板损伤 B髌韧带损伤 C交叉韧带损伤 D髌骨软骨软化症 E膝关节骨关节炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：27.女，32 岁，右腕痛 1 个月，右腕桡侧掌面可见隆起，局限性压痛(+)，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstein 征(+)，其诊断为 A痛风 B风湿性关节炎 C桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 D神经纤维瘤 E腕关节结核 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：28.男，13 岁，左胫骨结节处疼痛，隆起，压痛(+)，
12、对抗伸膝阻力时疼痛加剧，X 线片示胫骨结节骨骺增大，碎裂，周围软组织肿胀，临床诊断应是 A胫骨结节骨骺骨折 B股四头肌肌腱断裂 C胫骨结节骨骺感染 D胫骨结节骨软骨病 E尤文肉瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：29.女，50 岁，左手桡侧三个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经 Tinel 征阳性，屈腕试验(Phalen 征)阳性，其诊断应 A颈椎病，神经根型 B腕部腱鞘炎 C腕骨结核 D腕管综合面性 E月骨无菌性坏死 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：30.女，30 岁，
13、右肱骨外上髁炎半月，治疗后好转，预防复发的基本原则是 A及时理疗 B持续服用镇痛药物 2 周 C限制握拳及伸腕动作 D限制屈腕动作 E反复多次局部注射醋酸泼尼松龙 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：31.中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是 A鞍区麻痹 B脊髓造影 C腰穿脑脊液检查 D肛门括约肌功能检查 EX 线片检查 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：32.女，40 岁，右腕关节桡侧痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面压痛，为明确桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 的诊断应做下列哪项试验 ATh
14、omas BMcMurry CMills DFinkel stein EHoffmann 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：33.男，56 岁，右膝关节疼痛半年，加重 5 天，尤以上楼梯加剧，X 线片显示膝关节退行性改变，诊断为髌骨软骨软化症，非手术治疗自先应制动膝关节 A12 周 B34 周 C56 周 D无需制动 E制动 2 个月 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：34.男，13 岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛伴跛行 2 年，X 线片右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁，诊断为股骨头骨软骨
15、病，治疗目的中错误的是 A恢复股骨头的外形 B使股骨头完全包容在髋臼内 C避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力 D减轻对股骨头的压力 E维持髋关节有良好的活动范围 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：35.女，40 岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作 5 年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿关节炎，其下列临床表现的特征中哪项是错误的 A病程慢 B关节痛 C反复肿胀 D关节畸形 E皮肤颜色发暗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：36.男，25 岁，腰腿痛 2 年加重半月，跛行，左膝腱反
16、射减弱，左踝反射消失，直腿抬高试验阳性，临床拟诊腰椎间盘突出症，须拍 X 线片的理由中哪项是错误的 A除外腰椎结核 B除外腰椎骨肿瘤 C除外脊柱的化脓性感染 D明确椎间盘突出的部位及程度 E除外腰椎骨折 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：37.女，52 岁，颈肩痛伴左手臂尺侧麻木半年，头颈转动时有眩晕，X 线片显示颈椎退行性改变，在颈椎病诊断中，以下哪项最有价值 A颈椎病时 X 线片示颈椎增生，椎间隙变窄 BHoffmann 征阳性 C活动时有眩晕 D颈肩部疼痛、压痛 E肩部活动受限 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C
17、】【D】【E】本题思路：38.急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于 A尺桡骨 B肱骨、肩胛骨 C胫骨、股骨 D髋骨、骶骨 E脊椎骨 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：39.急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后，全身及局部症状消失，仍需应用抗生素至少 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E6 周 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：40.急性血源性骨髓炎的致病菌是 A绿脓杆菌 B金黄色葡萄球菌 C白葡萄球菌 D大肠杆菌 E甲型链球菌 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】
18、【E】本题思路：41.血源性骨髓炎病理特点是 A骨质增生为主 B死骨形成 C骨质破坏为主 D细胞浸润和炎性渗出为主 E骨质破坏与反应性骨质增生同时存在 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：42.慢性骨髓炎的手术指征是 A有骨膜反应 B病变骨变粗 C有死骨 D局部红肿 E反复发热 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：43.急性化脓性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，治疗主要是 A立即石膏托固定患肢 B立即行患肢皮牵引 C立即行患肢皮牵引 D大剂量、联合应用广谱抗生素 E清热解毒中药治疗 【score:1
19、分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：44.急性血源性骨髓炎好发于 A婴幼儿 B青壮年 C儿童 D老年 E中年 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：45.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 A低热、盗汗、乏力和食欲不振 B贫血、血沉加快 C腰痛、拾物实验阳性 DX 片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊 E结核菌素试验阳性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：46.下列慢性骨髓炎的手术治疗目的，哪项是错误的 A消灭窦道病灶 B取出大片状死骨 C消灭死腔 D关闭伤口 E查明致病菌 【sc
20、ore:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：47.关于化脓性关节炎，哪项是错误的 A好发于髋关节 B可自愈 C致病菌是金黄色葡萄球菌 D感染途径多为血源性 E可并发病理性脱位 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：48.治疗化脓性关节炎，哪项是错误的 A局部制动 B联合应用大剂量抗生素 C全身支持疗法 D关节腔穿刺吸引，灌洗或切开引流 E急性期发生病理性脱位，应切开复位 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：49.化脓化关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的 A关节疼痛 B发热 C关节肿胀及积液 DX 线片见关节面破坏，关节间隙变窄 E关节液中可找到脓细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：50.关于急性化脓性骨髓炎，最可靠的查体发现是 A体温高，患部皮温高 B患肢干骺端深压痛 C患肢干骺端肿胀、关节活动受限 D呼吸急促 E脉搏加快 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：
