1、最新国家开放大学电大专科护理学基础期末试题标准题库及答案（试卷号：2112）最新国家开放大学电大专科护理学基础期末试题标准题库及答案（试卷号：2112）一、单项选择题 1按照现代护理学的理念，下列有关“健康”的描述正确的是()。A.健康就是无躯体疾病或不适 B健康就是各器官功能正常 C健康就是个体能正确地评价自己 D健康就是要有完好的生理、心理和社会适应能力 E健康与疾病是对立的，不能相互转化 2.1950 年，第一届全国卫生工作会议确定我国的护理教育为()。A.职业教育 B中等专业教育 C高等专业教育 D高级护士职业教育 E国家正式教育 3下列关于系统的描述正确的是()。A.-个系统的基本目
2、标是维持外部的稳定和平衡 B系统没有边界 C组成系统的要素具有系统总体的特性 D系统整体的功能等同于各要素功能的总和E一个系统可分为许多较简单的、相互关联、相互作用的子系统 4绝大多数健康的儿童和成人都能够通过自我护理满足自己的基本需要，这属于()。A生理的需要 B自我实现的需要 C爱与归属的需要 D尊重的需要 E安全的需要 5能解释何时提供护理的奥瑞姆自理模式核心是()。A自理理论 B自理缺陷理论 C全补偿系统 D部分补偿系统 E支持一教育系统 6通过罗伊适应模式，关于“人”的描述正确的是()。A.个体的人 B有适应能力的系统 C是闭合系统 D是基本机构和能量源E护理最终目的是消除刺激 7护
3、患关系与一般的人际关系所不同的是()。A.不需专业知识就可建立 B无计划性 C护士为中心 D照顾与被照顾E治疗性关系 8某患者为新人院患者，作为其责任护士，与患者第一次接触时最重要的任务是()。A提高技术水平 B提高护理服务 C介绍环境 D建立信任关系 E自我介绍 9为患者进行静脉输液时，护士和患者的距离为()。A亲密距离 B个人距离 C社会距离 D公众距离 E一般距离 10.护理诊断与医护合作性问题不同的关键点是()。A是否能通过护理措施独立解决 B是否单纯由医疗完成 C诊断名称是否为某一症状 D诊断名称是否为某一疾病 E名称不同 11.李某,女,43 岁,因甲亢人院，护士在收集资料时,资料
4、的最主要的来源是(7)。A.营养师 B.患者 C.患者家属 D.门诊病历 E.医生病历 12.患者李某,男,60 岁,因肺部感染门诊人院治疗。护士在人院护理措施中做法不妥的 A.护士自我介绍，消除陌生感 B.测量生命体征 C.准备备用床 D.介绍病区环境和规章制度 E.通知医生给予诊治 13.病人入院时间,应如何填写在体温单上()。A.39C40C，相应时间格内用红笔竖写 B.40C41C，相应时间格内用蓝笔竖写 C.40C42C，相应时间格内用红笔竖写 D.40C42C，相应时间格内用蓝笔竖写 E.38C42C，相应时间格内用红笔竖写 14.医院感染的发生对象不包括()。A.患者 B.医生
5、C.护士 D.探视者 E.传染病院周边的居民 15.清除或杀灭除芽孢以外的病原微生物称为()。A.消毒 B.灭菌 C.无菌 D.清洁 E.抑菌 16.患者男,28 岁,脚外伤后发展为气性坏疽，为其换下的伤口敷料的处理方法是()。A.75%酒精浸泡 B.焚烧 C.微波消毒灭菌 D.高压蒸汽灭菌 E.煮沸 17.全麻术后未清醒的病人采用去枕仰卧位、头偏一:侧的目的是()。A.有利于静脉回流 B.防止颅内压降低 C.防止呕吐物进人气管 D.减轻伤口疼痛 E.减少局部出血 18.李先生，70 岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，机械通气辅助呼吸，病人的病室环境应特别注意()。A保持安静 B调节适宜的温、
6、湿度 C加强通风 D合理采光 E适当绿化19.一位长期卧床的患者呼吸道分泌物黏稠，不易咳出，可诱发()。A慢性支气管炎 B坠积性肺炎 C自发性气胸 D吸人性肺炎 E肺不张20下列不是长期卧床的并发症的是()。A压疮 B体位性低血压 C腹泻 D髋关节外旋 E肾结石 21护士协助病人向平车挪动时的顺序应为()。A.上身、臀部、下肢 B上身、下肢、臀部 C下肢、臀部、上身 D臀部、上身、下肢 E臀部、下肢、上身 22不符合压疮炎性浸润期的临床表现是()。A受压表面呈紫红色 B皮下产生结痂 C局部可出现小水疱 D局部表皮松解脱落 E浅层组织有脓液流出 23.为昏迷患者做口腔护理时，应特别注意避免的操作
7、是()。A头转向一侧 B钳夹紧棉球擦拭 C帮助患者漱口 D使用张口器开口E取下义齿，用牙刷清洁 24.某患者高烧采取降温措施，1 小时后大汗淋漓，体温 35.5，脉细速，四肢发凉，此时最重要的处理措施是()。A给予高热量饮食，补充热量。B更换衣服、被单，擦干汗渍，防受凉 C热水拭浴、揩干汗液，以达舒适D调节室温，避免噪声，让其卧床休息 E密切观察病情，及时补充水分和保温 25洋地黄中毒时，脉搏的改变常为()。A脉搏减慢 B脉搏增快 C脉搏细弱 D脉搏间歇 E脉搏洪大 26.血管的外周阻力增加可使()。A收缩压升高 B舒张压升高 C收缩压降低 D舒张压降低 E收缩压与舒张压均降低 27冷疗法的局
8、部生理效应是()。A小动脉血管扩张 B血流减慢 C体温升高 D神经传导速度加快 E淋巴流速加快 28.小儿、昏迷及感觉迟钝的患者，使用热水袋的水温应为()。A.40C B.45C C.50C D.55C E.60C 29.合理的饮食安排要求碳水化合物所供热能占总热能的比例是()。A.10%14%B.20%25%C.40%60%D.60%70%E.70%80%30.下列属于水溶性维生素的是()。A.维生素 A BB 族维生素 C维生素 D D维生素 E E维生素 K 31.患者女，34 岁，每周排便 12 次，排便困难，排出干硬便。经检查无器质性病变。护士对其进行健康教育，错误的是()。A.每日
9、早餐后排便，即使无便意也尽量尝试 B多吃蔬菜、水果等高纤维食物C保证充足的水分摄入 D每天进行适宜运动 E每天口服缓泻剂番泻叶 32.患者男，60 岁，肝硬化晚期，谵妄，时有意识障碍、行为异常等。最近连续 5天未解大便，准备行小量不保留灌肠以促进排便，该患者禁用的灌肠溶液是()。A.生理盐水 B0.1%肥皂水 C1、2、3 溶液 D甘油溶液 E38植物油33下列药物需要冷藏保存的是()。A.胰岛素 B乙醇 C甘草片 D硝酸甘油 E水合氯醛 34.下列有关给药原则的描述，错误的是()。A根据医嘱给药，护士一般不执行口头医嘱 B严格执行查对制度 C紧急情况下护士可在无医嘱的情况下给药 D药物准备好
10、后应及时分发 E给药过程中对医嘱或药物有任何疑问时，应立即提出，询问明确后方可给药 35每天 1次的外文缩写是()。Aqid Bbid Ctid Dqd Eqm 36.为患者进行超声雾化吸入时，超声雾化器的水槽内应加入()。A生理盐水 B冷蒸馏水 C酒精 D温水 E。用生理盐水稀释后的药液37进行药物过敏试验应采用()。A皮内注射 B皮下注射 C肌肉注射 D静脉注射 E动脉注射 38.患者男，因外伤感染需用青霉素治疗，进行皮试时突发过敏性休克，可能的原因是()。A患者从未用过青霉素 B患者有免疫系统疾病 C未做药物敏感试验 D患者体内存在特异性抗体 E所用青霉素批号与以前不同 39输入 20%
11、甘露醇的目的是()。A补充体液和电解质 B供给热量，补充营养 C脱水、利尿，防治脑水肿D纠正酸中毒 E降低血黏度 40.下列有关静脉输液部位的选择，叙述不正确的是()。A长期给药时，应先选择远端小静脉 B长期持续给药时，可采用中心静脉穿刺 C输入刺激性强的药物时，一般采用较大的血管 D偏瘫患者应选择患侧肢体进行穿刺 E。婴幼儿、小儿应选用头皮静脉 41护士在巡视病房时发现某患者静脉输液溶液不滴，检查穿刺部位无肿胀，挤压输液管有阻力，松手时未见回血，正确的处理措施是()。A拔出针头，更换后重新穿刺 B调整针头位置 C用力挤压茂菲滴管 D局部热敷，缓解静脉痉挛 E调高输液瓶的位置 42.小微，女，
12、3 岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后，被送至医院，护士立即实施洗胃等抢救工作。洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是()。A.立即停止操作并通知医生 B减低洗胃吸引压力 C灌入止血剂，以止血D更换洗胃液，重新灌洗 E灌入蛋清水，保护胃黏膜 43.胸外心脏按压的有效指标，下列不正确的是()。A散大的瞳孔缩小 B有自主呼吸出现 C昏迷程度变浅，可出现反射或挣扎D面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红 E能触到大动脉搏动，肱动脉收缩压iokPa 44.杨某，65 岁，吸烟 30 余年，咳嗽、偶有痰中带血，X 线见肺部有癌性阴影，需留取痰液做细胞学检查，在采集标本后，护士可加入溶液以固定癌细胞，宜选用
13、的溶液为()。A.40%甲苯 B10%甲醛 C40%甲醛 D10%甲苯 E75%酒精 45.目前医学界对死亡的判断依据是()。A脑死亡 B心跳停止 C呼吸停止 D各种反射消失 E瞳孔散大，对光反射消失 46濒死病人最后消失的感觉是()。A视觉 B听觉 C味觉 D嗅觉 E触觉 47.患者，男性，住院期间主要有以下医嘱，其中属于临时医嘱的是()。A.VitC Olg tid B一级护理 C氧气吸入 prn D大便常规 E半流质饮食 48.刘先生，因高热行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是()。A.红圈，以红实线与降温前体温相连 B红圈，以红虚线与降温前体温相连
14、C红点，以红实线与降温前体温相连 D蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连 49.影响护理职业安全最常见的职业性危险因素是()。A.生物性因素 B化学性因素 C物理性因素 D心理因素 E社会因素 50.下列护理职业防护措施中，不正确的是()。A.操作完毕脱去手套后应洗手 B血渍污染后应立即用抹布或拖把清理 C禁止用手直接接触使用后的针头、刀片锐器 D禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套 E手部皮肤破损有可能接触患者血液、体液应戴双层手套 51护理学四个基本概念中，护理理论、护理实践的核心是()。A人 B健康 C环境 D护理 E预防 52.20 世纪 70 年代之后，随
15、着 WHO提出“人人享有卫生保健”的目标，现代护理学的发展进入了()。A以疾病为中心的阶段 B以病人为中心的阶段 C以健康为中心的阶段D以预防保健为中心的阶段 E以社会需求为中心的阶段 53理查德凯利希对马斯洛的需要层次进行了修改和补充，增加的需要层次是()。A生理的需要 B刺激的需要 C爱与归属的需要 D尊重的需要 E安全的需要 54某儿童 2 岁半，反复说“我”我的”，爱说“不”。对该儿童的描述正确的是()。A此期为生殖一运动期 B此期顺利发展的结果是自我控制和自信感 C此期父母应给与过度照顾和过分干预 D主要矛盾冲突为主动对内疚 E主要矛盾冲突为自我认同角色紊乱 55患者女，45 岁。高
16、血压头痛，诉因与家人吵架后血压升高至 160/105 mmHg，平索性格暴躁、喜高盐饮食。根据罗伊适应模式，判断血压水平对于患者头痛是()。A主要刺激 B相关刺激 C固有刺激 D一般刺激 E强烈刺激 56能解释何时提供护理的奥瑞姆自理模式核心是()。A自理理论 B自理缺陷理论 C全补偿系统 D部分补偿系统 E支持一教育系统 57某患者为新人院患者，作为其责任护士，与患者第一次接触时最重要的任务是()。A提高技术水平 B提高护理服务 C介绍环境 D建立信任关系 E自我介绍 58为患者进行静脉输液时，护士和患者的距离为()。A亲密距离 B个人距离 C社会距离 D公众距离 E一般距离 59在为病室内
17、的糖尿病患者进行集体健康宣教时，护士与患者的距离为()。A.亲密距离 B个人距离 C社会距离 D公众距离 E一般距离 60下列属于客观资料的选项是()。A.心率 115 次分钟 B头痛 C心慌 D憋闷 E恶心 61在护理诊断中，PES 中的 P 的意义是()。A主观症状 B客观症状 C相关因素 D原因 E护理诊断名称 62.患者李某，车祸造成颅脑外伤；急诊手术后收入神经外科病房。病房护士为该患者进行的入院护理措施不正确的是()。A为患者准备麻醉床 B准备抢救物品及设备 C向患者详细介绍医院的规章制度 D为患者建立住院病历 E填写入院登记本和床尾卡 63铺备用床的目的是()。A准备迎接新患者 B
18、供新人院患者使用 C供暂时离床活动的患者使用D接收术后患者 E使患者安全舒适 64下列关于医院感染的叙述，正确的是()。A患者与工作人员之间的交叉感染属于医院感染 B抗生素的滥用不会增加医院感染的发生风险 C各种有创检查可能导致医院感染 D在患者机体免疫力低下情况下，寄居在体内的条件致病菌引起的感染不属于医院内感染 E免疫功能低下的患者发生医院感染的危险性大 65清除或杀灭除芽孢以外的病原微生物称为()。A消毒 B灭菌 C无菌 D清洁 E抑菌 66患者男,28 岁，脚外伤后发展为气性坏疽，为其换下的伤口敷料的处理方法是()。A75%酒精浸泡 B焚烧 C微波消毒灭菌 D高压蒸汽灭菌 E煮沸 67
19、下列情况下，护士可以不需洗手的是()。A在进行护理操作时，可能接触了患者的血液 B护理两个患者之间 C脱手套后 D护理人员为患者进行导尿前 E护理人员在病房为患者测量体温后68病人休养适宜的环境是()。A气管切开病人，室内相对湿度为 30%B中暑病人，室温应保持在 4左右C普通病室，室温以 1822为宜 D产妇休养室，须保暖不宜开窗E破伤风病人，室内应保持光线充足 69患者女，66 岁。突发心前区压榨性疼痛，伺时伴有左前臂、左肩的疼痛。诊断为心肌梗死。患者左肩的疼痛属于()。A内脏疼痛 B躯体疼痛 C神经性疼痛 D牵涉性疼痛 E假性疼痛70下列不是长期卧床的并发症的是()o A压疮 B体位性低
20、血压 C腹泻D髋关节外旋 E肾结石 71关于全范围关节运动的目的，下列叙述错误的是()。A维持关节可动性 B避免关节僵硬 C避免关节四周结缔组织挛缩 D维持肌紧张 E保持关节正常的活动范围 72下面关于用平车运送病人的描述不正确的是()。A护士在病人头端 B车速适宜 C上下坡时，病人头处于低处 D注意保暖、安全 E进门时，先将门打开，不可用车撞门 73王女士，19 岁，患血小板减少性紫癜，检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理时，应特别注意()。A所有用品均应无菌 B动作轻稳，勿损伤黏膜 C蘸水不可过湿以防呛咳D擦拭时避免触及咽部以免恶心 E擦拭时先擦拭瘀血
21、斑处 74下列哪种患者不宜使用盆浴()。A患传染病的患者 B四个月孕妇 C体质衰弱，患心脏病患者 D糖尿病 2型患者 E急性肾炎患者 75洋地黄中毒时，脉搏的改变常为()。A脉搏减慢 B脉搏增快 C脉搏细弱 D脉搏间歇 E脉搏洪大 76血管的外周阻力增加可使()。A收缩压升高 B舒张压升高 C收缩压降低 D舒张压降低 E收缩压与舒张压均降低 77休克时，脉率增快是由于()。A心肌收缩力增强 B心肌收缩力减弱 C机体代谢率降低 D心输出量降低E心输出量增加 78鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是()。A加重疼痛 B加重局部出血 C掩盖病情，难以确诊 D可导致颅内感染E导致面部皮肤烫伤 79
22、以下不属于热疗法目的的是()。A解除疼痛 B保暖 C促进炎症消散或局限 D减轻深部组织充血 E制止炎症扩散或化脓 80患者女，65 岁，骨质疏松患者，她需要补充的矿物质是()。A钙 B铁 C钾 D锌 E磷 81患者男，65 岁。近日排出柏油样粪便，其可能罹患的疾病是()。A上消化道出血 B肠套叠 C下消化道出血 D胆道梗阻 E阿米巴痢疾82下列患者禁行大量不保留灌肠的是()。A.高热患者 B拟行胃大部切除手术的患者 C习惯性便秘的患者 D急腹症患者 E肠胀气患者 83患者李某，66 岁。慢性支气管炎，痰液黏稠不易咳出。医嘱氧气雾化吸入，下列操作错误的是()。A.雾化器连接湿化瓶，湿化瓶内添加无
23、菌蒸馏水 B调节氧气流量为 68L/min C指导患者进行深长吸气，并屏气 12 秒 D治疗结束后取下口含嘴和雾化器，然后关闭氧气开关 E观察雾化吸人效果并记录 84下列不符合无痛注射原则的是()。A分散患者注意力 B进针后，注射前忌抽动活塞 C摆好体位，使患者肌肉放松 D注射时做到二快一慢 E注射刺激性强的药物时，进针要深 85每天1 次的外文缩写是()。Aqid Bbid Ctid Dqd Eqm 86为患者做药物过敏试验而进行皮内注射时，下列操作正确的是()。A注射部位选择在上臂三角肌下缘 B用碘伏消毒局部皮肤 C进针角度为5。D进针后抽回血 E拔针后用棉签按住针眼 87抢救青霉素过敏性
24、休克的首选药物是()i A盐酸肾上腺素 B地塞米松 C葡萄糖酸钙 D多巴胺E去甲肾上腺素 88处理链霉素过敏反应时，为减轻链霉素的毒性反应而使用的特殊用药是()。A新斯的明 B地塞米松 C葡萄糖酸钙 D多巴胺 E去甲肾上腺素89茂菲氏滴壶内的液面自行下降，可能的原因是()。A压力过低 B茂菲氏滴壶以上的输液管漏气 C导管连接不紧 D输液速度过快 E输液器的管径过粗 90下列患者需加快输液速度的是()。A心功能衰竭抢救的患者 B输入升压药物的患者 C静脉补钾的患者 D输入静脉营养液的患者 E严重脱水扩容的患者 91以下不需做交叉配血，可直接输入的是()。A库存血 B洗涤红细胞 C血小板 D新鲜血
25、浆 E白细胞 92.小微，女，3 岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后，被送至医院，护士立即实施洗胃等抢救工作。每次灌入液体应控制在()。A.100200ml B.300500ml C.600800ml D.900l100ml E12001500ml 93张某，肺心病伴呼吸衰竭。表现为呼吸困难，并有精神、神经症状，对其恰当的给氧方法是()。A加压给氧 B乙醇湿化给氧 C低流量间断给氧 D低流量、低浓度持续给氧 E高浓度、高流量持续给氧 94下列需用抗凝管采血的检查项目是()。A甘油三酯的测定 B肝功能检查 C血清酶测定 D尿素氮测定 E血钾测定 95.目前医学界对死亡的判断依据是()。A脑死亡 B心跳
26、停止 C呼吸停止 D各种反射消失 E瞳孔散大，对光反射消失 96.王女士，65 岁，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事，此时心理反应处于()。A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期 E接受期 97.胡女士行背部小手术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，2.pm 医生开出医嘱阿法罗定 10mg im sas此项医嘱失效的时间至()。A8 pm B12 mn C2 am D2 pm E医生注明的停止时间 98.患者郑某，灌肠前自行排便 1 次，灌肠后排便 4 次，正确的记录方法是()。A1/E B4/E C5/E D1/4E E 99患者，男性，30 岁，因“反复发热，伴消瘦、腹泻 1 个
27、月余”入院。人院诊断为艾滋病。李护士在护理该患者时不慎被针头扎了一下，以下处理措施中正确的是()。A不用任何处理 B立 flp 检测 HIV C立即上报医院，等待医院处理 D冲洗消毒后服用抗病毒药物 E立即检测患者的病毒载量 100.影响护理职业安全最常见的职业性危险因素是()。A生物性因素 B化学性因素 C物理性因素 D心理因素 E社会因素101有关“健康”的描述，正确的是()A无躯体疾病或不适 B能正确的评价自己 C保持心理上的平衡 D有完好的生理、心理和社会适应能力E健康与疾病是对立的，不能相互转化 102有关一般系统论的描述，正确的是()A次系统与超系统是两个绝对的概念 B系统各组成部
28、分互不相关C人是自然系统中的次系统 D系统论是护理学的唯一理论依据 E开放系统与环境的作用是通过输出和输入过程完成的 103以下属于生理的需要的选项是()A食物、水、空气 B被尊重和尊重他人 C生活稳定、有保障、避免危险 D个人的能力和潜能得到充分发挥 E希望成为群体的一员，得到信任和友爱 104促进有效沟通建立的方法是()A病人处于被动状态时 B双方沟通时距离尽量近 C双方有一方情绪处于兴奋状态 D护士用病人易懂的语言进行沟通 E护士对病人要用说教口气进行沟通 105按照奥瑞姆的自理理论护理病人时，采用何种护理系统主要取决于(A护士的编制 B病人的病情C病人的自理需求 D病人的自理能力 E病
29、人的自理知识 106在护理诊断陈述的 PES 公式中“S”表示的含义是()A分类 B诊断名称 C相关因素D临床表现 E实验室检查 107属于社会评估内容的选项是()A人格类型 B精神状态 C应对能力 D认知能力 E生活模式 108对病人进行情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于(A病理评估 B认识评估 C感知评估 D心理评估 E社会评估 109病室的温、湿度一般应保持在()A温度 1822，湿度 50o%以下 B温度 1822，湿度 5060%C温度 2224，湿度 50%以下 D温度 2224，湿度 5060%E温度1822，湿度 60%以上 110无菌盘铺好后有效时间为()A不
30、超过 2 小时B不超过 4 小时 C不超过 8 小时 D不超过 12 小时 E不超过 24 小时111支气管哮喘发作时宜采取的体位是()A仰卧屈膝位 B端坐位 C头低脚高位 D俯卧位 E膝胸卧位 112.休克患者采取休克卧位，抬高头胸部有利于()A呼吸 B抢救 C静脉回流 D增加回心血量 E增加心输出量113.当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是(A仔细听呼吸音响并计数 B手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数 C手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 D测得的脉率乘以 1/4，以推测呼吸次数E置少许棉絮于病人鼻孔前计数其漂动次数 114长期缺乏维生素 Bi 者易患()A口角
31、炎 B癞皮病 C脚气病 D坏血病 E巨细胞性贫血 115.肝昏迷患者灌肠不能选用肥皂水是因为()A.肥皂水能促进肠道内氨的吸收 B肥皂水可引起电解质平衡失调 C对肠黏膜刺激性大 D可引起腹泻 E可引起腹水 116.进行药物过敏试验应采用()A.皮内注射 B皮下注射 C肌肉注射 D静脉注射 E动脉注射 117.急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内加入50%70%酒精的目的是(A酒精有消毒的作用 B增加肺泡表面的张力 C降低泡沫表面的张力 D增加泡沫表面的张力 E降低肺泡表面的张力 118.当中毒物不明时，洗胃最好选用()A牛奶 B蛋清水 C植物油 D等渗盐水E1：15000 的高锰酸钾溶液 119.有
32、关尸体护理的操作方法错误的是()A填好尸体鉴别牌备用 B撤去治疗用物 C脱衣擦净胶布与药液痕迹 D放平尸体、去枕仰卧 E用未脱脂棉填塞身体孔道 120关于采集标本，错误的是()A尿糖定性，需留取 12 小时尿标本 B尿妊娠试验，留取清晨第一次尿 C痰培养标本，采集前先漱口 D大便查阿米巴原虫，便盆应先加温E咽试子培养，在扁桃体及咽部取分泌物 121下列有关心脏按压的操作方法，不正确的是()A按压前应在病人身下放一软垫，以免按压时损伤皮肤B抢救者的腰部应高于病人的胸部 C按压时抢救者双臂应伸直，并垂直向下用力 D按压力量应使病人胸骨被压下 3-4cm 为宜 E下压时间与放松时间之比为 1:1 1
33、22输液过程中，病人突然出现呼吸困难、咳血性泡沫痰，急救措施不妥的是()A强心 B利尿 C抬高下肢 D加压给氧 E立即停止输液123为长期作肌肉注射的病人注射时，下列操作不正确的是()A排尽空气B避开血管 C避开硬结 D固定注射部位 E用细长的针头深部注射124对尿失禁病人的护理中错误的是()A对长期尿失禁病人可给予留置导尿管 B嘱病人少饮水，以减少尿量 C指导病人行盆底肌肉锻炼 D可采用接尿器或尿壶接尿 E注意皮肤护理 125大量不保留灌肠禁用于()A.高热病人 B分娩前妇女 C习惯性便秘病人 D消化道出血病人 E痔疮病人126低盐饮食每日摄入食盐量不可超过()A1 克 B2 克 C3 克
34、D4 克E5 克 127测量血压时，若袖带缠得太紧会出现()A.血压读数偏高B血压读数偏低 C血压读数不受影响 D收缩压偏低，舒张压偏高 E收缩压偏高，舒张压变化不大 128常用于真菌感染的漱口溶液是()A.0.9%氯化钠溶液 BO.l%醋酸溶液 C.1264%碳酸氢钠溶液 D2%3%硼酸溶液E1%3%过氧化氢溶液 129有关舒适的描述，正确的是()A舒适是一种客观体征 B身体不适是引起不舒适的唯一因素 C医院的人际环境可以影响病人舒适 D减轻病人的不适感是病人自己的事 E舒适是一种简单的自我感受，容易评估 130有关休息与睡眠的描述正确的是()A.年龄不会影响睡眠B睡眠分为 4 个时相 C正
35、相睡眠促进精力恢复 D休息只可以缓解身体上的疲劳 E正相睡眠主要是大脑皮层的休息 131休克患者采取休克卧位，抬高头胸部有利于()A呼吸 B抢救 C静脉回流 D增加回心血量 E增加心输出量 132正确的无菌技术操作是()A用无菌持物钳夹取无菌油纱布B将无菌敷料接触无菌溶液瓶口倒溶液 C打开无菌容器盖使外面平放于桌上D解开无菌包系带卷放在包布上 E将无菌盘盖布扇形折叠开口边向上133病室内最适宜的湿度是()A.20%30%B30%40%C.40%50%D50%60%E60%70%134对疼痛患者进行护理时，正确的描述是()A.立即用药物止痛 B只使用非药物性止痛 C疼痛出现后给止痛药 D止痛药开
36、始宜较大剂量 E止痛药首选麻醉性止痛药 135下列内容中属于客观资料的是()A头晕 2 天 B上腹胀痛 C体温 39 D感到恶心 E睡眠不好，多梦 136护理程序的最后步骤为()A评价 B计划 C诊断 D评估E实施 137按照奥瑞姆的自理理论护理病人时，采用何种护理系统主要取决于()A.护士的编制 B病人的病情 C病人的自理需求 D病人的自理能力E病人的自理知识 138与病人交谈的正确方法是()A不要与病人有眼神的交流 B及时纠正病人叙述的内容 C适当点头或轻声说“是”D对病人谈话及时做出是非判断 E不断提问引导谈话的进行 139.某患者，男性，47岁，教师，因“急性阑尾炎”发作而急诊人院，患
37、者目前最需要满足的是()A.生理层次的需要 B安全层次的需要 C爱与归属层次的需要 D尊重层次的需要 E自我实现层次的需要 140护理学 4 个基本概念的核心是()A.人B环境 C护理 D健康 E环境与人的关系 141.20 世纪 70 年代之后，随着 WHO 提出“人人享有卫生保健”的目标，现代护理学的发展进入了()。A以疾病为中心的阶段 B以病人为中心的阶段 C以健康为中心的阶段D以预防保健为中心的阶段 E以社会需求为中心的阶段 142.5 月 12 日国际护士节是()。A南丁格尔的生日 B南丁格尔逝世的日期 C南丁格尔奖宣布设立的日期D南丁格尔接受英国政府奖励的日期 E南丁格尔创办第一所
38、护士学校的日期143某成年患者，患病后变得依赖性很强，超出了他的病情状况和年龄特征，该患者运用的心理防卫机制是()。A合理化 B退化 C压抑 D否认 E补偿 144理查德凯利希对马斯洛的需要层次进行了修改和补充，增加的需要层次是()。A生理的需要 B刺激的需要 C爱与归属的需要 D尊重的需要 E安全的需要 145能解释何时提供护理的奥瑞姆自理模式核心是()。A自理理论 B自理缺陷理论 C全补偿系统 D部分补偿系统 E支持一教育系统 146通过罗伊适应模式，关于“人”的描述正确的是()。A个体的人 B有适应能力的系统 C是闭合系统 D是基本机构和能量源E护理最终目的是消除刺激 147护患沟通的两
39、种形式是()。A语言和非语言 B口头和非语言 C书面和口头 D书面和非语言 E语言和书面 148当进行护理评估时，下面的提问方式恰当有效的是()。A您头痛吗？B您便秘吗？C您喜欢吃咸菜吗？D您还有哪些不舒服的感觉？E您恶心吗？149张某，男，46 岁，2 型糖尿病患者。护士通过评估该患者，发现该患者存在对饮食和运动控制不重视及相关知识缺乏的问题，并制订了护理计划。此时，护士与患者处于护患关系发展时期的()。A初始期 B工作期 C结束期 D进展期 E解决期 150护理程序的最后一步是()。A评估 B诊断 C实施 D计划 E评价 151患者，李某，女性，甲减危象，昏迷中。下列患者存在的护理问题中，
40、优先处理的是()A皮肤完整性受损 B语言沟通障碍 C便秘 D清理呼吸道无效 E有营养失调的危险152患者李某，60 岁，脑出血致左侧肢体偏瘫，带有鼻饲管、导尿管和静脉输液。护士在晨间护理时为其更换床单，下列操作错误的是()。A.拔出导尿管，换单后重新插管 B注意保暖，避免过多暴露患者 C请另一位护士对侧保护患者，防止鉴床 D随时观察患者情况 E妥善安置各种管道防止脱出 153分级护理的依据是()。A患者和家属的要求 B患者病情和自理能力 C患者意识状态 D患者的医保方式 E医院的等级 154护士小李在为患者行导尿术时，发现无菌手套手背处破裂，正确的处理措施是()。A用无菌纱布将破裂处包裹好 B
41、破裂处在手背所以无需处理 C立即更换无菌手套 D再套上一双新的无菌手套 E用酒精棉球擦拭破裂处 155.患者刘某，发热 4 天，体温 40，伴神志不清，反复抽搐，考虑乙型脑炎，应施行()。A接触性隔离 B呼吸道隔离 C昆虫隔离 D保护性隔离 E消化道隔离156.可以用作空气消毒的化学消毒剂是()。A过氧化氢（双氧水）B甲醛 C戊二醛 D过氧乙酸 E环氧乙烷 157为矫正子宫后倾及胎位不正，可采用()。A俯卧位 B端坐位 C膝胸卧位 D头高脚低位 E截石位 158患者王某，54 岁，中毒性痢疾，体温 39，脉搏 124 次分钟，血压 80/50 mmHg，该患者最适宜的卧位是()。A平卧头偏向一
42、侧 B头高脚低位 C头低脚高位 D休克卧位 E侧卧位159一位长期卧床的患者呼吸道分泌物黏稠，不易咳出，可诱发()。A.慢性支气管炎 B坠积性肺炎 C自发性气胸 D吸人性肺炎 E肺不张160下列不是长期卧床的并发症的是()。A压疮 B体位性低血压 C腹泻 D髋关节外旋 E肾结石 161三人以上搬运病人时，护理人员应注意()。A两腿直立，两臂弯曲 B分别站立两侧同时抬起 C一人固定颈部防止弯曲D合力抬起，病人身体向护士倾斜 E同时移动左腿 162遇有真菌感染的患者，口腔护理应用的漱口液是()。A.1%3%过氧化氢 B2%3%硼酸 C0.9%氯化钠 D0.1%醋酸 E1%4%碳酸氢钠 163为昏迷
43、患者做口腔护理时，应特别注意避免的操作是()。A头转向一侧 B钳夹紧棉球擦拭 C帮助患者漱口 D使用张口器开口E取下义齿，用牙刷清洁 164下面关于血压生理性变化错误的是()。A睡眠不佳时，血压可稍升高 B傍晚血压高于清晨 C中年以前，女子略低于男子 D高热环境中血压上升 E寒冷环境中血压上升 165休克时，脉率增快是由于()。A心肌收缩力增强 B心肌收缩力减弱 C机体代谢率降低 D心输出量降低E心输出量增加 166下列叙述中不是呼吸节律改变的异常呼吸是()。A周期性呼吸异常 B呼吸和呼吸暂停交替出现 C陈一施氏呼吸 D库氏莫氏呼吸 E毕奥氏呼吸 167下列不是热疗禁忌症的是()。A面部三角区
44、感染时 B未确诊的急性腹 C软组织损伤 24 小时 D慢性关节炎 E出血性疾病 168下列适用热水坐浴的是()。A阴部充血疼痛 B阴道出血 C急性盆腔炎 D月经量过多 E妊娠 9 个月169下列属于水溶性维生素的是()。A维生素 A BB 族维生素 C维生索 D D维生素 E E维生素 K 170患者女，65 岁，骨质疏松患者，她需要补充的矿物质是()。A钙 B铁 C钾 D锌 E磷 171.留置导尿的患者，为预防泌尿系感染，下列措施正确的是()。A.集尿袋的位置低予膀胱，防止尿液返流 B尽量少饮水，减少尿液生成C保持尿管持续引流，不能夹闭 D鼓励患者进食大量蔬菜，碱化尿液 E每天更换集尿袋 1
45、-2 次 172.患者女，45 岁，体温 39.5。医嘱生理盐水大量不保留灌肠以降温。护士准备的灌肠液的温度为()。A3941 B2832 C4 D3638 E1822 173.下列关于护士摆药过程中的操作，不正确的是()。A取固体药、胶囊药时用药匙 B取水剂药液前将药液摇匀 C药液量不足 1ml，用滴管吸取 D油剂药液滴入药杯内后加入适量冷开水 E同一患者数种水剂药分别倒人不同的药杯中 174.患者服用下列药物后，需鼓励其多饮水的是()。A铁剂 B止咳糖浆 C助消化药 D健胃药 E磺胺类药 175下列药物需要冷藏保存的是()。A胰岛素 B乙醇 C甘草片 D硝酸甘油 E水合氯醛 176.患者，
46、男，36岁，护士为其进行肌内注射时，侧卧位的正确姿势是()A两腿弯曲 B双膝向腹部弯曲 C两腿伸直 D上腿伸直，下腿稍弯曲 E下腿伸直，上腿稍弯曲 177抢救青霉素过敏性休克的首选药物是()。A盐酸肾上腺素 B地塞米松 C葡萄糖酸钙 D多巴胺 E去甲肾上腺素178进行药物过敏试验应采用()。A.皮内注射 B皮下注射 C肌肉注射 D静脉注射 E动脉注射 179以下不需做交叉配血，可直接输入的是()。A库存血 B洗涤红细胞 C血小板 D新鲜血浆 E白细胞 180.患者在加压输液时，如果液体走空，空气进入静脉，应立即采取()。A.仰卧位 B半坐卧位 C端坐位，两腿下垂 D左侧卧位 E右侧卧位181输
47、液过程中，病人突然出现呼吸困难、咳血性泡沫痰，下列急救措施不妥的是()。A.强心 B利尿 C抬高下肢 D加压给氧 E立即停止输液 182.胸外心脏按压的有效指标，下列不正确的是()。A散大的瞳孑 L 缩小 B有自主呼吸出现 C昏迷程度变浅，可出现反射或挣扎 D面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红 E能触到大动脉搏动，肱动脉收缩压lOkPa 183.张某，肺心病伴呼吸衰竭。表现为呼吸困难，并有精神、神经症状，对其恰当的给氧方法是()。A.加压给氧 B乙醇湿化给氧 C低流量间断给氧 D低流量、低浓度持续给氧 E高浓度、高流量持续给氧 184王某，32 岁，糖尿病肾病人院，留 24小时尿标本作蛋白定量
48、检查，应在标本中加入(A甲醛 B稀盐酸 C浓盐酸D甲苯 E乙醇 185患者张某经抢救无效，宣布死亡，其最早出现的尸体现象是()。A尸冷 B尸斑 C尸僵 D尸体腐烂 E尸绿 186濒死病人最后消失的感觉是()。A视觉 B听觉 C味觉 D嗅觉 E触觉 187特别护理记录单一般不用于()。A大手术后的患者 B需要严密观察病情的患者 C行特殊治疗的患者 D长期瘫痪患者 E抢救的患者 188.病室报告眉栏的书写顺序正确的是()。A.手术一危重一新人院一转入一出院 B新人院一转入一出院一手术一危重C转入一新人院一出院一手术一危重 D出院一转入一手术一危重一新人院E出院一新人院一转入一手术一危重 189下列
49、护理职业防护措施中，不正确的是()。A操作完毕脱去手套后应洗手 B血渍污染后应立即用抹布或拖把清理 C禁止用手直接接触使用后的针头、刀片锐器 D禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套 E手部皮肤破损有可能接触患者血液、体液应戴双层手套 190.患者，男性，30 岁，因“反复发热，伴消瘦、腹泻 1 个月余”人院。入院诊断为艾滋病。李护士在护理该患者时不慎被针头扎了一下，以下处理措施中正确的是()。A.不用任何处理 B立即检测 HIV C立即上报医院，等待医院处理 D冲洗消毒后服用抗病毒药物 E立即检测患者的病毒载量 191有关人的概念，下列描述错误的是()A人有自理能力 B人是一个开放系统 C人
50、不是被动地等待治疗和护理 D人在不同的发展阶段有相同的基本需要 E人是一个整体，由身体、心理和社会几方面组成 192有关健康与疾病关系的描述正确的是()A健康和疾病具有清晰的界限 B健康或疾病是绝对的两个状态 C健康与疾病是一个连续的过程 D健康和疾病是静止不动的 E健康和疾病受相同因素的影响 193有关一般系统论的描述，正确的是()A次系统与超系统是两个绝对的概念 B系统各组成部分互不相关 C人是自然系统中的次系统D系统论是护理学的唯一理论依据 E开放系统与环境的作用是通过输出和输入过程完成的 194男性，56 岁，鼻咽癌进行放疗。护士询问病人“你对放疗有什么想法？”这一问题属于()A客观问
51、题 B间接问题 C开放式问题D闭合性问题 E非指导性问题 195促进有效沟通建立的方法是()A病人处于被动状态时 B双方沟通时距离尽量近 C双方有一方情绪处于兴奋状态 D护士用病人易懂的语言进行沟通 E护士对病人要用说教口气进行沟通196某患者，脑血管意外，意识不清，长期卧床，根据 Orem 的自理理论，护士提供的护理应属于()A全补偿系统 B部分补偿系统 C支持系统 D教育系统 E辅助系统 197护士发现某病人缺乏糖尿病方面的知识，下列陈述正确的是()A知识缺乏 B知识缺乏（特定的）C知识缺乏：与患糖尿病有关 D知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识E知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关
52、 198属于心理评估内容的选项是()A人格类型 B工作性质 C生活模式 D休闲方式 E角色和身份199麻醉护理盘内不需准备的物品是()A牙垫 B压舌板 C导尿管D吸痰导管 E输氧导管 200戴无菌手套时，需特别注意的是()A选择适合手大小号码的手套 B滑石粉擦抹要均匀，滑石粉包用后放于包布上C不可强拉手套边缘，以免损坏手套 D未戴手套的手不可触及手套的外面E手套的翻折边缘要扣套在工作服的袖口外面 201休克患者采取休克卧位，抬高头胸部有利于()A呼吸 B抢救 C静脉回流 D增加回心血量 E增加心输出量 202属于无氧运动的选项是()A举重 B跳绳 C滑雪 D骑车 E游泳 203协助病人进行肺上
53、叶体位引流的体位是()A半坐位 B俯卧位 C膝胸卧位 D头低脚高位 E由一侧卧位转为仰卧位，再转为另一侧卧位 204应给予鼻饲饮食的病人是()A婴幼儿 B经常呕吐者 C拒绝进食者 D食欲低下者 E拔牙者 205“1、2、3”灌肠溶液的组成()A50%硫酸镁 30ml，温开水 60ml，甘油 90ml B50%硫酸镁 30ml，甘油 60ml，温开水 90ml C温开水 30ml，50%硫酸镁 60ml，甘油 90ml D甘油 30ml，50%硫酸镁 60ml，温开水 90ml E甘油 30ml，温开水 60ml，50%硫酸镁 90ml 206.进行药物过敏试验应采用()A皮内注射 B皮下注射
54、C肌肉注射 D静脉注射E动脉注射 207.输入下列哪种溶液时速度宜慢()A升压药 B抗生素C生理盐水 D5%葡萄糖溶液 E低分子右旋糖酐 208下列有关心脏按压的操作方法，不正确的是()A按压前应在病人身下放一软垫，以免按压时损伤皮肤 B抢救者的腰部应高于病人的胸部 C按压时抢救者双臂应伸直，并垂直向下用力 D按压力量应使病人胸骨被压下 3-4cm 为宜 E下压时间与放松时间之比为 1：1 209.患者得知自己已是肝癌晚期，十分绝望，经常和医生、护士发怒，该患者的这种表现属于临终患者心理反应的()A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期 E接受期 210.进行尸体护理，下列做法不妥的是()A置尸
55、体去枕平卧 B装上活动假牙 C必要时用绷带托扶下颌 D有伤口者要更换敷料 E各孔道用棉花填塞 二、名词解释 1护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。2灭菌：是指杀灭或去除环境中媒介物携带的一切微生物的过程，灭菌可以通过物理或化学过程实现。3.高血压：收缩压140mmHg，和或舒张压90mmHg 称为高血压。4.静脉炎：是由于输入刺激性溶液，溶液浓度较高或静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长，引起局部静脉壁化学性或机械性伤害性反应。5.被迫体位：是指病人意识存在，有更换卧位的能
56、力，但由于疾病、治疗或检查的需要，只能被迫采取某种体位。6.应激：是指内、外环境中的刺激物作用于个体产生的一种身心紧张状态。7.体核体温：即身体内部一胸腔、腹腔和中枢神经的温度，较高且稳定。8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。9.尿失禁：指膀胱内的尿液不能控制而自行排出的现象。10.自体输血：指收集自体血液输还自己身体内。11.护理程序：是护士为护理服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。它包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。12.相对
57、湿度：在单位体积的空气中，一定温度条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时所含的百分比。13.脉搏：随着心脏节律的收缩和舒张，而引起血管壁相应出现扩张和回缩的搏动。14.心肺脑复苏：是对心跳、呼吸停止的病人采用人工方法建立和恢复病人的循环、呼吸功能，同时积极保护大脑，最终使大脑功能完全恢复的一系列抢救措施。三、填空 1.治疗性沟通是以病人为中心，是有目的的为病人健康服务。2.护理学的 4 个基本概念是人、环境、健康、护理。3健康成人的脉率为 60100 次分的范围内，脉率超过 100 次分称为窦性心动过速。4.弹性运动在促进平衡和整体美感的同时也增加肌肉的长度，延伸性和弹性。5.急性大出血时，呕吐
58、物呈鲜红色，出血时间相对缓慢者呕吐物呈咖啡色。6Roy 适应模式的理论基础是系统论。7.皮内注射法是将少量药液注入表皮和真皮之间，常用于药物过敏试验和预防注射。8.个体对疼痛的反应可表现为生理反应、行为反应和情绪反应。9.马斯洛认为人的生理需要是最低层次的需要，也是最重要的需要。10.膀胱高度膨胀时首次放尿不得超过 1000 毫升 ml，否则膀胱突然减压可引起膀胱黏膜急剧充血发生血尿。11.备用床的盖被上缘距离床头应 15cm；铺橡胶中单时上缘距床头 45-50cm。12.临终病人常见的心理反应依次为震惊与否认期、愤怒期，抑郁期，商讨期和接受期。13沟通的形式包括语言性沟通和非语言性沟通两种。
59、14.急性大出血时，呕吐物呈鲜红色，出血时间相对缓慢者呕吐物呈咖啡色。15.臀大肌体表定位联线法，取髂前上棘与尾骨联线的外上 1/3 为注射区。16.肝胆疾患的病人适用低脂肪饮食，急性肾炎患者适用低盐饮食。四、问答题 1简述老年患者易发生压疮的原因。答：(1)老年人皮肤血运差，修复损伤慢，运送和清除代谢物速度减慢；(2)皮肤胶质弹性纤维减少，皮下脂肪变薄，使皮肤抵御外力的能力降低；(3)再者老年人的感觉迟钝，皮肤的调节能力下降等情况，都影响了皮肤抵抗冲击力的能力，易发生压疮。2.列出 5 条可以促进正常排尿的措施。答：(1)保证充足的液体摄入；(2)保证一定的运动量；(3)维持正常的排尿形态；
60、(4)提供隐蔽的排尿环境维持有利的排尿姿势；(5)利用暗示效果。3为高热病人制定护理措施。答：(1)评估体温及病人的一般状况；(2)按病人情况对症处理：休息；饮食和水的摄入；保持舒适的护理，如：控制环境温度，病人的衣着和被盖等；高热或过高热可进行物理降温，包括酒精擦浴、冰袋；必要时可根据医嘱进行药物降温。4列举 5 条影响人基本需要满足的因素。答：(1)生理的障碍；(2)心理的障碍；(3)认知的障碍和知识缺乏；(4)环境的障碍；(5)社会的障碍；(6)个人的障碍；(7)文化的障碍。5.简述准备进行便潜血试验的病人在饮食上应注意的事项及其原因。答：试验前 3 天禁食肉类、肝类、血类食物，及含铁剂
61、药物和大量绿色蔬菜。目的是避免假阳性反应，影响检查结果。6.列 出 5 种护士的护理专业角色。答：提供照顾者；教育者；咨询者和顾问；管理者；合作者和协调者；病人利益的维护者；研究者和改革者。五、论述题 1.何谓溶血反应？试述溶血反应发生的原因、主要表现、处理原则。答：溶血反应系指由于血液中红细胞凝集成团，继而发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中而导致机体发生一系列反应，是最严重的输血反应。一般发生率低。原因：输入的 ABC 血型不合，输血前红细胞已变质溶解，红细胞溶解一般以血管内溶血为主；Rh 系统血型不合或贮存过久的库存血引起的溶血则以血管外溶血为主。表现：一般输入 10-20ml 后即可出现
62、症状。红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可出现头部胀痛，面部潮红。恶心呕吐，心前区压迫感，四肢麻木、腰背剧痛，继而由于凝集的红细胞溶解，大量红蛋白进入血浆中，以致出现黄疽，血红蛋白尿（酱油色），伴寒战、高热、呼吸困难，血压下降，最后大量溶解的血红蛋白进入肾小管，遇酸性物质而形成晶体，导致急性肾功能衰竭，严重者致死亡。处理原则：处理必须及时，一旦有溶血反应立即停止输血，抢救，重点是抗体克、维持循环、保护肾功能，观察生命体征，注意血压变化，给病人吸氧，按医嘱给药 1：1000 肾上腺素 0.5-lml。双侧腰封，并用热水袋热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏，每 2 小时测量尿量，同时作尿白红蛋白测定，
63、出现休克者按抗休克治疗，少尿、无尿按急性肾衰处理。控制入量，纠正水、电解质紊乱，防止高血钾，必要时行血液或腹膜透析。2.描述压疮的病理分期及预防原则。答：(1)病理分期：第一期瘀血红润期、第二期炎性浸润期、第三期浅度溃疡期、第四期深度溃疡期。(2)预防原则：避免和解除局部长期受压，定时翻身；易受压的部位垫气垫圈，棉圈、海绵垫等；使用石膏、夹板、牵引固定的病人，应随时观察局部指（趾）甲的颜色温度变化情况；促进局部血液循环，改善局部营养状况；保持干燥、避免局部皮肤刺激；加强营养，增强机体抵抗力。3描述消化道隔离的适用范围及具体隔离方法。答：消化道隔离适用于由病人粪便传染的疾病，如伤寒、细菌性痢疾、甲型病毒肝炎等。具体方法：(1)不同病种分室居住，如条件有限同居一室应作好床边隔离；病人不互相接触或互用物品。(2)每一病人应有专用食具和便器，用后消毒，食具先洗净后煮沸消毒 30 分钟，便器用 2%-3%漂白粉液浸泡 2 小时。(3)病室应有防蝇设备，保持无蝇无蟑螂。
