初级康复医学技士专业实践能力模拟试卷8.pdf

1、 初级康复医学技士专业实践能力模拟试卷 8(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：70，score:140 分)1.肛门反射消失，提示损伤为【score:2 分】【A】L5S1 【B】S1S2 【C】S2S3 【D】S3S4 【E】S4S5【此项为本题正确答案】本题思路：肛门反射消失提示障碍为骶 45 节损伤。2.Dugas 征阳性提示【score:2 分】【A】肱二头肌长头腱鞘炎 【B】肩关节脱位【此项为本题正确答案】【C】斜方肌瘫痪 【D】肩峰骨折 【E】肱骨外上髁炎 本题思路：Dugas 征指的是手搭在对侧肩部时，肘关节不能紧靠胸壁，即为阳性。提示肩关节脱位。3

2、.最常采用的直流电疗法技术为【score:2 分】【A】眼杯法 【B】电水浴法 【C】衬垫法【此项为本题正确答案】【D】单极法 【E】双极法 本题思路：衬垫法是最常采用的方法。4.属于低频电疗法的是【score:2 分】【A】分米波 【B】超短波 【C】音乐电疗法 【D】干扰电疗法 【E】痉挛肌电刺激【此项为本题正确答案】本题思路：低频电疗法包括感应电流疗法、电兴奋疗法、间动电疗法、经皮神经电刺激疗法、神经肌肉电刺激、痉挛肌电刺激、功能性电刺激等。5.急性肾衰竭应用超短波治疗的治疗剂量为【score:2 分】【A】无热量 【B】微热量 【C】温热量【此项为本题正确答案】【D】热量 【E】极热量

3、 本题思路：温热量适用于慢性疾病、急性肾衰竭。6.可以使用红外线疗法的是【score:2 分】【A】感觉障碍者 【B】水肿增殖的瘢痕 【C】急性外伤 【D】骨关节炎患者【此项为本题正确答案】【E】动脉阻塞性疾病 本题思路：感觉障碍患者一般不予红外线治疗，对于水肿增殖的瘢痕，不宜用红外线照射，以免促其增殖，急性外伤后，一般不用红外线，动脉阻塞性疾病时不宜用红外线。7.膝关节 CPM 训练，关节角度递增速度为【score:2 分】【A】510天 【B】1020天【此项为本题正确答案】【C】2030天 【D】3040天 【E】4050天 本题思路：关节活动角度的递增速度为 1020天，并尽量在 1

4、周内达到 90。8.水疗的注意事项不正确的是【score:2 分】【A】水源应清洁无污染 【B】水疗禁用于发热、炎症感染等 【C】水疗应在饱餐后进行【此项为本题正确答案】【D】水疗结束后注意保暖 【E】患者水疗后感觉精神爽朗轻快、皮肤微红热是良性反应 本题思路：水疗不宜在饥饿、饱餐后一小时内进行。9.关节松动术的治疗力度不正确的是【score:2 分】【A】手法操作应达到关节活动受限处 【B】治疗疼痛时，手法应超过痛点【此项为本题正确答案】【C】治疗僵硬时，手法应超过僵硬点 【D】小范围、快速可抑制疼痛 【E】大范围、慢速可缓解紧张过度挛缩 本题思路：治疗疼痛时，手法应达到痛点，但不超过痛点。

5、10.等长收缩训练的缺点不包括【score:2 分】【A】训练效果与功能和技巧之间无直接联系 【B】由于等长收缩时的屏气效应，可加重心血管负担 【C】肌力的增强训练仅在关节活动范围的某一角度上才能获得训练效果 【D】无法向患者提供肌力改变的反馈 【E】可在全关节活动范围内进行，在任何角度上均可获得训练效果【此项为本题正确答案】本题思路：等张训练可在全关节活动范围内运动，在任何角度上均可获得训练效果，而等长训练仅在关节活动范围的某一角度上才能获得训练效果。11.对于徒手抗阻训练说法不正确的是【score:2 分】【A】训练时应告诉患者最大努力但无痛地完成训练，并且不要憋气 【B】训练时应避免代偿

6、运动 【C】确定阻力方向，一般与所运动方向相同【此项为本题正确答案】【D】运动重复次数为 810 次 【E】逐渐应用和解除阻力 本题思路：阻力方向一般与所运动方向相反。12.肌耐力等张训练的强度为【score:2 分】【A】10RM 的 80量【此项为本题正确答案】【B】10RM 的 50量 【C】10RM 的 20量 【D】10RM 的 10量 【E】10RM 的 5量 本题思路：肌耐力训练中等张训练法训练强度为用10RM 的 80量作为训练强度。13.提示牵拉力量过大【score:2 分】【A】牵拉过程中疼痛 【B】牵拉后局部疼痛超过 5 分钟 【C】牵拉后局部疼痛持续 10 分钟 【D】

7、牵拉后局部疼痛持续 24 小时【此项为本题正确答案】【E】牵拉后无反应 本题思路：牵拉后若局部疼痛持续时间超过 24 小时，则表明牵张力量过大。14.运动处方不包括【score:2 分】【A】运动方式 【B】运动方向【此项为本题正确答案】【C】运动强度 【D】持续时间 【E】运动频率 本题思路：运动处方主要包括运动方式、运动强度、持续时间、运动频率以及运动中注意事项。15.运动量过大可能出现下列哪种情况【score:2 分】【A】运动后持续关节酸痛【此项为本题正确答案】【B】不能完成运动 【C】活动时因气喘而不能交谈 【D】运动后无力 【E】运动后恶心 本题思路：下列情况提示运动量过大：持续性

8、疲劳、运动当日失眠、运动后持续关节酸痛、运动次日清晨安静心率明显变快或变慢，或感觉不适。16.抗阻呼气训练适用于【score:2 分】【A】心脏疾患 【B】高血压患者 【C】低血糖患者 【D】阻塞性肺疾病【此项为本题正确答案】【E】关节粘连患者 本题思路：抗阻呼气训练主要适用于慢支、肺气肿或阻塞性肺疾病的患者，以适当增加气道阻力，减轻或防止病变部位支气管在呼气时过早塌陷，从而改善呼气过程，减少肺内残气量。17.不属于体位性低血压的症状的是【score:2 分】【A】头晕 【B】视物模糊 【C】咳嗽【此项为本题正确答案】【D】恶心 【E】胸闷 本题思路：体位性低血压是当患者由卧位向坐位或站位转移

9、中，出现头晕、视物模糊、面色苍白、恶心、呕吐、胸闷、心慌不适、冷汗等症状，甚至意识丧失或昏厥，同时血压下降 1020mmHg。18.拄拐步行中最快速的移动方式是【score:2 分】【A】交替拖地步行 【B】同时拖地步行 【C】摆至步 【D】摆过步【此项为本题正确答案】【E】四点步 本题思路：摆过步常在摆至步可顺利完成后进行，是拄拐步行中最快速的移动方式。19.为引出颈翻正反射与体翻正反射，关键点为【score:2 分】【A】手指 【B】头【此项为本题正确答案】【C】肩胛骨 【D】胸骨柄 【E】股骨内侧髁 本题思路：为引出颈翻正反射与体翻正反射，要以头为关键点，将以手托住患者颌下，另一手抵住头

10、后部。20.激发伸指肌的牵拉反射应在手 Brunnstrom 分期的几期进行【score:2 分】【A】期 【B】期【此项为本题正确答案】【C】期 【D】期 【E】期 本题思路：期时患者手指稍出现屈曲，所以在此期的目的应是激发伸指肌的牵拉反射。21.Bobath 疗法中反射性抑制伸展姿势主要采用【score:2 分】【A】头部回旋 【B】躯干部前屈 【C】患儿俯卧位 【D】抱球姿势【此项为本题正确答案】【E】肩胛带向前方突出 本题思路：反射性抑制伸展姿势主要采用抱球姿势，使全身呈屈曲模式，对伸展模式起到了抑制。22.上肢保护的伸展反应出现的时间是【score:2 分】【A】出生时即出现 【B】

11、出生后 1 个月出现 【C】拥抱反射消失后 5 个月时出现【此项为本题正确答案】【D】出生后 2 个月出现 【E】拥抱反射消失后 8 个月时出现 本题思路：上肢保护的伸展反应在拥抱反射消失后 5个月时出现，先为手向前方伸展，8 个月起向侧方，10 个月后向后方保护伸出手的发育反应，一生中持续保持。23.引导式教育中脑瘫患儿学习的基本动作模式不包括【score:2 分】【A】抓握与放松 【B】伸指肘关节 【C】髋关节屈曲 【D】重心控制 【E】在体侧活动【此项为本题正确答案】本题思路：引导式教育中脑瘫患儿学习的基本工作模式主要以下几种：抓握与放松；伸直肘关节；髋关节屈曲；在中线的活动；固定身体的

12、某一部分来练习活动其他部分；重心控制。24.黏土作业的作用不包括【score:2 分】【A】适合改善患者的心理状态 【B】可以改善患者上肢，腕关节，手指关节的活动范围 【C】改善人际关系的协调性【此项为本题正确答案】【D】提高上肢肌力 【E】改善手功能的精细动作 本题思路：黏土作业的作用：黏土的抵抗力很小却有很强的可塑性，适合改善患者的心理状态；和泥过程可以改善上肢、腕关节、手指关节的活动范围，并且有止痛作用；提高上肢肌力，动作的协调性也可以改善。25.不属于单侧忽略训练的是【score:2 分】【A】交叉促进训练 【B】视扫描训练 【C】躯干旋转 【D】物品分类训练【此项为本题正确答案】【E

13、】右眼遮蔽训练 本题思路：单侧忽略的训练包括：视扫描训练、交叉促进训练、躯干旋转、右眼遮蔽、忽略侧肢体的感觉 输入训练、阅读训练、代偿及环境适应，物品分类训练用于空间关系综合征的患者训练。26.促醒训练不包括【score:2 分】【A】身体皮肤触摸 【B】拍打 【C】按摩刺激 【D】删除作业【此项为本题正确答案】【E】关节被动活动 本题思路：删除作业用于患者注意力的训练，促醒训练用于昏迷患者。27.对于运动性失语最重要的训练是【score:2 分】【A】交流策略训练 【B】发音转换练习【此项为本题正确答案】【C】句法能力训练 【D】读字训练 【E】呼名训练 本题思路：运动性失语的持续现象是本症

14、治疗的一大障碍，所以“转换练习很重要”。最重要的是发音转换训练，进行句子转换练习。28.口中含有食物却不能产生吞咽运动的患者应进行【score:2 分】【A】用手指上下摩擦甲状软骨至下颌下方的皮肤【此项为本题正确答案】【B】用压舌板抵抗舌根部 【C】用舌尖舔吮口唇周围 【D】构音训练 【E】声带内收训练 本题思路：用手指上下摩擦甲状软骨至下颌下方的皮肤，可引起下颌的上下运动和舌部的前后运动，继而引发吞咽。此方法可用于口中含有食物却不能产生吞咽运动的患者。29.去除残留在会厌上凹的食物可以进行的辅助吞咽动作为【score:2 分】【A】交互吞咽 【B】侧方吞咽 【C】点头样吞咽【此项为本题正确答

15、案】【D】拍打 【E】摩擦 本题思路：会厌上凹是一处容易残留食物的部位。当颈部后屈，会厌上凹变得狭小，残留食物可被挤出，反复进行几次形似点头的动作，同时做空吞咽动作，便可除去残留食物。30.理性情绪疗法的理论基础是【score:2 分】【A】ABC 理论【此项为本题正确答案】【B】系统脱敏 【C】厌恶疗法 【D】代币治疗法 【E】暴露疗法 本题思路：理性情绪疗法是认知治疗的一种，它的理论基础是心理功能失调的 ABC 理论。31.对于假肢长度说法不正确的是【score:2 分】【A】一般小腿假肢要求两侧肢体等长【此项为本题正确答案】【B】小腿假肢可比健肢短 3cm 【C】小腿假肢可比健肢短 1c

16、m 【D】大腿假肢可与健侧等长 【E】大腿假肢可比健侧短 3cm 本题思路：一般小腿假肢要求两侧肢体等长，而大腿假肢可比健侧短 1cm。32.适用于膝关节伸展不良、膝过度伸展、肌肉无力患者的是【score:2 分】【A】踝足矫形器 【B】膝矫形器 【C】膝踝足矫形器【此项为本题正确答案】【D】截瘫行走器 【E】脊柱侧弯矫形器 本题思路：膝矫形器适用于膝关节伸展不良、膝过度伸展、关节不稳、肌肉无力、股四头肌麻痹的患者。33.确定手杖高度的方法【score:2 分】【A】身体直立，手杖高度与腋窝保持 34cm 的高度 【B】身体直立，手杖高度与脐水平 【C】身体直立，手杖高度与髂前上棘等高 【D】

17、身体直立，手杖高度与大转子处于等高位置【此项为本题正确答案】【E】身体直立，手杖高度与腋窝等高 本题思路：确定手杖的高度：身体直立，以肘关节屈曲 30，腕关节背屈约 30的状态握住手杖，使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角距离各 15cm 处的位置。方法二：身体直立，手杖高度与大转子处于等高位置。34.下列使用腋拐的方法不正确的是【score:2 分】【A】四点步：一侧腋拐一对侧腿一另一侧腋拐一对侧腿 【B】两点步：一侧腋拐对侧腿一另一侧腋拐对侧腿 【C】上台阶：腋拐一健腿一患腿 【D】下台阶：腋拐一健腿一患腿【此项为本题正确答案】【E】四点步：一侧腿和对侧腿交替迈步 本题思路：下台阶步骤为：

18、腋拐一患腿一健腿。35.对自助具的使用不正确的是【score:2 分】【A】使用腋拐时上臂要夹紧，以很好的控制重心 【B】腋拐最好成对使用，如果使用者只需单侧支撑，应选择肘拐 【C】腋拐负重主要是通过腋托【此项为本题正确答案】【D】持杖时腋托抵在侧胸肋骨上，而不是腋窝 【E】使用拐杖的着地点要控制在前脚掌的外侧部位 本题思路：使用腋拐要注意，上臂夹紧，控制好重心，防止身体向外倾斜，保持身体的直立，负重主要是通过手握把手而不是通过腋托，持杖时腋托抵在侧胸肋骨上，而不是腋窝，以避免伤及腋窝内臂丛神经。腋拐最好成对使用，长期单只使用会产生肌力不均、甚至会造成功能性脊柱侧弯及背痛的后遗症。如果使用者只

19、需单侧支撑，应选择肘拐。使用拐杖的着地点要控制在前脚掌前的外侧部位。36.帕金森患者应选用【score:2 分】【A】座位较低的轮椅 【B】多功能轮椅 【C】框架结构稳定的多功能轮椅【此项为本题正确答案】【D】脚踏板可拆卸的轮椅 【E】普通四轮轮椅 本题思路：帕金森患者应选用框架结构稳定的多功能轮椅，截瘫患者可选择多功能轮椅，偏瘫患者可选择座位较低的轮椅，双下肢高位截瘫患者在安装假肢前或没有穿戴假肢的情况下可选用无脚踏板或脚踏板可拆卸的轮椅。37.可以达到对膀胱括约肌的训练的是【score:2 分】【A】诱发触发点 【B】主动收缩肛门括约肌【此项为本题正确答案】【C】Valsalva 法 【D

20、】Crede 法 【E】Kegels 法 本题思路：括约肌控制训练：主动收缩肛门括约肌，每次收缩持续 10 秒，重复 10 次，每日 35 次。38.关于肌力评定的说法不正确的是【score:2 分】【A】定量分级相对较为粗略，且主要依靠评定者的主观判断来评定 【B】徒手肌力评定不仅表明肌力的大小，还能表明肌肉收缩的耐力【此项为本题正确答案】【C】是评定者在借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法 【D】应用范围广泛，可对全身主要肌肉进行评定 【E】以受试者自身重量作为肌力评定的基准 本题思路：徒手肌力仅表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩的耐力

21、。39.钟摆实验常用于【score:2 分】【A】股四头肌和胭绳肌痉挛的评定【此项为本题正确答案】【B】胫前肌和腓骨短肌评定 【C】比目鱼肌痉挛评定 【D】肱二头肌和旋前圆肌痉挛评定 【E】屈肌痉挛的评定 本题思路：钟摆实验常用于下肢痉挛评定，尤其是股四头肌和胭绳肌。40.常用确定关节活动度的方法采用【score:2 分】【A】将肢体功能位定为 0 【B】将肢体休息位定为 0 【C】将解剖学中立位的肢体位置定为 0【此项为本题正确答案】【D】将肢体放置于肢体舒适体位定为 0 【E】由患者喜好可定 本题思路：常用确定关节活动度的方法用中立位法，即将解剖学中立位的肢体位置定为 0。41.病理性抵抗

22、包括【score:2 分】【A】软组织抵抗 【B】结缔组织抵抗 【C】骨性抵抗 【D】虚性抵抗 【E】游离体抵抗【此项为本题正确答案】本题思路：病理性抵抗包括软组织抵抗、结缔组织抵抗、骨性抵抗和虚性抵抗。42.属于脊髓水平的反射为【score:2 分】【A】躯干调整反应 【B】坐位平衡反应 【C】颈部调整反射 【D】交叉伸展反射【此项为本题正确答案】【E】紧张性迷路反射 本题思路：脊髓水平的的反射包括交叉伸展反射、抓握反射等。43.Berg 平衡量表总分 30 分提示【score:2 分】【A】平衡功能差，需乘坐轮椅 【B】有一定的平衡能力，可在辅助下步行【此项为本题正确答案】【C】平衡功能较

23、好，可独立步行 【D】可进行社区性步行 【E】不能站立 本题思路：Berg 平衡量表：020 分，提示患者平衡功能差，需要乘坐轮椅；2140 分：提示患者有一定的平衡能力，可在辅助下步行；4l56 分：提示患者平衡功能较好，可独立步行；40 分：提示有跌倒的危险。44.不属于协调功能评定的是【score:2 分】【A】指鼻实验 【B】肢体放置 【C】轮替实验 【D】单腿站立【此项为本题正确答案】【E】跟膝胫实验 本题思路：单腿站立测试患者平衡功能。45.症状性限制实验的运动终点不包括【score:2 分】【A】出现心肌缺血 【B】循环不良 【C】心电图异常 【D】运动后疲劳【此项为本题正确答案

24、】【E】血压异常 本题思路：症状限制性运动实验的运动终点是出现心肌缺血或循环不良的症状、心电图异常、血压异常、运动诱发的严重心律失常等。此外出现仪器故障应该作为实验的终止指标。46.综合反应心肺功能状态和体力活动能力的最好生理指标的是【score:2 分】【A】潮气量 【B】最大吸氧量【此项为本题正确答案】【C】残气量 【D】功能残气量 【E】肺活量 本题思路：最大吸氧量是指机体在运动时所能摄取的最大氧量，是综合反映心肺功能状态和体力活动能力的最好生理指标。47.跨双关节肌为【score:2 分】【A】胫前肌 【B】旋前圆肌 【C】股直肌【此项为本题正确答案】【D】小腿三头肌 【E】臀大肌 本

25、题思路：双关节肌有胸大肌、背阔肌、肱二头肌、肱三头肌、股直肌、胭绳肌、股薄肌、缝匠肌，腓肠肌等。48.摆动相属于【score:2 分】【A】开链运动【此项为本题正确答案】【B】闭链运动 【C】连锁运动 【D】交锁运动 【E】轮替运动 本题思路：摆动相属于开链运动，各关节可以有相对独立的姿势改变，但常引起对侧支撑相下肢姿态发生代偿性改变。49.单纯臀大肌肌力弱可以代偿的肌肉为【score:2 分】【A】臀小肌 【B】臀中肌 【C】股四头肌 【D】胭绳肌【此项为本题正确答案】【E】胫前肌 本题思路：单纯的臀大肌肌力弱可由胭绳肌收缩代偿而使步态接近正常。50.Barthel 指数总分为【score:

26、2 分】【A】60 分 【B】70 分 【C】80 分 【D】90 分 【E】100 分【此项为本题正确答案】本题思路：Banhel 指数的总分为 100 分。51.不属于 FIM 评定内容的是【score:2 分】【A】自我照料 【B】括约肌控制 【C】转移 【D】职业功能【此项为本题正确答案】【E】交流 本题思路：FIM 评定内容包括自我照料、括约肌控制、转移、行走、交流和社会认知。52.全喉切除术后患者进食训练的时间为【score:2 分】【A】第 3 天 【B】第 5 天 【C】第 8 天 【D】第 10 天【此项为本题正确答案】【E】第 20 天 本题思路：全喉切除术后患者鼻饲，第

27、4 天开始训练吞咽活动，每 34 小时 1 次，每次数分钟，第 10 天开始进食训练。53.对于关节活动度的评定说法不正确的是【score:2 分】【A】评定时应防止代偿运动 【B】应在按摩、运动后进行关节活动度的评定【此项为本题正确答案】【C】被评定关节须充分暴露 【D】评定时检查者应辅助被检查者保持固定体位 【E】关节被动运动时手法应柔和，速度缓慢均匀 本题思路：避免在按摩、运动及其他康复治疗后立即评定关节活动度。54.不属于痉挛评定方法的是【score:2 分】【A】改良 Ashworth 分级法 【B】钟摆实验 【C】等速装置评定 【D】跟膝胫实验【此项为本题正确答案】【E】电生理方法

28、 本题思路：跟膝胫实验是用来检查患者协调功能的实验方法。55.徒手肌力评定适用范围【score:2 分】【A】重症肌无力患者 【B】运动终板疾患引起肌力变化 【C】脊髓损伤患者 【D】脑瘫痉挛期【此项为本题正确答案】【E】偏瘫患者肌肉功能恢复至自主随意收缩期 本题思路：徒手肌力评定主要适用于肌肉本身、运动终板和下运动神经元疾患所引起的肌力变化的程度及范围。若上运动神经元疾患引起的肌力变化，性质则不相同，此时虽肌力低下，但由于反射活动的变化和整合肌肉协同运动的改变，因此在这种情况时，除非完全迟缓阶段或肌肉功能已恢复至自主随意收缩，否则不宜采用徒手肌力评定方法。56.握力指数正常值应【score:

29、2 分】【A】大于 10 【B】大于 20 【C】大于 30 【D】大于 50【此项为本题正确答案】【E】小于 50 本题思路：正常握力指数应大于 50，优势侧上肢握力比非优势侧上肢大 510。57.PNF 操作技术中，节律性起始适用于【score:2 分】【A】动作太快或太慢，动作不协调者【此项为本题正确答案】【B】离心运动控制不良者 【C】主动关节活动度下降者 【D】拮抗肌群无力 【E】主动肌挛缩 本题思路：节律性起始是为了协助患者起始动作，改善患者动作的协调性及对动作的感觉，使动作的节奏正常，帮助患者学会完成动作和放松，适用于起始动作有困难者，动作太慢或太快，动作不协调者，紧张的患者。5

30、8.能有效强化吞咽反射的是【score:2 分】【A】口唇闭锁练习 【B】下颌运动练习 【C】冷刺激【此项为本题正确答案】【D】构音训练 【E】舌部运动训练 本题思路：冷刺激能有效强化吞咽反射，反复训练，可使之易于诱发且吞咽有力 59.扳机点排尿的前提是【score:2 分】【A】具备完整的骶神经反射弧【此项为本题正确答案】【B】尿道括约肌关闭正常 【C】盆底肌自主收缩 【D】患者对盆底肌群控制自如 【E】盆底肌张力正常 本题思路：扳机点排尿的本质是刺激诱发骶反射性排尿，其前提是具备完整的骶神经反射弧。60.间歇导尿适用于【score:2 分】【A】自主排尿不充分的脊髓损伤患者【此项为本题正确

31、答案】【B】尿道严重损伤 【C】严重自主神经反射 【D】盆底肌肉或尿道外括约肌严重痉挛 【E】膀胱颈梗阻 本题思路：间歇导尿适应证包括不能自主排尿或自主排尿不充分的脊髓损伤或其他神经瘫痪，符合清洁间歇导尿的条件，神志清楚并主动配合的患者。61.超声波的治疗时间【score:2 分】【A】不超过 15 分钟【此项为本题正确答案】【B】30 分钟 【C】20 分钟 【D】40 分钟 【E】60 分钟 本题思路：超声波治疗的总治疗时间一般不超过 15分钟。62.不属于心衰的发作诱因的是【score:2 分】【A】感染 【B】过度活动 【C】钠盐摄入过多 【D】血糖升高【此项为本题正确答案】【E】洋地

32、黄使用过量 本题思路：心力衰竭发作诱因包括：感染、过度体力活动和情绪激动、钠盐摄入过多、心律失常、妊娠和分娩、输液、输血过快和过多、洋地黄使用过量或不 足、药物作用、出血和贫血、肺栓塞、室壁膨胀瘤、心肌收缩不协调、乳头肌功能不全等。63.抗阻训练的训练原则不正确的是【score:2 分】【A】抗阻或力量训练应是低水平的抗阻训练 【B】急性发作至少 78 周后才能进行这种训练 【C】通过症状限制性，运动实验，排除参加抗阻或力量运动训练的禁忌证 【D】冠心病患者运动时应屏气，以将力量集中在抗阻训练肢体上【此项为本题正确答案】【E】冠心病患者训练时应保持正确呼吸节奏 本题思路：冠心病患者训练时应保持

33、正确呼吸节奏，避免用力屏气。64.骨盆牵引带合适的佩戴位置是【score:2 分】【A】上端的扣眼皮带位于髂嵴之上，系好左右两侧皮带后，皮带的上缘通过脐线【此项为本题正确答案】【B】上端的扣眼皮带位于脐线之上，系好左右两侧皮带后，皮带上缘抵到腋窝 【C】放置于胸廓外下缘，两根扣眼皮带位于剑突之下 【D】放置于胸廓第 8、9、10 肋下缘 【E】固定患者双侧腋下 本题思路：骨盆牵引带合适的佩戴位置是其上端扣眼皮带位于髂嵴之上，系好左右两侧皮带后，皮带的上缘通过脐线。65.可采用上肢下落试验来评定上肢肌张力，正常肌张力的表现为【score:2 分】【A】被动运动关节时有抵抗感 【B】被动运动肢体时

34、，起始时有较大阻力，运动过程中阻力减小 【C】被动运动肢体时，有阻力和无阻力反复交替出现 【D】将肢体被动放于某一位置，可以保持该姿势不动的能力【此项为本题正确答案】【E】将肢体被动运动到某一位置，肢体迅速下落 本题思路：正常肌张力的特征：具有完全抵抗重力和外来阻力的运动能力；将肢体放置于空间某一位置 时，突然松手，肢体具有保持该姿势不动的能力；被动运动时具有一定的弹性和轻度的抵抗感。66.排痰训练不包括【score:2 分】【A】体位引流 【B】胸部叩击 【C】抗阻呼气【此项为本题正确答案】【D】震颤 【E】直接咳嗽 本题思路：排痰训练包括体位引流、胸部叩击、震颤及直接咳嗽。67.半月板弹响

35、试验是指【score:2 分】【A】回旋研磨试验【此项为本题正确答案】【B】髌骨摩擦试验 【C】浮髌试验 【D】侧方挤压试验 【E】抽屉试验 本题思路：半月板弹响实验叉称回旋研磨试验，指的是患者仰卧位，检查者一手握住患者被检查的下肢跟 部，另一手固定膝前部，极度屈膝后，先外展外旋小腿并伸膝，再内收内旋小腿并伸膝。68.踝关节肿胀疼痛，现用超声波治疗，操作正确的是【score:2 分】【A】水下法【此项为本题正确答案】【B】直接接触法 【C】漏斗 【D】刷擦法 【E】喷射法 本题思路：水下法和水囊法都适用于表面凹凸不平的、细小的和痛觉敏感的部位。患者将手足等治疗部位与声头放入水中，声头距离皮肤

36、24cm，声头对准治疗部位，调节治疗时间和输出量。69.步行训练前的准备训练不包括【score:2 分】【A】肌力增强训练 【B】辅助工具的正确使用 【C】关节活动度训练 【D】转移训练【此项为本题正确答案】【E】起立训练 本题思路：步行训练前的准备训练包括：辅助工具的正确使用、肌力增强和关节活动度训练、起立训练、站立平衡训练、下肢承重训练、上肢支撑训练等。70.下列作业疗法中练习旋前旋后运动的是【score:2 分】【A】调和黏土 【B】拧螺丝【此项为本题正确答案】【C】拉琴 【D】打字 【E】拉锯 本题思路：前臂旋前旋后作业训练：锤钉、拧螺帽、拧龙头、拧铁丝等。二、A3 型题(总题数：6，

37、score:36 分)患者男，64 岁。中风后遗症 6 月余，查体见，患者左上肢大部分关键肌肌力 3 级，左下肢大部分关键肌肌力 4 级，踝不能背屈，骶尾部可见明显紫红色破损区，有水泡形成，极易破溃。【score:6 分】(1).最适宜患者左上肢的训练为【score:2 分】【A】被动运动 【B】辅助运动 【C】主动运动【此项为本题正确答案】【D】抗阻运动 【E】等张收缩训练 本题思路：(2).患者骶尾区诊断为【score:2 分】【A】压疮【此项为本题正确答案】【B】丹毒 【C】脓肿 【D】淋巴水肿 【E】蜂窝织炎 本题思路：(3).支配踝背屈的肌肉为【score:2 分】【A】腓骨短肌 【

38、B】胫骨后肌 【C】胫骨前肌【此项为本题正确答案】【D】股四头肌 【E】缝匠肌 本题思路：患者骶尾部长时间受压，导致该区域血液循环障碍，缺血，缺氧，软组织进一步破渍，坏死形 成压疮，开始压疮表现为红斑、淤血，二期表现为形成水泡，极易破溃，三期水泡继续扩大，破溃，流出黄色液体，四期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，有脓性分泌物，散发臭味，皮肤成黑色。患者男，36 岁。车祸后致 T10 完全性脊髓损伤 2周。【score:6 分】(1).患者不可能出现的症状为【score:2 分】【A】大小便失禁 【B】双下肢迟缓性瘫痪 【C】可抗重力屈髋【此项为本题正确答案】【D】可进行治疗性步行 【E】无骶残留

39、本题思路：(2).对患者进行关节被动运动的目的不包括【score:2 分】【A】增强瘫痪肢体本体感觉 【B】维持或恢复关节活动范围 【C】牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带 【D】刺激屈伸反射 【E】增加肌力【此项为本题正确答案】本题思路：(3).患者佩戴助行器后，需要重点训练的肌群不包括【score:2 分】【A】腕关节伸展肌群 【B】肘关节屈伸肌群 【C】肩关节周围肌群 【D】腰部肌群 【E】膝关节屈伸肌群【此项为本题正确答案】本题思路：患者完全性脊髓损伤，损伤节段以下完全性损伤，脐以下肌肉无感觉、运动功能；关节被动活动不会增加肌肉力量；患者 T10 完全脊髓损伤，双下肢完全性瘫痪，膝关节屈伸肌群

40、完全迟缓性瘫痪。患者女，64 岁。右侧肢体麻木、无力 2 周，2 天前加重，出现右侧肢体感觉障碍，MRI 出现 T1 低信号，T2 高信号，现卧床休息，等待进一步病情稳定。【score:6 分】(1).患者可能诊断为【score:2 分】【A】脑梗死【此项为本题正确答案】【B】TIA 【C】蛛网膜下腔出血 【D】脑出血 【E】脊髓灰质炎 本题思路：(2).患者可能出现步态为【score:2 分】【A】剪刀步 【B】鸭步 【C】划圈步态【此项为本题正确答案】【D】跨阈步态 【E】垂足步态 本题思路：(3).患者可能出现的并发症【score:2 分】【A】尿路感染 【B】体位性低血压 【C】患肢关

41、节活动痛 【D】失用性肌萎缩 【E】冠心病【此项为本题正确答案】本题思路：偏瘫患者偏瘫下肢经外侧划一个半圆弧以代替正常的足趾廓清动作，又称为划圈步态；冠心病是心脏器质性损伤，并不是偏瘫患者可能出现的并发症。患者女，24 岁。不慎摔倒致左上肢桡骨中上段骨折。石膏外固定，现石膏已拆除，发现其肘关节屈曲活动度 120，前臂旋前旋后各 90。【score:6分】(1).肘关节正常活动度应为【score:2 分】【A】0150【此项为本题正确答案】【B】090 【C】070 【D】055 【E】0120 本题思路：(2).前臂旋前检查时，0 点为【score:2 分】【A】手掌处于冠状面 【B】手掌处于

42、矢状面【此项为本题正确答案】【C】手掌处于休息位 【D】手掌处于功能位 【E】手掌自然放在身体两侧 本题思路：(3).肘关节屈曲受限的原因不包括【score:2 分】【A】关节粘连 【B】肌肉萎缩 【C】软组织粘连 【D】骨质疏松【此项为本题正确答案】【E】疼痛 本题思路：记录检查结果时，确定关节活动的起点即O 点非常重要，一般除前臂旋转检查以手掌处于矢状面为 0 点外，其余关节一律以肢体处于解剖位时的角度为 0；骨折期关节制动可能会导致骨质疏松，但不影响关节活动度。患者女，67 岁。冠状动脉粥样硬化性心脏病，2 天前急性心梗入院，现病情稳定，6 分钟步行距离 200m。【score:6 分】

43、(1).患者心功能为【score:2 分】【A】极重度心功能不全 【B】重度心功能不全 【C】中度心功能不全【此项为本题正确答案】【D】较轻度心功能不全 【E】轻度心功能不全 本题思路：(2).患者冠心病康复治疗分期为【score:2 分】【A】期【此项为本题正确答案】【B】期 【C】期 【D】期 【E】期 本题思路：(3).对于此期患者康复方案不正确的是【score:2分】【A】床上活动 【B】呼吸训练 【C】坐位训练 【D】步行训练 【E】登山训练【此项为本题正确答案】本题思路：6 分钟步行实验评价方式如下。步行距离150m：重度心功能不全。步行距离在150425m 之间：中度心功能不全。

44、步行距离426m：轻度心功能不全。冠心病康复治疗分期如下。期：指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复CABG 或 PTCA，术后早期康复也属于此列。期：指患者出院，至病情稳定性完全建立为止，时间 56 周。期：指病情处于较长期稳定状态，或期过程结束的冠心病患者。对于冠心病患者期康复方案：床上活动、呼吸训练、坐位训练、步行训练、上下楼等。患者男，72 岁。2 月前突感肢体麻木，MRI 示基底节区低密度梗死灶，现患者右侧手指可联合屈曲不能联合伸展。右上肢可局前平举并旋前旋后，可外展，右下肢肌张力轻度增加，在关节活动的后 12 出现阻力。【score:6 分】(1).患者右侧手指 Brunnstr

45、om 分期为【score:2分】【A】期 【B】期 【C】期【此项为本题正确答案】【D】期 【E】期 本题思路：(2).患者下肢肌张力分级为【score:2 分】【A】0 级 【B】1 级 【C】1+级【此项为本题正确答案】【D】2 级 【E】3 级 本题思路：(3).对于患者右上肢的训练说法不正确的是【score:2 分】【A】此期可利用联合反应增加患肢张力 【B】此期张力基本恢复正常，可训练患者精细动作 【C】应训练患者从简单动作的组合至复杂动作【此项为本题正确答案】【D】右上肢处于迟缓期 【E】患者处于共同运动期，并未分离出正常模式 本题思路：肌张力 1+级表现为肌张力轻度增加，在关节活

46、动的后 12 出现阻力。患者上肢处于 4 期，痉挛的程度会降低，协同动作减少，主动动作会增加，训练患者从简单动作的组合至复杂动作，直到学会完成日常生活活动需要的动作。三、A3 型题(总题数：1，score:4 分)患者女，64 岁。脑栓塞 2 个月，患者言语流利，内容空洞，词不达意，不能理解别人说话，命名、阅读能力差。【score:4 分】(1).患者失语类型为【score:2 分】【A】运动性失语 【B】感觉性失语【此项为本题正确答案】【C】传导性失语 【D】命名性失语 【E】完全性失语 本题思路：(2).对患者进行言语康复训练可采用【score:2 分】【A】命名及书写练习 【B】转换练习

47、 【C】各种疗法效果不佳，难以进行深入训练【此项为本题正确答案】【D】视觉训练 【E】书写朗读训练 本题思路：感觉性失语患者由于各种指示难以被接受，故难以进行深入的训练。四、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A极量运动试验 B症状限制性运动试验 C定量行走试验 D低水平运动试验 E手摇车试验【score:6分】(1).适用于急性心肌梗死后或病情较重者出院前评定的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).用来判断患者的运动能力及运动中发生低氧血症的可能性的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本

48、题思路：(3).用于正常人和运动员最大运动能力研究的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：极量运动试验：指运动到筋疲力尽或主观最大运动强度的试验，一般用于正常人和运动员最大运动能力的研究。症状限制性运动试验：是主观和客观指标相结合的最大运动试验，以运动诱发呼吸及循环不良的症状和体征、心电图异常及心血管运动反应异常作为运动终点，用于诊断冠心病、评估心功能和体力活动能力、制定运动处方等。低水平运动试验：以预定较低水平的运动负荷、心率、血压和症状为终止指标的试验方法，适用于急性心肌梗死后或病情较重者出院前评定，通常以患者可耐受的速度连续步行 200 作

49、为试验方法。定量行走试验：让患者步行 6 分钟或 12 分钟，记录其所能行走的最长距离，对于不能进行活动平板运动试验的患者可行 6 分 钟或 12 分钟行走距离测定，以判断患者的运动能力及运动中发生低氧血症的可能性，采用定距离行走，计算行走时间，也可以作为评定方式。A臀大肌无力 B臀中肌无力 C股四头肌无力D踝背屈肌肌力下降 E中枢神经系统损伤【score:6 分】(1).跨阈步态是由于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).鸭步是由于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).划圈步态是由于【

50、score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：臀中肌步态是由于髋关节外展肌无力所致。表现为站立相时，当对侧下肢抬腿向前迈步时负重侧外展肌丧失了稳定骨盆的作用，从而使骨盆向对侧倾斜，两侧受损时，状如鸭子，又称鸭步；跨阈步态由于踝背屈肌肌力下降，不能完成踝背屈动作，迈步时呈现足下垂；偏瘫步态是由于中枢神经损伤引起肌张力和运动控制的变化所导致的异常步态，又称划圈步态。五、B1 型题(总题数：2，score:8 分)A基本能完成 BADLB需要帮助才能完成 BADLC需要很大帮助才能完成 BADLD完全需要帮助才能完成BADLE完全独立【score:4 分】(1).

51、Barthel 指数 5941 分提示【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).Barthel 指数 20 分以下提示【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：Barthel 指数的总分为 100 分，得分越高，表示 ADL 的自理能力越好，依赖性越小。评分在60 分以上者基本能完成 BADL，5941 分者需要帮助才能完成 BADL，4021 分者需要很大帮助，20 分以下者完全需要帮助。A软组织抵抗 B结缔组织抵抗 C骨性抵抗 D虚性抵抗 E神经源性抵抗【score:4 分】(1).软组织水肿导致的抵抗属于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).防御性收缩导致的被动抵抗属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：关节被动活动时，出现的抵抗可能为病理性抵抗或者生理性抵抗，病理性抵抗包括软组织抵抗、结缔组织抵抗、骨性抵抗和虚性抵抗。软组织抵抗见于软组织的水肿、滑囊炎；结缔组织抵抗见于肌紧张的增加、关节囊、肌肉、韧带的短缩；骨性抵抗见于骨软化症、骨性关节炎、关节内游离体、骨化性肌炎、骨折；虚性抵抗见于疼痛、防御性收缩、脓肿、骨折、心理反应等。