放射科主治医师-43.pdf

1、 放射科主治医师-43(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：30，score:45 分)1.T 2 加权像病变比肝脏信号低的疾病是【score:1.50】【A】肝细胞癌 【B】肝细胞腺瘤 【C】肝海绵状血管瘤 【D】肝硬化再生结节【此项为本题正确答案】【E】肝转移瘤 本题思路：解析 肝癌、肝血管瘤、腺瘤及转移瘤在 T 2 WI 像上为高信号，再生结节为等或稍低信号。2.肝肿瘤病灶中心见到 T 1 WI 像高信号灶最常见的原因是【score:1.50】【A】脂肪变性 【B】肿瘤出血【此项为本题正确答案】【C】肿瘤钙化 【D】肿瘤坏死囊变 【E】肿瘤血管影 本题思路：解析

2、 肝肿瘤病灶中心见到 T 1 WI 像高信号灶最常见的原因是肿瘤出血。3.T 1 WI 像，比肝脏信号高的病变是哪个【score:1.50】【A】单纯性肝囊肿 【B】转移性肝癌 【C】肝脓肿 【D】肝脏血管瘤 【E】肝脏脂肪瘤【此项为本题正确答案】本题思路：解析 肝脏脂肪瘤在 T 1 WI、T 2 WI 像均为较高信号；单纯性肝囊肿表现为 T 1 低信号、T 2 高信号；转移性肝癌有“环靶征”；肝脏血管瘤表现为 T 1 低信号、T 2 明显高信号的“灯泡征”。4.MRI 平扫不易显示的正常肝脏结构有【score:1.50】【A】门静脉的左右分支 【B】中肝静脉 【C】肝动脉【此项为本题正确答案

3、】【D】左肝静脉 【E】右肝静脉 本题思路：解析 肝动脉直径细，流空效应及流入增强效应不明显。5.应用如下哪种 MRI 技术有助于显示脾脏淋巴瘤和转移瘤【score:1.50】【A】Mn-DPDP 增强 MRI 【B】SPIO 增强 MRI【此项为本题正确答案】【C】脂肪抑制 【D】增强 MRA 【E】反转恢复序列的 T1WI 本题思路：解析 超顺磁性颗粒(SPIO)可被正常脾脏网状内皮细胞摄取，导致脾脏的信号强度降低，而恶性淋巴瘤及转移瘤细胞不摄取 SPIO，其信号强度相对较高，使肿瘤与脾脏的对比增加。6.正常肝脏 MRI 表现中，错误的是【score:1.50】【A】正常肝实质在 T1WI

4、 为均匀等信号，较脾信号稍高 【B】T2WI 信号明显低于脾 【C】肝内外胆管呈圆点状或长条状长 T1、长 T2信号 【D】肝内血管在 T1WI、T2WI 可为低信号 【E】增强扫描肝内胆管及肝血管均出现对比增强【此项为本题正确答案】本题思路：解析 正常肝内胆管不会出现对比增强。7.以下对肝肿瘤的定性诊断很有帮助的是【score:1.50】【A】肿瘤大小和数目 【B】肿瘤的 T1 值和 T2 值 【C】肿瘤的形态和信号强度变化【此项为本题正确答案】【D】肿瘤与肝脏的信号强度比(STR)【E】肿瘤与肝脏的信号对比噪声比(CNR)本题思路：解析 肝肿瘤的定性诊断很大程度依赖动态扫描。8.肝海绵状血

5、管瘤 MRI 特征所见是 T 2 加权像随 TE延长肿瘤信号强度递增，TE 值多数为【score:1.50】【A】100ms 以上 【B】90ms 以上 【C】120ms 以上【此项为本题正确答案】【D】60ms 以上 【E】180ms 以上 本题思路：解析 肝海绵状血管瘤的 T 2 值比肝癌高，比囊肿低，为 88.6116ms。9.关于胰腺癌的 MRI 表现，错误的是【score:1.50】【A】T1WI 上呈低信号 【B】动态增强扫描动脉期病灶明显强化【此项为本题正确答案】【C】T2WI 上其信号一般略高于胰腺 【D】动态增强扫描延迟期肿瘤信号变化无特征 【E】可见主胰管扩张 本题思路：解

6、析 动态增强扫描动脉期病灶明显强化是错误的，因为胰腺癌是乏血供肿瘤。10.肝转移瘤在 T 2 WI 呈现“灯泡征”，其原发病变多见于【score:1.50】【A】乳腺癌 【B】平滑肌肉瘤【此项为本题正确答案】【C】胃肠道癌 【D】内分泌肿瘤 【E】肺癌 本题思路：解析 平滑肌肉瘤血供丰富，肝转移时在 T 2 WI 可呈现“灯泡征”。11.肝脓肿在 T 1 WI 上脓腔周围常有一个信号强度介于脓腔和周围肝实质之间的征象称为【score:1.50】【A】双线征 【B】晕环征【此项为本题正确答案】【C】靶征 【D】灯泡征 【E】花环征 本题思路：解析 T 1 WI 上脓腔为不均匀性低信号，周围常有一

7、个信号强度介于脓腔和周围肝实质之间的晕环，称晕环征。12.T 1 WI 表现均匀低信号病灶，T 2 WI 随着 TE 的延长肿瘤信号强度递增似灯泡，注入 Gd-DTPA 后病灶周 边结节状强化，延迟后增强范围逐渐扩大应诊断为【score:1.50】【A】肝癌 【B】肝腺瘤 【C】肝囊肿 【D】肝海绵状血管瘤【此项为本题正确答案】【E】胆管癌 本题思路：解析 肝海绵状血管瘤的典型表现。13.关于肝局灶性结节性增生(FNH)的描述，正确的是【score:1.50】【A】有包膜 【B】T2WI 瘢痕为低信号 【C】延迟期中央瘢痕为低密度或低信号 【D】不摄取超顺磁性氧化铁 SPIO 【E】没有出血或

8、钙化【此项为本题正确答案】本题思路：解析 肝局灶性结节性增生(FNH)无包膜，多无出血及钙化，T 2 WI 瘢痕为高信号，增强扫描延迟期中央瘢痕为高密度或高信号。能显著摄取超顺磁性氧化铁 SPIO 是 FNH 的一大特点。14.靶征是哪一种病变的影像特点【score:1.50】【A】肝囊肿 【B】肝脓肿 【C】肝炎性假瘤 【D】原发性肝癌 【E】转移性肝癌【此项为本题正确答案】本题思路：解析 转移性肝癌，病灶中央坏死明显，在 T 1 WI 上，坏死区呈一圆形或不规则形的更低信号区，在 T 2 WI 上这个区域的信号强度极高。15.关于肝血管瘤的描述，错误的是【score:1.50】【A】女性发

9、生率比男性略高 【B】终生缓慢生长 【C】多数血管瘤直径3cm【此项为本题正确答案】【D】多发血管瘤发生率并不低 【E】血管瘤无恶变倾向 本题思路：解析 肝海绵状血管瘤可单发或多发，多发者占 10%30%，各病灶之间的大小差异很大。16.直肠癌术后随访，应首选哪种影像学检查方法【score:1.50】【A】钡剂灌肠 【B】内镜 【C】CT 增强扫描 【D】MRI 平扫及增强扫描【此项为本题正确答案】【E】B 超 本题思路：解析 胃肠道 MRI 检查以直肠为佳。直肠位置固定，其周围结构不受各种运动的影响，在盆腔脂肪信号的衬托下，直肠与周围组织分界清楚，特别是矢状位成像可清晰显示直肠及其周围结构的

10、解剖关系。高分辨率 T 2 WI 对于评估直肠癌肠壁受累程度，判断肿瘤与相邻结构的关系，鉴别肿瘤再发与纤维化均有较高价值。17.男，64 岁。1 个月来发热，上腹疼痛，MRI 扫描如下图，显示肝右叶巨大类圆形异常信号，大小约6.4cm8.1cm8.8cm，边欠清，其内信号欠均，T 1 WI 低信号为主，FS T 2 WI 高信号为主，其内见等 T 1、等 T 2 信号间隔，DWI 为高信号。最有可能的诊断是 【score:1.50】【A】肝转移瘤 【B】肝脓肿【此项为本题正确答案】【C】肝囊肿 【D】肝包虫病 【E】肝脏囊腺瘤 本题思路：解析 肝右叶类圆形病灶，T 1 WI 呈不均匀低信号，T

11、 2 WI 和 DWI 为高信号，结合病史应首先考虑为肝脓肿。18.慢性胰腺炎 MRI 表现不包括【score:1.50】【A】胰腺肿大 【B】胰腺萎缩 【C】胰腺钙化 【D】胰管扩张 【E】胰周淋巴结肿大【此项为本题正确答案】本题思路：解析 慢性胰腺炎不会引起胰周淋巴结肿大。19.胆囊癌 MRI 检查主要的表现为【score:1.50】【A】淋巴结转移 【B】肿瘤侵犯肝脏 【C】胆囊壁增厚和肿块【此项为本题正确答案】【D】梗阻性胆道扩张 【E】合并胆结石 本题思路：解析 胆囊癌表现为肿块突入胆囊腔或完全占据胆囊腔，胆囊壁局限性或弥漫性增厚，超过1cm。与肝脏信号相比，胆囊癌在 T 1 WI

12、上为低至等信号，在 T 2 WI 上为高信号，其境界不清。增强扫描早期的 T 1 WI 表现为不均匀强化，有助于与慢性胆囊炎鉴别，延迟期图像有助于显示肿瘤沿胆管蔓延的情况。20.肝尾叶的静脉引流入下列哪条静脉【score:1.50】【A】肝中静脉 【B】下腔静脉【此项为本题正确答案】【C】肝右静脉 【D】肝左静脉 【E】门静脉 本题思路：解析 肝尾状叶静脉直接汇入下腔静脉，属肝短静脉系统，数目不等，可有 310 支，即所谓第三肝门的所在。21.肝转移癌 T 2 加权像显示靶征，中心高信号病理基础为【score:1.50】【A】肿瘤水肿 【B】坏死液化【此项为本题正确答案】【C】亚急性出血 【D

13、】脂肪变性 【E】癌血管内的瘤栓 本题思路：解析 转移瘤在 T 2 WI 上中央为小圆形或片状均匀或不均匀性高信号，其病理基础为坏死、液化。22.在慢性胰腺炎的显示中，MRI 优于 CT 的是【score:1.50】【A】不同时期的出血 【B】纤维化 【C】坏死 【D】假囊肿 【E】以上均正确【此项为本题正确答案】本题思路：解析 以上几项 MRI 均优于 CT。23.男，80 岁。便血、粪便变细、里急后重感 10天，MRI 平扫如下图，最可能的诊断为 【score:1.50】【A】直肠息肉 【B】直肠腺瘤 【C】直肠癌【此项为本题正确答案】【D】正常直肠 【E】直肠息肉恶变 本题思路：解析 直

14、肠肠腔明显变窄，管壁不规则增厚，最厚达 2.5cm，信号不均，以等 T 1、稍长 T 2 信号为主，此为增生型直肠癌较典型 MRI 表现。24.肝包虫病与肝脓肿相鉴别的征象是【score:1.50】【A】病灶周围肝实质充血水肿 【B】病灶周围肝实质无充血水肿【此项为本题正确答案】【C】病灶呈多囊 【D】病灶中心有坏死 【E】病灶内有间隔 本题思路：解析 肝包虫病的囊壁薄，周围肝实质无充血水肿等表现可与肝脓肿鉴别。25.肝门区胆管癌最常见的 MRl 表现为【score:1.50】【A】肝门区胆管腔内充盈缺损 【B】肝内胆管扩张，肝总管及胆总管无扩张【此项为本题正确答案】【C】胆囊明显缩小 【D】

15、肝内及淋巴结转移病灶 【E】周围见多个淋巴结肿大 本题思路：解析 MRI 比较容易显示胆管癌引起的胆管扩张，肝门区胆管癌表现为肝内胆管扩张和肝门软组织肿块。26.重度 T 2 加权像，信号最高的肝占位是【score:1.50】【A】原发性肝癌 【B】血管瘤 【C】单纯性肝囊肿【此项为本题正确答案】【D】脂肪瘤 【E】介入后致密碘油斑 本题思路：解析 单纯性肝囊肿内含水量达 95%，T 1 和 T 2 的弛豫时间比海绵状血管瘤更长，T 2 值在89.4279.79ms。27.男，72 岁，肝区偶感不适，腹胀、消瘦乏力。肝脏 MRI 扫描和 MRCP 如下图所示。该患者最可能的诊断为 【score

16、:1.50】【A】肝腺瘤 【B】肝血管瘤 【C】高位胆管癌【此项为本题正确答案】【D】肝细胞肝癌 【E】肝内转移瘤 本题思路：解析 该患者肝门部可见分叶状软组织肿块影，MRCP 示肝门区胆管未显影，并肝内胆管扩张，为典型的高位胆管癌的 MRI 表现。28.MRI 扫描，包膜征最常见于【score:1.50】【A】原发性肝癌【此项为本题正确答案】【B】肝腺瘤 【C】肝血管瘤 【D】转移性肝癌 【E】炎性假瘤 本题思路：解析 假包膜见于 27%42%，的 HCC，在 T 1 WI 和 PDWI 上表现为肿瘤周围有一窄的低信号带，T 2 WI 显示肿瘤假包膜的效果常不如 T 1 WI。29.肝转移瘤

17、的“靶”征中，其高信号的外晕环与下列哪项有关【score:1.50】【A】纤维结缔组织形成 【B】细胞的凝固性坏死 【C】脂肪浸润 【D】生长活跃的肿瘤细胞和细胞坏死【此项为本题正确答案】【E】肿瘤的液化囊变 本题思路：解析“靶”征或“牛眼”征多见于肝转移瘤，在 T 2 WI 上中央为小圆形或片状均匀或不均匀性高信号，其周围有宽度不等的低信号晕环，可称为内晕环，多为圆形、卵圆形，有的为不规则形；有的病例在低信号内晕环的周围还有一个比周围正常肝实质信号高的晕环，可称为外晕环。一般认为中央高信号与坏死、液化有关。低信号的内晕环可能与纤维结缔组织形成和凝固性坏死有关。高信号的外晕环与生长活跃的肿瘤细

18、胞、细胞坏死等有关。30.女，30 岁，有口服避孕药史，肝区疼痛，AFP 阴性，MR 扫描如图，最可能的诊断为 【score:1.50】【A】肝再生结节 【B】肝细胞腺瘤【此项为本题正确答案】【C】结节性肝癌 【D】肝海绵状血管瘤 【E】肝黄色肉芽肿 本题思路：解析 肝细胞腺瘤或称肝腺瘤，多见于1545 岁女性，与口服避孕药有密切关系，停服避孕药肿瘤可缩小或消失。多数患者无症状，少数有腹部肿块和轻微腹痛。病理上，腺瘤的组织分化程度好，有完整包膜。多为单发，呈圆形或类圆形，境界清楚。肿瘤大小从 130cm 不等。一般 T 1 WI 表现为稍低信号，T 2 WI 为稍高信号。增强扫描动脉期可出现明

19、显强化。二、B 型题(总题数：4，score:22 分)【A】肝脓肿 【B】肝转移瘤 【C】肝硬化 【D】肝血管瘤 【E】肝囊肿 【score:4 分】(1).MRI 增强后壁环形强化及腔内见到无信号气体【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).MRI 上显示“灯泡征”【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 肝脓肿 Gd-DTPA 对比增强后，脓肿壁呈环形增强，脓肿内可见小气泡影。“灯泡征”为肝血管瘤的典型 MRI 表现。【A】灯泡征 【B】快进快出 【C】快进慢出 【D】牛眼征 【E】爆米花状

20、染色【score:4 分】(1).见于肝转移瘤的超声所见【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).见于肝血管瘤的 MRI 表现【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 肝转移瘤超声常见“牛眼征”。肝血管瘤的 MRI 典型表现为“灯泡征”。【A】可显示脓腔内的气液成分 【B】肝脓肿壁明显强化 【C】个别病例可显示肝区积气 【D】出现“包绕征”【E】诊断肝脓肿的首选方法，敏感度可达 100%【score:4 分】(1).肝血管造影【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E

21、】本题思路：(2).MRI【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 肝脓肿血管造影时可出现血管被推移、拉直、分离或呈弧形包绕移位。20%的肝脓肿内可出现小气泡，有时可见液平面。【A】肝转移瘤 【B】原发性肝细胞癌 【C】肝海绵状血管瘤 【D】肝硬化再生结节 【E】肝囊肿【score:10 分】(1).肝内肿块 MRI T 1 WI 呈低信号，T 2 WI 为极高信号，首先考虑为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).肝内肿块 MRI T 1 WI 呈低信号，T 2 WI 为稍高信号，首先考虑为【

22、score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).肝内肿块 MRI T 1 WI 呈稍高信号，T 2 WI 为低信号，首先考虑为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).肝内肿块 MRI T 1 WI 呈低信号，T 2 WI 为极高信号，增强后无强化，首先考虑为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).肝内多发肿块 MRI T 1 WI 呈低信号，T 2 WI 为稍高信号，首先考虑为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】

23、本题思路：解析 本题主要考查不同肝脏病变的MRI 信号特点。三、X 型题(总题数：17，score:33 分)31.关于胰腺的 MRI 检查，论述正确的是【score:1 分】【A】十二指肠内液体常表现为较高信号，构成胰头部的外侧缘【此项为本题正确答案】【B】正常胰腺信号与肝的信号相似【此项为本题正确答案】【C】脾静脉为无信号血管影，勾画出胰腺的后缘可作为识别胰腺的标志【此项为本题正确答案】【D】在 T1WI 和 T2WI 上正常胰腺表现为均匀的较低信号结构【此项为本题正确答案】【E】腹膜后脂肪组织为高信号，描绘出胰腺的前缘【此项为本题正确答案】本题思路：解析 正常胰腺的 MRI 表现。32.

24、急性胰腺炎 MRI 的表现为【score:2 分】【A】轻度胰腺炎的形态和信号均可无异常改变【此项为本题正确答案】【B】胰腺内、外积液 T1WI 信号减低，T2WI 则增高【此项为本题正确答案】【C】胰腺局限性或弥漫性增大，轮廓不清【此项为本题正确答案】【D】动态增强扫描有助于显示胰腺坏死灶，与增强的正常胰腺相比，坏死灶为高信号 【E】合并出血时 T1WI 和 T2WI 胰腺均可表现为高信号【此项为本题正确答案】本题思路：解析 胰腺坏死程度是判断急性胰腺炎预后的重要指标。动态增强扫描的梯度回波脉冲序列T 1 加权像有助于显示胰腺坏死灶，与增强的正常胰腺相比，坏死灶为低信号。33.关于胰腺癌的

25、MRI 表现，正确的是【score:2 分】【A】T1WI 上呈低信号【此项为本题正确答案】【B】动态增强扫描动脉期病灶明显强化 【C】T2WI 上其信号一般略高于胰腺【此项为本题正确答案】【D】动态增强延迟期肿瘤信号变化无特征【此项为本题正确答案】【E】可见主胰管扩张【此项为本题正确答案】本题思路：解析 动态增强扫描动脉期病灶明显强化是错误的，因为胰腺癌是乏血供肿瘤。34.关于胰腺的解剖及 MRI 表现，正确的是【score:2 分】【A】胰腺分为头、体、尾三个部分【此项为本题正确答案】【B】胰头、体、尾位于腹膜后 【C】钩突是胰头的一部分【此项为本题正确答案】【D】脾静脉位于胰体、尾后方【

26、此项为本题正确答案】【E】胆总管下端位于胰头后方【此项为本题正确答案】本题思路：解析 胰尾位于膈脾韧带之内，因此位于腹腔内。35.关于正常肝脏的 MRI 表现，错误的是【score:2 分】【A】T1 加权像信号比脾高，T2 加权像信号比脾低 【B】T1 加权像信号比脾低，T2 加权像信号比脾高【此项为本题正确答案】【C】T1 及 T2 加权像信号均比脾高【此项为本题正确答案】【D】T1 及 T2 加权像信号均比脾低【此项为本题正确答案】【E】T1 及 T2 加权像信号均与脾相似【此项为本题正确答案】本题思路：解析 正常肝脏的 MRI 表现。36.有关肝脏病变的 MRI 信号强度等级的解释哪些

27、正确【score:2 分】【A】等信号：信号强度与肝脏信号相同【此项为本题正确答案】【B】极低信号：信号与肝内血管信号相同【此项为本题正确答案】【C】稍低信号：信号介于肝与血管之间【此项为本题正确答案】【D】极高信号：信号与脂肪相同【此项为本题正确答案】【E】稍高信号：信号介于脂肪与肝之间【此项为本题正确答案】本题思路：解析 以上均正确。37.MRCP 在诊断胆道结石时常遇到的误诊因素是【score:2 分】【A】胆道内的气泡【此项为本题正确答案】【B】胆道内的血凝块【此项为本题正确答案】【C】右肝动脉或胃十二指肠动脉外压造成的充盈缺损【此项为本题正确答案】【D】胆囊窝内的金属夹【此项为本题正

28、确答案】【E】以上各项均不正确 本题思路：解析 胆道内的气泡、胆道内的血凝块、右肝动脉或胃十二指肠动脉外压造成的充盈缺损及胆囊窝内的金属夹均可造成误诊。38.下列疾病中属于胆囊增生性疾病的是【score:2 分】【A】Mirizzi 综合征 【B】腺肌瘤病【此项为本题正确答案】【C】胆固醇沉着症【此项为本题正确答案】【D】神经纤维瘤病【此项为本题正确答案】【E】纤维瘤病【此项为本题正确答案】本题思路：解析 Mirizzi 综合征是由于胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管，同时并发炎症，压迫胆总管阻塞而发生的胆道梗阻综合征。39.下述一组病变的 MRI 表现，正确的为【score:2 分】【A】腹水在 T

29、1WI 呈低信号【此项为本题正确答案】【B】胆汁在 T2WI 呈低信号 【C】血性腹水在 T1WI 为稍高信号【此项为本题正确答案】【D】胆结石在 T1WI 为低信号 【E】肝囊肿在 T1WI 为低信号【此项为本题正确答案】本题思路：解析 胆汁在 T 2 WI 呈高信号；胆结石在 MRI 上是无信号的。其余均正确。40.急性胰腺炎常见的 MRI 表现是【score:2 分】【A】胰腺肿大，出现形态学改变【此项为本题正确答案】【B】T1WI 为低信号【此项为本题正确答案】【C】T2WI 为高信号【此项为本题正确答案】【D】胰周常出现炎症性改变【此项为本题正确答案】【E】以上各项均不正确 本题思路

30、：解析 急性胰腺炎 MRI 表现为胰腺肿大，形态改变，T 1 WI 低信号，T 2 WI 高信号，胰周出现炎性改变，胰腺边缘模糊不清。41.下列“肝腺瘤”病理，正确的是【score:2 分】【A】女性多见【此项为本题正确答案】【B】有出血倾向，应手术切除【此项为本题正确答案】【C】瘤内没有胆管结构【此项为本题正确答案】【D】服用类固醇药物的男性也可患本病【此项为本题正确答案】【E】肝穿刺活检，可见到肿瘤细胞 本题思路：解析 病理上，肝腺瘤常为单发球形肿瘤，边界清晰，富含血管。组织学上肝腺瘤由正常或轻度不典型增生的肝细胞组成。42.下述 Gd-DTPA 的特性描述，正确的是【score:2 分】

31、【A】主要缩短组织的 T1 值【此项为本题正确答案】【B】常规用量为 0.1mmol/kg【此项为本题正确答案】【C】常规用量下，T1 加权为高信号【此项为本题正确答案】【D】最后经肝脏分解，随胆汁排出体外 【E】无组织特异性【此项为本题正确答案】本题思路：解析 Gd-DTPA 以原形从肾脏排泄。43.关于肝淋巴瘤的叙述，正确的是【score:2 分】【A】原发较继发多见【此项为本题正确答案】【B】霍奇金淋巴瘤常表现为局灶性病变【此项为本题正确答案】【C】T1WI 上多表现为高信号【此项为本题正确答案】【D】T2WI 上信号越高，增强越明显 【E】与肝脏转移瘤易于鉴别【此项为本题正确答案】本题

32、思路：解析 T 2 WI 上信号强度与增强后的信号强度无直接关系。44.关于腹膜后淋巴结，正确的是【score:2 分】【A】正常淋巴结横断直径 0.31.0cm【此项为本题正确答案】【B】常位于腹主动脉旁和下腔静脉旁【此项为本题正确答案】【C】T1WI 呈等信号(与肌肉信号比)【此项为本题正确答案】【D】T2WI 呈等信号(与肌肉信号比)【E】单个淋巴结直径1.5cm 为肿大【此项为本题正确答案】本题思路：解析 腹膜后淋巴结在 T 1 WI 上为略高或等信号(与肌肉信号比)，在 T 2 WI 上为等信号(与脂肪信号比)，高于肌肉信号。45.关于淋巴结转移癌，下列描述正确的是【score:2

33、分】【A】T1WI 呈等或略高信号，T2WI 呈等信号或高信号【此项为本题正确答案】【B】淋巴结转移可单发或多发【此项为本题正确答案】【C】胃癌、胰腺癌及肾癌常转移至腹膜后淋巴结【此项为本题正确答案】【D】淋巴结肿大常大于 1.5cm【此项为本题正确答案】【E】MRI 可以明确判断肿大淋巴结的组织学改变。本题思路：解析 MRI 不能明确判断肿大淋巴结的组织学改变。46.关于肝脏海绵状血管瘤，下列说法正确的是【score:2 分】【A】CT 平扫多为低密度，也可为稍高密度或等密度【此项为本题正确答案】【B】海绵状血管瘤复查时首选超声检查【此项为本题正确答案】【C】多期增强扫描能提高海绵状血管瘤的

34、诊断率【此项为本题正确答案】【D】多回波序列 T1WI 出现“亮灯泡征”是其特征性表现 【E】12cm 的小血管瘤，动脉期可全瘤强化【此项为本题正确答案】本题思路：解析 CT 平扫海绵状血管瘤多数为低密度，在脂肪肝的背景下为稍高密度或等密度；肝血管 瘤在 T 2 WI 信号非常高，随 T 2 权重的增加，海绵状血管瘤的信号也明显增高，即为多回波 T 2 WI 序列出现亮灯泡征；小的病灶(4cm)增强扫描，表现多样。47.关于肝细胞癌的 MRI 表现，正确的是【score:2 分】【A】T2WI 上正常肝组织信号常高于肿瘤信号 【B】质子加权像肿瘤与周围实质信号差别不大【此项为本题正确答案】【C】肿瘤可表现为 T1WI、T2WI 混杂不均匀信号【此项为本题正确答案】【D】肿瘤内可有脂肪变性、囊变、坏死、出血、纤维间隔等改变【此项为本题正确答案】【E】静脉瘤栓和假包膜较具特征性【此项为本题正确答案】本题思路：解析 肝细胞癌最常见的表现是：在 T 1 WI 上为略低信号，在 T 2 WI 上为略高信号。