1、毛得宏：一生为诺，传承中医精神许幼飞 曾媛“你是中医，那需要做手术吗？”在一个中西医学交流现场，一位西医专家好奇地向永川区中医院院长毛得宏问道。毛得宏点点头，回答道：“做。”“那我问你一个西医问题，功能性鼻窦内窥镜手术的原则是什么？”专家追问。“第一不能损伤骨膜，暴露骨骼，第二注意病理性黏膜切除”毛得宏应答如流，这样的考验在他的从医生涯中时常碰到。虽然是一名中医，但毛得宏不仅精通五官科手术，还引领了重庆市中医眼耳鼻喉领域的发展，“中医药文化是中华民族的优秀传统文化，我们要牢牢把握传承中医精华、守正创新的角色定位，坚持中医为主、西医为辅，牢固树立中医思维，用中医的辨证论治给患者带去福音”。正是怀
2、着这样的信念，2019 年，毛得宏入选“重庆英才创新领军人才”，成为全市获此殊荣的 4 位名中医之一。一颗种子出生于 1963 年的毛得宏，对疾病有着切肤之痛。8 岁那年，疼爱自己的爷爷在病痛的折磨下撒手人寰，“爷爷肺上感染，如果送到县上治疗，需要用滑竿抬着走上百里山路，这是不现实的”。因为肺部感染，不能平躺，爷爷只能半倚在摇椅上，艰难地度过了人生最后的岁月。这幅场景在毛得宏心底留下了深刻的烙印：“爷爷时常咳血、呼吸困难，不到两个月就离开了。”“成为一名医生，不仅能救亲人，还能救乡亲们于水火之中。”这样的想法像一颗种子深深埋进毛得宏心底。此后，毛得宏愈发努力读书，希望考取自己梦寐以求的大学。然
3、而，在高考那一年，因为两分之差，毛得宏落榜了。在家人的支持下，他来到江津卫校（现重庆医药高等专科学校）学习中医。江津卫校位于长江江畔，在江风的吹拂下，中医的魅力让毛得宏心底的种子发了芽。“学中医要有悟性和感同身受的能力，即见彼苦恼，若己有之。”为此，毛得宏常在夜里十一二点寝室关灯后，点着蜡烛，或在被窝里打着电筒学习。1983 年，毛得宏专科毕业。“自己所学所思还远远不够，所以选择继续读函授本科。”毛得宏一边读书，一边前往一家乡镇卫生院实习。“那时交通没现在方便，从学校到乡镇卫生院来回要近 3 个小时的车程。”毛得宏笑道。不仅路途遥远，乡镇卫生院的条件也很艰苦。没有医疗设备，房屋墙皮剥落，到处都
4、是老鼠蟑螂，毛得宏还记得自己通宵值班时的场景：“我用谷草、竹子当床垫，有时睡着都会断。”尽管条件艰苦，但也正是在这段岁月中，毛得宏见到了更多农村百姓的疾苦。茁壮成长在乡镇卫生院实习的 4 年时光里，毛得宏帮助了不少病患。“印象最深的是一位被箩兜（箩筐）抬着来的病患。”毛得宏眯缝着眼睛回忆道，当时是凌晨 1 点，他正准备休息“医生，快救救他！”一阵喧闹从卫生院门口传来。毛得宏披上外套，快步朝门口走去，只见几个人抬着“箩兜”，里面蜷缩着一个男人。“他在打墙壁时，从四五米高的地方摔下来了。”家属称。“病患腰椎错位，而家人用箩兜抬过来，加重了错位，当时他的下肢已经没有知觉了。”毛得宏一边拨打 120
5、寻求帮助，一边用中医手法缓解错位症状，帮助病患调整正确姿势，患者很快便恢复了知觉。这一手法为患者争取了时间，避免了瘫痪。除此之外，毛得宏还用针灸治疗好了面瘫患者，这些经历增强了他对中医的信心。1987 年 8 月，毛得宏调回永川县中医院（现永川区中医院）。“担任中药房房长。”毛得宏整日“泡”在药房，“从基础做起，抓中药。因为我抓得最快最多，3 天后便当上了小组长。”立志成为医生，却做着抓中药的工作，作为彼时中医院尚属凤毛麟角的“天之骄子”，不少人觉得毛得宏心底应该有几分委屈。但他坦言，正是这段经历加深了自己对中药性味的认识，人与药物也变得更加亲近。彼时，中药房处于亏损状态，“当时医院每年收入才
6、几十万元，中药房每年就要亏损四五万元，原因在于管理不善，很多药材已经霉烂变质，还存在职工乱拿药的现象”。“这样不行！”毛得宏决定加强管理，“落实责任到人，每天清点，严格监督。”10 个月后，中药房一改历年亏损的状况，第一次出现 1000 元的节余，且管理方法沿用至今。“在其位，就应当谋其职。”毛得宏稱。在这样的尽职尽责下，当年埋进毛得宏心里的种子，也从发芽到一点点茁壮成长。中西结合1988 年，看到毛得宏工作如此努力，中医院决定派他前往重庆医科大学附属永川医院进修。“进修时我选择了眼科和耳鼻喉科。”一个看起来五大三粗、原本学习中医的人，却选择了五官科，这个决定让不少人大跌眼镜。五官科手术是极为
7、精细的手术孔小洞深，位置比较“刁钻”。尽管困难，但毛得宏并没有萌生退意，除了日常的理论学习，他开始“泡”在手术室里，观摩老师做手术的过程。“老师教得很细致。”毛得宏口中的“老师”是时任耳鼻喉科主任的詹沛良和时任眼科主任的施慧芳，“因为自己手不抖，而且动手能力强，老师曾夸赞我天生是当外科医生的材料。”有了专家的认可，毛得宏的底气又足了几分。3 个月后，他成为第一个能够独立做手术的学员，“做的是化脓性鼻窦炎手术，当时既兴奋又紧张”。几公分切开，暴露骨膜，推开骨膜，视野暴露，清理息肉脓液这些手术步骤不仅要烂熟于胸，还要能够想象出来。“第一次做手术，虽然花费时间较长，但非常成功。”毛得宏笑道。一年后，
8、毛得宏结束进修回到中医院。彼时，整个中医院只有综合病区，住院病人仅有几十位，最多时也不超过 50 位。“医院综合实力较弱，需要突出特色，差异化发展。”穷则思变，在院领导的支持下，毛得宏牵头成立了五官科病区，“这个决定在当时是一种创新，也是一种冒险，但后来事实证明，发展特色科室对我们来说是可行的途径”。五官科病区成立后，在詹沛良和施慧芳老师的帮助下，中医院很快便在永川及周边地区声名鹊起，不少人慕名前来就诊，“当时，五官科病区的患者住院量甚至超过综合病区”。此后，毛得宏越发忙碌，成功诊治疑难、危急重症数百例。通过常年的临床摸索积累，毛得宏将中医同耳鼻喉科相结合，创新性提出“四结合”理论，即整体与局
9、部辩证相结合、内治与外治相结合、药物与非药物治疗相结合、治疗与养生相结合，形成多个病种较完整的治疗方案。如今，毛得宏对某些疾病的治疗水平达到全国先进水平，外地病员就诊率达 40%。治乱归心2002 年，由于管理不善，中医院业绩大幅度滑坡，连续亏损，濒临倒闭。“当时的状况就是中医院的牌子，乡镇卫生院的底子，房屋低矮潮湿，病房发霉，老鼠蟑螂横行，医疗设备差。”一位老职工回忆道，“连发工资的钱都是借的。”于是，在上级支持下，中医院开始通过公开竞争招聘院长。凭借出色的能力，毛得宏得到全院职工支持，成功当选。上任之初，他提出了自己的治院口号：治乱归心谋发展，即治理环境之乱、人心之乱和秩序之乱。此后，一系
10、列改革措施在中医院大刀阔斧地推进针对环境之乱。2003 年，门诊大楼投入使用，医院所有地方进行翻新，投入 1 亿元新建住院大楼，住院大楼不仅有中央空调，热水也是 24 小时供应。针对人心之乱和秩序之乱，采取“能者上、平者让、庸者下”原则，公开竞争上岗，90%以上的科室主任需要重新竞争上岗。措施的持续推进，彻底改变了中医院脏乱差和破旧不堪的状况。仅仅只用了两年的时间，医院业务收入突飞猛进，从全市区县倒数几名一跃进入前三，并先后创建了重庆市示范中医院、三甲医院。与此同时，为了中医院的长远发展，毛得宏将目光聚焦到人才引进上。“当时本科生都不愿意来，医院学历结构严重偏低。”为引进人才，毛得宏亲力亲为。脑外科主任邱克軍便是其中一员。来永川区中医院前，邱克军是一名军医：“从第三军医大学（现陆军军医大学）毕业后，我被分配至西藏工作，后来调入西藏军区总医院神经外科，期间先后攻读了硕士、博士，于 2010 年获得博士后出站证书。”2017 年底，邱克军退役，不少医院纷纷投来橄榄枝，但他最后选择了永川区中医院：“毛院长非常有诚意，而且借助中医，对神经外科术后病人后期恢复有优势。”如今，永川区中医院共有 100 多位硕士、8 位博士。“我们准备再引进 20 位高端人才，将医院建设为渝西片区中医药医教研中心！”说这话时，毛得宏眼里隐隐若有光。
