1、 口腔内科学专业实践能力-8(总分：12.50，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：8，score:12.50)患者，男，41 岁，因口腔黏膜上出现多个白色斑块 2周就诊。检查：唇部、舌腹及颊部散在分布 3 个灰白色光亮微微隆起的椭圆形斑块，边界清楚，直径 11.5cm 不等。自述常有冶游史。【score:2 分】(1).该患者最可能的诊断是 A淋病性口炎 B梅毒黏膜斑 C毛状白斑 D口腔白斑病 E口腔白角化病【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).需进行的首要检查是 A淋球菌培养 B病毒分离 C血清不加热的反应素试验 D活
2、检 E免疫功能检测【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).不属于该病的临床表现是 A软下疳 B黏膜斑 C哈钦森牙 D树胶肿 E皮疹【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).治疗该病的首选药物是 A甲硝唑 B红霉素 C异烟肼 D氟哌酸 E青霉素【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：患者，女，60 岁，口腔黏膜出现松弛透明的水疱，破溃后留下糜烂面和不规则疱壁，临床检查尼氏征阳性。【score:2 分】(1).诊断首先考虑 A天疱疮 B瘢痕性类天疱
3、疮 C多形红斑 D扁平苔藓 E大疱性类天疱疮【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 天疱疮典型临床表现为“三征”阳性，其中“三征”是指尼氏征阳性，揭壁实验阳性，探诊阳性。其余选项尼氏征阴性。(2).病理检查出现以下哪项时可确诊 A上皮过度角化 B棘层增生，上皮下疱 C上皮异常增生 D棘层松解，上皮内疱 E有无上皮排列紊乱【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 选项 D 为天疱疮病理特征性表现。(3).治疗该病首选药物 A制霉菌素 B泼尼松 C金霉素 D干扰素 E环孢菌素【score:0.50
4、】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).有关治疗用药下列哪项错误 A分为起始、控制、减量、维持四个阶段 B起始、控制阶段强调“量大、从速”C减量、维持阶段强调“渐进、忌躁”D建议由低量再递加 E切忌由低量再递加【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：患儿，5 岁，感冒发热后上腭、舌缘、颊黏膜等多处口腔黏膜出现针头大小的小疱，部分破溃形成溃疡。【score:2 分】(1).可能的诊断是 A口炎性口疮 B急性疱疹性龈口炎 C疱疹性咽峡炎 D带状疱疹 E阿弗他溃疡【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【
5、C】【D】【E】本题思路：(2).病理改变不包括 A出现核包涵体 B上皮细胞气球样改变 C上皮下疱 D固有层淋巴细胞带状浸润 E多核巨细胞出现【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).感染源是 A单纯疱疹病毒 B带状疱疹病毒 C溶血性链球菌 D白色念珠菌 E以上都不是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).以下关于急性疱疹性龈口炎的说法错误的是 A好发于婴幼儿 B急性发作，全身反应重 C成簇小水疱，破溃后形成糜烂面 D可伴皮肤损害 E损害仅限于口腔的无角化黏膜【score:0.50】【A】
6、【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：患者，女，25 岁，下唇肿胀伴有硬结。取活检见镜下血管周围有上皮细胞、淋巴细胞、浆细胞聚集成结节样，偶见结节内有多核巨细胞，血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润呈灶状，固有层水肿，并可见较多的肥大细胞。【score:1 分】(1).诊断为 A腺性唇炎 B肉芽肿性唇炎 C唇结核 D唇慢性盘状红斑狼疮 E唇血管神经性水肿【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).其治疗方法不包括 A口服泼尼松 B局部注射泼尼松龙混悬液 C局部注射抗生素 D放射治疗 E病情稳定后，手术整形【score:0.50】【A】
7、【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：患者，男，54 岁，主诉开口时口角疼痛。既往史：17 年前曾因胃溃疡行胃半切术。现病史：6 个月前自觉双侧口角部刺痛，当时未做治疗。约 1 周前症状加重。查：双侧口角部可见有糜烂面及表浅的皲裂，张口时疼痛。化验检查无明显异常，无贫血。【score:1 分】(1).本病可能的诊断为 A营养不良性口角炎 B球菌性口炎 C黏膜血疱 D复发性口疮 E坏死性龈口炎【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).本病可能的病因是 A细菌感染 B营养不良或维生素缺乏 C变态反应 D创伤 E病毒感染【scor
8、e:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：为了解一组小学生龋病的自然变化情况，研究人员制定了一项为期三年的研究计划，每年对该组学生进行一次口腔健康检查。【score:1.50】(1).该研究方法属于 A现况调查 B纵向研究 C群组研究 D常规资料分析 E现场实验【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).第 12 个月复查时，300 名学生中，25 名发现了新龋需治疗，描述这种情况的指标是 A龋均 B患龋率 C发病率 D构成比 E充填率【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】
9、本题思路：(3).因检查器械不规范、现场工作条件差造成的系统误差称 A选择性偏倚 B测量偏倚 C回忆偏倚 D报告偏倚 E无应答偏倚【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查学生对概念的理解及应用能力。题干信息是制定了一项为期三年的研究计划，这明显是要研究龋病随时间的动态变化，属于纵向研究。一年后口腔检查发现 25 人患有新龋，这是指新发生龋病的频率。信息偏倚中包括测量偏倚、回忆偏倚和报告偏倚。其中因检查器械等造成的属于测量偏倚。患者，男，56 岁，患口干症 3 年，多个牙齿龋坏，治疗后医生推荐使用含氟凝胶预防龋齿。【score:1.50
10、】(1).含氟凝胶的优点是 A价格便宜 B适宜作为口腔公共卫生措施 C可以每周用 1 次 D可以一次处理全口牙 E安全性高【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 因为含氟凝胶放置于托盘上使用，因此可以同时处理全口牙，比传统涂氟方法容易，花费时间少。所以，正确答案是 D。(2).含氟凝胶使用的注意事项是 A不用清洁牙面 B不用隔湿和吹干 C用后半小时内不漱口进食 D不用泡沫塑料托盘 E女性不宜使用【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).含氟凝胶应用时约在口内保留 A2 分钟 B4 分钟 C6
11、 分钟 D8 分钟 E10 分钟【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：患者，男，47 岁，牙周病，接受牙周基础治疗后，医生对他进行了口腔健康教育和口腔卫生训练，下面是其中一些有关刷牙方面的内容。【score:1.50】(1).刷牙的最主要目的是 A保持口气清新 B去除食物残渣 C去除牙菌斑 D清除牙结石 E预防龋齿【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).一般应多长时间更换牙刷 A1 个月 B2 个月 C3 个月 D4 个月 E6 个月【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).能较为有效地清除龈缘附近及龈沟内菌斑的刷牙方法是 AThe BASS method BFones 刷牙法 C改良的 Stillman 刷牙法 DChart 刷牙法 E竖刷法【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：
