1、第4节 免疫调节复习课件一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成11免疫器官免疫器官22免疫细胞免疫细胞33免疫活性物质免疫活性物质中枢免疫器官：中枢免疫器官：胸腺、骨髓、胸腺、骨髓、外周免疫器官：外周免疫器官：脾、淋巴结、扁桃体脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞淋巴细胞（位于淋巴液、（位于淋巴液、血液和淋巴结中）血液和淋巴结中）吞噬细胞吞噬细胞：抗体、淋巴因子、溶菌酶等：抗体、淋巴因子、溶菌酶等（发挥免疫作用的细胞）T细胞（迁移到胸腺中成熟）B细胞（在骨髓中成熟）来源（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（免疫细胞（免疫细胞生成、成熟生成、成熟或集中分布或集中分布的场所）的场所）人体的防卫机制
2、（第三道防线）淋巴细胞是由骨髓中的造血干细胞分化、发育而来。一部分造血干细胞随血流进入胸腺，并发育成淋巴细胞，称为T淋巴细胞，简称T细胞。另一部分造血干细胞在骨髓中发育成B淋巴细胞，简称B细胞。T细胞和B细胞BB淋巴细胞和淋巴细胞和TT淋巴细胞的比较淋巴细胞的比较B细胞T细胞来源成熟场所寿命血液中含量功能骨髓造血干细胞返回骨髓造血干细胞骨髓胸腺几天至一二周可存活几年约20%约80%体液免疫细胞免疫第一道防线人体的三道防线第二道防线第三道防线特异性免疫非特异性免疫二、免疫系统的防卫功能1.体液免疫细胞免疫1.第一道防线人体的_以及_中的杀菌物质.分泌物（唾液、泪液等）皮肤和黏膜（分布在消化道、呼
3、吸道内表面）2.第二道防线体液中的_和_杀菌物质（溶菌酶）吞噬细胞3.第三道防线主要由免疫系统组成（由_借助血液循环和淋巴循环而组成）免疫器官和免疫细胞人体的防卫机制（第一道防线）皮肤的保护作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用人体的皮肤和黏膜（分布在消化道、呼吸道内表面）以及分泌物（唾液、泪液等）中的杀菌物质等组成人体的第一道防线.人体的防卫机制（第二道防线）溶菌酶的作用吞噬细胞的作用体液中的杀菌物质（溶菌酶）和吞噬细胞组成人体的体液中的杀菌物质（溶菌酶）和吞噬细胞组成人体的第二道防线第二道防线人体的防卫机制（第三道防线）人体第三道防线主要由免疫系统组成（由免疫器官和免疫细胞 借助血液循环和淋巴循环
4、而组成）.关于三道防线1.下列分别属于第几道防线胃液对病菌的杀灭作用唾液中溶菌酶对病原体的分解作用体液中的溶菌酶对病原体的分解作用吞噬细胞的内吞作用骨髓抗体红细胞二二或三三不属于免疫系统三一一1.第一道防线人体的_以及_中的杀菌物质.分泌物（唾液、泪液等）皮肤和黏膜（分布在消化道、呼吸道内表面）2.第二道防线体液中的_和_杀菌物质（溶菌酶）吞噬细胞3.第三道防线主要由免疫系统组成（由_借助血液循环和淋巴循环而组成）免疫器官和免疫细胞2.2.非特异性免疫和特异性免疫的比较非特异性免疫和特异性免疫的比较非特异性免疫特异性免疫作用范围特性形成作用强弱机体对所有抗原都可以发生免疫反应机体仅对某一抗原产
5、生免疫反应非专一性专一性生来就有的后天逐渐形成的弱强返回3.抗 原1、定义:能够引起机体产生_的物质就叫做抗原。2、举例:_等外来病原体。自身_也可作为抗原。特异性免疫反应3、特点：特异性：一种抗原只能与_ 发生特异性结合。4.特异性基础：抗原表面或内部含有_.病毒、细菌衰老、癌变细胞相应的抗体或效应T细胞抗原决定簇抗体的化学本质：免疫球蛋白抗体的性质：特异性4.抗 体抗体的形成：抗原B细胞浆细胞 合成分泌抗体抗体的分布：(1)血浆（主要）(2)组织液及外分泌液（乳汁等）抗体的种类：与抗体合成与分泌有关的细胞器：抗毒素、凝集素核糖体:合成内质网：加工高尔基体：形成囊泡，运输、分泌。线粒体：提供
6、能量二、关于抗体1.（多选）下列错误的是()A.抗毒素是抗体B.抗体都能被蛋白酶水解C.淋巴细胞都能产生抗体D.抗体能直接杀死抗原F.抗体在某些特殊情况下会对自身成分起免疫反应CD三.关于抗体、抗原、淋巴因子的区别抗体抗原淋巴因子产生特点种类浆细胞T细胞效应T细胞与抗原发生特异性结合.能增强有关免疫细胞的免疫效应抗毒素：凝集素：白细胞介素：干扰素：体内或体外与抗体发生特异性结合.细菌、病毒、自身衰老、癌变细胞、外毒素免疫作用的过程（重点）1、体液免疫感应阶段反应阶段效应阶段2、细胞免疫感应阶段反应阶段效应阶段抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗体消灭，
7、若侵入了细胞则抗体就无能为力抗体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力了了,只能被相应的免疫细胞消灭。前者称为只能被相应的免疫细胞消灭。前者称为体体液免疫液免疫，后者称为，后者称为细胞免疫细胞免疫。体液免疫过程抗原吞噬细胞T细胞B细胞浆细胞记忆细胞抗体抗体与抗原结合反应阶段效应阶段感应阶段5.1）感应阶段：体液免疫抗原吞噬细胞(识别识别和和处理处理)T细胞B细胞(识别识别)呈递呈递抗原抗原呈递呈递抗原抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露刺激刺激记忆细胞2）反应阶段：体液免疫B细胞增殖增殖和和分化分化受抗原刺激浆细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产
8、生更强的特异性免疫反应。3）效应阶段：体液免疫+抗原浆细胞合成合成和和分泌分泌抗体特异性免疫反应抗体与病菌结抗体与病菌结合，抑制其繁合，抑制其繁殖或对宿主细殖或对宿主细胞的黏附胞的黏附抗体与病毒结抗体与病毒结合，使其失去合，使其失去侵染和破坏宿侵染和破坏宿主细胞的能力主细胞的能力抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化抗原吞噬细胞T细胞效应T细胞记忆细胞被抗原侵入的组织细胞效应细胞与靶细胞紧密接触靶细胞破裂死亡6.细胞免疫的过程感应阶段反应阶段效应阶段淋巴因子(如白细胞介素、干扰素等）1）感应阶段：细胞免疫抗原
9、吞噬细胞(摄取摄取和和处理处理)T细胞(识别识别)呈递呈递抗原抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露记忆细胞2）反应阶段：细胞免疫T细胞增殖增殖和和分化分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。3）效应阶段：细胞免疫效应T细胞释放释放靶细胞(被抗原入侵的被抗原入侵的宿主细胞宿主细胞)密切接触密切接触淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，吸水膨胀最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫
10、效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等7.7.细胞免疫与体液免疫的比较细胞免疫与体液免疫的比较体液免疫细胞免疫不同点作用对象作用方式相同点感应阶段反应阶段效应阶段联系抗原靶细胞（被抗原侵入的宿主细胞）浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合1、效应T细胞与靶细胞密切接触2、效应T细胞释放淋巴因子，促进细胞免疫的作用抗原处理、呈递和识别B细胞、T细胞增殖分化以及记忆细胞形成效应T细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应1、在病毒感染中，往往先通过体液免疫阻止病毒通过血液循环而散播，再通过细胞免疫的作用而予以彻底消灭。2、细胞免疫的作用可使靶细胞裂解、死亡、抗原暴露后，再由抗体消灭之。(两种免疫相
11、互配合，共同发挥免疫效应）返回免疫概念：机体通过免疫系统抵御病原体的过程。1.（多选）下列不属于免疫的是：（）A.花粉引起毛细血管扩张B.移植的器官被排斥C.体内抗体清除抗原的过程D.青霉素消灭肺炎双球菌E.病原体被体内吞噬细胞吞噬F.骨髓瘤细胞与B淋巴细胞融合DF四.关于淋巴细胞1.能识别抗原的细胞是_2.能特异性识别抗原的细胞是_4.能识别抗原的物质是_吞噬细胞、T细胞、B细胞、记忆T细胞、记忆B细胞、效应T细胞、T细胞、B细胞、记忆T细胞、记忆B细胞、效应T细胞、抗体3.免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞是_效应B细胞5.唯一能够产生抗体的细胞是_，该细胞中_、_、_、_（细胞器）较多
12、。.效应B细胞内质网核糖体高尔基体线粒体6.能处理并呈递抗原的细胞是_吞噬细胞问题探讨：前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？三、免疫失调免疫失调免疫功能过强免疫功能过弱自身免疫病过敏反应先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病 艾滋病免疫功能缺乏1.自身免疫病定义：如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。举例：红斑狼疮、类风湿关节炎、风湿性心脏病。自身免疫疾病：溃疡性结肠炎、红斑狼疮、类风湿关节炎。红斑狼疮2.过敏反应定义：已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时
13、所发生的组织损伤或功能紊乱。特点：发作迅速，反应强烈，消退较快；一般不会破坏组织细胞；也不会引起 组织严重损伤。有明显的遗传倾向和个体差异。过敏原：能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。发生的机理：机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。过敏反应发生的机理过敏原机 体抗 体某些细胞过敏原释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身
14、过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激导致 预防措施：1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原过敏反应五五.过敏原与抗原的比较过敏原与抗原的比较返回1.判断方法：_过敏原对人有个体差异抗原对人无个体差异2.（多选）下列属于抗原的是()A牛奶B结核杆菌C青霉素D花粉E尘土F鸡蛋G病原菌H自身正常细胞BG六六.过敏反应和体液免疫中抗体的比较过敏反应和体液免疫中抗体的比较相同点不同点来源：都是效应B细胞本质：都是蛋白质分布：（过敏反应）吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜、某些血细胞表面（体液免疫）血
15、清，组织液，外分泌液作用：都是抗体和抗原（或过敏原）特异性结合免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫失调病。3.免疫缺陷病概念及特点：机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。特点：患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。全称：_英文缩写：_病原体：_病原体英文缩写:_致病机理：HIV能够攻击人体的_，特别是能够侵入_，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫.4.4.艾滋病艾滋病免疫系统T细胞AIDSHIV艾滋病病毒获得性免疫缺陷综合症 HIV：艾滋病毒艾滋病毒病毒分布：艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液
16、、泪液、尿液和乳汁中传播途径：1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播 艾滋病感染阶段：艾滋病艾滋病一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分为三个阶段：1）HIV急性感染期2）无症状期3）症状期 艾滋病感染阶段：艾滋病艾滋病1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。艾滋病感染阶段：艾滋病艾滋病2）无症状期：约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长
17、可短，少则为2年，多的可达20年。艾滋病感染阶段：艾滋病艾滋病3）症状期：这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6-24个月内死亡。HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？讨论由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？HI
18、V浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？约年河南文娄村的爱滋病孤儿温家宝在河南与艾滋病患者共度春节中国“民间防艾第一人”，获“亚洲的诺贝尔奖”亚洲拉蒙麦格塞公共服务奖高耀洁八.关于艾滋病判断1.AIDS患者出现病症的直接原因是其它病原体的感染。（）2.AIDS患者出现病症的根本原因是免疫系统受损。（）3.HIV攻击人的免疫系统，特别是T淋巴细胞。（）4.HIV侵入人体后存在潜伏期，此时HIV复制能力弱。（）5.感染HIV的人称
19、为AIDS患者。（）6.HIV突变具有不定向性和高频性。（）7.目前还没有根治AIDS的特效药。（）8.艾滋病患者与正常人患癌症的几率相同。（）9.艾滋病可通过蚊蝇叮咬传播。（）10.与艾滋病人共同进餐可传染艾滋病（）11.HIV能够独立生存。（）12.HIV有细胞结构.（）四.免疫系统功能n 对外，防卫功能；n 对内，监控功能；n 清除外界病原体和内部突变细胞的功能。五五.免疫学的应用免疫学的应用1.免疫预防2.免疫治疗3.器官移植四 免疫学的应用 免疫预防：预防接种：利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。免疫用的免疫用的生物制品生物制品自动免疫自动免疫被动免疫被动免
20、疫伤寒菌苗、卡介苗伤寒菌苗、卡介苗乙脑疫苗、牛痘苗乙脑疫苗、牛痘苗白喉、破伤风类毒素白喉、破伤风类毒素菌苗：菌苗：疫苗：疫苗：类毒素：类毒素：白喉抗毒素白喉抗毒素丙种球蛋白丙种球蛋白免疫血清：免疫血清：免疫球蛋白：免疫球蛋白：四 免疫学的应用 器官移植：用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。器官移植的成败取决于什么？取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。讨论1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？移植的器官对于被移植者
21、来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的10年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的支持下，从2001年4月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库”，并在北京等11个省
22、、自治区、直辖市建立起分库。你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？4、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在35岁以下，其中50%以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚至更小(如果
23、供者与受者的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。（l）溶菌酶杀菌若在口腔内（外界环境）属第一道防线；若在体液中（内环境）进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。（2）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫，即第二道防线；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫，即第三道防线。抗体数量初次抗原刺激二次抗原刺激时间记忆细胞对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生。九.关于二次免疫1.记忆细胞的特点：_长，对_敏感，能记住入侵的抗原。2.二次免疫的特点:比初次免疫反应_且_，持续时间_。比初次免疫产生的抗体量_且_.寿命抗原快强多迅速3.记忆细胞对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生。更长4.资料
