1、 儿科护理学专业知识-5(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:100 分)1.在卵黄囊上形成许多血岛，其间的细胞分化为原始的血细胞，此期为【score:2 分】【A】胚胎期造血【此项为本题正确答案】【B】肝(脾)造血期 【C】骨髓造血期 【D】骨髓外造血 【E】以上皆不是 本题思路：2.以下选项叙述错误的是【score:2 分】【A】骨髓是胎儿出生后的唯一造血场所 【B】胚胎第 68 周时肝出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位 【C】胚胎第 7 周出现骨髓【此项为本题正确答案】【D】婴幼儿时期，所有骨髓都为红骨髓 【E】婴幼儿时期，当发生感染时，
2、可恢复到胎儿时期的造血状态 本题思路：3.有可能根治白血病的治疗方法是【score:2 分】【A】造血干细胞移植【此项为本题正确答案】【B】化疗 【C】放疗 【D】药物治疗 【E】暂无可能根治的方法 本题思路：4.以下选项叙述错误的是【score:2 分】【A】一般造血干细胞移植时间与第一次化疗完全缓解时间无关【此项为本题正确答案】【B】急性白血病的治疗主要以化疗为主 【C】治疗原则是早诊断、早治疗；严格分型、按照类型选择不同的治疗方案加强支持疗法 【D】化疗应采取联合、足量、间歇、交替、长期的方针 【E】化疗治疗的同时还应预防髓外白血病 本题思路：5.降低颅压的常用方法不包括【score:2
3、 分】【A】使用高渗脱水剂 【B】使用利尿剂 【C】使用肾上腺糖皮质激素 【D】使用血管舒张药物【此项为本题正确答案】【E】穿刺放液或手术处理 本题思路：6.以下关于非少尿型肾衰叙述错误的是【score:2 分】【A】血尿素氮降低【此项为本题正确答案】【B】血肌酐速度升高 【C】肌酐清除率迅速降低 【D】不伴有少尿表现 【E】近年有增多趋势 本题思路：解析 该型肾衰竭较少见，血尿素氮升高。7.以下关于急性呼吸衰竭的临床表现最贴切的是【score:2 分】【A】低氧血症、高碳酸血症 【B】呼吸系统表现、高碳酸血症 【C】呼吸系统表现、低氧血症 【D】呼吸系统表现、低氧血症、贫血 【E】呼吸系统表
4、现、低氧血症、高碳酸血症【此项为本题正确答案】本题思路：8.高碳酸血症的常见临床表现不包括【score:2 分】【A】烦躁不安 【B】出汗 【C】摇头 【D】皮肤潮红 【E】意识清楚【此项为本题正确答案】本题思路：9.预防小儿结核病的最有效措施是【score:2 分】【A】预防及时发现并隔离患者 【B】普及卡介苗接种【此项为本题正确答案】【C】口服抗结核药 【D】禁止随地吐痰 【E】戴口罩 本题思路：解析 卡介苗(BCG)接种是预防小儿结核病的有效措施。我国计划免疫要求在全国普及新生儿卡介苗接种。10.结核病预防性用药的指征不包括【score:2 分】【A】结核菌素试验阳性者【此项为本题正确答
5、案】【B】结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳小儿 【C】结核菌素试验新近由阴性转为阳性者 【D】结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者 【E】结核菌素试验阳性而需较长时间使用肾上腺皮质激素者 本题思路：解析 对有下列指征的小儿可用药物预防：密切接触家庭内开放性肺结核者；3 岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者；结核菌素试验新近由阴性转为阳性者；结核菌素试验阳 性伴结核中毒症状者；结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳患儿；结核菌素试验阳性而需较长时间用肾上腺糖皮质激素或其他免疫抑制剂者。结核菌素试验阳性反应也可见于接种卡介苗后。故选 A。11.蛔虫病的临床表现不常见的是【score:2 分】【A
6、】异位损害 【B】蛔蚴移行症 【C】蛔虫性脑病 【D】过敏反应【此项为本题正确答案】【E】肾功能不全 本题思路：解析 蛔虫的致病作用可由蛔虫的蚴虫及成虫引起。蚴虫在移行的过程中，损伤人的小肠、肝、肺，重度感染时，蚴虫还可侵入淋巴结、甲状腺、脾、脑、脊髓等处，引起异位病变。成虫寄生在小肠内，除引起炎症外，还可造成肠痉挛与局部出血，重度感染者还可引起肠梗阻、肠套叠。严重感染时可侵入脑、肝、肾。12.新生儿可从母体获得，但 35 个月后逐渐消失的抗体是【score:2 分】【A】IgA 【B】IgD 【C】IgE 【D】IgM 【E】IgG【此项为本题正确答案】本题思路：13.关于风湿热舞蹈病的描述
7、，不正确的是【score:2 分】【A】女童多见 【B】注意力集中时加剧，入睡后消失 【C】不自主，不协调，无目的的快速运动 【D】脑脊液检查异常【此项为本题正确答案】【E】为锥体外系受累所致 本题思路：解析 舞蹈病女童多见，是一种累及锥体外系的风湿性神经系统疾病，表现为以四肢和面部肌肉为主的轻重程度不等的、不自主、不协调、无目的的快速运动，呈现皱眉、挤眼、努嘴、伸舌等奇异 面容和颜面肌肉抽动、耸肩等动作，在兴奋或注意力集中时加剧，入睡后消失。14.过敏性紫癜的特征性表现是【score:2 分】【A】可出现腹痛、便血 【B】可累及大关节 【C】反复出现对称性皮肤紫癜【此项为本题正确答案】【D】
8、可出现血尿和蛋白尿 【E】起病前 13 周常有上呼吸道感染史 本题思路：解析 过敏性紫癜的皮肤紫癜，常为首发症状，几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢、躯干，面部少见。一般在 46 周后消退，部分患儿间隔数周、数月后再次复发。15.苯丙酮尿症神经系统表现主要为【score:2 分】【A】行为异常 【B】癫痫小发作 【C】智力发育落后【此项为本题正确答案】【D】肌张力增高 【E】腱反射亢进 本题思路：解析 智力低下是 PKU 患儿临床上最主要的症状。16.苯丙酮尿症患儿通常出现临床症状的时间为【score:2 分】【A】出生时 【B】生后 13
9、 月 【C】生后 36 月【此项为本题正确答案】【D】生后 69 月 【E】生后 912 月 本题思路：解析 典型的 PKU 患儿在新生儿时期发育基本正常，生后 36 个月可出现呕吐、喂养困难、生长缓慢等症状，逐渐加重，1 岁左右症状明显。17.下列住院儿童主要的压力来源描述不正确的是【score:2 分】【A】疾病本身造成的痛苦 【B】限制儿童的日常活动 【C】身体形象的改变 【D】经济压力【此项为本题正确答案】【E】离开亲人 本题思路：18.属于足月儿的是【score:2 分】【A】胎龄满 24 周的新生儿 【B】胎龄满 27 周的新生儿 【C】胎龄满 28 周的新生儿 【D】胎龄满 37
10、 周的新生儿【此项为本题正确答案】【E】胎龄满 42 周的新生儿 本题思路：解析 足月儿指胎龄满 37 周至未满 42周的新生儿。19.新生儿溶血病的临床表现除外【score:2 分】【A】贫血 【B】高胆红素血症 【C】肝脾大 【D】组织水肿 【E】肌张力增高【此项为本题正确答案】本题思路：解析 溶血病主要表现有胎儿水肿、黄疸(血清胆红素浓度迅速增加可致胆红素脑病)、贫血、肝脾大、严重者发生贫血性心力衰竭、胆红素脑病。20.肺炎链球菌肺炎可选用的治疗药物为【score:2 分】【A】青霉素【此项为本题正确答案】【B】红霉素 【C】阿米卡星 【D】利巴韦林 【E】头孢菌素 本题思路：21.轻症
11、新生儿寒冷损伤综合征的最主要治疗是【score:2 分】【A】应用抗生素 【B】逐渐复温【此项为本题正确答案】【C】加强喂养供给热量 【D】补液纠正酸中毒 【E】应用肾上腺皮质激素 本题思路：22.新生儿寒冷损伤综合征的治疗原则除外【score:2 分】【A】合理用药 【B】支持疗法 【C】控制痉挛【此项为本题正确答案】【D】复温 【E】对症处理 本题思路：23.新生儿破伤风最早出现的症状是【score:2 分】【A】惊厥 【B】喉肌痉挛 【C】苦笑面容 【D】牙关紧闭【此项为本题正确答案】【E】全身强直 本题思路：24.新生儿破伤风患儿控制痉挛首选的药物是【score:2 分】【A】地西泮【
12、此项为本题正确答案】【B】氯丙嗪 【C】水合氯醛 【D】苯巴比妥 【E】格鲁米特 本题思路：25.新生儿破伤风的临床表现错误的是【score:2 分】【A】潜伏期大多为 48 天 【B】咀嚼肌最先受累 【C】苦笑面容为本病主要特征 【D】间歇期肌强直不存在【此项为本题正确答案】【E】发作间歇神志清醒 本题思路：26.无症状新生儿低血糖进食葡萄糖无效时，应改为【score:2 分】【A】加大口服葡萄糖的剂量 【B】静脉输注葡萄糖【此项为本题正确答案】【C】氢化可的松静脉点滴 【D】胰高血糖素肌内注射 【E】泼尼松口服 本题思路：27.婴儿每日能量需要为 55kcal/kg(230kJ/kg)，以
13、后每增加 3 岁减去【score:2 分】【A】5kcal/kg(21kJ/kg)【B】10kcal/kg(42kJ/kg)【此项为本题正确答案】【C】20kcal/kg(84kJ/kg)【D】30kcal/kg(126kJ/kg)【E】50kcal/kg(210kJ/kg)本题思路：28.婴儿每日需水 150ml/kg，以后每增加 3 岁减少【score:2 分】【A】5ml/kg 【B】10ml/kg 【C】15ml/kg 【D】20ml/kg 【E】25ml/kg【此项为本题正确答案】本题思路：29.小儿胃食管反流症状消失的年龄是【score:2 分】【A】24 个月 【B】46 个月
14、【C】68 个月 【D】810 个月【此项为本题正确答案】【E】1012 个月 本题思路：30.小儿 1 岁时食管长度大约为【score:2 分】【A】10cm 【B】1112cm【此项为本题正确答案】【C】14cm 【D】16cm 【E】2025cm 本题思路：31.急性坏死性小肠结肠炎腹痛的特点是【score:2 分】【A】右下腹疼痛为主 【B】右上腹疼痛为主 【C】持续性钝痛阵发性加重【此项为本题正确答案】【D】腹痛加里急后重 【E】脐周阵发性疼痛 本题思路：32.急性坏死性小肠结肠炎的首发症状是【score:2 分】【A】休克 【B】脱水 【C】腹痛【此项为本题正确答案】【D】高热 【
15、E】烦渴 本题思路：33.不属于小儿动脉血压较低的原因是【score:2 分】【A】小儿心搏出量较少 【B】小儿血管管径较粗 【C】小儿动脉壁柔软 【D】小儿血容量较少【此项为本题正确答案】【E】小儿外周阻力较小 本题思路：解析 该题是专业知识记忆题。备选答案均是对小儿心血管系统的描述。我们已经学习过小儿血压的特点，年龄越小血压越低，主要是因为婴儿期心搏出量较少，血管管径较粗，动脉管壁弹性好，外周阻力小，故动脉血压较低。与血容量多少无关。该题正确的答案是 D。34.1 岁以内婴儿正常心率应为【score:2 分】【A】7090 次/分 【B】80100 次/分 【C】100120 次/分 【D
16、】110130 次/分【此项为本题正确答案】【E】120140 次/分 本题思路：35.不属于小儿病毒性心肌炎主要临床表现的是【score:2 分】【A】乏力、咽痛、腹痛 【B】发病前有病毒感染史 【C】反复发热惊厥【此项为本题正确答案】【D】心动过速、期前收缩 【E】不同程度心功能不全 本题思路：36.病毒性心肌炎中型患儿突出的临床表现是【score:2 分】【A】多汗 【B】乏力【此项为本题正确答案】【C】气短 【D】胸闷 【E】苍白 本题思路：37.小儿可自主排尿的年龄是【score:2 分】【A】1 岁 【B】1.5 岁【此项为本题正确答案】【C】2 岁 【D】2.5 岁 【E】3 岁
17、 本题思路：解析 该题为专业知识记忆题。主要考查的知识点是小儿能够自主排尿的时间。小儿膀胱排 尿受脊髓和大脑控制，至 1.5 岁左右时可自主排尿。故正确的答案是 B。38.小儿肾脏位置达到髂嵴以上的年龄是【score:2 分】【A】1 岁以后 【B】1.5 岁以后 【C】2 岁以后【此项为本题正确答案】【D】2.5 岁以后 【E】3 岁以后 本题思路：39.肾病综合征应用免疫抑制剂治疗的指征是【score:2 分】【A】肾炎性肾病 【B】先天性肾病 【C】激素敏感 【D】单纯性肾病 【E】激素耐药、依赖者【此项为本题正确答案】本题思路：40.对肾病水肿显著的患儿治疗时，可产生良好的利尿效果的是
18、应用【score:2 分】【A】氢氯噻嗪 【B】呋塞米 【C】螺内酯(安体舒通)【D】右旋糖酐-40+呋塞米【此项为本题正确答案】【E】白蛋白 本题思路：41.肾病患儿对激素敏感者是指【score:2 分】【A】激素治疗后 8 周内水肿消退，尿蛋白仍在+【B】激素治疗后 8 周内水肿消退，尿蛋白转阴【此项为本题正确答案】【C】激素治疗满 8 周内水肿消退，尿蛋白仍在+以上 【D】激素治疗后 4 周内水肿消退，尿蛋白仍在+【E】激素治疗后 4 周内水肿消退，尿蛋白转阴 本题思路：42.新生儿期应给予接种【score:2 分】【A】卡介苗【此项为本题正确答案】【B】脊髓灰质炎疫苗 【C】流脑疫苗
19、【D】乙脑疫苗 【E】麻疹疫苗 本题思路：43.小儿下呼吸道特点，除外的是【score:2 分】【A】管腔缺乏弹力组织 【B】黏液腺分泌不足 【C】气道湿润【此项为本题正确答案】【D】纤毛运动差 【E】清除能力弱 本题思路：44.小儿呼吸道免疫特点，不正确的是【score:2 分】【A】IgG 含量正常【此项为本题正确答案】【B】IgA 含量低 【C】sIgA 含量低 【D】肺泡巨噬细胞功能不足 【E】补体数量和活性不足 本题思路：45.在正常安静情况下，1 岁小儿每分钟的呼吸次数为【score:2 分】【A】4045 【B】3040【此项为本题正确答案】【C】2530 【D】2025 【E】
20、1820 本题思路：46.疱疹性咽峡炎的临床表现不正确的是【score:2 分】【A】高热 【B】咽痛 【C】黏膜疱疹 【D】拒食 【E】球结膜充血【此项为本题正确答案】本题思路：47.一般情况下，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是【score:2 分】【A】以鼻咽部症状为主 【B】以呼吸道症状为主 【C】全身症状重【此项为本题正确答案】【D】全身症状轻 【E】局部症状重 本题思路：48.下列哪项不是婴儿上呼吸道感染引起的并发症【score:2 分】【A】支气管炎 【B】肺炎 【C】中耳炎 【D】扁桃体炎【此项为本题正确答案】【E】咽后壁脓肿 本题思路：49.支气管炎的临床特点，除外的是【score:2 分】【A】咳嗽 【B】不固定的干湿哕音 【C】固定的湿哕音【此项为本题正确答案】【D】肺部 X 线多无异常改变 【E】病程一般 710 天 本题思路：50.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是【score:2 分】【A】低氧血症【此项为本题正确答案】【B】二氧化碳潴留 【C】代谢性酸中毒 【D】心力衰竭 【E】病原体毒素作用 本题思路：
