1、 儿科主治医师专业知识【内分泌系统疾病】模拟试卷3(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，score:40 分)1.地方性甲状腺功能低下症的主要病因是【score:2 分】【A】甲状腺发育异常 【B】甲状腺素合成障碍 【C】促甲状腺激素缺陷 【D】母亲在孕期服用抗甲状腺药物 【E】母亲孕期饮食中缺碘【此项为本题正确答案】本题思路：2.下述哪一项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验【score:2 分】【A】胰岛素低血糖刺激试验 【B】精氨酸刺激试验 【C】可乐定刺激试验 【D】运动试验【此项为本题正确答案】【E】左旋多巴试验 本题思路：3.地方性甲状腺功能减低症临床表
2、现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合【score:2 分】【A】智能低下，聋哑 【B】共济失调 【C】甲状腺功能正常或轻度减低 【D】显著的生长发育落后【此项为本题正确答案】【E】痉挛性瘫痪 本题思路：4.生长激素的自然分泌何时最旺盛【score:2 分】【A】清晨 【B】进餐后 【C】体力活动前 【D】晚间入睡后【此项为本题正确答案】【E】以上均不是 本题思路：5.哪项不符合原发性生长激素缺乏症【score:2 分】【A】身材矮小 【B】骨化中心发育正常【此项为本题正确答案】【C】智力正常 【D】身体各部分比例匀称 【E】青春发育期延迟 本题思路：6.先天性无甲状腺或酶缺陷的散发性甲状腺
3、功能减低症出现症状的最早年龄是【score:2 分】【A】13 个月【此项为本题正确答案】【B】46 个月 【C】78 个月 【D】910 个月 【E】1112 个月 本题思路：7.生长激素的生理作用，下列哪项是不恰当的【score:2 分】【A】促进骨、软骨生长 【B】促进蛋白质合成 【C】促进肝糖原合成【此项为本题正确答案】【D】促进脂肪组织分解 【E】促进细胞核内 mRNA 的转录 本题思路：8.儿童糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项治疗是不恰当的【score:2 分】【A】静脉输入 085氯化钠溶液 【B】见尿后补钾 【C】常规使用碳酸氢钠溶液纠酸【此项为本题正确答案】【D】小剂量胰岛素静滴
4、 【E】控制感染 本题思路：9.生长激素缺乏症最佳的治疗方法是【score:2 分】【A】GH 替代疗法【此项为本题正确答案】【B】促合成代谢激素 【C】绒毛膜促性腺激素 【D】甲状腺素片 【E】糖皮质激素 本题思路：10.哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的表现【score:2 分】【A】智力明显低下 【B】腹大，有脐疝 【C】呼吸及脉率缓慢 【D】皮肤粗糙，眼距宽，眼睑浮肿 【E】身材矮小，但全身比例匀称【此项为本题正确答案】本题思路：11.糖尿病的饮食管理，下列哪项不妥当【score:2 分】【A】能量分配为蛋白质 35，糖类 50，脂肪15【此项为本题正确答案】【B】糖类以米饭为主 【C
5、】供给充足的维生素 【D】脂肪以植物油为主 【E】全日三餐分别占 15、25、25 本题思路：12.散发性呆小症的临床特点，哪项不正确【score:2 分】【A】低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外 【B】怕冷、低体温、四肢凉 【C】喂养困难、腹胀、便秘 【D】骨龄正常【此项为本题正确答案】【E】运动及智力发育落后 本题思路：13.糖尿病酮症酸中毒时，其阴离子间隙最可能的数值是【score:2 分】【A】8 【B】4 【C】12 【D】16 【E】20【此项为本题正确答案】本题思路：14.甲亢患者若做 TRH 兴奋试验，TSH 的反应是【score:2 分】【A】TSH 轻度增高 【B】TSH
6、明显增高 【C】TSH 呈延迟反应 【D】多数 TSH 无反应【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路：15.关于蛋白同化激素治疗身材矮小的原则下列哪项是错误的【score:2 分】【A】任何年龄都可应用【此项为本题正确答案】【B】定期测量身高，观察疗效 【C】切忌药量过大，间隔过短和连续用药 【D】开始治疗时骨龄延迟至少 3 岁以上 【E】定期监测骨龄，避免骨龄过快增长 本题思路：16.与生长激素有协同作用的激素是【score:2 分】【A】肾素 【B】胰岛素【此项为本题正确答案】【C】促胃液素 【D】皮质醇 【E】生长抑素 本题思路：17.影响神经系统发育的最主要的激素是【scor
7、e:2 分】【A】生长激素 【B】肾上腺皮质激素 【C】甲状腺激素【此项为本题正确答案】【D】胰岛素 【E】甲状旁腺激素 本题思路：18.甲状腺功能亢进症患者一般不出现的症状是【score:2 分】【A】多汗 【B】大便秘结【此项为本题正确答案】【C】营养不良 【D】食欲亢进 【E】消瘦 本题思路：19.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是【score:2 分】【A】24 小时尿糖定量 【B】口服葡萄糖耐量试验【此项为本题正确答案】【C】餐后 2 小时尿糖 【D】空腹血糖 【E】HbAlC 本题思路：20.不符合糖尿病酮症酸中毒的临床表现是【score:2 分】【A】脉搏缓慢、大汗【此项为本题
8、正确答案】【B】呼出气有烂苹果味 【C】深大呼吸 【D】恶心、呕吐 【E】不同程度意识障碍 本题思路：二、A2 型题(总题数：5，score:10 分)21.生后 20 天小儿，父母为近亲结婚，其兄 2 岁，智力低下，表情呆滞，常发生抽搐，腱反射亢进，毛发黄褐色。该小儿应作何种实验室检查【score:2 分】【A】血糖测定 【B】尿氨基酸测定【此项为本题正确答案】【C】血钙、锌检查 【D】染色体核型检查 【E】血清 T 3、T 4 测定 本题思路：22.男婴，40 天。过期产，出生后第 3 天出现黄疸，4 至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便 2 天 1 次，色黄。腹软较胀，有脐疝
9、，肝肋下2cm。血清总胆红素 170molL，结合胆红素 21molL，血红蛋白 110gL，RBC 3810 9 L。应及时给予何种治疗【score:2 分】【A】护肝利胆类药物 【B】外科手术 【C】应用有效抗生素 【D】甲状腺素片口服【此项为本题正确答案】【E】应用抗病毒药 本题思路：23.男婴，40 天。过期产，出生后第 3 天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便 2 天 1 次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素 170molL，结合胆红素 21molL，血红蛋白 110gL，RBC 3810 9 L。为确诊，应选择哪项检查【score:2 分】
10、【A】血清病毒特异抗体检测 【B】肝胆 B 超 【C】血培养 【D】血清 T 3、T 4、TSH 检查【此项为本题正确答案】【E】钡剂灌肠 本题思路：24.女婴，30 天。过期产，出生体重 45kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘。体检：T 35 (R)，P 90 次分。皮肤轻度黄染。血象：Hb 90gL，RBC3610 12 LWBC 1110 9 L。对该儿最主要的治疗是【score:2 分】【A】保暖给氧，支持呼吸 【B】保肝、利胆、退黄 【C】不需用药，继续观察 【D】应用抗生素抗感染 【E】服用甲状腺制剂【此项为本题正确答案】本题思路：
11、25.男婴，40 天。过期产，出生后第 3 天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便 2 天 1 次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素 170molL，结合胆红素 21molL，血红蛋白 110gL，RBC 3810 9 L。该儿最可能的诊断是【score:2 分】【A】新生儿肝炎 【B】先天性胆道闭锁 【C】败血症 【D】先天性甲状腺功能减低症【此项为本题正确答案】【E】先天性巨结肠 本题思路：三、A3/A4 型题(总题数：2，score:10 分)男，10 岁，臀位产，出生体重 3000g，身材比例匀称，H 110cm，骨龄相当 56 岁，每年生长速度
12、 23cm，智力正常。【score:6 分】(1).最可能的诊断是【score:2 分】【A】家族性身矮 【B】体质性青春期发育延迟 【C】宫内生长障碍 【D】生长激素缺乏【此项为本题正确答案】【E】甲状腺功能低 本题思路：(2).确诊首选的检查是【score:2 分】【A】空腹生长激素测定 【B】胰岛素样生长因子 【C】生长激素运动试验 【D】生长激素睡眠值 【E】两种不同途径生长激素刺激试验【此项为本题正确答案】本题思路：(3).最佳治疗方案是【score:2 分】【A】苯丙酸诺龙 【B】人生长激素【此项为本题正确答案】【C】康立龙 【D】优甲乐 【E】不需治疗 本题思路：11 岁，女，近 1 个月多食、易饥饿、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈部增粗。【score:4 分】(1).最可能的诊断是【score:2 分】【A】单纯性甲状腺肿 【B】Graves 病【此项为本题正确答案】【C】糖尿病 【D】心动过速 【E】桥本病 本题思路：(2).首选的最佳检查方案是【score:2 分】【A】空腹血糖 【B】心电图 【C】T 3、T 4、TSH 【D】FT 3、FT 4、T 3、T 4、TSH 【E】FT 3、FT 4、T 3、T 4、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb6【此项为本题正确答案】本题思路：
