1、护理干预在 ICU 经口有创呼吸机患者中应用分析朱霄雯ICU 多为危重症患者，如果为呼吸衰竭患者，将会患者生命安全产生重大威胁，一般临床上会采取机械通气的方式来辅助治疗，能够有效缓解二氧化碳潴留以及低氧血症，改善患者生存质量1。部分临床研究称，经口有创呼吸机使用会在一定程度上损伤患者身体健康，尤其是延期使用有一定概率会增大患者病死率。为提高患者临床治疗总有效率，要强调 ICU 经口有创呼吸机患者的全方位护理干预，不断改善撤机成功率，提高患者生存质量。以我院收治的 70 例ICU 经口有创呼吸机患者为对象，探讨分析护理干预措施的应用。报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料对我院 2018 年
2、3 月2019 年 3 月期间所收治 ICU 经口有创呼吸机患者中随机抽取 70 例来参与本次研究，采取抽签的方式患者被分为对照组和观察组，各组有患者 35 例。对照组内男女患者的比例为 2：1，最小年龄 21 岁，最大年龄 82岁，平均年龄（41.238.34）岁;观察组内男女患者的比例为 1：1，最小年龄23 岁，最大年龄 81 岁，平均年龄（41.368.22）岁。纳入标准：对本次研究知情自愿且签署同意书的患者;入住 ICU 且使用呼吸机时间在 2 周以上的患者;临床资料完整的患者;依从性高的患者。组间比较一般资料，无明显差异（P0.05）。1.2 方法两组均给予住院常规护理干预，对照组
3、所有 ICU 患者均需要遵医嘱指导其用药，做好病情变化监测，每日听诊患者肺部情况，视患者病情来给予心理指导，并定期协助患者翻身、叩背，提高患者舒适性2。观察组患者在上述基础上，给予全方位护理干預，涉及到内容包括：建立沟通渠道。ICU 呼吸衰竭患者多会伴有不同程度的恐惧、焦虑、不安等负性情绪，此状态会对护理工作产生一定影响，加重其不适感。护理人员需要正视患者心理问题，密切观察其情绪的变化，与其建立有效的沟通渠道，适时给予指导，引导其将负性情绪发泄出来。同时，还要注意倾听患者的主诉，了解其遇到的问题，对疾病上的疑惑进行解疑，稳定其心理状态，对疾病治疗保持较高自信心。呼吸机使用监测。记录患者的化验参
4、数，并观察期呼吸方法是否正确，并根据每日的动脉血血气分析结果对治疗方案作出相应调整，并保证呼吸机参数是患者最舒适状态3。指导呼吸训练。对患者进行健康宣教，告知其呼吸功能训练的重要性以及优势，结合其病情状态，为其制定个性化锻炼方案，并在医护人员指导下，每日进行呼吸及功能和自主呼吸的训练4。整个训练过程要详细观察便于及时发现训练错误的情况，可以及时给予纠正和指导。撤机护理。在撤机前需要向患者普及撤机相关知识，使其意识到此项操作的重要性，全程可保持较高依从性。全程均需要有护理人员陪同，给予语言上的鼓励，使其能够保持平稳形态对待。1.3 观察指标与评价标准观察记录两组撤机成功率，并进行比较。并采取问卷
5、调查的方式，对参与研究患者的护理满意度情况进行统计，分为非常满意、满意与不满意，护理满意度=非常满意度+满意度。1.4 统计学方法文章数据用 SPSS19.0 软件处理，计量资料采用 T 检验，计数资料以 X?检验。若 P0.05，则有统计学意义。2 结果2.1 护理后比较两组撤机成功率两组患者护理后撤机成功率分别为 97.14（34/35）和 82.86（29/35），组间差异显著，具有统计学意义（P0.05）。2.2 护理后比较两组患者护理满意度观察组患者的护理满意度为 94.29%，显著优于对照组 82.86%，组间差异明显（P0.05）。如下表 1。表 1 护理后比较两组患者护理满意度
6、n（%）3 讨论很多 ICU 危急重症患者为改善其呼吸功能，并缓解低氧血症，均会给予机械通气治疗，是临床治疗的重要辅助措施。但是就临床实践来看，在患者病情有所好转后，需要在最合适的时机进行撤机，将呼吸机的气管插管全部拔除，观察确认患者可以利用自身功能呼吸，以免长期使用威胁到患者生命安全5。就本次研究结果来看，全方位护理干预在临床上的应用，可以进一步提高 ICU 经口有创呼吸机患者的撤机成功率，缓解患者心理压力，改善其生存质量，在临床上值得进一步推广。【参考文献】1 赵玉仙，王晓佩，王春晓.ICU 重症病人护理工作中实施综合护理干预对降低呼吸机相关性肺炎发生率的效果探析J.首都食品与医药，2020，27（01）：153.2 王春晓，路君君，王熙祉.全方位护理干预在老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者护理中的应用效果探究J.首都食品与医药，2020，27（01）：159.3 张琪琪.外科重症监护室呼吸机相关性肺炎患者的危险因素以及相应的护理措施J.首都食品与医药，2020，27（01）：181-182.4 张飞飞，陆萍，陈薇，金艳艳，陆意.改良口腔护理在 EICU 使用呼吸机治疗患者集束化护理中的效果J.中华全科医学，2019，17（12）：2138-2141.5 余素贞.ICU 使用经口有创呼吸机患者应用护理干预的效果J.医疗装备，2018，31（15）：189-190.
