1、 口腔颌面外科学-口腔颌面部损伤(一)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B名称解释/B(总题数：8，score:47分)1.全面部骨折(panfacial fracture)【score:6 分】_ 正确答案：(全面部骨折是指面中 1/3 和面下 1/3 骨骼同时发生的骨折，面形破坏严重，常伴其他器官损伤。)本题思路：2.骨折一期愈合(primary bone healing)【score:6 分】_ 正确答案：(亦称直接愈合，指当骨折在达到解剖复位，骨折固定稳定，或在骨折间施加一定的轴向压力，使骨折线对合紧密时，骨折的修复就仅限于在骨内，而不需要外骨痂的参与，也不需要周围软组织的
2、 参与，在骨折部位直接发生骨的改建，成骨与破骨活动均很活跃，然后迅速成骨钙化，修复骨折区。)本题思路：3.坚强内固定(rigid internal fixation,RIF)【score:6 分】_ 正确答案：(利用钛生物材料能固定物抵消影响骨折愈合的不良应力，并维持骨折在正确的位置上直到愈合。)本题思路：4.清创术(debridement)【score:6 分】_ 正确答案：(对新鲜开放性污染伤口进行清洗、去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位功能和形态的恢复。)本题思路：5.单颌固定(monmaxillary fi
3、xation)【score:6 分】_ 正确答案：(指在发生骨折的颌骨上进行固定，而不将上、下颌骨同时固定在一起的方法。)本题思路：6.颌间牵引(intermaxillary elastic traction)【score:6 分】_ 正确答案：(指在上下颌牙列上分别安置有挂钩的牙弓夹板，然后根据骨折需要复位的方向在上下颌牙弓夹板的挂钩上套上橡皮圈作牵引，使其恢复到正常的咬合关系，既有牵引作用，牵引到位后又有固定作用。)本题思路：7.颌间固定(intermaxillary fixation)【score:6 分】_ 正确答案：(指利用牙弓夹板将上下颌固定在一起的方法，优点是能使移位的骨折段保持
4、在正常咬合关系上愈合。)本题思路：8.瞬时空腔效应(temporary cavity effect)【score:5 分】_ 正确答案：(高速投射物穿入体内的瞬间(微秒级)，强大的侧压力波迫使原发伤道周围组织迅速向四周压缩和移位，形成瞬时空腔，其最大直径比投射物直径大数倍至数十倍。由于组织的弹性收缩，此空腔迅速消失，并在数十毫秒内反复扩张、萎陷、脉动 67次，从而使伤道周围组织遭受反复挤压、牵拉和震荡，造成病理的挫伤区和震荡区。)本题思路：二、B填空题/B(总题数：15，score:30 分)9.在口腔颌面外伤中，窒息按其原因可以分为_、_两类。【score:2 分】填空项 1:_【正确答案：
5、阻塞性窒息 吸入性窒息】本题思路：10.口腔颌面部损伤出现的休克主要有_和_两种，抗休克的主要目的为_。【score:2 分】填空项 1:_【正确答案：创伤性休克 失血性休克 恢复组织灌流量】本题思路：11.压迫止血的方法主要有_、_和_。【score:2 分】填空项 1:_【正确答案：指压止血 包扎止血 填塞止血】本题思路：12.颌外动脉的压迫位置为_，颞浅动脉的压迫位置为_。【score:2 分】填空项 1:_【正确答案：咬肌止端前缘的下颌骨面上 耳屏前】本题思路：13.头面部创口常用的包扎方法有_、_和_。【score:2 分】填空项 1:_【正确答案：单眼包扎法 四尾带包扎法 十字绷带
6、包扎法】本题思路：14.清创术 3 个基本步骤是_、_和_。【score:2 分】填空项 1:_【正确答案：冲洗伤口 清理伤口 缝合】本题思路：15.双侧髁状突发生骨折时，前牙咬合关系为_，后牙咬合关系为_。【score:2 分】填空项 1:_【正确答案：开颌 早接触】本题思路：16.下颌骨骨折的好发部位是_、_、_、_，从生物力学角度讲，上述部位属于_、_的骨折。【score:2 分】填空项 1:_【正确答案：正中联合部 颏孔区 下颌角 髁突 解剖薄弱区 应力集中区】本题思路：17.颌骨骨折最常见的体征是_，眶底骨折的重要体征是_。【score:2 分】填空项 1:_【正确答案：咬合错乱 眼
7、球内陷】本题思路：18.下颌骨骨折达到临床愈合的时间通常是_周，达到组织学上骨性愈合时间是_个月。【score:2 分】填空项 1:_【正确答案：68 56】本题思路：19.上颌骨三对支柱是指_、_和_。【score:2 分】填空项 1:_【正确答案：鼻上颌支柱 颧上颌支柱 翼上颌支柱】本题思路：20.上颌骨骨折进行切开复位内固定术最常用的切口为_和_。【score:2 分】填空项 1:_【正确答案：头皮冠状切口 上颌前庭沟切口】本题思路：21.牙损伤可分为_、_和_3 类，单纯牙损伤常见于_和_等原因。【score:2 分】填空项 1:_【正确答案：牙挫伤 牙脱位 牙折 跌打 碰撞】本题思路
8、：22.下颌升支上方有两个骨突，前方为_，附着的肌肉是_；后方为_，与颞骨的关节窝构成_。【score:2 分】填空项 1:_【正确答案：喙突 颞肌 髁突 颞下颌关节】本题思路：23.目前颌面外科在颌骨骨折处理中常使用的固定方法有_、_和_。其中颌间固定最常使用的方法是_。【score:2 分】填空项 1:_【正确答案：单颌固定 颌间固定 坚固内固定 带钩牙弓夹板颌间固定】本题思路：三、BA1 型题/B(总题数：23，score:23 分)24.“多发伤”可定义为_ 【A】两种以上致伤因素导致的损伤 【B】颌面部多处有软、硬组织损伤 【C】除有颌面部损伤外，还存在其他部位或脏器的损伤 【D】全
9、身存在多处软、硬组织损伤 【E】既有普通创伤又伴有火器伤 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：25.口腔颌面部损伤后伤口愈合快且不易感染的原因是_ 【A】神经分布密 【B】血运丰富 【C】咀嚼运动的促进作用 【D】伤口多暴露，易清洁 【E】肌肉功能强 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：26.口腔颌面部外伤后组织容易肿胀的原因是_ 【A】颌面部创伤较严重 【B】窦腔多 【C】咀嚼运动多 【D】血运丰富易形成血肿 【E】颌面部有腮腺等腺体组织 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题
10、正确答案】【E】本题思路：27.颌面外伤中的“二次弹片”是指_ 【A】外伤时进入组织内的泥沙 【B】牙齿上的牙结石 【C】被打折的牙或脱位牙 【D】再次受到弹片的打击 【E】游离的软组织 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：28.窒息最重要的诊断标准是_ 【A】口内出血 【B】鼻翼煽动 【C】出冷汗，烦躁不安 【D】出现三凹症 【E】呼吸急促 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：29.吸入性窒息最有效的抢救措施为_ 【A】清除口、鼻及咽喉部堵塞的异物 【B】将舌牵出口外 【C】插入通气导管 【D】将
11、病员头偏向一侧或采取俯卧位 【E】立即行气管切开 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：30.常规气管切开术切开的部位为_ 【A】第 12 气管软骨环 【B】第 23 气管软骨环 【C】第 34 气管软骨环 【D】第 45 气管软骨环 【E】环状软骨 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：31.病人因舌部外伤且出血明显而急诊入院，应用哪种办法止血_ 【A】注射止血药物 【B】缝合止血 【C】纱布填塞 【D】结扎颈外动脉 【E】指压患侧颈总动脉 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C
12、】【D】【E】本题思路：32.颌面部外伤伤及颞部区域导致的出血，应将颞浅动脉压迫于_ 【A】颧骨 【B】颞骨 【C】颧弓中部 【D】颧弓根部 【E】下颌髁突处 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：33.包扎止血主要用于_ 【A】知名动脉的出血 【B】毛细血管和小动静脉的出血 【C】腔窦的出血 【D】颈部大血管的出血 【E】口腔内出血 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：34.休克的早期临床表现为_ 【A】脉搏细而快，四肢湿冷，情绪激动 【B】脉搏细而慢，血压下降，烦躁 【C】脉搏细而慢，血压下降，表
13、情淡漠 【D】脉搏细而快，血压升高，烦躁 【E】脉搏细而快，尿少，昏迷 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：35.颌面部伤口初期缝合的最宽时间为_ 【A】6h 【B】12h 【C】24h 【D】48h 【E】伤后 48h，甚至更久的伤口，只要没有明显的化脓，清创后仍可作初期缝合 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：36.不作初期缝合的创口是_ 【A】无菌创口 【B】污染创口 【C】感染创口 【D】切开拔牙创口 【E】有组织缺损的无菌创口 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】
14、【D】【E】本题思路：37.颌面部外伤清创时，下列组织中不需要切除的是_ 【A】已坏死的组织 【B】严重污染的组织 【C】因挫裂伤翻起的组织瓣 【D】离体的组织 【E】严重损伤的神经组织 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：38.口腔颌面部挫伤形成较大血肿时，应进行以下哪一项处理_ 【A】尽早进行热敷，促进血肿吸收或消散 【B】尽早进行理疗，促进血肿吸收或消散 【C】早期切开、建立引流、应用抗菌药物控制感染 【D】无菌条件下，用粗针头将血液抽出，然后加压包扎，应用抗菌药物 【E】直接加压包扎，然后应用抗菌药物控制感染 【score:1 分】【A】
15、【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：39.颌面部挫伤的临床特点是_ 【A】皮肤是多处不规则裂口，多伴有泥沙污染 【B】表皮破损并无深层组织损伤 【C】皮下和深层组织损伤，无开放性伤口 【D】皮肤及深层组织损伤，伴皮肤破裂，创口不规则 【E】创面深浅不一，偶见异物 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：40.颌面部擦伤的临床特点_ 【A】创口整齐 【B】皮肤表层破损，多有异物 【C】创面呈锯齿状 【D】创面多而深浅不一 【E】大块组织撕脱 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：41.属
16、于入口小、出口大的伤口为_ 【A】挫裂伤 【B】爆炸伤 【C】贯通伤 【D】刺伤 【E】撕脱伤 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：42.口腔颌面外伤昏迷的患者，正确的运送体位是_ 【A】仰卧位 【B】仰卧头侧位 【C】侧位 【D】俯卧额垫高 【E】俯卧头侧位 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：43.牙折常发生在下述哪个牙位_ 【A】上前牙 【B】下前牙 【C】尖牙 【D】前磨牙 【E】磨牙 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：44.牙槽骨骨折多发生
17、于_ 【A】下颌切牙区 【B】下颌双尖牙区 【C】上颌切牙区 【D】上颌尖牙区 【E】下颌磨牙区 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：45.牙槽突骨折最主要的临床表现是_ 【A】牙龈撕裂 【B】牙龈出血 【C】牙齿脱落 【D】牙折 【E】摇动一个牙时，邻近数牙及骨折片随之移动 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：46.牙槽突骨折首选治疗方案是_ 【A】直接牙弓夹板固定 【B】牙槽骨复位后固定 【C】应用抗生素 【D】清创缝合 【E】单纯复位 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：
