1、 西药执业药师药学专业知识(一)-95(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数：13，score:26分)1.有关大环内酯类的描述，错误的是 【A】在酸性环境中抗菌作用减弱 【B】在碱性环境中抗菌作用减弱 【C】作用机制是与核糖体的 50S 亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成 【D】细菌在本类药物之间有不完全交叉耐药 【E】抗菌谱相似 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.治疗斑疹伤寒的首选药是 【A】青霉素 C 【B】庆大霉素 【C】四环素 【D】氯霉素 【E】红霉素 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为
2、本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的 【A】蛋白质合成 【B】细胞壁合成 【C】DNA 螺旋酶 【D】二氢叶酸还原酶 【E】二氢叶酸合成酶 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.可用维生素 B6防治的异烟肼的不良反应是 【A】肝损伤 【B】过敏反应 【C】周围神经炎 【D】胃肠道反应 【E】粒细胞减少 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 由于异烟肼和维生素 B6在化学结构上相似，当大剂量服用异烟肼时，异烟肼与维生素B6竞争酶，形成一种“假”的辅
3、酶，干扰了维生素 B6发挥正常的生理作用，使氨基酸代谢发生障碍。同时，服用异烟肼的病人，每日从尿中排出维生素 B6的量也增多，因而造成机体维生素 B6的缺乏。维生素 B6参与氨基酸代谢的作用，可以防治由于服用异烟肼所引起的多发性神经炎和中枢神经系统中毒症状。5.目前控制疟疾症状的首选药物是 【A】氯喹 【B】哌嗪 【C】乙胺嘧啶 【D】伯氨喹 【E】青蒿素 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.吡喹酮首选用于 【A】日本血吸虫、埃及血吸虫和曼氏血吸虫 【B】丝虫 【C】牛肉绦虫 【D】蛔虫 【E】阿米巴病 【score:2 分】【A】【此项为本
4、题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：7.下列药物中，具有严重的心脏毒性的药物是 【A】氟尿嘧啶 【B】甲氨蝶呤 【C】多柔比星 【D】丝裂霉素 【E】放线菌素 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 多柔比星的不良反应有：(1)常见脱发、骨髓抑制；(2)少数患者注射该品后原先的放射野可出现皮肤发红或色素沉着；(3)白血病和恶性 淋巴瘤患者应用该品时，特别是初次用该品者，可因瘤细胞大量破坏引起高尿酸血症，而致关节疼痛或肾功能损害；(4)该品具有心脏毒性。8.舒张肾血管增加肾血流作用明显的药物是 【A】肾上腺素 【B】多巴胺 【C】去甲肾
5、上腺素 【D】间羟胺 【E】去氧肾上腺素 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 多巴胺：(1)激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，效应与剂量相关；(2)小量时(每分钟按 体重 0.52g/kg)主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；(3)小到中等量时(每分钟按体重210g/kg)，能直接激动 1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏出量增加，最终使心排血量加大，收缩压升高，脉压可能增大，舒张压无变化或有
6、轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及心肌氧耗改善；(4)大量时(每分钟按体重大于 10g/kg)激动 受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。9.精神运动型癫痫的首选药是 【A】卡马西平 【B】乙琥胺 【C】苯妥英钠 【D】苯巴比妥 【E】丙戊酸钠 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：10.关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效，错误的是 【A】对抗精神病药引起的锥体外系反应有效 【B】对轻症病人疗效好 【C】对年轻病人疗效好 【D】对重症及年老病人疗效差 【E】对痴呆
7、效果不易改善 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：11.应用奎尼丁治疗心房纤颤合用强心苷的目的是 【A】拮抗奎尼丁引起的血管扩张 【B】对抗奎尼丁引起的心脏抑制 【C】减慢心室率 【D】增强奎尼丁的抗心律失常作用 【E】提高奎尼丁的血药浓度 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是 【A】强心苷 【B】哌唑嗪 【C】硝酸甘油 【D】酚妥拉明 【E】卡托普利 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13
8、.某男，45 岁。因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿监测 2 小时，尿量不足20ml，此时应选用的利尿药为 【A】乙酰唑胺+呋塞米 【B】螺内酯+呋塞米 【C】阿米洛利+螺内酯 【D】甘露醇+螺内酯 【E】氢氯噻嗪+呋塞米 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：二、B配伍选择题/B(总题数：7，score:52分)【A】潜伏期 【B】表观分布容积 【C】消除半衰期 【D】清除率 【E】有效期【score:8 分】(1).药物在体内达平衡时，体内药量与血药浓度之比【score:2 分】
9、【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).血药浓度维持在最低有效浓度之上的时间【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).血药浓度下降一半所需的时间【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).从给药开始到血药浓度达最低有效浓度的时间【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】药物引起的反应与个人体质有关。与用药剂量无关 【B】等量药物引起和一般患者相似但强度更高的药理效应或毒性 【C】用药一段时间后，患者对药物产生精神上的依赖
10、，中断用药后，会出现主观上的不适 【D】长期用药后，产生了生理上的依赖，停药后出现了戒断症状 【E】长期用药后，需要逐渐增加用量，才能保持药效不减【score:8 分】(1).高敏性是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).过敏性是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).成瘾性是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).耐受性是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】诺氟沙星 【B】磺胺异恶唑
11、 【C】环丙沙星 【D】磺胺嘧啶银 【E】甲氧苄啶【score:8 分】(1).对绿脓杆菌抑制作用强，可用于烧伤的药是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).在尿中不易析出结晶，适用于泌尿道感染的药是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).为磺胺增效剂，其抗菌谱与磺胺相似的药是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).目前应用最广的氟喹诺酮类药是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】乙胺丁醇
12、 【B】利福平 【C】异烟肼 【D】对氨基水杨酸 【E】卡那霉素【score:8 分】(1).需同服维生素 B6【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).诱导肝微粒体酶，加速皮质激素和雌激素代谢【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).长期大量应用可致视神经炎、视力下降、视野缩小、出现盲点【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).尿中析出结晶，损害肾脏，碱化尿液可减轻【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思
13、路：【A】氟尿嘧啶 【B】氟他米特 【C】甲氨蝶呤 【D】羟基脲 【E】博来霉素【score:8 分】(1).主要用来治疗消化道肿瘤【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).主要用来治疗生殖道鳞状上皮癌【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).主要用来治疗慢性粒细胞性白血病【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).主要用于转移性前列腺癌【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】阻断外周 H1受体 【B
14、】阻断外周 H2受体 【C】阻断中枢 H1受体 【D】中枢抗胆碱 【E】奎尼丁样作用【score:6 分】(1).抗组胺药中枢抑制作用机制是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).抗组胺药抗晕、镇吐作用机制是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).抗组胺药抑制胃酸分泌作用机制是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】阿托品 【B】东莨菪碱 【C】山莨菪碱 【D】后马托品 【E】哌仑西平 【score:6 分】(1).中毒时，有中枢兴奋作用的药物
15、是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).有中枢抑制作用的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).对胃酸分泌抑制作用强的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：三、B多项选择题/B(总题数：7，score:22分)14.药物选择作用的理论基础是 【A】药物在组织器官的分布不同 【B】药物作用受体的分布不同 【C】组织器官的生化功能不同 【D】各种组织的结构不同 【E】组织器官的血流量不同 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】
16、【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.设定 A 药的效价强于 B 药，以下哪些描述有误 【A】药的 ED50较大 【B】药对受体亲和力较大 【C】药的副作用较小 【D】药的内在活性较强 【E】药的最大有效剂量较小 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 此题考查对效价的理解。效价是指能引起等效反应(一般采用 50%效应量)的相对浓度或剂量，反映药物与受体的亲和力，其值越小强度越大。16.竞争性拮抗药拮抗参数(pA2)【A】是表示拮抗相
17、应激动药的强度 【B】其值大表示拮抗药与相应受体亲和力大 【C】其值越大则对相应激动药拮抗力越强 【D】不同亚型受体 pA2 值不尽相同 【E】是拮抗药摩尔浓度的数值 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 pA2 值的大小反映竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度。药物的 pA2 值越大，其拮抗作用越强。17.影响药物效应的因素是 【A】给药时间 【B】遗传因素 【C】年龄和性别 【D】病理状态 【E】药物浓度 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确
18、答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.下列哪些青霉素类药物能耐青霉素酶 【A】氨苄青霉素 【B】苯唑青霉素(新青霉素)【C】苄星青霉素 G 【D】乙氧萘青霉素(新青霉素)【E】邻氯青霉素 【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 苄星青霉素(青霉素 G)对敏感菌杀菌力强，毒性极小，但抗菌谱窄，不耐酸，易被-内酰胺酶水解破坏，因而性质不稳定。为此合成了一系列衍生物使其分别具有耐酸、耐酶、广谱抗菌等特点。在试题所列各药物中，苯唑西林(苯唑青
19、霉素、新青霉素)，乙氧萘青霉素(新青霉素)和氯唑西林(邻氯青霉素)因侧链引入的基团较大，形成空间位阻，不利于-内酰胺酶接近-内酰胺环，因而起了保护作用使该药可以耐酶。氨苄西林(氨苄青霉素)侧链位阻较小，尚不足以保护-内酰胺环，故与青霉素 G 一样仍不耐青霉素酶。19.防治青霉素过敏反应的措施是 【A】详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史 【B】做皮肤过敏试验 【C】皮试液应临用时配制 【D】避免饥饿时用药，注射后观察 2030min 【E】一旦发生过敏性休克。应当立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者稀释后静滴 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】
20、【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 可以通过以下方法：(1)皮下或静脉注射 1%肾上腺素 0.51 毫升。(2)采用针灸疗法，针刺人中、内关等穴位。(3)采用静脉输液，输入 5%葡萄糖或萄萄生理盐水，液体中可加氢化可的松 100200 毫克。(4)对血压急剧下降者，输液中加入升压药物如阿拉明或去甲肾上腺素。有条件者可予氧气吸入。(5)使用脱敏药物如注射非那根(异丙嗪)25 毫克。20.属于氨基苷类的不良反应是 【A】变态反应 【B】神经肌肉阻断作用 【C】骨髓抑制 【D】肾毒性 【E】耳毒性 【score:4 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：
