1、 药学综合知识与技能【常用医学检查指标的解读】-试卷 2(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，score:24 分)1.出现粪便呈黑色并有光泽，且粪便隐血试验呈阳性时，首先应考虑的疾病是()。【score:2 分】【A】阿米巴痢疾 【B】过敏性肠炎 【C】痔疮、肛裂 【D】胃、十二直肠溃疡伴出血【此项为本题正确答案】【E】抗生素相关性腹泻 本题思路：此题考查上、下消化道出血的粪便外观表现鉴别。呈黑色并有光泽是柏油样便，是因为上消化道出血，在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，且其表面附有黏液而有光泽，类似柏
2、油，故称柏油样便；若是下消化道出血，则为鲜血 便。此题中只有 D 选项所述是上消化道出血，故选D。2.患者，男，体检发现血清尿素氮升高、血肌酐升高，其他生化指标无异常，该患者最可能患有()。【score:2 分】【A】心脏疾病 【B】肝脏疾病 【C】肾脏疾病【此项为本题正确答案】【D】血液疾病 【E】感染性疾病 本题思路：3.下述检查项目与结果中，与肾脏疾病无关的是()。【score:2 分】【A】血肌酐(Cr)增高 【B】蛋白尿 13g24h 尿 【C】尿沉渣管型阳性 【D】血清尿素氮(BUN)增高 【E】血清碱性磷酸酶(ALP)增高【此项为本题正确答案】本题思路：4.长期服用可致肌酸激酶升
3、高的药物是()。【score:2 分】【A】伊曲康唑 【B】阿昔洛韦 【C】氯丙嗪 【D】异烟肼 【E】辛伐他汀【此项为本题正确答案】本题思路：此题考查能够引起肌酸激酶升高的药物。他汀类药物的严重不良反应是横纹肌溶解症，而肌酸激酶升高常提示肌肉疾病。5.成年人空腹血糖的正常参考范围是()。【score:2 分】【A】3972mmolL(70130mgdl)【B】3983mmolL(70150mgdl)【C】3970mmolL(70126mgdl)【D】3555mmolL(60100mgdl)【E】3961mmolL(70110mgdl)【此项为本题正确答案】本题思路：此题考查血糖正常参考区间。
4、空腹血糖：成人 3961mmolL(70110mgdl)，儿童3355mmolL(60100mgdl)；餐后 2 小时血糖：78mmolL(140mgdl)。6.可以导致血总胆固醇增高的药品是()。【score:2 分】【A】氟伐他汀 【B】氯氮平【此项为本题正确答案】【C】非诺贝特 【D】二甲双胍 【E】吗啡 本题思路：7.成年人低密度脂蛋白胆固醇的正常参考范围是()。【score:2 分】【A】056170mmolL 【B】12165mmolL 【C】2131mmolL【此项为本题正确答案】【D】3157mmolL 【E】3355mmolL 本题思路：8.可减少尿酸排泄，引起高尿酸血症的药
5、物是()。【score:2 分】【A】吲哚美辛 【B】氢氯噻嗪【此项为本题正确答案】【C】苯溴马隆 【D】丙磺舒 【E】秋水仙碱 本题思路：此题考查可引起高尿酸血症的药物。包括：四氯化碳、非甾体类抗炎药(阿司匹林、贝诺酯)、利尿剂(氢氯噻嗪、依他尼酸)、抗高血压药(利血平、氯沙坦)、胰岛素、免疫抑制剂(环孢素、吗替麦考酚酯、他克莫司)等。9.血栓性疾病患者的凝血酶原时间可能短于()。【score:2 分】【A】20s 【B】16s 【C】12s【此项为本题正确答案】【D】9s 【E】6s 本题思路：此题变相考查凝血酶原时间的正常参考区间。此区间是 1216s，短于 12s 时，可能是发生了血栓
6、性疾病。10.判别“大三阳”区别于“小三阳”的主要检查指标是()。【score:2 分】【A】乙型肝炎病毒表面抗原 【B】乙型肝炎病毒表面抗体 【C】乙型肝炎病毒 e 抗原【此项为本题正确答案】【D】乙型肝炎病毒 e 抗体 【E】乙型肝炎病毒核心抗体 本题思路：此题考查“大三阳”、“小三阳”在指标上的区别。“大三阳”：乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性；“小三阳”：乙型肝炎病毒表面抗原、e 抗体、核心抗体同为阳性。11.接种乙型肝炎疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反应的指标是()。【score:2 分】【A】HBsAg()【B】HBeAg()【C】抗HBs()【此项为本题正确答案】【
7、D】抗HBe()【E】抗HBc()本题思路：12.一新生儿确诊感染乙型肝炎，提示其生母妊娠期间血清免疫学检查结果是()。【score:2 分】【A】HBsAg 为阳性 【B】HBeAg 为阳性 【C】HBsAg、HBeAb 均为阳性 【D】HBsAb、HBeAg 均为阳性 【E】HBsAg、HBeAg 均为阳性【此项为本题正确答案】本题思路：此题考查乙肝母婴传播的高感染率指标。HBsAg 和 HBeAg 均为阳性的妊娠期妇女，有 7090的概率将乙型肝炎病毒传播给新生儿。二、B1 型题(总题数：4，score:24 分)A855molLB171342molLC342171molLD171171
8、molLE342molL 根据总胆红素值判断黄疸类型【score:6 分】(1).可提示隐性黄疸或亚临床性黄疸的是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).可提示肝细胞性黄疸的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).可提示完全梗阻性黄疸的是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A诊断痛风 B诊断急性胰腺炎 C诊断贫血 D诊断心肌梗死 E诊断黄疸【score:6 分】(1).淀粉酶检查超过正常值的临床意义是()。【score:2 分
9、】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).血尿酸检查超过正常值的临床意义是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).肌酸激酶检查超过正常值的临床意义是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A总胆红素升高 B血清血红蛋白升高 C血清总胆固醇升高 D血清碱性磷酸酶升高 E血清淀粉酶升高【score:4 分】(1).口服避孕药可能导致()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).服用他汀类调节血脂药可能导致()。
10、【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：此题考查口服避孕药对血脂的影响以及他汀类调节血脂药的不良反应对于医学检查指标的影响。借此题目再次总结一下口服避孕药对各项医学检查指标的影响：导致总胆固醇升高；导致凝血酶原时间缩短；导致尿葡萄糖阳性。A真菌增多 B红细胞 C上皮细胞 D白细胞增多E吞噬细胞增多【score:8 分】(1).结肠癌可检出()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).伪膜性肠炎可检出()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).急性肠
11、炎和痢疾可检出()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).长期应用大量广谱抗生素可检出()。【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：三、X 型题(总题数：6，score:12 分)13.关于肾功能检查项目与结果的临床意义，叙述正确的是()。【score:2 分】【A】血清尿素氮不能提示早期肾病【此项为本题正确答案】【B】BUN 值对肾衰竭，尤其是氮质血症的诊断具有特殊价值【此项为本题正确答案】【C】血肌酐和尿素氮同时增高提示肾功能已受到严重的损害【此项为本题正确答案】【D】BUN 值高于正常时，说明
12、有效肾单位的6070已受损害【此项为本题正确答案】【E】肾小球滤过功能下降至正常人的 3050时，血肌酐数值才明显上升【此项为本题正确答案】本题思路：14.下列疾病中，可能引起血肌酐升高的是()。【score:2 分】【A】巨人症【此项为本题正确答案】【B】肢端肥大症【此项为本题正确答案】【C】心力衰竭【此项为本题正确答案】【D】肾小球肾炎【此项为本题正确答案】【E】肾移植后的排斥反应【此项为本题正确答案】本题思路：15.以下所列疾病中，可能引起血清中血尿酸升高的是()。【score:2 分】【A】痛风【此项为本题正确答案】【B】多发性骨髓炎【此项为本题正确答案】【C】甲亢【此项为本题正确答案
13、】【D】恶性贫血【此项为本题正确答案】【E】急、慢性肾炎【此项为本题正确答案】本题思路：16.以下疾病中，可能引起血清中肌酸激酶升高的是()。【score:2 分】【A】脑梗死【此项为本题正确答案】【B】肝硬化 【C】骨骼肌损伤【此项为本题正确答案】【D】肾病综合征 【E】急性心肌梗死【此项为本题正确答案】本题思路：17.影响糖代谢，导致血糖异常升高的药物有()。【score:2 分】【A】利尿剂【此项为本题正确答案】【B】奥曲肽 【C】氯氮平【此项为本题正确答案】【D】糖皮质激素【此项为本题正确答案】【E】阿司匹林【此项为本题正确答案】本题思路：18.以下医学检查指标中，可提示罹患动脉硬化与高脂血症的是()。【score:2 分】【A】总胆固醇升高【此项为本题正确答案】【B】三酰甘油升高【此项为本题正确答案】【C】低密度脂蛋白胆固醇升高【此项为本题正确答案】【D】高密度脂蛋白胆固醇升高 【E】高密度脂蛋白胆固醇降低【此项为本题正确答案】本题思路：
