1、 中西医结合内科【药理学】-试卷 2(总分：62 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，score:50 分)1.关于乙酰氨基酚的叙述，下列 错误 的是【score:2 分】【A】不良反应少，但能造成肝脏损害【此项为本题正确答案】【B】抗炎抗风湿作用较弱 【C】有较强的解热镇痛作用 【D】主要用于感冒发热 【E】长期应用可致肾损害 本题思路：2.阿司匹林不具有的不良反应是【score:2 分】【A】瑞夷(Reye)综合征 【B】荨麻疹等过敏反应 【C】因水钠潴留而引起水肿【此项为本题正确答案】【D】诱发胃溃疡和胃出血 【E】水杨酸反应 本题思路：3.呋塞米的不良反应 不包括【
2、score:2 分】【A】低钾血症 【B】低钠血症 【C】低氯性碱中毒 【D】血尿酸浓度降低【此项为本题正确答案】【E】耳毒性 本题思路：4.具有留钾利尿作用的药物是【score:2 分】【A】螺内酯【此项为本题正确答案】【B】氢氯噻嗪 【C】乙酰唑胺 【D】氯噻嗪 【E】呋塞米 本题思路：5.不属于 脱水药的适应证是【score:2 分】【A】青光眼 【B】脑水肿 【C】肺水肿 【D】慢性心功能不全【此项为本题正确答案】【E】肾衰竭 本题思路：6.长期应用可引起低血钾的降压药是【score:2 分】【A】利血平 【B】哌唑嗪 【C】硝苯吡啶 【D】氢氯噻嗪【此项为本题正确答案】【E】肼苯达嗪
3、 本题思路：氢氯噻嗪为抑制髓襻升支皮质对 Na+和Cl-的重吸收，不直接作用于 K+-Na+交换，但由于尿量增多，排出的 K+也增多，故长期使用可出现低血钾。7.关于普萘洛尔的临床应用，下列 错误 的是【score:2 分】【A】高血压伴心动过速 【B】高血压伴心绞痛 【C】高血压伴脑血管病 【D】高血压伴心排出量及肾素活性偏高者 【E】高血压伴支气管哮喘【此项为本题正确答案】本题思路：8.普萘洛尔与硝苯地平合用可拮抗的副作用是【score:2 分】【A】反射性心率加快和心搏出量减少 【B】反射性心率加快和血浆肾素活性增高【此项为本题正确答案】【C】反射性心率加快 【D】心搏出量减少 【E】血
4、浆肾素活性增高 本题思路：9.可乐定的降压作用 不包括【score:2 分】【A】为中枢性降压药 【B】伴心率加快、心排出量增多【此项为本题正确答案】【C】伴心率减慢 【D】减少心排出量 【E】静注先升后降 本题思路：10.卡托普利(巯甲丙脯酸)的降血压机制是【score:2 分】【A】抑制肾素的合成 【B】抑制肾素的释放 【C】抑制血管紧张素 I 合成酶 【D】抑制血管紧张素转化酶【此项为本题正确答案】【E】以上均非 本题思路：卡托普利可以抑制 RAA 系统的血管紧张素转换酶，阻止血管紧张素 I 转换成血管紧张素，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留，从而降低血压。11.下列选项中，不属于 钙通
5、道阻滞药适应证的是【score:2 分】【A】高血压 【B】心绞痛 【C】心律失常 【D】水钠潴留【此项为本题正确答案】【E】雷诺综合征 本题思路：钙通道阻滞药可加重钠水潴留。12.异烟肼与利福平合用治疗结核病，应定期检查【score:2 分】【A】心电图 【B】肾功能 【C】肝功能【此项为本题正确答案】【D】血象 【E】尿液 本题思路：异烟肼与利福平合用对肝功有损害，应定期检查肝功能。13.下列关于卡托普利不良反应的描述，错误 的是【score:2 分】【A】低血钾【此项为本题正确答案】【B】低血压 【C】血管神经性水肿 【D】咳嗽 【E】味觉、嗅觉损伤 本题思路：卡托普利不良反应较少，久用
6、引起咳嗽，剂量过大可产生蛋白尿、粒细胞减少症、肾功能损害、低血压、低血钾、味觉及嗅觉损伤。14.关于利多卡因的应用，下列 错误 的是【score:2 分】【A】室性早搏 【B】心肌梗死致室性心律失常 【C】心房纤颤【此项为本题正确答案】【D】强心苷中毒致室性心律失常 【E】心室纤颤 本题思路：15.关于普萘洛尔抗心律失常作用的叙述，下列 错误 的是【score:2 分】【A】治疗量延长房室结的 ERP 【B】治疗量延长束细胞(浦肯野纤维)的ERP【此项为本题正确答案】【C】降低窦房结的自律性 【D】阻断心脏的 受体 【E】减慢房室传导 本题思路：16.奎尼丁的药理作用是【score:2 分】【
7、A】可使正常窦房结自律性明显降低 【B】直接作用于心肌，适度抑制 Na+内流【此项为本题正确答案】【C】可缩短动作电位时程 【D】可加快心脏传导速度 【E】竞争性阻断 N 受体，有抗胆碱作用 本题思路：17.下列不能治疗室性心律失常的药物是【score:2 分】【A】胺碘酮 【B】利多卡因 【C】奎尼丁 【D】普罗帕酮 【E】维拉帕米【此项为本题正确答案】本题思路：18.治疗强心苷中毒引起的重症快速型心律失常宜选用【score:2 分】【A】普萘洛尔 【B】苯妥英钠【此项为本题正确答案】【C】戊巴比妥 【D】阿托品 【E】地西泮 本题思路：19.强心苷中毒的早期症状最常见的是【score:2
8、分】【A】低血钾 【B】Q-T 间期缩短 【C】胃肠道反应【此项为本题正确答案】【D】头痛 【E】房室传导阻滞 本题思路：20.强心苷中毒的停药指征，错误 的是【score:2 分】【A】胃肠反应【此项为本题正确答案】【B】二联律 【C】频发室性早搏 【D】窦性心动过缓 【E】视觉异常 本题思路：21.治疗心衰，血管扩张药的主要药理依据是【score:2 分】【A】降低血压，反射性兴奋交感神经 【B】减轻心脏的前、后负荷【此项为本题正确答案】【C】扩张冠脉，增加心肌供氧 【D】减少心肌耗氧 【E】降低心排出量 本题思路：22.通过抑制血管紧张素 I 转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有【
9、score:2 分】【A】地高辛 【B】卡托普利【此项为本题正确答案】【C】美托洛尔 【D】氯沙坦 【E】硝普钠 本题思路：卡托普利通过抑制血管紧张素 I 转换酶而发挥抗慢性心功能。不全的作用。地高辛用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。美托洛尔治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病。主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。氯沙坦为抗高血压药物。硝普钠用于高血压急症和手术间控制血压。23.先天性心脏病致心力衰竭，应用强心苷疗效不显著。可试换用的药物是【score:2 分】【A】氯化钙 【B】阿托品 【C】卡托普利【此项为本题正确答案】【D】肾上腺素
10、【E】异丙肾上腺素 本题思路：卡托普利用于肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAA 系统)，抑制 RAA 系统的血管紧张素转换酶(ACE)，阻止血管紧张素 I 转换为血管紧张素，并 能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。24.强心苷最严重的毒性反应是【score:2 分】【A】失眠 【B】心室颤动【此项为本题正确答案】【C】黄视 【D】惊厥 【E】腹泻 本题思路：强心苷可促使心肌细胞内 K+大量丢失，增加心肌兴奋性，提高异位节律点自律性，引起心律失常，甚至室颤。室颤为恶性心律失常，致死率高，故为最严重的毒性反应。25.硝酸酯类与 受
11、体拮抗药联合应用，不利于治疗心绞痛的原因是【score:2 分】【A】作用机制不同产生协同作用 【B】降低血压【此项为本题正确答案】【C】缩短射血时间 【D】消除反射性心率加快 【E】降低室壁肌张力 本题思路：二、B1 型题(总题数：3，score:12 分)A青光眼 B阵发性室上性心动过速 C有机磷酸酯类中毒 D琥珀胆碱过量中毒 E房室传导阻滞【score:4 分】(1).毛果芸香碱可治疗【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).新斯的明可治疗【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：毛果芸香碱临床用
12、于青光眼、虹膜睫状体炎。新斯的明的临床用途是重症肌无力、术后腹部气胀和尿潴留、阵发性室上性心动过速、非去极化型肌松药的解救。A阿托品 B托吡卡胺 C普鲁苯辛 D山莨菪碱E东莨菪碱【score:4 分】(1).治疗晕动病，应选用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).治疗感染中毒性休克，应选用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：山莨菪碱用于治疗感染中毒性休克、血管性疾患、各种神经痛、平滑肌痉挛、眩晕病、眼底疾患、突发性耳聋。东莨菪碱用于晕动病、麻醉前给药、中药麻醉、帕金森病。A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素D多巴胺 E麻黄碱【score:4 分】(1).加入局麻药液中延长其作用时间的是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).中毒性休克伴有少尿的首选药是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：
