1、 主管护师-84(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：27，score:54 分)1.浅表痛为锐痛，其传入神经纤维是【score:2 分】【A】纤维 【B】纤维 【C】C 纤维 【D】A纤维 【E】A纤维【此项为本题正确答案】本题思路：2.硬膜外注射吗啡用于术后镇痛时，常用的一次剂量是【score:2 分】【A】1mg 【B】2mg【此项为本题正确答案】【C】4mg 【D】6mg 【E】10mg 本题思路：3.以下不适宜行痛点注射的疾病是【score:2 分】【A】肩周炎 【B】肱骨外上髁炎 【C】腱鞘炎 【D】腰肌劳损 【E】脉管炎【此项为本题正确答案】本题
2、思路：4.对于儿童的疼痛，常用的评定方法是【score:2 分】【A】口述分级评分法 【B】行为疼痛评分法 【C】数字评分法 【D】面部表情测量法【此项为本题正确答案】【E】视觉模拟评分法 本题思路：5.术后疼痛对于病人的影响不包括【score:2 分】【A】肺通气功能增加，二氧化碳排出过多【此项为本题正确答案】【B】血压升高，心动过速 【C】胃肠道蠕动能力下降 【D】免疫系统受到抑制 【E】出现不良情绪反应 本题思路：6.感受疼痛存在的神经中枢是【score:2 分】【A】脊髓前角 【B】大脑皮层【此项为本题正确答案】【C】脊髓后角 【D】大脑前叶 【E】大脑边缘系统 本题思路：7.专门用于
3、评估术后疼痛的疼痛测量工具是【score:2 分】【A】VRSs 评分法 【B】BRS 评分法 【C】NRS 评分法 【D】Prince-Henry 评分法【此项为本题正确答案】【E】VAS 评分法 本题思路：8.外科病人营养不良的特点是【score:2 分】【A】以蛋白质不足为主 【B】以能量不足为主 【C】维生素及矿物质摄入不足 【D】蛋白质-能量不足【此项为本题正确答案】【E】脂肪摄入不足 本题思路：9.下列关于饥饿时机体代谢变化的叙述正确的是【score:2 分】【A】糖原在 12 小时内被耗尽 【B】机体的代谢率升高 【C】蛋白质是机体最主要的能源 【D】初期以蛋白质分解功能为主 【
4、E】长期饥饿情况下脂肪是机体最主要的能源【此项为本题正确答案】本题思路：10.创伤及感染时机体代谢特点不包括【score:2 分】【A】能量代谢率增高 【B】蛋白质丢失增加 【C】机体对糖的利用率增加【此项为本题正确答案】【D】能量代谢增高程度随创伤严重程度增加 【E】脂肪利用增加 本题思路：11.营养支持的适应证不包括【score:2 分】【A】高代谢状态 【B】急性重症胰腺炎 【C】骨髓移植 【D】恶性肿瘤终末期【此项为本题正确答案】【E】化疗病人 本题思路：12.肠内营养制剂中可用于防治肝性脑病的特殊配方制剂是【score:2 分】【A】必需氨基酸配方 【B】高糖配方 【C】低蛋白配方
5、【D】高支链氨基酸配方【此项为本题正确答案】【E】高维生素配方 本题思路：13.在完全胃肠外营养中最佳的能源是【score:2 分】【A】必需氨基酸 【B】复合氨基酸 【C】脂肪 【D】必需脂肪酸 【E】葡萄糖【此项为本题正确答案】本题思路：14.女性，30 岁，需行肠外营养支持，其营养液配方中葡萄糖每日最多为【score:2 分】【A】12g/kg 【B】33.5g/kg 【C】45g/kg【此项为本题正确答案】【D】5.56g/kg 【E】6.5g/kg 本题思路：15.以下有关肠内营养支持的叙述正确的是【score:2 分】【A】当不能采用肠外营养时采用 【B】要素饮食是有渣饮食 【C】
6、最常见的并发症是便秘 【D】液化饮食是人工合成的营养成分 【E】最严重的并发症是误吸【此项为本题正确答案】本题思路：16.灌注要素饮食时病人最好取【score:2 分】【A】半卧位【此项为本题正确答案】【B】左侧卧位 【C】右侧卧位 【D】垫枕平卧位 【E】去枕平卧位 本题思路：17.长期胃肠外营养的病人置管的部位是【score:2 分】【A】手部静脉 【B】足部静脉 【C】股静脉 【D】上腔静脉【此项为本题正确答案】【E】下腔静脉 本题思路：18.通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为【score:2 分】【A】1 周 【B】2 周【此项为本题正确答案】【C
7、】3 周 【D】4 周 【E】5 周 本题思路：19.无菌环境下配置的要素饮食，其有效时间应小于【score:2 分】【A】4 小时 【B】8 小时 【C】12 小时 【D】24 小时【此项为本题正确答案】【E】36 小时 本题思路：20.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是【score:2 分】【A】低血糖症 【B】脂肪肝 【C】肝功能损害 【D】高渗性非酮症昏迷【此项为本题正确答案】【E】高血糖 本题思路：21.下列关于肠外营养的护理正确的是【score:2 分】【A】首选中心静脉途径 【B】可经中心静脉输血 【C】不要经中心静脉导管取血【此项为本题正确答案】【D】怀疑导管败
8、血症时，首选抗菌药治疗 【E】葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注 本题思路：22.肠外营养病人的葡萄糖输注速最多不超过每分钟【score:2 分】【A】2mg/kg 【B】3mg/kg 【C】4mg/kg 【D】5mg/kg【此项为本题正确答案】【E】6mg/kg 本题思路：23.男性，完全性胃肠外营养病人，滴注后 2 小时出现口渴、头痛、尿多，首先处理是【score:2 分】【A】少量饮水以减轻口渴 【B】应用止痛药物 【C】通知医师处理 【D】暂停输注【此项为本题正确答案】【E】给氧 本题思路：24.成人每天蛋白质的需要量是【score:2 分】【A】0.51.0g/kg 【B】1.01.
9、5g/kg【此项为本题正确答案】【C】1.52.0g/kg 【D】2.02.5g/kg 【E】2.53.0g/kg 本题思路：25.某大面积烧伤病人基础代谢量约 1500kcal，其伤后每日能量需要量约为 A2000kcal R2500kcal C3000kcal D3500kcal E4000kcal 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：26.男性，身高 1.70m，体重 75kg，根据体质指数判断其为【score:2 分】【A】正常 【B】轻度营养不良 【C】中度营养不良 【D】中度营养不良 【E】超重【此项为本题正确答案】本题思路：27.反
10、映病人身体脂肪量的指标是【score:2 分】【A】体重 【B】体质指数 【C】三头肌皮褶厚度【此项为本题正确答案】【D】臂肌围 【E】肌酐身高指数 本题思路：二、A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分)病人，男性，36 岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。【score:6 分】(1).该病人术后第 2 天营养供给应采取【score:2分】【A】普食 【B】管饲流食 【C】要素饮食 【D】部分胃肠外营养 【E】完全胃肠外营养【此项为本题正确答案】本题思路：(2).术后第 4 天病人体温降至正常后又升高至39.5，精
11、神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，应警惕其可能发生了【score:2 分】【A】空气栓塞 【B】低血糖症 【C】高血糖症 【D】导管败血症【此项为本题正确答案】【E】急性胰腺炎复发 本题思路：(3).给此病人静脉输注 20%脂肪乳剂 250ml 需要【score:2 分】【A】11.5 小时 【B】22.5 小时 【C】33.5 小时 【D】45 小时【此项为本题正确答案】【E】6 小时以上 本题思路：三、B 型题(总题数：6，score:40 分)【A】去枕平卧位 【B】平卧位 【C】平卧中凹位 【D】半卧位 【E】高斜坡卧位【score:10 分】(1).硬膜外麻醉后应采取【scor
12、e:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).腰麻术后应采取【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).休克患者应采取【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).颅脑手术后应采取【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).胸部手术后应采取【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】甲醛 【B】2%戊二醛 【C】0.5%碘附 【D】0.1%苯扎溴铵 【E】75%乙醇 【sc
13、ore:6 分】(1).浸泡金属器械应用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).浸泡橡皮手套和羊肠线可用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).清洁烧伤创面、冲洗污染伤口应用【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】12 小时 【B】24 小时 【C】1 天 【D】3 天 【E】714 天【score:4 分】(1).高压蒸气灭菌后的无菌物品，其有效保存期为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2)
14、.无菌溶液打开未用完，有效期为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】阿司匹林 【B】苯妥英钠 【C】咪达唑仑 【D】芬太尼 【E】阿米替林【score:5 分】(1).麻醉性镇痛药【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).解热镇痛剂【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】局麻药 【B】麻醉性镇痛药 【C】5%7%酚甘油 【D】糖皮质激素 【E】卡马西平【score:5 分】(1).治疗三叉神经痛的药物是【score:2.50】【A】【B】【
15、C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).注入蛛网膜下腔治疗恶性肿瘤剧烈疼痛的药物是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】营养支持时间在 2 周以内 【B】营养支持时间在 2 周以上 【C】将多种自然食物混合成半液体状膳食 【D】人工配置的各种分子水平的营养成分 【E】用静脉途径输入生理需要的全部营养要素【score:10 分】(1).要素饮食【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).优先选择周围静脉营养支持【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).属于有渣自然饮食【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).完全胃肠外营养【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：
