1、 临床医学检验主管技师-15(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：46，score:100 分)1.下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状_【score:2 分】【A】骨骼疼痛【此项为本题正确答案】【B】病理性骨折 【C】广泛性出血 【D】反复感染 【E】贫血 本题思路：2.成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项_ 【A】白细胞计数3109/L，中性粒细胞绝对值1.8109/L 【B】白细胞计数2109/L，中性粒细胞绝对值0.5109/L 【C】白细胞计数2.5109/L，中性粒细胞绝对值1.5109/L 【D】白细胞计数1.5109/L，中性
2、粒细胞绝对值0.8109/L 【E】白细胞计数1.0109/L，中性粒细胞绝对值0.5109/L 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.临床上最常见的类白血病反应的类型是_【score:2 分】【A】淋巴细胞型 【B】单核细胞型 【C】中性粒细胞型【此项为本题正确答案】【D】嗜酸性粒细胞型 【E】白细胞不增多型 本题思路：4.诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是下列哪一项_【score:2 分】【A】嗜异性凝集试验 【B】鉴别吸收试验 【C】单斑试验【此项为本题正确答案】【D】EBV 抗体测定 【E】外周血涂片检查 本题思路：5.关于
3、类白血病反应下列哪一项是错误的_ 【A】中性粒细胞型：白细胞总数50109/L，同时伴有 3%以上幼稚粒细胞 【B】淋巴细胞型：白细胞增多常在 2030109/L，分类淋巴细胞40%【C】单核细胞型：白细胞总数30109/L，其中单核细胞20%【D】嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多20%，均为成熟细胞 【E】白细胞不增多症：白细胞总数10109/L 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：6.骨髓增生性疾病的发病机制与下列哪一项有关_【score:2 分】【A】骨髓造血干细胞克隆异常【此项为本题正确答案】【B】骨髓细胞增生异常 【C】造血功能异常
4、 【D】免疫功能异常 【E】造血原料异常 本题思路：7.原发性血小板减少性紫癜，PAIgG、PAIgA、PAIgM和 PAC 3 的水平均可升高，其中常见的是_【score:2 分】【A】PAIgG【此项为本题正确答案】【B】PAIgA 【C】PAIgM 【D】PAC3 【E】循环免疫复合物 CIC 本题思路：8.原发性血小板减少性紫癜，下列哪种血小板表面相关免疫球蛋白和补体特异性较强_【score:2 分】【A】PAIgA【此项为本题正确答案】【B】PAIgG 【C】PAIgM 【D】PAC3 【E】循环免疫复合物 CIC 本题思路：9.血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机制，下列哪一项是错
5、误的_【score:2 分】【A】血浆中缺乏血小板聚集因子的抑制物 【B】机体产生血小板表面相关 IgG 【C】机体产生免疫复合物 【D】血小板聚集活性减低致血管扩张【此项为本题正确答案】【E】免疫复合物损伤微血管壁，同时致敏血小板，使血小板被网状内皮细胞清除 本题思路：10.血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见于下列哪种疾病_【score:2 分】【A】原发性血小板减少性紫癜 【B】血栓性血小板减少性紫癜【此项为本题正确答案】【C】血小板无力症 【D】血友病 【E】原发性血小板增多症 本题思路：11.皮肤紫癜、黏膜出血伴血小板减少，再加上下列哪一项方可诊断为 ITP_【score:2
6、分】【A】血小板相关 Ig 和 C3 【B】血小板寿命缩短和转换率加快【此项为本题正确答案】【C】骨髓巨核细胞明显增生 【D】血小板聚集功能减低和释放功能增强 【E】以上都是 本题思路：12.下列哪项是慢性型 ITP 患者骨髓象的主要特点_【score:2 分】【A】骨髓增生活跃或明显活跃 【B】巨核细胞增多和有成熟障碍现象【此项为本题正确答案】【C】巨核细胞增多和明显左移现象 【D】血小板巨大、异形和染色深 【E】以上都是 本题思路：13.ITP 作骨髓检查的主要目的是_【score:2 分】【A】检查有无巨核细胞增多 【B】观察骨髓增生程度 【C】证明血小板生成障碍 【D】排除引起血小板减
7、少的其他疾病【此项为本题正确答案】【E】以上都是 本题思路：14.血小板表面相关 Ig 及 C3 测定对 ITP 的诊断价值，下列哪一项是正确的_【score:2 分】【A】阳性率较高，特异性较低【此项为本题正确答案】【B】阳性率较低，特异性较高 【C】阳性率较高，特异性较高 【D】阳性率较低，特异性较低 【E】无诊断意义 本题思路：15.血小板表面相关 Ig 的相应抗原是血小板膜上的哪种成分_【score:2 分】【A】磷脂酰丝氨酸和磷脂酰乙醇胺 【B】磷脂酰肌醇和磷脂酰胆碱 【C】糖蛋白b/a 和糖蛋白b【此项为本题正确答案】【D】糖蛋白b 和糖蛋白 【E】以上都不是 本题思路：16.IT
8、P 病人血清中存在的抗血小板抗体主要是下列哪一项_【score:2 分】【A】IgG1【此项为本题正确答案】【B】IgG2 【C】IgG3 【D】IgG4 【E】IgA 本题思路：17.ITP 的发病机制与下列哪项无关_【score:2 分】【A】机体产生抗血小板抗体 【B】抗体与血小板内含物结合【此项为本题正确答案】【C】抗体与血小板膜结合 【D】巨噬细胞吞噬被抗体包被的血小板 【E】抗血小板抗体与血小板特异性抗原结合后，暴露 Fc 段的结合位点并激活补体 本题思路：18.成熟红细胞更替时间是_【score:2 分】【A】100 天 【B】120 天【此项为本题正确答案】【C】80 天 【D
9、】60 天 【E】30 天 本题思路：19.红细胞造血功能障碍引起贫血，下列何项是错误的_【score:2 分】【A】DNA 合成障碍【此项为本题正确答案】【B】再生障碍性贫血 【C】纯红细胞再障 【D】骨髓病性贫血 【E】以上都不是 本题思路：20.红细胞破坏过多引起贫血，下列何项是错误的_【score:2 分】【A】酶缺陷引起 【B】珠蛋白合成障碍 【C】免疫性溶血性贫血 【D】恶性贫血【此项为本题正确答案】【E】脾功能亢进 本题思路：21.有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是正确的_【score:2 分】【A】红细胞破坏过多 【B】红细胞寿命期缩短 【C】骨髓造血代偿功能大于正常 68 倍
10、【D】有血管内溶血和血管外溶血 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：22.通常以下何种原因易发生溶血性输血反应_【score:2 分】【A】次要血型抗原鉴定不当 【B】输全血而非红细胞 【C】贮血温度控制不当 【D】病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或病人血型鉴定不当【此项为本题正确答案】【E】以上都是 本题思路：23.下列哪项属于非获得性溶血性贫血_【score:2 分】【A】自身免疫性溶血性贫血 【B】阵发性睡眠性血红蛋白尿 【C】微血管病性溶血性贫血 【D】G-6-PD 缺陷【此项为本题正确答案】【E】铅中毒 本题思路：24.有关血管内溶血的叙述，下列错误的是_【sco
11、re:2 分】【A】急性发作 【B】血红蛋白血症和血红蛋白尿 【C】肝脾常肿大【此项为本题正确答案】【D】多为获得者 【E】肝脾不肿大 本题思路：25.有关再生障碍危象的叙述，下列正确的是_【score:2 分】【A】慢性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓增生减低【此项为本题正确答案】【B】急性溶血性贫血，全血细胞减少，网织红细胞5%，骨髓红细胞系增生活跃 【C】慢性溶血陛贫血，粒细胞、血小板数正常，网织红细胞 5%，骨髓象中粒：红=6:1 【D】应用氯霉素，红细胞减少，骨髓红细胞系增生活跃 【E】以上都是 本题思路：26.有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是_【score:2 分】【A】尿棕红色
12、 【B】见于急性血管内溶血 【C】尿镜检红细胞(+)【此项为本题正确答案】【D】隐血试验阳性 【E】尿含铁血黄素试验阳性 本题思路：27.有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是_【score:2 分】【A】慢性血管内溶血时少见【此项为本题正确答案】【B】Rous 试验可检出 【C】急性溶血初期可阴性 【D】Hb 在肾小管上皮细胞内分解而成 【E】阴性不能排除血管内溶血 本题思路：28.有关间接胆红素说法，下列是不正确的_【score:2 分】【A】离开单核-巨噬系统胆红素，在血液中与血红蛋白结合 【B】不能从肾脏排出 【C】凡登白试验呈直接反应【此项为本题正确答案】【D】溶血性贫血时常增加 【
13、E】是未结合胆红素，也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素-白蛋白复合体 本题思路：29.病儿，15 岁，主诉乏力，尿酱油色，贫血，尿联苯胺试验阳性，下列何项资料最不重要_【score:2 分】【A】用药史 【B】外周血片检查 【C】尿沉渣检查 【D】骨髓象检查【此项为本题正确答案】【E】尿含铁血黄素试验 本题思路：30.健康肝脏可以处理多少倍于正常量的胆红素_【score:2 分】【A】3 倍 【B】4 倍【此项为本题正确答案】【C】6 倍 【D】8 倍 【E】10 倍 本题思路：31.下列哪种溶血性疾病血浆游离 Hb 在正常范围_【score:2 分】【A】阵发性睡眠性血红蛋白尿 【B】黑尿热
14、【C】蚕豆病 【D】遗传性球形红细胞增多症【此项为本题正确答案】【E】冷凝集素综合征 本题思路：32.血清结合珠蛋白测定，下列不正确的是_【score:2 分】【A】电泳法 【B】酶联免疫法【此项为本题正确答案】【C】比色法 【D】免疫电泳法 【E】以上都是 本题思路：33.血清结合珠蛋白测定正常参考范围是_【score:2 分】【A】0.219gHb/L【此项为本题正确答案】【B】0.15gHb/L 【C】0.20gHb/L 【D】0.10gHb/L 【E】2030gHb/L 本题思路：34.下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性_【score:2 分】【A】肝外梗阻性黄疸 【B】蚕豆病
15、【C】肿瘤【此项为本题正确答案】【D】感染 【E】阵发性睡眠性血红蛋白尿 本题思路：解析 血浆高铁血红素白蛋白试验，阳性提示严重血管内溶血。肿瘤时不出现血管内溶血。35.下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征_【score:2 分】【A】皮肤瘙痒【此项为本题正确答案】【B】红细胞脆性改变 【C】涂片中可见球形红细胞 【D】血液中网织红细胞增加 【E】凡登白间接反应阳性 本题思路：36.末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度准确指标是_【score:2 分】【A】血红蛋白与红细胞计数 【B】网织红细胞百分率 【C】网织红细胞绝对值【此项为本题正确答案】【D】出现有核红细胞 【E】平均红细胞体积 本题思路：37
16、.引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见_【score:2 分】【A】急性粒细胞白血病 【B】急性淋巴细胞白血病【此项为本题正确答案】【C】急性早幼粒细胞白血病 【D】急性单核细胞白血病 【E】慢性粒细胞白血病急性变 本题思路：38.中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织_【score:2 分】【A】卵黄囊【此项为本题正确答案】【B】胸腺 【C】骨髓 【D】肝脏 【E】脾脏 本题思路：39.关于骨髓穿刺的临床应用，下列哪项是错误_【score:3 分】【A】确诊淋巴瘤【此项为本题正确答案】【B】确诊白血病 【C】诊断多发性骨髓瘤 【D】诊断尼曼-匹克病 【E】辅助诊断各类贫血 本题思路：4
17、0.正常人血浆纤维蛋白原含量是_【score:3 分】【A】23g/L 【B】25g/L 【C】24g/L【此项为本题正确答案】【D】34g/L 【E】13g/L 本题思路：41.监测普通肝素治疗时首选的指标是_【score:3 分】【A】PT 【B】APTT【此项为本题正确答案】【C】BT 【D】FDP 【E】凝血酶-抗凝血酶复合物 本题思路：42.导致血小板聚集的因素中作用最强的是_【score:3 分】【A】凝血酶【此项为本题正确答案】【B】花生四烯酸 【C】胶原 【D】肾上腺素 【E】ADP 本题思路：43.凝血酶原时间(PT)测定不能反映下列哪一个凝血因子的活性_【score:3 分
18、】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：44.骨髓增生极度活跃，有核细胞与成熟红细胞的比例为_【score:3 分】【A】2:5 【B】1:4 【C】1:1【此项为本题正确答案】【D】1:10 【E】1:50 本题思路：45.关于凝血酶时间(TT)的叙述，下列哪项是错误的_【score:3 分】【A】正常人 TT 为 1618 秒 【B】在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固时间即 TT 【C】又称凝血酶凝固时间(TCT)【D】主要反映凝血过程第一阶段有无异常【此项为本题正确答案】【E】患者较正常对照至少延长 3 秒以上有诊断意义 本题思路：46.下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点_【score:3 分】【A】常并发自身免疫性溶血性贫血 【B】多见于老年人 【C】白细胞计数增高 【D】骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞【此项为本题正确答案】【E】外周血和骨髓象中易见到篮状细胞 本题思路：
