1、 病案信息技术-13(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，score:100 分)1.通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心有【score:2 分】【A】1 个【此项为本题正确答案】【B】2 个 【C】3 个 【D】多个 【E】不存在分类轴心 本题思路：解析 疾病分类轴心是分类时所采用疾病的某种特征，也是分类的标准，通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心只有一个，但是类目下的亚目分类，个别情况有两个分类轴心，一个层次中出现两个分类轴心的情况是特殊情况。2.ICD-110 第一章“某些传染病和寄生虫病”的各个类目的分类轴心是【score:2 分】【A】病因【此项为本
2、题正确答案】【B】解剖部位 【C】临床表现 【D】病理 【E】发病时间 本题思路：3.A19 粟粒性结核病这个类目的主要分类轴心是临床表现的【score:2 分】【A】症状及体征 【B】性别及年龄 【C】急及慢性【此项为本题正确答案】【D】分期及分型 【E】发病时间 本题思路：4.国际疾病分类家族开始创建的年代是【score:2 分】【A】20 世纪 60 年代末期 【B】20 世纪 70 年代初期 【C】20 世纪 70 年代末期【此项为本题正确答案】【D】20 世纪 80 年代初期 【E】20 世纪 80 年代末期 本题思路：5.国际疾病分类家族不包括【score:2 分】【A】初级卫生保
3、健的信息支持 【B】卫生防疫方案【此项为本题正确答案】【C】其他与健康有关的分类 【D】国际疾病命名法(IND)【E】专科适用本 本题思路：6.在国际疾病分类中的特殊组合章是按某一特定阶段(时期)组成的章节，其强烈优先分类的章是【score:2 分】【A】某些传染病和寄生虫病 【B】肿瘤 【C】精神和行为障碍 【D】先天畸形、变形和染色体异常 【E】妊娠、分娩和产褥期【此项为本题正确答案】本题思路：解析 第 15 章妊娠、分娩和产褥期是强烈优先分类章，不管同时伴随有任何其他疾病，只要是向产科求医，就要分类到第 15 章中，必要时，其他章的疾病编码只能作为附加编码。7.ICD-10 中除按解剖系
4、统分类的各章外，其余的是【score:2 分】【A】强烈优先分类章 【B】特殊组合章【此项为本题正确答案】【C】最后分类章 【D】附加编码章 【E】一般优先分类章 本题思路：8.下列不属于一般优先分类章的是【score:2 分】【A】精神和行为障碍 【B】先天畸形、变形和染色体异常 【C】妊娠、分娩和产褥期【此项为本题正确答案】【D】某些传染病和寄生虫病 【E】起源于围生期的某些情况 本题思路：9.下列属于最后分类章是【score:2 分】【A】第一章某些传染病和寄生虫病 【B】第五章精神和行为障碍 【C】第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类于他处者【此项为本题正确答案】【D】第
5、十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果 【E】第二十章疾病和死亡的外因 本题思路：解析 第十八章和第二十一章均为最后分类章。10.ICD-10 中附加编码章是【score:2 分】【A】第二十章“疾病和死亡的外因”【此项为本题正确答案】【B】第十九章“损伤、中毒和外因的某些其他后果”【C】第十五章“妊娠、分娩和产褥期”【D】第二章“肿瘤”【E】第一章“某些传染病和寄生虫病”本题思路：11.ICD-10 中统计时需要排除在外，编码不做统计的章节是【score:2 分】【A】第一章某些传染病和寄生虫病 【B】第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类于他处者 【C】第十九章损伤、中毒和外因的
6、某些其他后果 【D】第二十章疾病和死亡的外因【此项为本题正确答案】【E】第二十一章 影响健康状态和与保健机构接触的因素 本题思路：解析 疾病本身的情况已分类于第十九章，因此在统计时要将此章的编码除外，否则损伤和中毒患者将会重复计数，将出现出院患者总数大于实际人数。12.在 ICD 多次修订过程中，一直强调保持不变的思想是【score:2 分】【A】部位分类 【B】病因分类【此项为本题正确答案】【C】管理分类 【D】临床表现分类 【E】病理分类 本题思路：解析 ICD 在第六次修订中引入了疾病分类，以后每次修订更加注意疾病分类的完善和临床检索及管理的需求，但强调病因分类的思想一直保持不变。13.
7、国际疾病分类第 10 次修订中，其变化最大的是【score:2 分】【A】注意疾病分类的完善 【B】临床检索的需求 【C】医疗管理的需要 【D】引进了字母，形成字母数字混合编码【此项为本题正确答案】【E】方便付款统计 本题思路：14.世界卫生组织首次主持修订 ICD 的时间是【score:2 分】【A】1900 年 【B】1938 年 【C】1946 年【此项为本题正确答案】【D】1975 年 【E】1994 年 本题思路：15.在国际疾病分类(ICD)的修订过程中，首次引入了疾病分类是在【score:2 分】【A】第五次修订时 【B】第六次修订时【此项为本题正确答案】【C】第七次修订时 【D
8、】第八次修订时 【E】第九次修订时 本题思路：16.北京世界卫生组织疾病分类合作中心成立的时间是【score:2 分】【A】1974 年 【B】1981 年【此项为本题正确答案】【C】1983 年 【D】1994 年 【E】2000 年 本题思路：解析 北京世界卫生组织疾病分类合作中心于 1981 年正式成立，它的主要工作是负责有关疾病分类的中文事项，包括培训、指导、咨询、翻译和协助卫生行政部门收集和控制疾病分类资料的质量。17.ICD-10 被批准为我国新的国家疾病分类与代码标准的时间是【score:2 分】【A】2000 年 【B】2001 年 【C】2002 年【此项为本题正确答案】【D
9、】2003 年 【E】2004 年 本题思路：解析 ICD-10 于 2002 年被批准为我国新的国家疾病分类与代码标准。2003 年 1 月 1 日起生效。国家标准与国际标准的接轨有利于 ICD 的推广和应用。18.国际疾病分类工作的意义不包括【score:2 分】【A】国内与国际交流 【B】医疗、研究与教学的病案资料检索 【C】管理信息的汇总与提供 【D】将疾病分门别类【此项为本题正确答案】【E】医疗付款的疾病分组 本题思路：19.衡量一个好的分类系统的标准不包括【score:2 分】【A】分类科学性 【B】分类及时性【此项为本题正确答案】【C】分类完整性 【D】分类适用性与可操作性 【E
10、】分类准确性 本题思路：解析 衡量一个好的分类系统的标准包括分类的科学性、准确性、完整性、适用性和可操作性。20.ICD-10 含有的类目、亚目、细目分别代表【score:2 分】【A】个位数编码、二位数编码、三位数编码 【B】二位数编码、三位数编码、四位数编码 【C】三位数编码、四位数编码、五位数编码【此项为本题正确答案】【D】四位数编码、五位数编码、六位数编码 【E】五位数编码、六位数编码、七位数编码 本题思路：21.在 ICD-10 的类目中，没有使用的字母是【score:2 分】【A】.W 【B】.U【此项为本题正确答案】【C】.V 【D】.X 【E】.Y 本题思路：22.在 ICD-
11、10 中，选择性使用的五位数编码是【score:2 分】【A】类目表 【B】内容类目表 【C】类目 【D】亚目 【E】细目【此项为本题正确答案】本题思路：解析 细目指五位数编码，是选择性使用的编码，它提供了一个与四位数分类轴心不同的轴心分类，其特异性更强。类目表指三位数编码表；内容类目表指四位数编码表；类目指三位数编码；亚目指四位数编码。23.在 ICD-10 中，含有亚目标题“其他”和“未特指”字样，这些疾病绝大多数特定分类在.8 和.9，称为【score:2 分】【A】类目表 【B】类目 【C】细目 【D】残余类目【此项为本题正确答案】【E】亚目 本题思路：解析 残余类目是分类那些不能归类
12、到该类目其他特指亚目的疾病。24.ICD-10 中星号及剑号编码的含义分别是【score:2 分】【A】剑号表明疾病的原因，星号表明疾病的临床表现【此项为本题正确答案】【B】剑号表明疾病的病理，星号表明疾病的部位 【C】剑号表明疾病的临床表现，星号表明疾病的原因 【D】剑号表明疾病的部位，星号表明疾病的病理 【E】剑号表明疾病的性质，星号表明疾病的动态 本题思路：25.ICD-10 中星号、剑号分类系统的应用规则正确的是【score:2 分】【A】剑号编码是选择性使用的附加编码 【B】星号编码是选择性使用的附加编码【此项为本题正确答案】【C】可以单独使用星号编码 【D】可以单独使用剑号编码 【
13、E】无须说明，星号编码可以做统计 本题思路：解析 ICD-110 中星号编码是选择性使用的附加编码，但仍要求一起使用，既不能单独使用星号编码，也不能单独使用剑号编码。这是由于单独 使用剑号编码不能满足编制与专科有关的统计报表。如果采用星号编码做统计时，需要有明确的说明。26.在 ICD-10 中，多数编码是指【score:2 分】【A】某一疾病同时有多条编码适用于它 【B】用一个以上的编码来说明一个复杂的诊断报告的所有成分【此项为本题正确答案】【C】当两个疾病诊断伴有相关的临床表现被分类到一个编码 【D】某一诊断报告除主要编码外还有多个附加编码 【E】星号及剑号编码 本题思路：27.能满足三级
14、医院各方面的需求，对疾病的编码至少要求有【score:2 分】【A】3 个疾病诊断和 1 个手术操作名称 【B】4 个疾病诊断和 1 个手术操作名称 【C】4 个疾病诊断和 2 个手术操作名称 【D】5 个疾病诊断和 2 个手术操作名称 【E】5 个疾病诊断和 3 个手术操作名称【此项为本题正确答案】本题思路：解析 一般要求负有医、研、教任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患者医疗的情况进行编码，至少要编码 5 个疾病诊断和 3 个手术操作名称，除非患者没有存在那么复杂的疾病情况。28.在 ICD-10 中，NOS 的解释是【score:2 分】【A】其他方面未特指【此项为本题正确答案】【
15、B】病因未特指 【C】部位未特指 【D】临床表现未特指 【E】疾病性质未特指 本题思路：解析 NOS：其他方面未特指，表示病因、部位或临床表现三个方面中的某一种情况没有具体说明。29.NEC 的含义是“不可归类在他处者”，在 ICD-10中不可以【score:2 分】【A】出现在第一卷 【B】出现在第二卷【此项为本题正确答案】【C】出现在第三卷 【D】以全名称形式出现 【E】以缩略形式出现 本题思路：解析 NEC(not elsewhere classified)“不可归类在他处者”，它既出现在第一卷，也出现在第三卷。在第一卷出现的形式是英文的全名称，在第三卷中是以缩略形式出现的。30.在 I
16、CD-10 的符号中，NOS 和 NEC 的含义实际上是【score:2 分】【A】表示术语内容不完整 【B】辅助性的修饰词 【C】提示资料不完整【此项为本题正确答案】【D】表示可酌情编码 【E】减少重复 本题思路：31.在 ICD-10 中的符号只用于第三卷索引的肿瘤表中的是【score:2 分】【A】【B】()【C】【D】#【此项为本题正确答案】【E】*本题思路：解析 当部位标有“#”时，如果肿瘤是鳞状细胞癌就要分类到该部位的皮肤的恶性肿瘤中。如果肿瘤是乳头状瘤，则分类于该部位的皮肤的良性肿瘤。32.ICD-10 中，方括号中的内容为【score:2 分】【A】同义词 【B】代用词 【C】
17、注释短语 【D】指示短语 【E】以上均是【此项为本题正确答案】本题思路：33.关于编码操作方法，下列说法错误的是【score:3 分】【A】疾病分类编码的操作方法基本上可以分为三个步骤 【B】肿瘤的编码操作由于具有两个编码，所以要两次操作 【C】疾病的主导词主要由疾病诊断中的临床表现担任 【D】疾病的病因都可以作为主导词【此项为本题正确答案】【E】多数情况下，以临床表现作主导词更方便 本题思路：34.在 ICD-10 中，一般不能用作疾病主导词的是【score:3 分】【A】临床表现 【B】病因 【C】部位【此项为本题正确答案】【D】“综合征”【E】“侵染”本题思路：解析 部位一般都不能做主导
18、词，只有当部位这个词作为被修饰词时，它可以作为主导词。35.ICD-10 中，疾病的主导词主要是【score:3 分】【A】疾病诊断中的临床表现【此项为本题正确答案】【B】疾病的病因 【C】疾病的部位 【D】疾病的性质 【E】疾病的动态 本题思路：解析 主导词指第三卷索引中的黑体字词，它的确定是操作环节中最重要的一步。疾病的主导词主要是由疾病诊断中的临床表现担任，常被置于诊断术语的尾部。36.在 ICD-10 第三卷书中，解剖部位及表明疾病性质的形容词【score:3 分】【A】永远作为主导词 【B】一般作为主导词 【C】一般不作为主导词 【D】优先作为主导词 【E】经常作为主导词【此项为本题
19、正确答案】本题思路：37.主导词的确定是疾病分类操作环节中重要的一步，可以作为主导词直接查找的是【score:3 分】【A】疾病的病因 【B】临床表现 【C】损伤 【D】人名地名【此项为本题正确答案】【E】解剖部位 本题思路：38.下列主导词判断错误的是【score:3 分】【A】“结核性脑膜炎”主导词“结核性”【B】“梅毒性心肌炎”主导词“梅毒性”【C】“风湿性心脏病”主导词“风湿性”【D】“细菌性肺炎”主导词“肺炎”【E】“病毒性肝炎”主导词“病毒性”【此项为本题正确答案】本题思路：解析 虽然疾病的病因常常可以作为主导词，但若病因是病毒、细菌引起，不能作为主导词，还要以临床表现为主导词。A
20、、B、C 选项可以将 病因作为主导词，但 D、E 只能以临床表现为主导词。39.诊断“肠道寄生虫病”编码时，主导词应为【score:3 分】【A】肠道 【B】寄生虫 【C】传染 【D】侵染【此项为本题正确答案】【E】.病 本题思路：解析 对于寄生虫性的感染要以“侵染”为主导词查找。40.诊断“肠道毛细线虫病”编码时，主导词应为【score:3 分】【A】肠道 【B】.病 【C】传染 【D】侵染【此项为本题正确答案】【E】寄生虫 本题思路：解析 对于寄生虫性的感染要以“侵染”为主导词查找。41.在 ICD-10 第三卷索引中，有三部分索引。正确的说明是【score:3 分】【A】第一部分为疾病和
21、损伤性质索引、第二部分为损伤和中毒的外因索引、第三部分是一个药物和化学制剂表【此项为本题正确答案】【B】第一部分为病因索引、第二部分为临床表现索引、第三部分为损伤的中毒的外部原因索引 【C】第一部分为疾病和损伤性质索引、第二部分为疾病临床症状索引、第三部分为药物和化学制剂表 【D】第一部分为疾病和损伤性质索引、第二部分为损伤的中毒的外部原因索引、第三部分为疾病临床表现 【E】第一部分为化学制剂表、第二部分为损伤性质索引、第三部分是中毒的外因索引 本题思路：42.ICD-10 第一卷的分类“核心”是【score:3 分】【A】三位数类目表 【B】内容类目表【此项为本题正确答案】【C】疾病性质分类
22、 【D】四位数亚目 【E】特殊类目表 本题思路：43.ICD-10 由三卷组成，第一卷由主要分类占用，其中不包括【score:3 分】【A】内容类目表 【B】三位数类目表 【C】肿瘤形态学分类 【D】死亡和疾病的特殊类目表 【E】药物和化学制剂表【此项为本题正确答案】本题思路：44.在 ICD-10 第一卷中，内容类目表和四位数亚目、肿瘤形态学这两部分的编码的排列方法是【score:3 分】【A】按汉语拼音字母的顺序按数字的大小顺序 【B】按英文字母的顺序按数字的大小顺序【此项为本题正确答案】【C】按汉语拼音-英文字母的顺序按笔画多少顺序 【D】按数字的大小顺序按英文字母的顺序 【E】按笔画多少顺序按汉语拼音字母的顺序 本题思路：
