1、 初级师专业知识临床化学-5(总分：96 分，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：21，score:42 分)1.肾小管病变早期，尿中最早出现变化的物质是 【A】急性时相反应蛋白 【B】纤维蛋白降解产物 【C】清蛋白 【D】2微球蛋白 【E】转铁蛋白 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：2.用于片法测定尿素时，干片的组成自上而下为 【A】支持层，扩散层，试剂层 【B】试剂层，支持层，扩散层 【C】扩散层，支持层，试剂层 【D】扩散层，试剂层，支持层 【E】试剂层，扩散层，支持层 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确
2、答案】【E】本题思路：3.某患者血肌酐为 88.4mol/L，尿肌酐浓度为4420mol/L，24h 尿量为 1584ml，其内生肌酐清除率为 【A】35ml/min 【B】55ml/min 【C】50ml/min 【D】175ml/min 【E】3300ml/min 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.肾病综合征时血浆蛋白质的改变不包括 【A】清蛋白降低 【B】前清蛋白降低 【C】IgM 升高 【D】IgG 降低 【E】总蛋白降低 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.代偿性代谢性酸中毒时，
3、下列化验结果错误的是 【A】pH7.35 【B】碳酸氢盐浓度降低 【C】氧分压正常 【D】二氧化碳分压下降 【E】血 pH 正常 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.不影响胰泌素释放的激素有 【A】胰高血糖素 【B】血管活性肠肽 【C】神经降压肽 【D】P 物质 【E】C-肽 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.脂肪酶的抑制剂是 【A】肝素钠 【B】血红蛋白 【C】四环素 【D】钙盐 【E】草酸盐 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.淀粉酶
4、/肌酐清除率值大于多少有临床意义 【A】3 【B】4 【C】5 【D】7 【E】8 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.在急性胰腺炎发作几小时后尿淀粉酶开始升高 【A】16h 【B】612h 【C】1224h 【D】2436h 【E】36h 以上 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.在胰腺外分泌功能试验时，对 PABA 试验(对氨基苯甲酸试验)无显著影响的是 【A】肝功能障碍 【B】肾功能障碍 【C】呼吸功能障碍 【D】服用磺胺类药物 【E】小肠的吸收不良 【score:2 分】【A】【B
5、】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.反映胰腺外分泌功能的指标不包括 【A】淀粉酶 【B】胰多肽 【C】胰岛素 【D】弹性蛋白酶 【E】脂肪酶 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.血淀粉酶达到峰值是在急性胰腺炎发作后 【A】112h 【B】1224h 【C】1236h 【D】1272h 【E】72h 以上 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.诊断急性出血性胰腺炎较好的指标是 【A】淀粉酶 【B】弹性蛋白酶 【C】胰多肽 【D】胰岛素 【E】脂肪酶 【score:2 分
6、】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：14.急性胰腺炎多有 【A】白细胞数升高 【B】血钙值升高 【C】白细胞数减少 【D】磷脂酶值升高 【E】血小板数升高 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：15.对急性胰腺炎晚期诊断有意义的是 【A】血糖 【B】血清淀粉酶 【C】尿淀粉酶 【D】ALP 【E】血清脂肪酶 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.在急性胰腺炎发病时，测定尿淀粉酶，下列说法正确的是 【A】急性肝炎时可增高 【B】肾小球肾炎时可轻度增高 【C】超过参考值上限
7、就可诊断 【D】持续时间 25 天 【E】发病后 1224h 开始上升 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.尿淀粉酶在急性胰腺炎发作后可持续升高 【A】2 天 【B】3 天 【C】6 天 【D】7 天 【E】8 天 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.用于评价胰腺外分泌功能的试验是 【A】隐血试验 【B】淀粉酶测定 【C】促胰酶素促胰液素试验 【D】电解质测定 【E】胆汁测定 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.一般情况下，不引起血淀
8、粉酶增高的是 【A】流行性腮腺炎 【B】肠梗阻 【C】十二指肠穿孔 【D】急性胰腺炎 【E】急性肝炎 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：20.下面对脂肪酶的叙述，错误的是 【A】血清脂肪酶的主要来源是胰腺 【B】是胰腺的一种外分泌酶 【C】可被巯基化合物、胆汁酸、Ca2+激活 【D】可被丝氨酸激活 【E】血清脂肪酶可部分来源于胰腺 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：21.急性胰腺炎发病时血清脂肪酶的变化不包括 【A】与血清淀粉酶变化平行 【B】48h 开始升高 【C】24h 达高峰 【D】一般持
9、续 814 天 【E】升高的时间比血淀粉酶晚，持续时间短，升高幅度低 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：二、B/B(总题数：8，score:54 分)以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。【A】T3 【B】T4 【C】TSH 【D】FT3 【E】FT4【score:12 分】(1).血液中浓度最高的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).生理功能最强的甲状腺激素是【sco
10、re:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).血液中浓度最低的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).诊断甲亢最灵敏的指标是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).诊断甲减最灵敏的指标是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(6).新生儿甲减筛查首选指标是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】Graves 病 【B】慢性淋巴细胞性甲状腺炎 【C】亚急性甲状
11、腺炎 【D】垂体瘤 【E】医源性甲亢【score:6 分】(1).临床上甲亢最常见的病因是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).TSH 升高的甲亢是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).血液中甲状腺激素不是甲状腺自身分泌或释放的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】肾上腺皮质束状带 【B】肾上腺皮质网状带 【C】肾上腺皮质球状带 【D】肾上腺髓质 【E】垂体【score:6 分】(1).雄激素来自于【score:2 分】【A】【B】【
12、此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).皮质醇来自于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).醛固酮来自于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】肾上腺素 【B】去甲肾上腺素 【C】多巴胺 【D】儿茶酚胺 【E】尿香草扁桃酸【score:6 分】(1).全部为肾上腺髓质分泌的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).肾上腺髓质激素的主要终末代谢产物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思
13、路：(3).肾上腺髓质分泌最少的激素是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】生长激素 【B】促肾上腺皮质激素 【C】催产素 【D】卵泡刺激素 【E】黑色细胞刺激素【score:6 分】(1).神经垂体分泌的激素是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).哪种激素有催乳作用【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).有促进精子生成作用的激素是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】TRH 【B】Gn
14、RH 【C】CRH 【D】PRH 【E】GHRH【score:6 分】(1).负责调节催乳素分泌的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).负责调节性激素分泌的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).负责调节 ACTH 分泌的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】了解卵巢功能 【B】腺垂体促性腺储备功能 【C】了解睾丸功能 【D】协助诊断闭经原因 【E】了解肾上腺皮质功能【score:6 分】(1).雌激素孕激素试验的目的是【score
15、:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).GnRH 兴奋试验的目的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).绒毛膜促性腺素兴奋试验的目的是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】E3 【B】E2 【C】卵泡刺激素 【D】雌酮 【E】孕酮【score:6 分】(1).生物活性最强的雌激素是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).生物活性最弱的雌激素是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).雌性激素不包括【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：
