1、 不孕症练习试卷 2-1(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：1，score:2 分)1.28 岁，不孕 3 年，月经 56 天/2050 天，量中等，无痛经，妇科检查未见异常。进一步检查应首选【score:2 分】【A】输卵管通液 【B】B 超 【C】性交后试验 【D】腹部平片 【E】经前或月经来潮 12 小时内诊刮【此项为本题正确答案】本题思路：二、A4 型题(总题数：1，score:8 分)女，30 岁，孕 2 产 0，最后 1 次流产至今 3 年未孕，未避孕，妇科检查：宫体正常大小，双侧附件增厚、压痛明显。【score:8 分】(1).此患者可能的诊断是【sc
2、ore:2 分】【A】继发不孕+附件炎【此项为本题正确答案】【B】原发不孕+附件炎 【C】附件炎 【D】绝对不孕 【E】原发不孕 本题思路：(2).此患者下一步应做哪项辅助检查确诊【score:2分】【A】诊刮 【B】配偶精液检查 【C】性激素测定 【D】输卵管通液【此项为本题正确答案】【E】基础体温测定 本题思路：(3).其治疗措施首选【score:2 分】【A】人工周期 【B】中药活血化淤十输卵管内注药【此项为本题正确答案】【C】人工授精 【D】试管婴儿 【E】溴隐亭治疗 本题思路：(4).若经上述治疗 2 午后输卵管仍不通，进一步的治疗措施为【score:2 分】【A】促排卵治疗 【B】
3、人工授精 【C】试管婴儿【此项为本题正确答案】【D】溴隐亭治疗 【E】GnRHa 治疗 本题思路：三、A3 型题(总题数：1，score:4 分)女，30 岁，结婚 6 年未孕，月经规则，基础体温双相型。近 3 年进行性痛经。妇科检查；宫颈轻度糜烂，子宫后位，固定，子宫骶骨韧带有触痛性结节。子宫输卵管碘油造影未见异常。排卵期宫颈黏液黄色透明，配偶精子数 2300 万/ml。【score:4 分】(1).考虑不孕与下列哪组原因有关【score:2 分】【A】精于缺乏，宫颈黏液异常，后位子宫 【B】宫颈黏液异常，子宫内膜异位症，后位子宫 【C】精于缺乏症，子宫内膜异位症，宫颈黏液异常【此项为本题正
4、确答案】【D】宫颈黏液异常，宫腔粘连，精于缺乏症 【E】排卵异常 本题思路：(2).治疗采取以下哪种措施【score:2 分】【A】治疗宫颈炎，并用丹那唑治疗 6 个月后人工授精【此项为本题正确答案】【B】人工授精 【C】试管婴儿 【D】促排卵 【E】中药活血化瘀 本题思路：四、A3 型题(总题数：2，score:12 分)28 岁妇女使用 IUD，3 年来常规检查，阴道检查未见尾丝，自诉带的是有尾丝的避孕环，目前月经干净10 天。【score:6 分】(1).进一步检查 IUD，下述检查既简便又准确的是【score:2 分】【A】X 线透视检查 【B】子宫碘油造影 【C】B 超检查【此项为本
5、题正确答案】【D】宫腔镜检查 【E】探针探宫腔 本题思路：(2).阴道内未见尾丝的可能性为【score:2 分】【A】环脱落 【B】环异位 【C】尾丝断裂 【D】尾丝进入宫腔 【E】以上可能均存在【此项为本题正确答案】本题思路：(3).如检查 IUD 位于子宫腔中央，最合适的处理是【score:2 分】【A】定期复查【此项为本题正确答案】【B】取出后更换新的 IUD 【C】立即取出，暂不再放 【D】下次月经干净后 37 天取出 【E】继续放置，无须检查 本题思路：38 岁女性，结婚 8 年，5 年前人工流产一次，术后腹痛发热 1 周，此后常下腹痛，经抗生素治疗后症状缓 解。近 3 年未避孕未孕
6、，月经 46 天/28 天，正常。【score:6 分】(1).最重要的辅助检查应是【score:2 分】【A】子宫输卵管碘油造影【此项为本题正确答案】【B】子宫内膜活检 【C】宫腔镜检查 【D】性交后试验 【E】基础体温 本题思路：(2).最可能的诊断是【score:2 分】【A】无排卵性不孕 【B】输卵管性不孕【此项为本题正确答案】【C】免疫性不孕 【D】男性不孕 【E】子宫性不孕 本题思路：(3).最合理的治疗是【score:2 分】【A】促排卵治疗 【B】抗生素治疗 【C】人工授精 【D】免疫抑制剂 【E】试管婴儿【此项为本题正确答案】本题思路：五、B1 型题(总题数：3，score:
7、18 分)AIUDB阴茎套 C短效口服避孕药 D皮下埋檀药物 E长效避孕针普维拉注射液【score:6 分】(1).30 岁妇女，孕 4 产 2，第一胎小儿 4 岁死亡，以后患子宫内膜异位症及不孕症，经治疗后妊娠，目前产后 3 个月哺乳，最合适的避孕方法是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).28 岁女性，有一 3 岁幼女，平时月经量多，有轻度贫血，用工具避孕曾失效，现应选用更合适的方法是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).35 岁妇女，子宫双角畸形，肾功能不好，有脉管炎史，应采用更恰当
8、的方法是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A试管婴儿 B丈夫精液人工授精 C配子输卵管内移植 D供者精液人工授精 E诱导排卵【score:6分】(1).无排卵性不孕，可采用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).输卵管性不孕，可采用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).丈夫少精症，可采用【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A口服避孕药 B皮下埋植药物 C避孕套DIUDE哺乳【score:6 分
9、】(1).产后 3 个月，哺乳，最好的避孕方法为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).剖宫产后 4 个月，月经已复潮，量多，肝肾功能正常，人工喂养，最好的避孕方法是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).32 岁妇女，已有一子，5 岁，月经正常，不久前诊为乳腺增生，最好的避孕方法是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：六、B1 型题(总题数：2，score:16 分)A原发不孕 B继发不孕 C绝对不孕 D相对不孕E不孕症【score:8 分】(
10、1).凡婚后未避孕、有正常性生活、同居 2 年而未受孕者【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).婚后未避孕而从未妊娠者【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).夫妇一方有先天或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能妊娠者【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).夫妇一方因某种因素阻碍受孕，导致暂时不孕，而一旦纠正仍能受孕者【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A凡婚后未避孕，有正常性生活，同居 2
11、年以上而未妊娠者 B婚后未避孕且从未妊娠者 C曾有过妊 娠而后来未避孕连续 2 年不孕者 D夫妇一方在先天或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能受孕者E夫妇一方因某种原因阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者【score:8 分】(1).继发不孕【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).原发不孕【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).绝对不孕【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).相对不孕【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：
