1、自然分娩产妇心理护理临床效果分析李琴玉【摘 要】目的 分析自然分娩产妇心理护理临床效果。方法 以我院 2013 年 4 月-2016 年 3 月期间建档在册 60 例自然分娩产妇为分析对象，所有产妇均采取自然分娩方式，依照随机原则均分为甲乙两组各 30 例，甲组进行常规护理，乙组在常规护理基础上针对产妇围生期进行心理护理，对比产妇分娩情况及心理状况。结果 乙组第一产程、第二产程和总产程时间比甲组耗时短，且乙组分娩后 SAS、SDS 评分结果明显优于甲组，对比差异有统计学意义。结论 对于自然分娩产妇应在围产期实施有效心理护理，可在一定程度上缩短产程时间，并帮助产妇消除焦虑、抑郁等负面心理状况，具
2、有临床应用价值。【关键词】心理护理 自然分娩 产程时间分娩是女性重要生理过程，大多数产妇在孕期及分娩期间都会出现不同程度的心理障碍，包括焦虑、紧张、不安、抑郁等心理。对产妇来说，不良心理情绪对分娩过程可产生重要影响，不仅会延长产程时间，导致产妇出现出血问题，还可能会发生新生儿窒息等情况，威胁母婴健康。因此，针对自然分娩产妇在常规护理上还必须要加强针对性心理护理干预，以此为自然分娩过程加强保障。本文在此对我院 60 例自然分娩产妇进行对比分析，探讨心理护理在自然分娩产妇中的运用效果，内容如下：1 资料与方法1.1 一般资料以我院 2013 年 4 月-2016 年 3 月期间建档在册 60 例自
3、然分娩产妇为分析对象，所有产妇均采取自然分娩方式，均处于围产期，为足月、单胎妊娠初产妇，无其他严重妊娠并发症，且排除有重大系统性疾病，排除死胎情况。依照随机原则均分为甲乙两组各 30例，甲组年龄 19-38 岁，平均年龄（27.22.3）岁，孕周 38-42 周，平均（39.70.8）岁；乙组年龄 20-37 岁，平均年龄（27.32.5）岁，孕周 39-42 周，平均（39.90.2）岁。两组资料对比差异无统计学意义，可进行对比研究。1.2 方法甲组进行常规护理，乙组在常规护理基础上针对产妇围生期进行心理护理：分娩前心理干预：分娩前予以产妇健康知识宣教，加深产妇对自然分娩相关知识的了解程度，
4、告知产妇在分娩过程中可能遇到的问题，借助讲座、觀看幻灯片、看书等方式来向产妇讲解分娩知识，尽可能消除产妇焦虑、恐惧等负面情绪，采取针对性护理措施让产妇分娩恐惧中走出来，可指导产妇采用听歌、看视频、看书等方式来转移注意。第一产程心理干预：第一产程属于活跃期，这一阶段产妇宫缩频率和强度都进一步增强，产妇很容易出现较大情绪波动，出现吵闹、焦躁等行为。第二产程心理干预：宫口全开后，护理人员应通过语言来让产妇意识到胎儿的顺利分娩主要靠自己，激发产妇母性意识，增强产妇分娩信心。另外，护理人员还应指导产妇准确把握每次用力时机，并不断用语言鼓励产妇“做得好！”。在产妇宫缩频繁下必然会产生较为剧烈的疼痛感，护理
5、人员应不断鼓励产妇，尽可能让产妇保持平静、放松的状态，以最佳心态来面临下次宫缩。第三产程及产后心理护理：胎儿娩出后要确保胎盘完全娩出、宫缩消失，护理人员要告知产妇维持良好心理状态，防止因情绪波动较大而引发产后出血。分娩后及时告知产妇新生儿的性别、体重及健康状况，将新生儿包裹好后送至产妇面前，用赞美、肯定的语言来给予产妇慰藉，分享产妇分娩后喜悦之情。1.3 观察指标记录产妇分娩中第一、第二、第三和总产程时间；分娩后借助焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对产妇评分，两项评分总分均为100 分，SAS 评分高于 50 分则患者存在轻度焦虑症状，SDS 分值高于 53 分则患者存在轻度抑郁
6、症状，分值越高表示患者焦虑、抑郁情况越严重。1.4 统计学处理采用 SPSS 18.0 统计软件进行统计分析，数据以均值标准差（xs）表示，并用 t进行检验，P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 对比两组产妇分娩中产程时间甲组第一产程时间为（7.531.35）h、第二产程时间（1.410.63）h、第三产程时间（0.200.08）h、总产程时间（7.141.57）h，乙组第一产程（5.120.93）h、第二产程（0.940.31）h、第三产程（0.180.06）h、总产程（6.241.12）h。对比发现乙组第一产程、第二产程和总产程时间比甲组耗时短，差异有统计学意义，但两组第三产程时
7、间无明显差异。（统计学值为 t 一=2.4987，P 一0.05；t 二=3.4584，P 二0.05；t 总=5.2481，P 总0.05）。2.2 对比两组产妇分娩后心理状况分娩后对甲乙两组产妇采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评分，结果甲组 SAS 评分为（59.74.9）、SDS 评分为（64.25.7），乙组 SAS 评分为（43.22.1）、SDS 评分为（46.32.8）。对比乙组分娩后 SAS、SDS 评分结果明显优于甲组，对比差异有统计学意义（两组 SAS 对比 t1=4.2487，P10.05；两组 SDS 对比 t2=4.2487，P20.05）。3
8、讨论妊娠和分娩属于女性特有生理时期，除生理变化外还会带来一定心理影响，绝大多数产妇在分娩前都会产生焦虑、不安、恐惧等负面心理，再加上许多产妇对妊娠和分娩的认知程度不够，在分娩过程中难免会产生恐惧心理，这些都会在一定程度上提高不良妊娠结局的发生概率。临床在针对待分娩产妇进行护理中除了要确保常规护理的优质性外，还要注意对产妇实施针对性心理护理。总之，对于自然分娩产妇应在围产期实施有效心理护理，可在一定程度上缩短产程时间，并帮助产妇消除焦虑、抑郁等负面心理状况，具有临床应用价值。参考文献1吴文慧，王理.个性化心理护理在初产妇自然分娩中的应用J.当代临床医刊，2016，（02）：2029-2030.2张碧慧.心理护理干预对初产妇自然分娩质量及产程时间的影响J.临床合理用药杂志，2016，（11）：124-126.
