1、 临床医学检验技师初级【师】微生物学及检验【微生物实验室生物安全、微生物检验的质量保证、消毒灭菌和医院感染】-试卷 1(总分：94 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，score:4 分)A百日咳鲍特菌 B流感嗜血杆菌 C军团菌 D铜绿假单胞菌 E幽门螺杆菌【score:4 分】(1).引起胃溃疡的主要细菌是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：消化性溃疡由幽门螺杆菌感染引起。(2).与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，可形成“卫星现象”的细菌是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：
2、当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时，由于后者能合成较多的 V 因子，可促进流感嗜血杆菌的生长。因此，在葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，离葡萄球菌菌落越远的菌落越小，此称为卫星现象，这有助于对流感嗜血杆菌的鉴定。二、B1 型题(总题数：1，score:10 分)A梅毒 B淋病 C软下疳 D性病淋巴肉芽肿(LGV)E非淋菌性尿道炎【score:10 分】(1).杜克嗜血杆菌可导致的疾病为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：软下疳是由杜克嗜血杆菌感染引起的。(2).淋病奈瑟菌可导致的疾病为【score:2 分】【A】【B
3、】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的。(3).梅毒螺旋体可导致的疾病为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的。(4).沙眼衣原体沙眼生物变种可导致的疾病为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：非淋菌性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、前列腺炎、附睾炎、直肠炎等主要是由沙眼衣原体沙眼生物亚种、支原体等感染引起的。(5).沙眼衣原体 LGV 生物变种可导致的疾病为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：
4、性病淋巴肉芽肿是由沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿生物亚种所致，主要经性接触传播，主要侵犯淋巴组织。三、A1 型题(总题数：33，score:66 分)1.不能引起食物中毒的细菌是【score:2 分】【A】肉毒梭菌 【B】破伤风梭菌【此项为本题正确答案】【C】产气荚膜梭菌 【D】金黄色葡萄球菌 【E】肠炎沙门菌 本题思路：肉毒梭菌、产气荚膜梭菌、金黄色葡萄球菌和肠炎沙门菌均可引起食物中毒，破伤风梭菌由伤口侵入人体引起破伤风。2.下列哪个是选择性培养基【score:2 分】【A】SS 平板【此项为本题正确答案】【B】血琼脂平板 【C】肉膏汤培养基 【D】蛋白胨水 【E】巧克力平板 本题思路：SS 培养
5、基是选择培养基。3.检验细菌标本时需离心处理，通常采用的速度是多少【score:2 分】【A】1000rpm 【B】3000rpm【此项为本题正确答案】【C】5000rpm 【D】7000rpm 【E】10000rpm 本题思路：送检的细菌标本需离心处理，通常采用3000 m 的转速离心。4.下列细菌中可进行“冷增菌”的是【score:2 分】【A】炭疽芽孢杆菌 【B】红斑丹毒丝菌 【C】破伤风芽孢杆菌 【D】蜡样芽孢杆菌 【E】产单核李斯特菌【此项为本题正确答案】本题思路：产单核李斯特菌可在 4生长，故可冷增菌。5.用于中段尿计数培养的适宜培养基是【score:2 分】【A】中国蓝琼脂平板
6、【B】血平板【此项为本题正确答案】【C】巧克力平板 【D】麦康凯平板 【E】MH 琼脂平板 本题思路：血平板一般用于尿细菌计数，定量接种于血平板上，利于计数。6.从有正常菌群存在的部位所采取的标本应接种在哪种培养基中分离培养病原菌【score:2 分】【A】增菌培养基 【B】营养培养基 【C】选择鉴别培养基【此项为本题正确答案】【D】基础培养基 【E】特殊培养基 本题思路：应接种在选择鉴别培养基上以抑制或区分正常菌群的生长。7.在初次分离培养时，需要增加 CO 2 气体的细菌是【score:2 分】【A】葡萄球菌 【B】脑膜炎奈瑟菌【此项为本题正确答案】【C】羊布鲁菌 【D】肠道沙门菌 【E】
7、炭疽芽孢杆菌 本题思路：脑膜炎奈瑟菌营养要求较高，初次分离时，需要在 510CO 2 条件下才能生长良好。8.铜绿假单胞菌所引起医院性感染最常见于【score:2 分】【A】肾结石患者 【B】脑膜炎患者 【C】烧伤患者【此项为本题正确答案】【D】肾炎患者 【E】糖尿病患者 本题思路：铜绿假单胞茵广泛存在于环境中，当烧伤引起人体免疫力损伤易诱发铜绿假单胞菌感染。9.伤寒发病第 3 周细菌培养阳性率最高的化验标本是【score:2 分】【A】脑脊液 【B】骨髓 【C】血液 【D】粪便【此项为本题正确答案】【E】痰 本题思路：伤寒引起的肠热症随病程的进展，细菌出现的主要部位不同，因而应根据不同的病程
8、采取不同的标本。第 1 周取外周血，第 2 周起取粪便，第 3 周起还可取尿液，从第 1 周到第 3 周均可取骨髓。10.减少危险因子暴露，防止实验室获得性感染的发生，不正确的是【score:2 分】【A】完善的管理 【B】只要有合理的实验室设计及安全设施就能防止实验室获得性感染的发生【此项为本题正确答案】【C】培训 【D】制定标准化操作规程 【E】合理的实验室设计及安全措施 本题思路：实验室安全防护不仅要有合理的实验室设计结构及合格的安全防护装置，还要严格遵从标准化的工作和操作程序。11.关于二级生物安全水平实验室，下列叙述不正确的是【score:2 分】【A】门保持关闭并贴适当的危险标志
9、【B】不需要配备生物安全柜【此项为本题正确答案】【C】就近配备压力蒸汽灭菌器或其他设施清除感染因子 【D】已知的或潜在的感染废弃物与普通废弃物分开 【E】执行生物学操作技术规范，配备个人防护装备 本题思路：二级生物安全防护实验室的安全设备及个体防护要求：可能产生气溶胶或出现溅出的操作均应在生物安全柜或其他物理抑制设备中进行，并使用个体防护设备；处理高浓度或大容量感染性材料均必须在生物安全柜或其他物理抑制设备中进行，并使用个体防护设备。不可能在生物安全柜内进行而必须采取外部操作时，必须使用面部保护装置；在实验室中应穿着工作服或罩衫等防护服，不得穿着外出，更不能携带回家，用过的工作服应先在实验室中
10、消毒，然后统一洗涤。12.下列哪项不是紫外线的特点【score:2 分】【A】穿透力较弱 【B】其杀菌作用与波长相关 【C】可干扰细菌 DNA 的复制 【D】主要适用于不耐高温的物体的消毒【此项为本题正确答案】【E】对人的皮肤、眼睛有一定灼伤性 本题思路：波长 200300 nm 的紫外线具有杀菌作用，其中以 265266 nm 最强，这与 DNA 的吸收光谱范围一致。紫外线主要作用于 DNA，使一条 DNA 链上相邻的两个胸腺嘧啶共价结合而形成二聚体，干扰DNA 的复制与转录，导致细菌的死亡或变异。紫外线穿透力较弱，对人的眼睛和皮肤有损伤作用，主要适用于病房、无菌室、手术室、实验室空气和地面
11、等的消毒，或用于不耐热物体表面的消毒。13.消毒剂的作用原理是【score:2 分】【A】使菌体蛋白变性 【B】使菌体蛋白凝固 【C】使菌体酶失去活性 【D】破坏细菌细胞膜 【E】以上均正确【此项为本题正确答案】本题思路：常用消毒剂的杀毒机制有：使菌体蛋白变性或沉淀，干扰微生物酶系统和影响其代谢活动，损伤细胞膜等。14.最常用、最有效的热力灭菌法是【score:2 分】【A】煮沸法 【B】巴氏消毒法 【C】流通蒸汽灭菌法 【D】高压蒸汽灭菌法【此项为本题正确答案】【E】间歇灭菌法 本题思路：高压蒸汽灭菌法是目前最常用、灭菌效果最好的热力灭菌法。在 1034 kPa 蒸汽压下，温度达到 1213
12、，维持 1520 分钟，可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物。15.用煮沸法进行消毒，为了提高沸点可加入【score:2 分】【A】2的氯化镁 【B】2的氯化钾 【C】2的硫酸镁 【D】2的碳酸钠 【E】2的碳酸氢钠【此项为本题正确答案】本题思路：用煮沸法进行消毒时，在水中加入 2的碳酸氢钠，既可提高沸点 105，促进细菌芽孢的杀灭，又可防止金属器皿生锈。16.紫外线杀菌的主要机制是【score:2 分】【A】损伤细胞壁 【B】破坏酶系统 【C】干扰 DNA 的复制【此项为本题正确答案】【D】干扰蛋白质的合成 【E】损伤细胞膜 本题思路：紫外线使 DNA 分子形成胸腺嘧啶双聚体，干扰 DNA 正
13、常复制，导致细菌死亡。17.手术室空气消毒一般采用下列哪种方法【score:2 分】【A】紫外线照射【此项为本题正确答案】【B】75酒精喷洒 【C】来苏儿喷洒 【D】高锰酸钾溶液喷洒 【E】石炭酸喷洒 本题思路：紫外线使 DNA 分子形成胸腺嘧啶双聚体，干扰 DNA 正常复制，导致细菌死亡。此外，紫外线可使分子氧变成臭氧，后者具有杀菌能力。18.血清标本的除菌可用【score:2 分】【A】煮沸法 【B】紫外线照射法 【C】滤过除茵法【此项为本题正确答案】【D】高压蒸汽灭菌法 【E】消毒剂法 本题思路：滤过除菌可保持血清中蛋白质的活性。19.果汁、牛奶常用的灭菌方法为【score:2 分】【A
14、】巴氏消毒法【此项为本题正确答案】【B】干热灭菌法 【C】间歇灭菌法 【D】高压蒸汽灭菌法 【E】流动蒸汽消毒法 本题思路：巴氏消毒法适用于牛乳、酒类等的消毒，以保持物品中所需的不耐热成分不被破坏。20.消毒剂灭菌效果影响因素，叙述不正确的是【score:2 分】【A】表面活性剂对革兰阴性菌的杀灭效果较革兰阳性菌好【此项为本题正确答案】【B】同一消毒剂不同浓度，消毒效果不一样 【C】70酒精可杀死细菌繁殖体 【D】消毒剂的杀菌作用受酸碱度的影响很大 【E】需根据消毒对象选择合适的消毒剂 本题思路：酒精可杀死细菌繁殖体，不能杀死芽孢。表面活性剂作用于细菌细胞膜，而革兰阳性菌与阴性菌的差别在细胞壁
15、，不在细胞膜。21.滤过除菌常用的滤板孔径是【score:2 分】【A】022045m【此项为本题正确答案】【B】050075m 【C】080095m 【D】15m 【E】510 m 本题思路：滤过除菌法是用物理阻滞的方法除去液体或空气中的细菌、真菌，以达到无菌目的。通常用于 除菌的滤膜孔径在 045m 以下，最小为01m，常用 022045m 的滤膜。22.加压蒸汽灭菌法，通常在多大压力下达 1213【score:2 分】【A】1014 kPa 【B】1024 kPa 【C】1034 kPa【此项为本题正确答案】【D】1044 kPa 【E】1054 kPa 本题思路：加压蒸汽灭菌法。通常在
16、 1034 kPa 的压力下达 1213，维持 1520 分钟可杀灭所有细菌的芽孢和繁殖体。23.消毒的含义是【score:2 分】【A】杀死物体上所有微生物 【B】杀死物体上病原微生物【此项为本题正确答案】【C】杀死物体上所有细菌芽孢 【D】物体上无活菌存在 【E】杀死物体上所有细菌繁殖体 本题思路：消毒是指杀死物体上或环境中的病原微生物，并不一定能杀死细菌芽孢或非病原微生物。24.医务人员携带率最高、并易引起医院感染的病原菌是【score:2 分】【A】大肠埃希菌 【B】肺炎克雷伯菌 【C】葡萄球菌【此项为本题正确答案】【D】结核分枝杆菌 【E】铜绿假单胞菌 本题思路：正常人鼻咽部葡萄球菌
17、的带菌率为2050，医务人员可高达 70，是医院内交叉感染的重要传染源。在医院感染中由铜绿假单胞菌引起的感染占 10左右。25.铜绿假单胞茵引起的医源性感染最常见于【score:2 分】【A】烧伤患者【此项为本题正确答案】【B】胸膜炎患者 【C】肺炎患者 【D】恶性肿瘤患者 【E】肝炎患者 本题思路：铜绿假单胞菌广泛分布在医皖环境中，其感染多见于皮肤黏膜受损部位，如烧伤、创伤或手术切口等。26.关于环境细菌污染监测，下列说法错误的是【score:2 分】【A】普通手术室空气菌落总数应500 CFUm 3【此项为本题正确答案】【B】供应室无菌区、产房、婴儿室、烧伤病房等区域物体表面菌落数应5 C
18、FUcm 2 【C】妇科病房、注射室、化验室等区域空气菌落总数应500 CFUm 3 【D】层流洁净手术室的空气菌落总数应10 CFUm 3 【E】空气中细菌污染的监测常用自然沉降法 本题思路：医院感染环境污染监测的卫生学指标 I 类的空气10 CFUm 3、物体表面及医务人员手菌落数5 CFUcm 2；类空气200 CFUm 3、物体表面及医务人员手菌落数5 CFUcm 2；类空气500 CFUm 3、物体表面及医务人员手菌落数 10 CFUcm 2；类物体表面及医务人员手菌落数15 CFUcm 2。27.引起医院感染的常见非发酵菌排在前三位的分别是【score:2 分】【A】铜绿假单胞菌、
19、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌【此项为本题正确答案】【B】金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌 【C】嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、【D】鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌 【E】铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌 本题思路：引起医院感染的常见非发酵菌，排在前三位的分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌，是人类重要的机会致病菌和医院感染菌。28.下列属于医院内感染的是【score:2 分】【A】外源性感染 【B】内源性感染 【C】交叉感染 【D】医源性感染 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：医院感染是指发生在医院中的一切感染，包括
20、患者入院时不存在，住院期间发生的感染及患者住院期间被感染出院后发病等情况。医院感染的传播途径有内源性感染(又称自身感染)、外源性感染(又称交叉感染)，包括医源性感染。29.下列关于医院内感染的描述，错误的是【score:2 分】【A】多由机会致病性微生物引起 【B】无特异性预防方法 【C】医护人员可成为病原携带者 【D】应采取综合性措施加强预防 【E】原有慢性感染在医院急性发作也应属于医院内感染【此项为本题正确答案】本题思路：医院感染是指发生在医院中的一切感染，包括患者入院时不存在，住院期间发生的感染及患者住院期间被感染出院后发病等情况。30.下列哪项不是机会致病菌引起医院感染率上升的原因【s
21、core:2 分】【A】诊疗技术增多 【B】缺乏理想疫苗【此项为本题正确答案】【C】抗生素的广泛使用 【D】免疫抑制剂的广泛使用 【E】侵入性检查和治疗操作的增多 本题思路：条件致病菌引起医院感染增多的原因主要有：抗生素的滥用导致细菌耐药性严重及机体免疫力下降、免疫抑制剂及化疗药物的运用使机体免疫力受损、创伤性或侵入性诊疗技术的大量应用使机体感染的机会及正常菌群移植的机会加大等因素。31.关于消毒灭菌效果的监测，下列描述错误的是【score:2 分】【A】以嗜热脂肪芽孢杆菌为生物指示剂监测压力蒸汽灭菌效果 【B】以枯草芽孢杆菌为生物指示剂监测紫外线杀菌效果 【C】化学消毒剂细菌污染的监测有稀释
22、中和法和滤膜过滤法两种 【D】消毒剂消毒效果监测常用菌种有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌、白假丝酵母菌 【E】评价消毒剂效果试验时不设对照【此项为本题正确答案】本题思路：评价消毒剂效果试验时要使用国家规定的标准菌株，选用适宜于试验菌生长的培养基和温度进行复苏培养，应设置对照，应用适合的中和剂，应用合理的生物负荷，如细菌量约 10 6 CFUml。32.医院感染的影响因素是【score:2 分】【A】免疫状况 【B】基础疾病 【C】创伤 【D】继发感染 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：医院感染的影响因素包括年龄、免疫状况、基础疾病、继发感染、特殊药物和创伤。
23、33.检查压力蒸汽灭菌效果的直接监测指标为【score:2 分】【A】物理指标 【B】化学指标 【C】仪表可靠性 【D】操作步骤 【E】生物指标【此项为本题正确答案】本题思路：压力蒸汽灭菌包括操作步骤检查、仪表可靠性检查、化学指标检查及生物指标检查。其中生物指标为检查灭菌效果的直接监测指标。四、B1 型题(总题数：1，score:8 分)A紫外线照射法 B巴氏消毒法 C滤过除菌法D烧灼灭菌法 E高压蒸汽灭菌法【score:8 分】(1).含小牛血清营养液的除菌【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).手术室空气的除菌消毒【score:2 分】【
24、A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).手术用敷料的灭菌【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).接种环的灭菌【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：滤过除菌可保持小牛血清的活性；紫外线消毒主要用于空气和环境消毒；高压蒸汽灭菌可杀灭所有细菌芽孢和繁殖体，适用于耐高温、耐湿物品的灭菌，如普通培养基、生理盐水、手术敷料等；烧灼是常用的干热灭菌法，微生物实验室使用的接种环针、瓶口常在火焰上烧灼灭菌。五、B1 型题(总题数：1，score:6 分)A过氧化氢 B环氧乙烷 C石碳酸 D消毒净E酒精【score:6 分】(1).上述消毒剂属于氧化剂的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：过氧化氢等氧化剂可通过干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长达到灭菌的作用。(2).上述消毒剂属于酚类的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：石炭酸可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。(3).上述消毒剂属于醇类的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：醇类可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。
