1、 心血管内科学练习试卷 21(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，score:20 分)AGraham-Steell 杂音 B胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音并向颈部传导 C胸骨左缘第 3、4 肋间舒张期叹气样杂音 D大炮音 E胸骨左缘第 2、3 肋间收缩期喷射性杂音【score:10 分】(1).二尖瓣狭窄【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).肥厚梗阻型心肌病【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).主动脉瓣关闭不全【score:2 分】【A】【B】【C】【此项
2、为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).主动脉瓣狭窄【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).第三度房室传导阻滞【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A动脉导管未闭 B室间隔缺损 C房间隔缺损D肺动脉狭窄 E单纯性右位心【score:10 分】(1).升主动脉血量增多，体循环血量减少【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).主动脉与体循环血量减少【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).肺循环血流
3、量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).右心室排血受阻，右心室压力增高，肺动脉的压力则减低【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).一般无病理生理改变【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：二、B1 型题(总题数：3，score:12 分)A左室压力 B右室压力 C右房压力 D左房压力E跨瓣压差【score:4 分】(1).肺动脉瓣狭窄型先心病一般根据哪项高低来判断狭窄的程度【score:2 分】【A】【B】
4、【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).肺动脉瓣狭窄型先心病一般根据哪项高低来判断病情的轻重【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A风湿性心包炎 B结核性心包炎 C化脓性心包炎D急性非特异性心包炎 E尿毒症性心包炎【score:4 分】(1).表现为皮肤有环行红斑，抗O800U，可以考虑为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).表现为胸痛明显，持续发热、ST 呈弓背向下型抬高者，可考虑为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A二尖瓣狭
5、窄 B肺动脉高压 C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全【score:4分】(1).左心室后负荷增加见于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).右心室后负荷增加见于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：三、B1 型题(总题数：3，score:18 分)A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭D肥厚型心肌病 E扩张型心肌病【score:6 分】(1).患者男性，5 岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，X 线检查右室右房扩大，最可能的诊断【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B
6、】【C】【D】【E】本题思路：(2).患者男性，5 岁，胸骨左缘第二肋间可闻及明显杂音，超声心动图示左室左房扩大，最可能的诊断【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).患者女性，5 岁，胸骨左缘可闻及粗糙收缩期杂音，X 线检查左右心室肥厚，最可能的诊断【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A第一代纤溶药 B第二代纤溶药 C第三代纤溶药D抗凝药 E抗血小板药【score:6 分】(1).尿激酶属于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).华法令属于【s
7、core:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).组织型纤溶酶原激活剂属于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A心包摩擦音 B主动脉瓣关闭不全杂音 C第三或第四心音奔马律 DP2A2EAustin-flint 杂音【score:6 分】(1).急性心内膜炎可能出现的杂音【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).心包炎可能出现的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).肺心病可能出现的是【score:2 分】【
8、A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：四、B1 型题(总题数：5，score:40 分)A利多卡因 B心痛定 C胺碘酮 D心得安 E异丙肾上腺素【score:8 分】(1).属于-受体阻滞剂的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).既是麻醉药又是抗心律失常药物是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).治疗长间歇依赖性尖端扭转型室性心动过速的首选药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).可致肺纤维病变的是【score
9、:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音 B股动脉枪击音 C胸骨左缘第二肋间连续性杂音 D突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音 E柔和的心尖收缩期吹风样杂音【score:8 分】(1).重度二尖瓣狭窄表现为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).亚急性感染性心内膜炎表现为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).主动脉瓣关闭不全表现为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).贫血
10、表现为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A超声心动图 B胸部 X 线检查 C冠状动脉造影D肺动脉造影检查 E心电图检查【score:8 分】(1).患者男性，42 岁，右下肢血栓性静脉炎 3 个月，早晨锻炼时突然发生右胸部剧烈疼痛，伴气短、咯血，心电图检查呈 SQT。最具有诊断意义的检查是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).患者男性，62 岁，发现血压高 40 年，平素不规律服用降压药，因搬运家具时引起胸部撕裂样剧烈疼痛，向腹部放射，测血压为 190/120mmHg。为明确诊断应首选哪项检
11、查【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).患者女性，28 岁，既往健康，因剧烈咳嗽后出现呼吸困难、右侧胸痛，体格检查发现气管向左侧移位，听诊右侧呼吸音减弱，叩诊呈鼓音，触觉语颤减弱。为明确诊断首选哪项检查【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).患者女性，82 岁，患高血压病史 40 余年，晚餐后突感上腹部烧灼样疼痛，伴气短、出汗，自数脉率加快，测血压为 170/90mmHg。下列哪项检查对诊断最有价值【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A窦性心
12、动过速 B室上性阵发性心动过速 C持续性室性心动过速 D房颤 E房扑【score:8 分】(1).渐起渐止，易变见于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).多发生心肌损害而伴发低血压见于【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).压迫颈动脉窦可终止见于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).按压颈动脉窦心率较前突然减半，停止按压后有突然复原见于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A室性期前收缩 B房性期前收缩 C心房颤动D多源性室性期前收缩 E高度房室传导阻滞【score:8 分】(1).代偿间歇不完全【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).同一导联上 QRS 波群宽大，其形态不同，配对间期常不等【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).多数 P 波与 QRS 波无关偶见心室夺获【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).R-R 间隔不等【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：
