1、异常妊娠产妇分娩前后应用针对性护理的满意度评价王晓花【摘 要】目的：研究在异常妊娠产妇分娩前后针对性护理的效果及满意度。方法：所选研究对象为本院 2018 年 6 月至 2019 年 1 月期间接诊的异常妊娠产妇，共 134 名，将其分组为对照组、研究组，每组 67 例产妇，分别在其分娩前后实施常规产科护理和针对性护理，比较效果及满意度情况。结果：研究组产妇接受护理后的 SAS、SDS 评分均低于对照组，新生儿的 Apgar 评分高于对照组，同时产妇和产妇家属对护理的满意评分均高于对照组的评分，P0.05，可比较。本研究中所有产妇及家属均对研究知情且签署了知情同意书，研究已经医学伦理文员会批准
2、同意。1.2 方法对对照组产妇实施常规产科护理：完成产妇和胎儿的各项生命体征监测和饮食指导，统一指导所有对照组产妇合理控制妊娠期饮食，避免过度增加营养，也避免营养缺失。对研究组产妇实施针对性护理：心理护理。首先要对产妇实施孕期知识、妊娠疾病、护理常识、育儿知识等的健康宣教，其次做好异常妊娠产妇的心理指导，向其介绍其同种异常妊娠产妇成功分娩案例等等，消除异常妊娠产妇的担忧、焦躁等不良心理。针对性护理。然后是针对不同产妇的异常妊娠类型实施针对性的护理干预，对于妊高癥产妇可在其治疗期间进行吸氧护理，严密监视胎心，如有异常及时告知医生进行处理，指导其多卧床休息，生活中注意减少刺激、压力，保持愉快心情；
3、对于妊娠糖尿病的产妇要加强产前检查，及时发现巨大儿、畸形儿等。同时要指导其做好饮食控制，遵医嘱适当给予降糖药；对于胎位不正的产妇，其分娩前应积极做产前检查提前住院待产，分娩时应根据胎位选择最恰当的分娩方式，如横位、臀位做选择性剖腹产等等；对于产前出血的产妇，则要根据产妇的出血类型，确定产妇是否为先兆流产、难免流产、不全流产或完全流产其中的类型，并进行对症处理。最后是要给予产妇各方面的理解和关怀，除了护理人员外，家属也应多理解、关心产妇，减少其心理压力，增加产妇信心1，2。1.3 观察指标与评价标准护理效果：对比产妇接受护理后的 SAS、SDS 评分，其中 SAS、SDS 分别为焦虑/抑郁自评量
4、表，两个评分分值与焦虑/抑郁情况正相关，低于 50 分表示产妇无焦虑/抑郁情况，高于 50 分表示产妇有轻、中度甚至重度焦虑/抑郁情况。对比两组新生儿 Apgar 评分，该分值 0-10 分，大多数正常新生儿在 7-10 分之间。满意度：采用本院自制的护理满意度调查问卷收集产妇、产妇家属对护理的满意评分，然后进行对比，分值 0-100 且与满意度正相关。1.4 统计学方法采用 SPSS24.0 软件进行处理，计量资料（xs）行 t 检验，计数资料n（%行 x2 检验，检验后以 P2 结果研究组产妇接受护理后的 SAS、SDS 评分均低于对照组，新生儿的 Apgar 评分高于对照组，P0.05，
5、详见表 1：研究组产妇及家属的满意度评分均高于对照组，P0.05，详见表 2：3 讨论临床常见的异常妊娠主要有妊高症、妊娠糖尿病、胎位不正、产前出血等等，对不同的异常妊娠有着不同的治疗方法，相应的，也有着针对性的护理措施，而针对性的护理措施对比常规的护理则更容易提升治疗和护理的效果3。一方面，本研究中的针对性的护理可根据产妇的异常妊娠类型，给予能缓解、或解决其自身异常妊娠类型的护理措施，针对性的进行处理，所以能有效解决实际的异常情况。另一方面，针对性护理还给予产妇较好的心理护理，避免压力、担忧等不良情绪影响产妇和胎儿健康，同时较好的心态也是预防妊娠高血压、高血糖等的重要手段，进而改善预后情况。
6、本研究结果显示：研究组产妇接受护理后的 SAS、SDS 评分均低于对照组，新生儿的 Apgar 评分、产妇和产妇家属对护理的满意评分均高于对照组的评分，P0.05。这说明针对性护理的护理效果更好。综上可得结论：对异常妊娠产妇实施分娩前后的针对性护理，可有效改善产妇的产前产后身心状态，并且可一定程度上改善新生儿结局，提高产妇及家庭的满意度，其应用效果好，值得推荐。参考文献1张洪波.针对性护理干预在异常妊娠产妇护理中的应用效果J.临床医学研究与实践，2017，2（24）：188-189.2杨璐.妊娠合并糖尿病的围产期针对性护理干预的临床效果J.糖尿病新世界，2017，20（1）：146-147.3曹敏.异常妊娠产妇护理中针对性护理的应用效果分析J.实用临床护理学电子杂志，2018，v.3（11）：79+94.
