1、布地奈德配伍沙丁胺醇用于小儿支气管哮喘的疗效田瑞伟【摘 要】目的 观察布地奈德配伍沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法 选取 2016 年 1 月-2016 年 10 月医院收治的共 95 例小儿支气管哮喘，根据不同治疗措施分成观察组 50 例与对照组 45 例，对照组单纯应用布地奈德，观察组予以布地奈德配伍沙丁胺醇。观察治疗后患儿肺功能和血气指标的改善。结果 观察组患儿的 FEV1、FEV1/FVC、PaCO2、PaO2 水平均优于对照组，差异存在统计学意义（P0.05），所有患儿家长均知晓治疗，并签定知情同意书。1.2 方法两组患儿入院后均予以常规治疗，包括纠正电解质平衡、解痉、解痉
2、等措施。对照组单纯应用布地奈德（鲁南贝特制药，国药准字 H20030987）行雾化吸入治疗，10 岁以下患儿 0.5mg/次，2 次/d；10 岁以上患儿，1.0mg/次，2 次/d。观察组予以相同剂量、用法的布地奈德，同时采用 0.5%沙丁胺醇（河南中孚药业，国药准字 H41021424）加 2ml 生理盐水雾化治疗 3 次/d，每次约 15min 连续治疗 3-7d，1.3 疗效指标治疗结束后应用肺功能仪记录患儿 1 秒钟用力呼气容积与预计值百分比（FEV1）、1 秒率（FEV1/FVC），血气分析患儿二氧化碳分压（PaCO2）和动脉血氧分压（PaO2）。1.4 统计学分析本研究中数据均初
3、步以 Epi Data3.1 软件校正，统计学处理采用 SPSS18.0 软件；“n（%）”形式录入计数资料，2 检验；“xs”形式录入符合正态分布的计量资料，t 检验；P0.05 差异有统计学意义。2 结果观察组患儿的 FEV1、FEV1/FVC、PaCO2、PaO2 水平均优于对照组，差异存在统计学意义（P0.05）。见表 1.3 讨论支气管哮喘作为儿童时期一种常见慢性呼吸道病变，由多种细胞共同参与，导致反复发行发作的不适，严重时可能危及患儿性命3。尤其在特异质患儿中，一旦机体收到变应原刺激就会導致气道狭窄、痉挛，促使哮喘发生炎性渗出、黏膜水肿等病理改变4。临床治疗该症主要通过快速缓解气道
4、炎症、解除气道痉挛等方式来控制病情。在全球哮喘管理和预防策略中就有提出，吸入疗法是支气管哮喘的最佳治疗措施5。雾化治疗时药物经局部吸入后直接在病变部分产生作用，有效发挥了抗炎、平喘、解痉等效果，减小快，且降低了药物对其他器官的影响，不良反应减少。笔者通过联合布地奈德和沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘，从结果来看，观察组患儿的 FEV1、FEV1/FVC、PaCO2、PaO2 水平均优于对照组，差异存在统计学意义（P0.05）。提示，两种药物联合应用能显著改善患儿肺功能及血气指标，对于控制症状、缓解疾病进展可能具有更加积极的意义。沙丁胺醇作为一种2受体激动剂，具有舒张呼吸道平滑肌，强化纤毛清除功能，降
5、低血管通透性，抑制过敏介质释放等优势。通过雾化吸入方式给药在缓解患儿急性症状方面具有重要作用。布地奈德作为一种雾化吸入型糖皮质激素，属于非卤化物，且吸入途径给药对于控制气管痉挛、缓解哮喘急性发作均有良好作用。且本研究中观察组患儿肺功能得到良好改善，进一步证实了其疗效。综上，布地奈德配伍沙丁胺醇能良好改善小儿支气管哮喘肺功能及血气指标，值得用于临床治疗中。参考文献1 李英.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗 54 例小儿支气管哮喘急性发作的临床观察J.中国医药指南，2012，10（17）：408-409.2 苏红苗.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作 60例的临床观察J.贵阳中医学院学报，2013，35（5）：76-77.3 杨钒，郑毅文，周有祥等.硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘临床效果观察J.吉林医学，2013，34（1）：75-76.4 崔秀平.布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的应用分析J.中国实用医药，2016，11（29）：139-140.5 杨建军.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察J.中国当代医药，2013，20（28）：78-79.
