1、妊娠期生殖道感染对初产妇妊娠结局的影响分析黄敏【摘 要】目的 分析妊娠期生殖道感染（RTI）对初产妇妊娠结局的影响。方法 选取 2013 年 9 月-2016 年 9 月收治的 100 例 RTI 初产妇设为观察组，另取同期分娩初产妇100 例设为对照组，观察比较两组妊娠结局情况。结果 观察组产妇 RTI 合并感染率26.99%较高，其次为支原体、衣原体感染率 23.99%、21.99%；淋球菌感染率 6.99%最低，其次为念珠菌、滴虫感染率 8.99%、10.99%；观察组不良妊娠结局率 30.99%明显较对照组 8.98%高，比较差异显著（P0.05）。1.2 方法对所有患者均进行酶联免疫
2、吸附反应（TORCH）检查，检测血液中 IgM 抗体反应，如显示为阳性则表示感染存在。取产妇宫颈口处分泌物进行支原体、衣原体和细菌培养并检测，然后根据检测结果和取得的妊娠结局进行分析和比较。1.3 观察和评定标准2观察比较两组妊娠结局，不良结局有：早产，怀孕 28-37 周分娩；死胎，妊娠 20 周胎儿宫内或分娩种死亡；胎膜早破，临产前孕妇胎膜破裂；胎儿窘迫，宫内缺氧导致胎儿酸性中毒，神经受损；低体重儿，新生儿体重2500g。1.4 统计方法数据采用 SPSS 20.0 统计软件分析，计量资料采用“xs”表示，两组数据比较以 t检验；计数以例数（n）表示，组间率（%）比较以 x2 检验。P0.
3、05 为差异有统计意义。2 结果2.1 观察组 RTI 情况产妇 RTI 以合并感染率最高，其次为支原体、衣原体感染，淋球菌感染最低，详情见表 1。2.2 两组妊娠结局比较观察组不良妊娠结局率 30.99%较对照组 8.98%高（P0.05，x2=15.1250），见表 2。3 讨论RTI 病理为孕妇妊娠期生殖道糖原逐渐增加并堆积，继而为细菌和微生物繁殖生长提供良好条件，致使生殖道代谢紊乱，严重者可导致胎儿早产、死胎、胎膜早破、低体重儿、胎儿窘迫等不良情况发生3。研究结果显示，观察组 RTI 疾病以合并感染比率26.99%较高，其次是支原体、衣原体感染率 23.99%、21.99%，淋球菌感染
4、率 6.99%最低，其次为念珠菌、滴虫感染率 8.99%、10.99%；而观察组妊娠不良结局发生率 30.99%较对照组 8.98%高。由此证实 RTI 可提高妊娠不良结局发生率，增加胎儿危险。此结果与蒋丹萍文献4中研究结果相似，其文献讲到，孕妇妊娠期体内生理环境与激素水平不断变化，加之机体免疫功能下降，可增加阴道细菌感染率，而 RTI 常见感染细菌有衣原体、支原体、念珠菌、念珠菌、滴虫感染与合并感染，可严重破坏阴道生态环境平衡，影响宫内胎儿生命安全。目前，支原體感染主要分为解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）感染两种，其中，RTI 以 UU 感染为主，是一种条件性致病菌，正常情况下生殖道分
5、泌物检测 UU 感染率可达 0-25%，当生殖道保护功能受损后可快速感染，影响孕妇和胎儿健康5。对此，需及时采取有效预防，加强孕妇孕前和孕期检查，以及早检出 RTI，并予之治疗，降低母胎危险。但是，部分产检机构仍然存在医疗条件差的缺点，其产检内容多局限在血压、宫腹围和孕酮测量，而忽略孕妇 RTI 检测，从而延误治疗时间，增加后续围产期母胎生命危险性。综上所述，RTI 可严重影响产妇妊娠结局，增加不良结局发生率，对此，临床应积极提高妇产科检测技术和健康指导，提高产妇和胎儿安全性。参考文献1项佳华.妊娠期 RTI 对妊娠结局的影响与护理研究J.中华医院感染学杂志，2013，23（4）：858-859.2钟小燕，崔建玲，卢丽燕.未足月胎膜早破合并 RTI 对妊娠结局的影响分析J.中国妇幼卫生杂志，2016，7（5）：50-51.3肖枝兰，熊兰姣，蔡文波.孕妇妊娠期 RTI 影响妊娠结局的分析J.中华医院感染学杂志，2014，24（22）：5651-5653.4蒋丹萍，杜晓东.妊娠期 RTI 对初产妇妊娠结局的影响J.中国医药导报，2014，1l（9）：48-51.5周静，余剑琴，张文淼.妊娠期生殖道支原体、衣原体感染与妊娠结局的关系分析J.中国微生态学杂志，2013，25（1）：82-86.
