1、 口腔修复学专业知识-2(总分：25.50，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。(总题数：5，score:8 分)患者戴全口义齿后 1 周复诊，诉牙床疼痛无法戴用，检查发现下颌后牙区牙槽嵴顶部黏膜较大范围充血糜烂，右上颌结节处颊侧有一溃疡。【score:1 分】(1).下颌牙槽嵴黏膜压痛的最可能原因是 A咬合不良 B新义齿造成 C义齿基托塑料聚合不全 D牙槽嵴黏膜过敏 E取模不准【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【
2、E】本题思路：解析 戴全口义齿后黏膜出现广泛压痛多因咬合不良引起，而局部压痛点则是基托组织面缓冲不足导致。(2).上颌结节颊侧黏膜压痛点的处理方法是 A调 B缓冲 C重衬 D重做 E不处理【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 戴全口义齿后黏膜局部出现明显溃疡的原因一般为局部压力相对过大引起，因此应做相应基托组织面压痛点的缓冲。患者，72 岁，戴全口义齿 10 年，诉下颌义齿固位差，咀嚼功能不良，要求“能戴稳义齿，能吃东西”。临床检查：上下颌为无牙颌，上牙槽嵴高度可，下牙槽嵴低平，人工牙面不均匀磨耗，面 下 1/3 高度降低。【score:1
3、 分】(1).该患者应选择以下哪种修复方法最为理想 A上、下颌各 6 个种植体固位的全口固定义齿 B上、下颌各 2 个种植体固位的可摘全口义齿 C上颌全口义齿，下颌 2 个种植体固位的可摘全口义齿 D重做一副全口义齿 E旧义齿重衬【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 种植体可以改善现有口腔条件，为义齿提供良好的固位，2 个种植体固位的可摘全口义齿相对来说更经济实用。(2).如果患者选择可摘式种植全口义齿，治疗计划中首先考虑 A立即预约种植手术 B旧义齿加高咬合 C旧义齿重衬 D做一副新的全口义齿 E拍摄 CT 片如果患者选择可摘式种植全口义
4、齿，治疗计划中首先考虑 A立即预约种植手术 B旧义齿加高咬合 C旧义齿重衬 D做一副新的全口义齿 E拍摄 CT 片【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 种植的目的是改善现有口腔条件，以利义齿固位。新做一副全口义齿，以确定义齿的咬合垂直距离、*平面以及人工牙的位置，可建立理想咬合关系，同时为种植体的植入位置和方向提供参考。患者，男，61 岁，戴全口义齿 l 周，上唇牵动时感觉疼痛，左侧咬食物时义齿不脱位，右侧咬食物时义 齿脱落，有时将颊部软组织咬出血肿，检查见正中咬合接触良好，上唇系带处 2mm 大小的溃疡，左侧第二磨牙区的颊黏膜见 4mm
5、直径大小的血肿。【score:1.50】(1).上唇系带处疼痛的原因是 A上唇系带附丽过高 B上唇系带过长 C基托在上唇系带处缓冲不足 D基托在上唇系带处太厚 E基托在上唇系带处不密合【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 系带是义齿缓冲区，如缓冲不够，会致系带处牵拉疼痛。因此，此处义齿基托应充分缓冲。(2).右侧咬食物时义齿脱落，应该选磨 A右侧上后牙颊尖或下后牙舌尖 B右侧上后牙舌尖或下后牙颊尖 C左侧上后牙颊尖或下后牙颊尖 D左侧上后牙舌尖或下后牙舌尖 E上下后牙中央窝【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D
6、】【E】本题思路：解析 该患者全口义齿右侧咬食物时义齿脱落，表明右侧运动时有袷干扰，而其正中咬合接触良好，则调磨时应不损及功能尖或支持尖，在右侧即调磨上后牙颊尖或下后牙舌尖。(3).引起左侧颊部咬出血肿的可能原因，下列哪项除外 A颊部软组织内陷 B后牙覆盖较小 C后牙排列偏颊侧 D后牙覆盖较大 E咬合面有尖锐边缘【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 由于后牙缺失时间过久未修复，常导致两侧颊部内陷。可通过加大后牙覆盖、增厚上颌后牙颊侧基托以推开内陷的颊黏膜加以改善。答案除 D 外均是义齿后牙咬颊的原因。患者，女，25 岁，因职业关系要求美容上
7、颌前牙。口腔检查：全口牙为中度氟牙症伴部分牙列拥挤，其中右上 3 及左上 3 轻度唇向错位，左上 1 轻度扭转；牙龈状态及咬合均无异常。【score:1.50】(1).为达到患者的主诉要求，最佳及最快速有效的治疗方案为 A不需做其他辅助治疗直接制作上颌前牙金属烤瓷全冠 B不需做其他辅助治疗直接制作上颌前牙全瓷冠 C正畸治疗后制作上颌前牙金属烤瓷全冠 D正畸治疗后制作上颌前牙全瓷冠 E根管治疗后制作全瓷修复体【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 根管治疗后制作桩冠可快速纠正错位牙，而全瓷修复体因其色泽接近更自然牙齿，为前牙美容中首选之修复体。
8、(2).对于此病例中的错位牙的最佳处理方法为 A不做处理直接制作金属全冠 B不做处理直接制作全瓷冠 C根管治疗后制作金属核桩及金属烤瓷冠 D根管治疗后制作金属核桩及全瓷冠 E根管治疗后制作纤维核桩及全瓷冠【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 全瓷修复体较金属烤瓷修复体更接近更自然牙齿，为前牙美容中首选之修复体，而纤维桩可改变金属核桩对全瓷修复体色泽的影响。(3).唇向错位的牙齿在临床中牙龈的表现为 A龈缘位置较正常邻牙高 B龈缘位置较正常邻牙低 C龈缘位置较正常邻牙平齐 D龈缘位置不定 E以上均正确【score:0.50】【A】【此项为本题
9、正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：患者，男，40 岁，左上后牙咬合不适 1 个月余，冷热刺激痛 3 天，伴左侧头痛。检查见左上后牙无明显龋坏，临床牙冠约 6mm，面见隐裂纹，过近远中边缘嵴，叩诊不适，冷测疼痛明显，去除刺激，疼 痛不能缓解，松(-)，X 线片检查示牙体及根尖周未见明显异常。【score:3 分】(1).该患者拟诊断为 A隐裂、急性牙髓炎 B牙本质敏感症 C牙周创伤 D隐裂、可复性牙髓炎 E牙体磨耗【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).患牙首选治疗方案是 A拔除 B脱敏治疗 C全冠修复 D根管治疗后全冠修复 E充填
10、法治疗【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).患牙治疗完成前，为防止牙纵裂，常采用的措施保护患牙，除外的是 A嘱患者勿用患侧咬物 B患牙调低咬合 C临时冠修复患牙 D患牙粘结带环 E垫【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).患牙理想的修复体类型是 A贵金属铸造全冠 B铸造全瓷冠 C镍铬合金烤瓷冠 D贵金属嵌体 E瓷聚合体全冠【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).为增强修复体的固位，修复体的设计错误的是 A增加轴沟 B适当减小轴面聚合
11、度 C冠的边缘在龈缘以上 D面箱型固位形 E选用高强度树脂粘结剂【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(6).全冠口内试戴，就位后发现探针可探入冠与牙体组织间隙，检查模型见间隙涂料盖过颊侧肩台，正确 的处理方法是 A选用高强度树脂粘结剂粘结 B调改冠内面后粘结 C调改预备体后粘结 D重做 E选用玻璃离子水门汀粘结【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：二、B 型题 以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案。(总题数：7，scor
12、e:17.50)A第三磨牙伸长 B保守治疗 C关节内注射硬化剂 D夜磨牙 E手术治疗 【score:2.50】(1).与 TMD 致病精神因素关联最大的为【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).与 TMD 致病咬合因素关联最大的为【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).治疗 TMD 不可取的方法为【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).治疗 TMD 首选的方法为【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E
13、】本题思路：(5).治疗 TMD 以上各项不属于保守治疗的方法为【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A下颌后退 B下颌偏向一侧 C前牙开 D前伸时脱落 E侧向非功能侧无接触 【score:1.50】(1).患者长期使用陈旧全口义齿，养成习惯性前伸，戴牙时易出现患者长期使用陈旧全口义齿，养成习惯性前伸，戴牙时易出现【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 患者长期使用陈旧全口义齿，养成前伸习惯性，记录正中*关系时常求得的是下颌 前伸位的关系，戴牙时往往下颌会自然后退，表现为下颌后退。(2).全口义
14、齿平面倾斜，会出现戴牙后【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 全口义齿*平面倾斜会导致咬合不稳定，从而诱导下颌偏向一侧。(3).全口义齿排牙时前牙覆过深，而 Spee 曲线曲度过平，则常会导致过深，而 Spee 曲线曲度过平，则常会导致【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 全口义齿排牙时前牙覆*过深，Spee 曲线曲度过平导致前伸*不平衡，下颌作前伸运动时义齿脱落。A主承托区 B副承托区 C边缘封闭区 D缓冲区 E翼缘区 【score:3 分】(1).上颌全口义齿的腭隆突、切牙乳突区属于
15、【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 缓冲区主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。(2).下颌全口义齿的内、外斜嵴及牙槽嵴上的一切骨突区属于【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 缓冲区主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。(3).全口义齿基托边缘与唇颊沟、舌沟、上颌后堤区及下颌磨牙后垫处相接触的区域属于【score:0.50】【A】【B】【C】【
16、此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。(4).全口义齿覆盖的上下牙槽嵴顶区属于【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 主承托区包括牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域。(5).全口义齿覆盖上、下颌牙槽嵴的唇颊和舌腭侧区域属于【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 副承托区是指上、下颌牙槽嵴的唇颊和舌腭侧(不包括硬区)。该区支持力较差，不能承受较大的压力，只能协助主承托区承担咀嚼压力。(6).沿磨牙
17、后垫转向内下方而入舌侧后部的凹陷区为舌侧【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A主承托区 B副承托区 C缓冲区 D边缘封闭区 E后堤区 【score:1.50】(1).处理不当可引起上总义齿左右翘动的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 上颌义齿常由硬区相应的基托组织面未做缓冲引起，下颌多是与外斜嵴、下颌隆突区相应基托组织面未做缓冲引起。(2).处理不当患者咳嗽或吹气时上总义齿易于脱落的是【score:0.50】_ 本题思路：(3).与总义齿固位关系最大的区是【score:0.50】【A】【
18、B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 上颌全口义齿主要靠大气压力固位，而边缘封闭是密合获得大气压力的前提。A过敏性痛 B自发性痛 C咬合痛 D龈炎 E修复体松动 【score:6 分】(1).牙体缺损修复后如因创伤等而造成急性牙周炎时会出现【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).牙体缺损修复时牙体制备如切磨过多接近牙髓，修复后可出现【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).牙体缺损修复时如修复体不吻合或粘固剂质量差修复后可出现【score:0.5
19、0】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).牙体缺损修复时如未排除早接触，术后可出现【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).牙体缺损修复时如原有根尖周病未彻底治疗修复后会出现【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(6).牙体缺损修复时如邻接关系恢复不好会造成【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(7).牙体缺损修复时如修复体龈缘过长会造成【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题
20、思路：(8).牙体缺损修复时如未恢复轴面的生理突度会造成【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(9).牙体缺损修复时如粘固剂过稀会引起【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(10).牙体缺损修复时如消毒药物刺激过强会引起【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(11).牙体缺损修复时如腐质未去净或修复体边缘不密合使用一段时间后会产生继发性龋而出现【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(12).牙体缺损修复后
21、如因继发龋等而发生牙髓炎时会出现【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A基底冠内有小瘤子 B冠边缘蜡型修整不准确 C基牙预备量不足或不均 D桥体两侧基牙无共同就位道 E蜡型变形 【score:1.50】(1).固定桥无法戴入或戴入后边缘不密合【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 固定桥在备牙过程中如两侧基牙如无共同就位道，则会因为倒凹的出现使基底冠蜡型无法取出或在取出过程中变形，如填倒凹后制作蜡型则会导致固定桥戴入后与基牙边缘不密合。(2).临床中试戴固定桥时桥体产生翘动最可能产生的原因是【s
22、core:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 基底冠内有小瘤子，若未打磨清除，常会引起临床中试戴固定桥时桥体产生翘动。(3).烤瓷桥试戴咬合时发生崩瓷【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 基牙预备量不足可导致瓷层厚度不足。基牙预备量不均可导致金属与瓷厚度不均，比例不协调而引起收缩膨胀不一，引起瓷崩。A咬颊 B咬舌 C恶心 D弥散性的疼痛 E在静止状态下容易松动脱落 【score:1.50】(1).全口义齿基托边缘伸展不足，边缘封闭不好，可能导致【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).上颌义齿基托后缘过长，可能导致【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).全口义齿咬合不平衡，有早接触点，可能导致【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：
