1、 初级药师【专业实践技能】-试卷 5(总分：66 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，score:44 分)1.审查医疗器械“准产品注册”的项目中最正确的是【score:2 分】【A】生产场地 【B】技术设备 【C】人员水平 【D】管理能力 【E】企业质量体系【此项为本题正确答案】本题思路：对“准产品注册”的医疗器械的审查重点从产品转向对企业质量体系的考核，考核企业质量体系的具体内容包括生产场地、技术设备、人员水平、管理能力。所以答案为 E。2.给药个体化最科学的手段是【score:2 分】【A】凭借临床医生经验，根据临床症状确定给药方案 【B】以药物的药理反应作为指标，确
2、定给药方案 【C】以病人的病情状况作为指标，确定给药方案 【D】以测定的血药浓度作为指标，计算病人药动学参数，确定给药方案【此项为本题正确答案】【E】以临床药师药学知识为基础，确定给药方案 本题思路：治疗药物监测是采用现代分析测定手段，定量测定血药浓度，并将所得数据拟合，求得动力学参数制定合理的给药方案，实现给药方案个体化。故本题选 D。3.药物治疗作用的强弱与维持时间的长短理论上取决于【score:2 分】【A】受体部位活性药物的结合力 【B】药物活性含量 【C】药物的吸收速度 【D】受体部位活性药物的浓度【此项为本题正确答案】【E】药物的作用强度 本题思路：药物治疗作用的强弱与维持时间的长
3、短理论上取决于受体部位活性药物的浓度。4.下列医疗器械产品中，属于第二类产品的是【score:2 分】【A】助听器【此项为本题正确答案】【B】医用离心机 【C】微波治疗仪 【D】彩色超声成像设备 【E】一次性使用无菌注射器 本题思路：助听器为二类产品，医用离心机为一类产品，微波治疗仪、彩色超声成像设备、一次性使用无菌注射器均为三类产品。所以答案为 A。5.下列有关苯妥英钠的叙述中哪项是错的【score:2 分】【A】治疗某些心律失常有效 【B】能引起牙龈增生 【C】能治疗三叉神经痛 【D】治疗癫痫大发作有效 【E】口服吸收规则，t 1/2 个体差异小【此项为本题正确答案】本题思路：苯妥英钠为治
4、疗癫痫大发作的首选药物，对三叉神经痛的疗效也好，还可用于治疗洋地黄所致室性心律失常。但可引起牙龈增生为其不良反应。因此，A、B、C、D 均为正确描述。本药口服吸收缓慢 而且不规则，血浆 t 1/2 个体差异大。因此 E 为错误描述，本题正确答案为 E。6.药物上市前临床研究主要考察的是【score:2 分】【A】药理作用 【B】疗效【此项为本题正确答案】【C】毒性 【D】不良反应 【E】适应证 本题思路：药物上市前的、期临床试验主要以观察药物的客观疗效指标为目的。7.进行医用脱脂棉的产品“外观检查”，判断合格的标准是【score:2 分】【A】在紫外灯光下不应显示强蓝色荧光【此项为本题正确答案
5、】【B】不应显示蓝光 【C】不应显示蓝色荧光 【D】在紫外灯下不应显色 【E】不应显示强蓝色荧光 本题思路：“产品外观”检查考察医用脱脂棉的标准是“在紫外灯下不应显示强蓝色荧光”。所以答案为A。8.下列专业出版物，归属三级文献中药品集类的是【score:2 分】【A】中国药典 【B】中国药学年鉴 【C】中国药品通用名称 【D】雷明顿：药学技术与实践 【E】中国药典临床用药须知【此项为本题正确答案】本题思路：A 为药品标准类，B 为百科类，C 为工具书类，D 为药学专著类。9.B 型药物不良反应的特点不包括【score:2 分】【A】死亡率高 【B】难预测 【C】发生率高【此项为本题正确答案】【
6、D】与给药剂量无关 【E】不能通过常规毒理学筛选发现 本题思路：B 型药物不良反应又称为剂量不相关性不良反应，其发生与用药者体质相关，分为变态反应和特异质反应。10.评价三级信息源的标准不包括【score:2 分】【A】作者是否为该领域专家 【B】书中内容是否是最新的 【C】提供的信息是否有参考文献支持 【D】信息内容有无偏倚或明显差错 【E】索引的完备程度【此项为本题正确答案】本题思路：三级信息源评价的标准是：作者是否为该领域专家，作者是否从事过该领域的工作；书中内容是否是最新；提供的信息是否有参考文献支持；信息内容有无偏倚或明显差错；书中是否提供相关信息引文或链接。而索引的完备程度是二级信
7、息源评价的标准。所以答案为 E。11.水银体温计的选购和使用注意事项错误的是【score:2 分】【A】先检查玻璃泡是否破裂 【B】测温前要将水银柱甩到 35以下 【C】用后立即浸泡在 75酒精中【此项为本题正确答案】【D】再次是用药前还须用酒精棉球擦拭消毒 【E】幼儿适宜测肛温 本题思路：选购水银体温计需要先检查玻璃泡是否破裂；可用于幼儿适宜测肛温；测温前要将水银柱甩到35以下；用后要以水冲洗后再浸泡在 70酒精中；再次使用前还须用酒精棉球擦拭消毒。所以答案为 C。12.下列不属于药物不良反应的是【score:2 分】【A】激素引起的水钠潴留 【B】受体阻滞剂诱发的支气管哮喘 【C】血管紧张
8、素转换酶抑制剂引起的干咳 【D】全麻时阿托品抑制腺体分泌【此项为本题正确答案】【E】硝酸酯类引起的头痛 本题思路：在全麻时使用阿托品，是将其抑制腺体分泌的药理作用作为治疗目的，而不是副作用。13.容易通过胎盘屏障的药物一般是【score:2 分】【A】小分子、水溶性高、解离型药物 【B】大分子、水溶性高、解离型药物 【C】大分子、脂溶性高、非解离型药物 【D】小分子、脂溶性高、解离型药物 【E】小分子、脂溶性高、非解离型药物【此项为本题正确答案】本题思路：胎盘屏障可以阻止有害物质(包括药物)进入胎儿，而胎盘的药物转运受药物脂溶性和解离度的影响，同时解离度与体内环境的 pH 有关。非离子型、脂溶
9、性高和分子量小的物质容易通过胎盘屏障。14.药师对药学信息汇总加工的过程是【score:2 分】【A】识别、概括、分析、成文、咨询 【B】识别、选择、概括、成文、发表 【C】分析、选择、概括、成文、发表 【D】分析、选择、综合、概括、成文 【E】识别、分析、选择、综合、概括【此项为本题正确答案】本题思路：药师对药学信息汇总加工的过程是识别、分析、选择、综合、概括。15.新的医院药学工作模式与传统医院药学的主要区别【score:2 分】【A】药品管理、保证供应 【B】药学服务【此项为本题正确答案】【C】医院制剂 【D】处方分析 【E】药物经济学应用研究 本题思路：新的医院药学工作模式与传统医院药
10、学的主要区别是药学服务。16.根据美国 FDA 药物妊娠毒性分几个等级【score:2 分】【A】1 个等级 【B】3 个等级 【C】4 个等级 【D】5 个等级【此项为本题正确答案】【E】7 个等级 本题思路：根据美国 FDA 药物妊娠毒性分 ABCDX 五个等级。17.下列哪项不是导致乳汁药物浓度升高的因素【score:2 分】【A】脂溶性较高 【B】用药疗程长 【C】药物呈弱碱性 【D】药物呈弱酸性【此项为本题正确答案】【E】分子量小 本题思路：乳汁中的脂肪含量高于血浆，pH 低于血浆，所以分子量小、脂溶性高又呈弱碱性的药物在乳汁中含量较高。18.下列所列拔罐法的禁忌者中，不正确的是【s
11、core:2 分】【A】妊娠妇女 【B】哺乳妇女【此项为本题正确答案】【C】婴幼儿 【D】精神分裂症患者 【E】高度神经质及不合作者 本题思路：禁忌拔罐法的特殊人群包括婴幼儿、妊娠妇女(腹部、腰骶部、乳房部、前后阴部)、精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者，尚不包括哺乳妇女。19.药学服务的对象是【score:2 分】【A】患者、患者家属、医务人员【此项为本题正确答案】【B】护士 【C】患者 【D】患者家属 【E】医生 本题思路：药学服务的对象是患者、患者家属、医务人员。20.新生儿使用维生素 K 1 引起高胆红素血症或胆红素脑病，是由于【score:2 分】【A】新生儿肝药酶不足 【B】新
12、生儿葡萄糖醛酸酶不足 【C】维生素 K 1 血浆蛋白结合率高【此项为本题正确答案】【D】氧化作用 【E】新生儿血浆蛋白结合率低 本题思路：新生儿的葡萄糖醛酸酶不足，故胆红素代谢慢，大量的胆红素与血浆蛋白结合，当应用维生素K 1 时，其置换胆红素而引起高胆红素血症或胆红素脑病。21.以下所列妊娠晚期或临床前用“妊娠毒性 D 级的镇静催眠药”中，不正确的是【score:2 分】【A】硝西泮 【B】氯氮革 【C】苯巴比妥 【D】甲丙氨酯 【E】阿普唑仑【此项为本题正确答案】本题思路：妊娠晚期或临床前用硝西泮，氯氮革，苯巴比妥，甲丙氨酯都属于“妊娠毒性 D 级的镇静催眠药”。22.某小儿体重为 38
13、kg，其用药剂量应为成人的【score:2 分】【A】13 【B】12【此项为本题正确答案】【C】23 【D】34 【E】25 本题思路：根据成人剂量按小儿体重计算：小儿剂量成人剂量小儿体重70 kg。二、B1 型题(总题数：3，score:22 分)A硝苯地平 B普萘洛尔 C多潘立酮 D硝酸甘油E阿司匹林【score:8 分】(1).阻断 受体、减慢心率的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).直接扩张血管、加快心率的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).阻滞 Ca 2+内流、无抗心
14、律失常作用的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).可引起便血、大便失禁的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：普萘洛尔为 受体拮抗剂，能降低窦房结、心房和浦肯野纤维自律性。硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，硝酸甘油剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经、增加心率、加强心肌收缩性而使耗氧量增加而加重心绞痛发作。硝苯地平通过抑制钙离子从细胞外流人细胞内，而使细胞内钙离子浓度降低，但无抗心律失常作用。多潘立酮引起便血，大便失禁是与其引起的胃肠道平滑肌收缩有关。A华法林
15、B阿司匹林 C阿西单抗 D氯吡格雷E磺达肝癸钠【score:6 分】(1).属于环氧化酶抑制剂的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于直接凝血酶拮抗剂的抗凝血药是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).属于二磷酸腺苷受体抑制剂的抗血小板药是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：阿司匹林是环氧化酶抑制剂类的抗血小板药；磺达肝癸钠是直接凝血酶拮抗剂；华法林是维生素 K 拮抗剂；氯吡格雷是二磷酸腺苷受体抑制剂类抗血小板药；阿西单抗是血小板膜糖蛋白
16、 GPba受体抑制剂。A安全性 B有效性 C经济性 D适当性 E相对性【score:8 分】(1).常用显效率、好转率等作为指标判断药物的【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).让用药者承受最小的风险获得最大的治疗效果是合理用药的【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).根据用药对象选择适当的药品，在适当的时间，以适当的剂量、途径和疗程，达到适当的治疗目标，充分显示了合理用药的【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).获得单位用药效果所投入的成本尽可能低是合理用药的【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：合理用药的四大基本因素为：安全性、有效性、经济性和适当性。安全性是强调让用药者承受最小的治疗风险获得最大的治疗效果；有效性就是要通过药物的作用来达到预定的目的，常用显效率、好转率等作为指标判断药物；经济性是指获得单位用药效果所投入的成本尽可能低，所获得治疗效果尽可能满意；适当性是根据用药对象选择适当的药品，在适 当的时间，以适当的剂量、途径和疗程，达到适当的治疗目的。
