1、 初级师专业知识临床化学-2(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，score:100 分)1.急性肝炎时 AST/ALT 比值 【A】小于 1 【B】大于 1 【C】等于 1 【D】大于 3 【E】大于 2 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.有助于诊断骨骼和肝脏疾病的血清酶是 【A】AST 【B】CK 【C】ALP 【D】ACP 【E】LPS 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.肌酸激酶组织含量最高的是 【A】肺脏 【B】骨骼肌 【C】肾脏 【D】红细胞 【E
2、】肝脏 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.血清碱性磷酸酶活性升高最常见于 【A】急性肾炎 【B】骨肿瘤 【C】恶性贫血 【D】甲状腺功能低下 【E】梗阻性黄疸 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.GOD 用于检测 【A】葡萄糖 【B】转氨酶 【C】脂肪酶 【D】乳酸脱氢酶 【E】肌酸激酶 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是 【A】ALT 【B】LD 【C】CK 【D】AST 【E】ALP 【score:
3、2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：7.血清酶测定标本溶血不影响结果的是 【A】CK 【B】LD 【C】ALT 【D】AST 【E】GGT 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.在病理情况下可从尿液中检测到的酶是 【A】CK 【B】LD 【C】ALT 【D】AMY 【E】GGT 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：9.Hb 与氧的亲和力不受影响的因素是 【A】温度 【B】pH 【C】2,3-DPG 【D】PO2 【E】Hb 量 【score:2 分】【A】【B】【
4、C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：10.氧含量是指 【A】Hb 结合的 O2量 【B】物理溶解 O2量 【C】血液与大气接触后，Hb 与 O2结合的量 【D】循环过程中，血液释放给组织的氧量 【E】隔绝空气条件下，血液中实际的含氧量 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：11.判别代谢性酸中毒较好的指标是 【A】pH 【B】PCO2 【C】CO2结合力 【D】标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB)【E】H2CO3 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：12.代谢性酸中毒失代偿期可出现
5、A血浆 pH 和降低，PCO2升高 B血浆 PCO2和降低，pH 升高 C血浆 pH、PCO2、均降低 D血浆 pH 和 PCO2降低，降低 E血浆 pH、PCO2、均升高【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：13.脱水时不可能出现的结果是 【A】水分由细胞内向细胞外转移 【B】水分由细胞外向细胞内转移 【C】血浆渗透压升高 【D】血浆渗透压降低 【E】血容量增多 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：14.高血钾可导致酸中毒的原因是 【A】K+促进葡萄糖酵解成乳酸 【B】肾小管细胞 H+与 Na+的交
6、换增加导致血浆H+减少 【C】K+抑制肾的糖异生，间接减少铵盐生成 【D】血浆 K+与细胞内 H+交换，使血浆H+升高 【E】K+促进脂肪动员，生成酮体 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：15.维持体液正常渗透压的主要电解质是 AZn2+BNa+CCa2+DK+E【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：16.血氧饱和度主要取决于 【A】血 O2含量 【B】PCO2 【C】Hb 水平 【D】PO2 【E】血 pH 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：17.
7、正常人血液 pH 范围为 【A】7.257.35 【B】7.157.25 【C】7.457.55 【D】7.357.45 【E】7.557.65 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.血浆系缓冲系统中缓冲能力最强的是 【A】NaHCO3/H2CO3 【B】还原型 Hb/Hb 【C】血浆蛋白-Na/血浆蛋白 【D】Na2HPO4/NaH2PO4 【E】KHCO3/H2CO3 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：19.37时，血浆中 CO2的溶解度系数约为 【A】0 分 3 【B】0.03 【C】0
8、.3 【D】0.13 【E】1.03 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.钾在体内主要分布于 【A】组织间液 【B】细胞内液 【C】骨骼 【D】血液 【E】肝细胞线粒体 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：21.细胞外液中最主要的阳离子是 【A】Ca2+【B】Mg2+【C】Na+【D】K+【E】H+【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：22.细胞内液中最主要的阳离子是 【A】Mg2+【B】Na+【C】K+【D】Mn2+【E】Ca2+【score:2
9、 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：23.正常血浆中/H2CO3为 【A】20/1 【B】1/20 【C】15/1 【D】1/15 【E】2/1 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：24.下列不是 K+的主要功能的是 【A】维持细胞外液容量 【B】参与细胞内的代谢 【C】调节酸碱平衡 【D】维持正常渗透压 【E】维持神经-肌肉应激性 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：25.临床常规测定血液中的一组阴离子是 ACl-与 BCl-与 CCl-与 D与 E与【score:
10、2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：26.有关阴离子隙(AG)描述错误的是 AAG(mmol/L)=Na+-Cl-+B成人参考值为 816mmol/L CAG 是指血清中未测定的阴离子 DAG 是评价体液酸碱状况的指标 E血清钾对 AG 有严重影响【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：27.关于铁代谢的叙述错误的是 【A】酸性条件有利于铁的吸收 【B】草酸与铁结合成难溶沉淀不利于吸收 【C】Fe3+较 Fe2+易吸收 【D】铁主要从胃肠道、泌尿道黏膜脱落丢失 【E】铁在血浆中与运铁蛋白结合运输 【score:2 分
11、】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：28.关于铁代谢描述正确的是 【A】主要贮存于肾脏 【B】以 Fe3+形式被吸收 【C】转铁蛋白是铁在血浆中的运输形式 【D】铁参与细胞色素氧化酶的合成 【E】缺铁时血浆转铁蛋白降低 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：29.碱中毒时引起抽搐的原因是 【A】血浆 Ca2+减少 【B】血钙增高 【C】蛋白结合钙减少 【D】血 K+降低 【E】血 Na+减少 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：30.关于磷代谢表述错误的是 【A】血磷主要由
12、肾脏排泄 【B】血磷的浓度成人有生理波动 【C】正常人钙磷乘积稳定在 3640 之间 【D】儿童时期血磷浓度偏高 【E】血磷通常是指血液中的有机磷 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：31.关于镁功能表述错误的是 【A】镁是常量元素之一 【B】镁离子是多种酶的辅助因子 【C】镁离子和钙离子在生理功能上有相互协同的作用 【D】镁离子对神经、肌肉的兴奋性有抑制作用 【E】体内镁 50%以上存在于骨骼中 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：32.正常人体内镁排泄的主要途径是 【A】从肾脏由尿液排泄 【B】
13、从肝脏由胆汁排泄 【C】汗腺排泄 【D】从肠道由粪便排泄 【E】从呼吸道排泄 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：33.促进新骨形成和钙化的物质是 【A】甲状腺激素 【B】甲状旁腺素 【C】降钙素 【D】1,25-(OH)2D3 【E】25-(OH)D3 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：34.高钙血症临床常见的原因是 【A】甲状腺功能亢进 【B】甲状旁腺功能亢进 【C】低清蛋白血症 【D】维生素 E 中毒 【E】甲状旁腺功能低下 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D
14、】【E】本题思路：35.关于镁代谢叙述错误的是 【A】吸收部位主要在回肠 【B】肾脏是体内镁的主要排泄器官 【C】大量丢失消化液是造成缺镁的主要原因 【D】肌肉是维持镁平衡的重要组织 【E】溶血对血清酶测定影响不大 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：36.离子钙测定的临床常用方法是 【A】火焰光度法 【B】原子吸收分光光度法 【C】邻甲酚酞络合铜法 【D】离子选择电极法 【E】EDTA 络合滴定法 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：37.实验室测定血清总钙的参考方法是 【A】原子吸收分光光度法
15、【B】火焰光度法 【C】高效液相色谱法 【D】分光光度法 【E】离子选择电极法 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：38.生理活性钙是指 【A】蛋白结合钙 【B】枸橼酸钙 【C】碳酸钙 【D】总钙 【E】离子钙 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：39.影响血中游离钙浓度的主要因素是 【A】体温 【B】血液 pH 【C】血浆球蛋白浓度 【D】血磷浓度 【E】血红蛋白浓度 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：40.以下药物与地高辛同时使用时，会使地高辛血
16、药浓度降低的是 A奎尼丁 B广谱抗生素 C苯妥英 钠 D环孢素 E钙拮抗剂【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：41.最常用于药物浓度监测的样品是 A尿 B血液 C唾液 D胃液 E头发【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：42.在血液中与血细胞及血浆蛋白结合率达 95%以上，而血细胞结合部分为与血浆蛋白结合的 2 倍的药物是 【A】苯妥英钠 【B】茶碱 【C】环孢素 【D】地高辛 【E】碳酸锂 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：43.口服不吸收的药物是
17、【A】氨基糖苷类抗生素 【B】环孢素 【C】地高辛 【D】氨茶碱 【E】三环类抗抑郁药 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：44.口服吸收慢、不完全且不规则的药物是 【A】氨基糖苷类抗生素 【B】环孢素 【C】地高辛 【D】氨茶碱 【E】三环类抗抑郁药 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：45.药物通过肾小球排泄的方式主要是 【A】主动转运 【B】被动扩散 【C】滤过 【D】易化扩散 【E】胞饮 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：46.药物经生物转化
18、后，总的效果是 【A】药物活性的灭活 【B】药物活性的升高 【C】药物活性的改变 【D】药物的极性升高，有利于排泄 【E】药物的极性降低，有利于吸收 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：47.下列有关药物生物利用度的描述正确的是 【A】是指经过肝脏首过消除前进入血液中的药物相对量 【B】反映药物吸收速度对药效的影响 【C】是评价原料药物质量的一个重要指标 【D】不同个体，口服等剂量药物后测得的量一效曲线的 AUC 相等 【E】口服用药方式的 F 值，是由口服一定剂量药物后的 AUC 与静注等剂药物后的 AUC 的比值计算得出的 【score:2
19、分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：48.大多数单剂量用药恒速静脉滴注的药物消除方式是 【A】零级动力学 【B】一级动力学 【C】非线性动力学 【D】恒量消除 【E】首过消除 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：49.要求用全血做治疗药物浓度监测标本的药物是 【A】地高辛 【B】苯妥英钠 【C】氨茶碱 【D】环孢素 【E】碳酸锂 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：50.血药浓度存在“治疗窗”的药物是 【A】地高辛 【B】苯妥英钠 【C】利多卡因 【D】庆大霉素 【E】三环类抗抑郁药 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：
