1、 儿科主治医师基础知识【新生儿与新生儿疾病】模拟试卷 6(总分：56 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，score:36 分)1.对 Rh 溶血病换血时，应选用的血液为【score:2 分】【A】Rh 系统与新生儿相同，ABO 系统与母亲相同 【B】Rh 系统与母亲相同，ABO 系统与新生儿相同【此项为本题正确答案】【C】Rh 和 ABO 系统均与新生儿相同 【D】Rh 和 ABO 系统均与母亲相同 【E】Rh 系统与母亲相同的“O”型血 本题思路：2.新生儿诊为中度贫血，血红蛋白(Hb)应是【score:2 分】【A】3060gL 【B】30gL 【C】6090gL 【
2、D】90120gL【此项为本题正确答案】【E】120145gL 本题思路：3.小儿容易发生呕吐与以下哪种因素无关【score:2 分】【A】胃呈水平位置 【B】贲门松弛 【C】幽门肌肉相对的较紧张 【D】小儿腹腔压力大于胸腔 【E】新生儿食管相对地长【此项为本题正确答案】本题思路：4.哪种儿科肾脏病不常引起高血压【score:2 分】【A】肾结核 【B】肾囊肿 【C】糖尿病性肾小球硬化【此项为本题正确答案】【D】慢性肾小球肾炎 【E】慢性肾盂肾炎 本题思路：5.哪种检查不属于高血压的初步检查【score:2 分】【A】胸部 X 线平片 【B】血清肌酐测定 【C】血清胆固醇测定 【D】动脉造影【
3、此项为本题正确答案】【E】眼底检查 本题思路：6.婴儿时期常见呕吐的原因不包括【score:2 分】【A】化脓性脑膜炎 【B】胃溃疡【此项为本题正确答案】【C】喂养不当 【D】先天性肥厚性幽门狭窄 【E】食管裂孔疝 本题思路：7.急进性高血压患儿脏器中损害最明显的是【score:2 分】【A】肝 【B】肾【此项为本题正确答案】【C】脑 【D】心 【E】眼底 本题思路：8.新生儿散发性甲状腺功能减低症，最早引起注意的症状是【score:2 分】【A】黏液性水肿 【B】生理性黄疸延长【此项为本题正确答案】【C】皮肤粗糙 【D】特殊面容 【E】生长发育迟缓 本题思路：9.哪项检查结果是高血压病预后不
4、良的象征【score:2 分】【A】窦性心动过速 【B】心电图示左心肥大 【C】舒张压达 100mmHg 【D】氮质血症【此项为本题正确答案】【E】上述检查结果都不是 本题思路：10.高血压伴肾功能不全时应用下列哪些药物要特别谨慎【score:2 分】【A】肼屈嗪 【B】氨氯地平(络活喜)【C】利血平 【D】硝普钠 【E】呋塞米(速尿)【此项为本题正确答案】本题思路：11.用腋表测量人的体温。高热的标准是【score:2 分】【A】390410【此项为本题正确答案】【B】392405 【C】391404 【D】389399 【E】395409 本题思路：12.极低出生体重儿是指【score:2
5、 分】【A】初生 1 小时内体重不足 15kg【此项为本题正确答案】【B】初生 1 小时内体重不足 1kg 【C】初生 1 小时内体重不足 25kg 【D】初生 1 小时内体重不足 2kg 【E】初生 1 小时内体重不足 125kg 本题思路：低出生体重儿：指出生 1 小时内的体重2500g 者，大多数为早产儿，也有足月或过期小于胎龄儿；其中出生体重1500g 者称极低出生体重儿；出生体重1000g 者称超低出生体重儿。正常出生体重儿：指出生体重为 25004000g 的新生儿。巨大儿：指出生体重4000g 的新生儿，包括正常和有疾病者。13.重度肝肿大可见于【score:2 分】【A】慢性疟
6、疾 【B】黑热病 【C】华支睾吸虫病【此项为本题正确答案】【D】伤寒 【E】败血症 本题思路：14.哪种不是脾肿大为主的病因【score:2 分】【A】脾囊肿 【B】黑热病 【C】溶血性贫血 【D】肝豆状核变性【此项为本题正确答案】【E】脾功能亢进 本题思路：15.由毛细血管渗透性增高引起的便血是【score:2 分】【A】消化道血管瘤 【B】消化性溃疡 【C】肠套叠 【D】过敏性紫癜【此项为本题正确答案】【E】食管静脉曲张 本题思路：16.呕吐多随体位变动而发生，见于【score:2 分】【A】中耳炎 【B】肠梗阻 【C】脑炎 【D】前庭功能异常【此项为本题正确答案】【E】胃扭转 本题思路：
7、17.哪种生理及病理生理状态不能使生长激素分泌增加【score:2 分】【A】运动 【B】睡眠 【C】血氨基酸升高 【D】脂肪酸升高【此项为本题正确答案】【E】低血糖 本题思路：18.小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克。最大可能为【score:2 分】【A】胆道蛔虫症 【B】阑尾穿孔，腹膜炎 【C】粪石性肠梗阻 【D】梅克尔憩室炎 【E】绞窄性肠梗阻【此项为本题正确答案】本题思路：二、A2 型题(总题数：5，score:10 分)19.患儿，男，出生时 Apgar 评分 4 分，生后 2 天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT 扫描。可见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法应
8、采取哪些措施，除了【score:2 分】【A】静点地塞米松【此项为本题正确答案】【B】纠正酸中毒 【C】纠正低血糖 【D】供氧 【E】补液 本题思路：20.新生儿生后 1 分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，其 Apgar 评分为【score:2 分】【A】1 分 【B】0 分【此项为本题正确答案】【C】2 分 【D】3 分 【E】4 分 本题思路：21.女婴，足月顺产，生后 15 小时出现黄疸，总胆红素 102molL。第 2、3 天血清胆红素分别为 204molL，和 306molL。为明确诊断。首选哪些检查【score:2 分】【A】肝功能检查 【B】血型及血型抗
9、体检查【此项为本题正确答案】【C】红细胞 G6PD 活性测定 【D】血培养及白细胞分类计数 【E】血清甲胎蛋白含量测定 本题思路：22.男婴，足月顺产，22 天。出生体重 3100g，生后母乳喂养。第 3 天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好。体温正常。体检：体重 3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素 204molL。如何处理【score:2 分】【A】血培养 【B】测 G6PD 活性 【C】网织红细胞计数 【D】暂停母乳喂养【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路：23.男婴，足月，有宫内窘迫史，羊水度污染，经产钳助产娩出。生后 1 分钟四肢青紫，心
10、率每分钟95 次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列哪项措施不正确【score:2 分】【A】注射洛贝林刺激呼吸【此项为本题正确答案】【B】吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅 【C】给氧 【D】擦干，保暖 【E】若心率每分钟60 次，进行胸外心脏按压 本题思路：三、A3/A4 型题(总题数：2，score:10 分)女，生后 1 天，足月顺产，于生后 20 小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“O”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素 171molL(10mgdl)。【score:4 分】(1).最可能的诊断【score:2 分】【A】ABO 血型不合溶血病【此项为本题正确答案】【B】Rh 溶血病
11、 【C】母乳性黄疸 【D】新生儿肝炎 【E】生理性黄疸 本题思路：(2).做何进一步检查确诊【score:2 分】【A】抗体释放试验【此项为本题正确答案】【B】直接抗人球蛋白试验 【C】游离抗体测定 【D】肝功生化测定 【E】Rh 血型 本题思路：游离抗体只能证明体内有血型抗体存在，直接抗人球蛋白试验阳性支持 Rh 溶血病，抗体释放试验为 ABO 溶血病首选。女婴，9 个月，面色苍白 2 个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸，无出血点，浅淋巴结不大，心尖SM 2 级，肺正常，肝脾肋下未触及。【score:6 分】(1).为了诊断，应首选检查是【sco
12、re:2 分】【A】骨髓检查 【B】尿常规 【C】血常规【此项为本题正确答案】【D】大便常规 【E】胸部 X 线片 本题思路：(2).如发现为小细胞低色素性贫血，进一步检查应首选【score:2 分】【A】抗碱血红蛋白测定 【B】骨髓检查 【C】维生素 B 12 测定 【D】血清铁蛋白【此项为本题正确答案】【E】血红蛋白电泳 本题思路：(3).检查结果示，RBC 4010 12 L，Hb 75gL，MCV 63f1，外周血涂片示红细胞大小不等、以小细胞为主、中央淡染区扩大，血清白蛋白 10gL，血清铁 25molL，最可能诊断是【score:2 分】【A】地中海贫血 【B】营养性缺铁性贫血【此项为本题正确答案】【C】营养性巨幼细胞贫血 【D】炎症性贫血 【E】失血性贫血 本题思路：
