1、 临床医学检验技术初级【士】【临床免疫学及检验】-试卷 3(总分：56 分，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：1，score:2 分)1.目前临床实验室检测具有快速、准确、特异、可自动化、无生物污染的免疫分析方法是【score:2 分】【A】酶免疫技术 【B】荧光免疫技术 【C】放射免疫技术 【D】化学发光免疫技术【此项为本题正确答案】【E】金标免疫技术 本题思路：由于化学发光免疫测定技术无放射性污染，同时能达到放射免疫测定的灵敏度，而且还有快速、准确、特异、可自动化等特点，因此已广泛应用于临床各种激素、肿瘤标志物、药物浓度及其他微量生物活性物质的测定。二、B1 型题(总题数：1，
2、score:8 分)A三联吡啶钌 B碱性磷酸酶 C三丙胺 D鲁米诺E吖啶酯【score:8 分】(1).直接化学发光免疫分析采用什么物质标记抗体(抗原)【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).化学发光酶免疫分析采用什么物质标记抗体(抗原)【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).电化学发光免疫分析采用什么物质标记抗体(抗原)【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).化学发光酶免分析中加入的发光剂是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此
3、项为本题正确答案】【E】本题思路：直接化学发光免疫分析是用化学发光剂(如吖啶酯)直接标记抗体(抗原)。化学发光酶免疫分析采用辣根过氧化物酶(HRP)或碱性磷酸酶(ALP)标记抗体(抗原)，在辣根过氧化物酶标记的化学发光免疫分析系统中加入鲁米诺发光剂、H 2 O 2 和化学发光增强剂使其产生化学发光。电化学发光免疫分析与一般化学发光分析不同，是以电化学发光剂三联吡啶钌 标记抗体(抗原)，以三丙胺(TPA)微电子供体，在电场中因电子转移而发生特异性化学发光反应，它包括电化学和化学发光两个过程。三、A1 型题(总题数：23，score:46 分)2.常用的 HRP 发光底物为【score:2 分】【
4、A】吖啶酯 【B】三联吡啶钌 【C】鲁米诺或其衍生物【此项为本题正确答案】【D】4-MUP 【E】AMPPD 本题思路：在辣根过氧化物酶标记的化学发光免疫分析系统中加入鲁米诺发光剂、H 2 O 2 和化学发光增强剂使其产生化学发光。3.常用的 ALP 化学发光底物为【score:2 分】【A】吖啶酯 【B】三联吡啶钌 【C】鲁米诺或其衍生物 【D】4-MUP 【E】AMPPD【此项为本题正确答案】本题思路：碱性磷酸酶标记的化学发光免疫分析系统以碱性磷酸酶(ALP)标记抗体(或抗原)，与反应体系中的待测标本和固相载体发生免疫反应后，形成固相包被抗体一待测抗原一酶标记抗体复合物，这时加入AMPPD
5、 发光剂，碱性磷酸酶使 AMPPD 脱去磷酸根基团而发光。4.下列化学发光酶免疫分析特点中错误的是【score:2 分】【A】属于酶免疫测定范畴 【B】整个反应无需固相载体参加，完全液态化【此项为本题正确答案】【C】酶标记抗原或抗体结合稳定 【D】酶催化发光剂发出的光稳定，持续时间长 【E】最后一步将底物改为发光剂和测定的仪器为光信号检测仪 本题思路：化学发光酶免疫分析特点：化学发光酶免疫分析属于酶免疫测定范畴，测定过程与 ELISA 相似，仅最后一步酶反应底物改为发光剂和测定的仪器 为光信号检测仪；酶标记抗原或抗体结合稳定；酶催化鲁米诺、AMPPD 等发光剂发出的光稳定，持续时间长，便于记录
6、和测定。5.下列电化学发光免疫分析的特点中错误的是【score:2 分】【A】发光剂可周而复始地发光 【B】发光剂可直接标记抗体或抗原 【C】灵敏度高 【D】稳定性好 【E】可改变标志物的化学特性【此项为本题正确答案】本题思路：电化学发光免疫分析的特点：三联吡啶钉在电场中因不断得到三丙胺提供的电子，可周而复始地发光，持续时间长，信号强度高，容易测定，容易控制；三联吡啶钌直接标记抗原或抗体，结合稳定，不影响标志物的理化特性；试剂灵敏度高，稳定性好。6.在下列类型的反应中，加入磁性微粒为固相载体包被抗原(抗体)的是【score:2 分】【A】直接化学发光免疫 【B】间接化学发光免疫 【C】化学发光
7、酶免疫 【D】电化学发光免疫【此项为本题正确答案】【E】A+C 本题思路：在电化学发光免疫分析系统中，磁性微粒为固相载体包被抗体(抗原)，用三联吡啶钌标记抗体(抗原)，在反应体系内待测标本与相应的抗体发生免疫反应，形成磁性微粒包被抗体-待测抗原-三联吡啶钌标记的抗体复合物。7.以下不是化学发光剂的是【score:2 分】【A】三联吡啶钌 【B】HRP【此项为本题正确答案】【C】4-MUP 【D】鲁米诺 【E】吖啶酯 本题思路：HRP 是酶，不是化学发光剂。8.吖啶酯标记的化学发光反应体系应在何种环境中进行【score:2 分】【A】酸性 【B】碱性【此项为本题正确答案】【C】中性 【D】酸性或
8、中性 【E】碱性或中性 本题思路：吖啶酯推动发光的氧化反应简单快速，不需要催化剂，只要在碱性环境中即可进行。9.化学发光免疫测定技术不用于检测【score:2 分】【A】各种激素 【B】肿瘤标志物 【C】免疫球蛋白【此项为本题正确答案】【D】病毒抗体 【E】药物浓度 本题思路：化学发光免疫测定技术具有灵敏度高、特异性强、快速、准确、可自动化等特点，广泛应用于 各种激素、肿瘤标志物、药物浓度病毒抗体、心肌标志物、骨代谢标志物、贫血类指标等的测定。10.标记蛋白质醛基的活化生物素是【score:2 分】【A】N-羟基丁二酰亚胺酯(BNHS)【B】生物素酰肼(BHZ)和肼化生物胞素(BGHZ)【此项
9、为本题正确答案】【C】光生物素 【D】3-(N-马来酰亚胺-丙酰)-生物胞素(MPB)【E】生物素脱氧核苷三磷酸 本题思路：用于标记蛋白质醛基的活化生物素有两种：生物素酰肼(BHZ)和肼化生物胞素(BGHZ)11.标记蛋白质巯基的活化生物素是【score:2 分】【A】N-羟基丁二酰亚胺酯(BNHS)【B】生物素酰胼(BHZ)和肼化生物胞素(BGHZ)【C】光生物素 【D】3-(N-马来酰亚胺-丙酰)-生物胞素(MPB)【此项为本题正确答案】【E】生物素脱氧核苷三磷酸 本题思路：3-(N-马来酰亚胺-丙酰)-生物胞素(MPB)是能特异地与蛋白质巯基结合的活化生物素试剂。12.能使核酸分子生物素
10、化的是【score:2 分】【A】BNHS 和 BHZ【此项为本题正确答案】【B】生物素酰肼(BHZ)和肼化生物胞素(BGHZ)【C】光生物素 【D】3(N-马来酰亚胺-丙酰)-生物胞素(MPB)【E】生物素脱氧核苷三磷酸 本题思路：BNHS 和 BHZ 均可在一定条件下与核酸胞嘧啶分子中的 N-4 氨基交联，使核酸分子生物素化。13.BAS 与 ELISA 耦联起来，可大大提高 ELISA 测定的灵敏度。对此以下说法错误的是【score:2 分】【A】每个亲和素可结合 4 个生物素，可使反应明显放大 【B】亲和素与生物素间具有极高的亲和力 【C】反应结合牢固稳定 【D】特异性高 【E】生物素
11、与亲和素的结合可减少反应中的空间位阻【此项为本题正确答案】本题思路：把 BAS 与 ELISA 耦联起来，可大大提高ELISA 测定的灵敏度：每个亲和素可结合 4 个生物素，可使反应明显放大；亲和素与生物素间具有极高的亲和力，使反应结合更牢固稳定，而且特异性高；用小分子生物素代替酶标记抗体，可减少反应中的空间位阻。14.生物素-亲和素系统不可应用于哪项技术【score:2 分】【A】酶免疫测定 【B】荧光免疫技术 【C】放射免疫测定 【D】生物素标记核酸探针进行核酸含量检测【此项为本题正确答案】【E】检测抗原的免疫-PCR 本题思路：把 BAS 与 ELISA-耦联起来，可大大提高ELISA
12、测定的灵敏度；BAS 用于荧光抗体技术，通常采用 BA 法、BAB 法或荧光标记的抗亲和素(或链霉亲和素)抗体的夹心法；BAS 主要与免疫放射分析检测 体系耦联，用于对终反应的放大(BA 法)；BAS 在分子生物学领域中的应用日渐增多，目前主要集中在以生物素标记核酸探针进行的定位检测，用 BAS 制备的亲和吸附剂进行基因分离纯化以及将免疫测定技术与PCR 结合建立免疫-PCR 用于抗原的检测等三方面。15.BAS 在 ELISA 技术中应用最广泛的反应模式是【score:2 分】【A】BAB 【B】ABC【此项为本题正确答案】【C】BRAB 【D】BA 【E】LAB 本题思路：预先按一定比例将
13、亲和素与酶标生物素结合，形成可溶性复合物(ABC)，使用时直接加入反应体系中。本方法简便，比较常用。16.ABC-ELISA 将酶标记在【score:2 分】【A】亲和素 【B】生物素【此项为本题正确答案】【C】抗体 【D】补体 【E】抗原 本题思路：酶标记生物素分子，与亲和素按一定比例混合，形成亲和素一酶标生物素复合物。17.亲和素与生物素结合的特点是【score:2 分】【A】免疫反应 【B】不属免疫反应【此项为本题正确答案】【C】特异性弱 【D】亲和力小 【E】不够稳定 本题思路：亲和素与生物素结合的特点：不属免疫反应，但特异性强，亲和力大，两者结合后极为稳定。18.关于亲和素-生物素系
14、统的错误描述是【score:2 分】【A】用于间接包被 【B】用于终反应放大 【C】用于酶免疫测定 【D】用于胶体金测定 【E】不用于荧光免疫测定【此项为本题正确答案】本题思路：亲和素-生物素系统可用于酶免疫、胶体金及荧光免疫的测定，在应用中可用于间接包被和终反应，其作用是放大反应信号，增加敏感度。19.关于生物素标记蛋白质的注意事项，下列说法错误的是【score:2 分】【A】根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件 【B】活化生物素与待标记抗原或抗体可以是任意比例【此项为本题正确答案】【C】在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构可减少空
15、间位阻影响 【D】生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后不影响后者的免疫活性 【E】生物素标记酶时会影响其免疫活性 本题思路：生物素标记蛋白质的注意事项包括根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分 子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件。标记反应时，活化生物素与待标记抗原或抗体应有适当比例。为了减少空间位阻影响可在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构。生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后不影响后者的免疫活性；标记酶时则结果有不同。20.生物素亲合素系统(BAS)放大作用的机制主要是【score:2 分】【A】亲合素的四个生物素部位可同时结合多价性的生物素化衍生物【此项为本题正确答案】【B
16、】生物素、亲合素可分别与酶、放射性核素等结合形成标记物 【C】二者之间极高的亲合力 【D】经化学修饰后，生物素成为活化生物素 【E】生物素、亲合素之间为特异性结合 本题思路：每个亲和素分子有四个生物素结合部位，可同时以多价形式结合生物素化的大分子衍生物和标记物。因此，BAS 具有多级放大作用，使其在应用时可极大地提高检测方法的灵敏度。21.生物素与亲合素的结合部位位于【score:2 分】【A】噻吩环 【B】咪唑酮环【此项为本题正确答案】【C】咪唑酮环戊酸侧链的末端羧基 【D】噻吩环戊酸侧链的末端羧基 【E】马来酰亚胺 本题思路：生物素分子有两个环状结构，其中环为咪唑酮环，是与亲和素结合的主要
17、部位；环为噻吩环，C2 上有一戊酸侧链，其末端羧基是结合抗体和其他生物大分子的唯一结构。22.活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是【score:2 分】【A】大分子蛋白质中的赖氨酸的 氨基 【B】连接臂的 6-氨基己糖基团 【C】大分子蛋白的空间位阻效应【此项为本题正确答案】【D】大分子蛋白的等电点发生改变 【E】以上都不是 本题思路：活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是大分子蛋白的空间位阻效应。空间位阻效应主要是指分子中某些原子或基团彼此接近而引起的空间阻碍和偏离正常键角而引起的分子内的张力。23.每个亲和素可以结合几个分子的生物素【score:2 分
18、】【A】2 【B】3 【C】4【此项为本题正确答案】【D】5 【E】6 本题思路：每个亲和素是由 4 个相同亚基组成的碱性糖蛋白，可以结合 4 个分子的生物素，二者之间的亲和力极强。24.用于标记亲和素或链霉亲和素的最常用物质是【score:2 分】【A】酶、化学发光物和胶体金 【B】铁蛋白、FTTC 和胶体金 【C】FTTC、胶体金和化学发光物 【D】酶、FTTC 和胶体金【此项为本题正确答案】【E】酶、抗原或抗体和荧光蛋白 本题思路：用于标记亲和素或链霉亲和素的小分子物质有 125 I、胶体金、荧光素和化学发光物，大分子物质如酶、抗原或抗体、铁蛋白和荧光蛋白等，其中最常用物质是酶、FITC 和胶体金。
