1、 西药执业药师药学综合知识与技能-48(总分：42 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，score:20 分)1.与强利尿药伍用，会造成听神经和肾功能的不可逆损害的药物是 A氨基糖苷类 B-内酰胺类 C大环内酯类 D四环素类 E氟喹诺酮类 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查常用药物的不良反应。庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反应，可致耳聋，还可使肾脏受损。由于一些药物对肾脏产生毒性，老年人应避免使用四环素、万古霉素等 药，羧苄西林、庆大霉素、头孢菌素、多粘菌素需减量或适当延长间隔时间，因大量应用广谱抗生
2、素，可导致肠道菌群失调或真菌感染等严重并发症。2.以下不为-内酰胺类抗生素主要不良反应的是()。A各种程度的过敏反应 B肝、肾功能受损 C中枢神经系统的副作用 D恶心、呕吐、腹痛等消化道症状 E可致听力减退及耳聋 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析-内酰胺类抗生素的主要不良反应 3.互联网上由美国国家医学图书馆建立的医学文摘数据库是 AALTA VISTA BYAHOO CMEDLINE DNLM EINFOSEEK 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.下列叙述，错误的是 A内生肌酐消除率
3、是测定肾功能的可靠方法 B内生肌酐消除率正常时说明此人肾功能正常 C内生肌酐消除低于正常值 25%时，治疗方法要改变 D药物由肾脏排出大于 50%者，均对肾脏造成损害 E药物由肾脏排出少于 15%者，一般认为对肾脏无 害 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.接种乙肝疫苗可产生哪种抗体()。AHBsAg BHBsAb CHBeAg DHBeAb EHBcAb 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查要点是“乙型肝炎病毒表面抗体简述”。乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)是人体针对乙型肝炎病
4、毒表面抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。大多数 HBsAg 的消失和 HBsAh 的出现，意味着 HBV 感染的恢复期和人体产生了免疫力。所以，接种乙肝疫苗可产生 HBsAb。因此，本题的正确答案为 B。6.据统计，合并用药 610 种，不良反应的发生率大约是 A0.1%B1%C4%D7%E10%【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查合并用药与不良反应的关系。合并用药是指用两种以上的药物治疗一种或多种疾病，这是常见的，也往往是必要的。有经验的医生开出的合并用药处方，一般情况下是合理的，配合得好可提高疗效，
5、减少不良反应。但是，并用药品过多了也就不够安全了。因为药物之间还有一些不良的相互作用，就是说有些药一起用会增加毒性，发生不良反应，还有些药物同用时会使治疗作用抵消，这种情况是禁止合并使用的。即使是同类药，作用相似，合并使用时就等于药量相加，会产生毒副作用，很不安全。有的医生对于众多的药物总是有些品种了解得不够透彻，也有些对药物之间的相互作用尚未搞清楚，所以，合并用药品种过多就难免有不适当之处。据统计，合并用药 5 种以下，药物不良反应发生率为3.5%，610 种为 10%，1015 种为 28%。所以本题答案是 E。7.硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂是 A拮抗作用 B协同作用 C敏感化作用 D竞争
6、作用 E减少不良反应 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.1605、乐果中毒时洗胃禁用 A肥皂水 B1%5%碳酸氢钠溶液 C1%2%氯化钠溶液 D1：20005000 高锰酸钾溶液 E微温的清水 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查农药解毒洗胃过程中的注意事项。1605、1509、乐果、对硫磷等禁用高锰酸钾洗胃，否则可氧化成毒性更强的物质，D 选项正确。还须注意其他农药，如敌百虫，忌用 20%碳酸氢钠溶液，是因为在碱性条件下水解生成剧毒氰化物。因此本题答案为 D。9.可使新生儿皮肤
7、呈灰色，引起灰婴综合征的是 A氯霉素 B新生霉素 C磺胺药 D硝基呋喃类 E苯巴比妥 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：10.关于蛔虫病的用药的注意事项，下列说法错误的是 A空腹服用抗蠕虫药可增强疗效 B加用噻嘧啶可避免服用抗蠕虫药后引起蛔虫游走 C噻嘧啶与枸橼酸哌嗪合用可增强疗效 D抗蠕虫药对 2 岁以下儿童禁用 E抗蠕虫药对癫痫、急性化脓性或弥漫性皮炎禁用 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.麻醉药品连续使用产生身体依赖性的特征是 A为追求该药产生的欣快感，有间断使用的要求 B没有加大剂
8、量的趋势或这种趋势很小 C在停药后一般不出现预期的戒断症状 D对用药者本人及社会产生危害 E所引起的危害，仅限于用药者本人 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查麻醉药品。连续使用产生身体依赖性的特征有：强迫性地要求 连续用药，并不择手段地去搞到药品；由于耐受性，有加大剂量和增加使用次数的趋势；在停药后出现预期的戒断症状烦躁不安、失眠、肌肉震颤、心率加快、呕吐、腹泻、散瞳、流涕、流泪、出汗等；对用药者本人及社会产生危害。选项 E 显然不符合。所以，本题答案为 D。注：新版应试指南中无此考点。12.目前应用最广泛的试带法测定随机尿液中
9、pH 的检测范围为()。A5.58.5 B5.08.5 C6.09.5 D6.09.0 E4.58.0 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查要点是“尿液的酸碱度”。正常的尿液呈中性或弱酸性，尿液 pH 值改变可受疾病、用药和饮食的影响。尿液酸碱度反映了肾脏维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度的能力，人体代谢活动所产生的非挥发性酸，如硫酸、磷酸、盐酸及少量丙酮酸、乳酸、枸橼酸和酮体等，主要以钠盐形式由肾小管排出；而碳酸氢盐则重吸收。肾小管分泌氢离子与肾小球滤过的钠离子交换，因此，肾小球滤过率及肾血流量可影响尿酸碱度。参考范围：干化学试带法
10、晨尿 pH5.56.5，随机尿 pH4.58.0。因此，本题的正确答案为 E。13.中国药学文摘属于 A一级文献 B二级文献 C三级文献 D原始文献 E学术专著 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：14.消化道溃疡发病的主要攻击因素是()A大肠杆菌 B幽门螺杆菌 C白色念珠菌 D肠球菌 E厌氧菌 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：消化性溃疡的攻击因素有胃酸和胃蛋白酶、药物因素、胃动力学异常、幽门螺杆菌及其他因素，其中最主要的攻击因素就是幽门螺杆菌，故正确答案是选项 B。15.三环类抗抑郁药中毒致死
11、量为()A1g B2g C0.5g D4g E5g 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：16.苯巴比妥的中毒血浓度为()。A1020g/ml B2030g/ml C3040g/ml D4060g/ml E6080g/ml 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查要点是“苯巴比妥的中毒血浓度”。苯巴比妥的中毒血浓度为 4060g/ml，致死血浓度为 80150g/ml；异戊巴比妥的中毒血浓度为 1030g/ml，致死血浓度为30g/ml；司可巴比妥的中毒血浓度为 10g/ml，没有致死血浓度
12、。因此，本题的正确答案为 D。17.快速、有效地利用化学文摘的关键是()。A正式选择索引和查阅索引 B适当选择索引和使用索引 C正确选择索引和查阅索引 D正规选择索引和使用索引 E正确选择索引和使用索引 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 药物信息源的分级 18.下列哪个不是糖尿病患者的典型症状 A多尿 B体重减轻 C多饮 D多食 E视力下降 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：19.下列哪条是处方法律意义的正确提法 A因处方引起的差错或造成医疗事故时，医师或药师应负的法律责任 B是因开具处方
13、引起医疗纠纷时，以明确医师的法 律责任 C是调配处方错误而引起医疗纠纷时，以明确药师的法律责任 D因处方是药品消耗及支出后经济收入的凭据，备查经济上的法律责任 E处方是医师、药师、护士为患者开方调配和给药是否正确的法律依据 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：20.易受光线和湿度影响而变质的药品是 A硝苯地平片 B维生素 C 片 C利福平片 D色甘酸钠胶囊 E甘露醇 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：二、B 型题(总题数：7，score:12 分)A大肠杆菌 B胰岛素分泌不足 C幽门螺杆菌 D消化
14、道痉挛 E白色念珠菌 【score:1 分】(1).导致消化性溃疡的主要因素之一是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).糖尿病的病因之一是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查相关疾病的病因。A清晨使用 B餐前使用 C睡前使用 D餐后使用 E餐中使用 【score:1 分】(1).催眠药应()。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).胃黏膜保护药应()。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】
15、【E】本题思路：解析 本组题考查要点是“一般药品适宜的服用时间”。催眠药应睡前使用，失眠者可择时选用，服后安然入睡。其他睡前服用的药物还有平喘药、血脂调节药、抗过敏药、钙剂、缓泻药。胃黏膜保护药应在餐前使用，因为其可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。其他餐前服用的药物还有收敛药、促胃动力药、降糖药、钙磷调节药、抗生素、广谱抗线虫药。A驱虫药甲硝唑 B胃壁保护药氢氧化铝 C助消化药胃蛋白酶 D泻药大黄 E阿司匹林 【score:2.50】(1).空腹(清晨)服()【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).睡前服()【score:0.50】【A
16、】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).饭前服()【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).饭时服()【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).饭后服()【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A灰婴综合征 B新生儿溶血 C高胆红素血症 D海豹畸胎 E四环素牙 【score:2 分】(1).沙立度胺()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 孕妇禁用的药(2).磺胺嘧
17、啶()。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 儿童禁用的药(3).氯霉素()。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 哺乳期用药 (4).新生霉素()。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 哺乳期用药 A对乙酰氨基酚 B布洛芬 C西咪替丁 D氢化可的松 E氢溴酸右美沙芬 【score:2 分】(1).用于内服、注射是处方药，而外用是非处方药的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).
18、用于治疗类风湿性关节炎是处方药，而用于解热、镇痛是非处方药的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).仅用于止咳的非处方药是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).仅用于解热、镇痛的非处方药是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查相关药物在自我药疗中的应用。A尿激酶 B阿米替林 C可待因 D苯扎溴铵 E氯丙嗪 【score:1 分】(1).属于完全音译的 INN 药名是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正
19、确答案】【D】【E】本题思路：(2).属于意译与音译结合的 INN 药名是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查 INN 药品。可待因是完全音译的 INN 药名，英文名为 Cocaine；阿米替林属于意译和音译结合的 INN 药名。注：2007年版大纲中无此考点。A生物学文摘 B医学索引 C国际药学文摘 D梅氏药物副作用 E药品不良反应 【score:2.50】(1).是药品不良反应的国际百科全书【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).覆盖了世界范围生物学领域 8000 余种核
20、心期刊，广泛报道世界上近期出版的生物学图书【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).是我国自己编写的第一部有关药品不良反应的重要参考工具书【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).由美国医院药师协会编辑出版，收集了全世界与药学有关的药学期刊 750 余种【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).一部医学与卫生科学领域的文献检索工具【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：三、X 型题(总题数：10
21、，score:10 分)21.下列药物中毒时，可采用 1：2000 高锰酸钾溶液洗胃的有 【score:1 分】【A】三环类抗抑郁药【此项为本题正确答案】【B】双甲脒【此项为本题正确答案】【C】苯妥英钠 【D】硫脲类灭鼠药【此项为本题正确答案】【E】磷化锌【此项为本题正确答案】本题思路：22.可作为地西泮中毒诊断依据的有()。【score:1 分】【A】病人有服药史【此项为本题正确答案】【B】昏睡，肌无力【此项为本题正确答案】【C】血样品的定性定量分析【此项为本题正确答案】【D】注射氟马西尼后立即有反应或清醒【此项为本题正确答案】【E】注射氟马西尼后有兴奋躁动现象 本题思路：解析 苯二氮革类镇
22、静催眠药 23.氨基甲酸酯类农药中毒采用对症支持治疗时禁用()。【score:1 分】【A】新斯地明【此项为本题正确答案】【B】抗生素 【C】糖皮质激素 【D】琥珀胆碱【此项为本题正确答案】【E】吩噻嗪类药物【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查要点是“氨基甲酸酯类农药中毒的解救方法”。氨基甲酸酯类农药中毒采用对症支持治疗，抗生素控制感染，糖皮质激素防治脑水肿、肺水肿及抗休克、给氧、输血等。禁用吗啡、琥珀胆碱、新斯的明、毒扁豆碱及吩噻嗪类药物，亦应避免用苯巴比妥、氯氮(利眠宁)等镇静剂。因此，本题的正确答案为 ADE。24.西咪替丁作为非处方药用于 西咪替丁作为非处方药用于 【scor
23、e:1 分】【A】胃十二指肠溃疡 【B】反流性食管炎 【C】烧心【此项为本题正确答案】【D】胃酸过多【此项为本题正确答案】【E】-艾综合征 本题思路：25.可致药源性肾损害的药品有 【score:1 分】【A】环孢素【此项为本题正确答案】【B】罗红霉素 【C】顺铂【此项为本题正确答案】【D】噻氯匹定 【E】阿司匹林【此项为本题正确答案】本题思路：26.下列容易引起老年人蓄积中毒的是 【score:1 分】【A】氨基糖苷类抗生素【此项为本题正确答案】【B】苯巴比妥【此项为本题正确答案】【C】四环素类【此项为本题正确答案】【D】氯丙嗪 【E】维生素 K 本题思路：27.对轻、中度寻常型痤疮可选用何
24、药外搽 【score:1 分】【A】0.1%阿达帕林凝胶 【B】克林霉素磷酸酯凝胶 【C】0.05%维 A 酸凝胶剂【此项为本题正确答案】【D】0.025%0.03%维 A 酸乳膏剂【此项为本题正确答案】【E】0.05%0.1%过氧化苯酰乳膏 本题思路：28.以下应用降糖药正确的是()。【score:1 分】【A】肝功能不全者选用二甲双胍 【B】正规胰岛素主要用于重症及抢救时【此项为本题正确答案】【C】肾功能不全的 2 型糖尿病患者用格列喹酮【此项为本题正确答案】【D】鱼精蛋白锌胰岛素用于重型、已摸清胰岛素剂量患者【此项为本题正确答案】【E】2 型糖尿病有胰岛素抵抗者用曲格列酮【此项为本题正确答案】本题思路：解析 糖尿病的药物治疗 29.血液净化的方法有()【score:1 分】【A】血液透析【此项为本题正确答案】【B】腹膜透析【此项为本题正确答案】【C】血液灌注【此项为本题正确答案】【D】血液滤过【此项为本题正确答案】【E】血浆置换【此项为本题正确答案】本题思路：30.下列描述中符合质子泵特点及作用酌包括 【score:1 分】【A】是一种特殊的酶【此项为本题正确答案】【B】激活后可促进 Na、K交换【此项为本题正确答案】【C】H逸出与 Cl结合，形成胃酸【此项为本题正确答案】【D】激活后刺激胃酸分泌【此项为本题正确答案】【E】可激活胃蛋白酶【此项为本题正确答案】本题思路：
