1、 西药执业药师药学综合知识与技能-47(总分：40.50，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，score:20 分)1.影响血药浓度的生理因素不包括()。A年龄 B体重 C性别 D遗传 E吸收 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 血药浓度 2.治疗方案不当造成不合理用药，属于谁的责任()。A医师 B药师 C护士 D患者 E家属 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查要点是“影响药物临床使用的医务人员因素”。医师是疾病诊治的主要责任者，药物性损害医师常负主要责任，其主要
2、原因是缺乏药物知识，特别是新药知识，责任心欠缺，临床用药监控不力等。因此，本题的正确答案为 A。3.周围血中淋巴细胞减少常见于()。A病毒感染 B淋巴瘤 C结核病 D服用肾上腺皮质激素 E淋巴细胞性白血病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 血常规检查 4.孕妇需用解热镇痛药时可选用 A对乙酰氨基酚 B阿司匹林 C吲哚美辛 D可的松 E哌替啶 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：5.下列关于新编药物学的叙述，错误的是 A是由陈新谦、金有豫主编的 B是由人民卫生出版社出版的 C是我国目前知名度最
3、高的药品集 D可查阅药品性状、药理作用及临床应用、用法和注意事项 E可以查阅疾病的诊断知识和药物治疗学理论 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查新编药物学的相关知识。新编药物学由陈新谦、金有豫主编，人民卫生出版社出版，该书是国内版次最多、影响最大的实用型药学工具书。自 1951 年 6 月初版问世以来，平均每三年就要改版一次(第 9、10、11 版间隔时间较长，分别为 11 年和 7 年)，2007 年已再版至 16 版。该书第一章为引论，论述药代动力学等药理学基本理论。其后各章介绍各类药物。对每一种药物介绍其通用名、结构式、性状、
4、作用用途、用法、注意事项、规格、贮藏法、制剂等。书后附有中文和外文索引。本书特点：有很多实用的附录：如(1)麻醉药品及精神药品品种目录；(2)中华人民共和国药典药品有效期；(3)药物的近似溶解度；(4)药物极量表；(5)按体表面积计算小儿药物用量；(6)药物对妊娠的危险性；(7)乳妇慎用的药物；(8)运动员禁用的药物；(9)皮试药物一览表；(10)有关农药、农药中毒急救等等，该书并无疾病的诊断知识，E 选项错误，因此本题答案为 E。6.判断药物有效性的指标(临床常见)不包括 A疾病治愈率 B疾病显效率 C病床占用率 D临床好转率 E临床无效率 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本
5、题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物有效性的指标。药物的有效性就是指要通过药物的作用达到预定的目的。不同的药物用于不同的场合，其有效性的外在表现明显不同。对于医学用途的药物治疗，要求的有效性在程度上也有很大的差别，分别为：根除致病原，治愈疾病；延缓疾病进程；缓解临床症状；预防疾病发生；避免某种不良反应的发生；调节人的生理功能。判断药物有效性的指标有多种，临床常见的有治愈率、显效率、好转率、无效率等。病床占有率不能体现药物的有效性，是评价医院的指标。所以 C 是正确的选项。7.临床上检测血清淀粉酶，主要用于诊断()。A急性心肌梗死 B急性胰腺炎 C肝硬化 D急性肝炎 E有机磷中毒
6、 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 血液生化检查的临床意义 8.下列哪项不是白细胞增多的病理原因()。A分娩 B细菌感染 C慢性白血病 D尿毒症 E有机磷急性中毒 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 白细胞计数临床意义 9.当乳母患有下列哪种微量元素缺乏症时，其乳汁对婴儿有毒，甚至可致吸吮乳汁多的乳儿突然死亡 ()。A维生素 C B维生素 D C维生素 A D维生素 B1 E微量元素锌 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 哺乳期用药
7、 10.制定国家基本医疗保险药品目录应考虑的是 A药物的安全性 B药物的有效性 C药物的安全性和有效性 D药物的经济性 E药物的安全性、有效性和经济性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查药物经济学研究的实践。国家基本医疗保险药品目录既要包括临床需要，又要考虑药物治疗过程中的其他费用，如检查费、化验费、住院费等，还要考虑药物的成本-效益比。故答案选 E。11.单侧头痛伴光敏感、恶心、呕吐提示 A偏头痛 B脑膜炎 C脑肿瘤 D脑血管意外 E动脉瘤 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：12
8、.与氨基糖苷类抗生素并用更易造成耳聋的药物是 A阿米洛利 B呋塞米 C氨苯蝶啶 D螺内酯 E乙酰唑胺 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查氨基糖苷类抗生素合并用药的注意事项。临床上常用的氨基糖苷类抗生素有：链霉素、庆大霉 素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等，它们与某些药物合用会使氨基糖苷类抗生素的耳毒性或肾毒性等增加。因此，使用时应予以高度注意，如氨基糖苷类抗生素与强利尿药(如呋喃苯酸、利尿酸等)联用能加强氨基糖苷类抗生素的耳毒性副作用，可致严重暂时性或永久性耳聋。红霉素在长期大量及静脉快速滴注给药时也可发生耳毒性作用。因此，红
9、霉素与氨基糖苷类抗生素联用时也可使氨基糖苷类抗生素的耳毒性副作用加强。合用需慎重。氨基糖苷类抗生素与头孢菌素、头孢菌素、洁霉素、二性霉素B、右旋糖酐等上述药物联用可加强氨基糖苷类抗生素的肾毒性，引起肾损害甚至急性肾小管坏死。氨基糖苷类抗生素与乙醚、安定、安宁、肌松剂这些药物合用时可致神经一肌肉阻滞作用加强，引起骨骼肌麻痹。所以，对进行手术麻醉或术后恢复期的病人以及正在服用安定、安宁药物的病人，应慎用氨基糖苷类抗生素。氨基糖苷类抗生素与碱性药(如碳酸氢钠、氨茶碱等)联合应用，抗菌效能可增加，但同时毒性也相应增加，因此，合用时必须慎重。不宜与其他氨基糖苷类抗生素联合两种氨基糖苷类抗生素联 合抗菌谱
10、不扩大，并因共同的毒性基础，反可增强对第八对脑神经和肾脏的毒性，特别是易引起永久性耳聋。本题中列出的选项均为利尿药，只有 B 选项呋塞米为强利尿药，其他均为中效或弱效利尿药，因此选项 B更易造成耳聋。因此本题答案为 B。13.对三环类抗抑郁药中毒和解救的叙述，错误的是 A三环类抗抑郁药的中毒与血药浓度相关 B此类药物具有中枢和周围抗胆碱能作用 C中毒表现为兴奋状态、抑制状态和心脏毒性 D心脏传导障碍和心律失常，是中毒常见的致死原因 E该类药物中毒的特异性解毒药物是氟马西尼 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：14.出血性脑卒中急期治疗时，哪种药物
11、可用于降低颅内压()。A二氢麦角碱 B甘油果糖 C胞磷胆碱 D巴曲霉 E长春西汀 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 脑卒中用药 15.当老年人使用常量时就容易蓄积中毒的药物不包括 A地高辛 B氨基糖苷类抗生素 C头孢菌素类 D四环素类 E红霉素类 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.苯二氮革类急性中毒的临床表现主要是()。A肌肉和中枢神经系统 B呼吸系统 C心血管系统 D消化系统 E泌尿系统 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 苯二
12、氮革类镇静催眠药 17.国际上对广泛用于临床的喹诺酮类药物都限制在儿童和青少年中应用，主要原因为()。A该类药在儿童体内生物利用度低，疗效差 B该类药在儿童体内有可能产生有毒代谢物 C该类药副作用较多，使用安全性差 D该类药对幼龄动物的关节软骨有影响 E该类药可致新生儿听力受损 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 小儿用药注意事项 18.关于抗菌药物的给药剂量，下列说法错误的是 A按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药 B治疗感染性心内膜炎应给予治疗剂量范围的高限 C治疗中枢神经系统感染应给予治疗剂量范围的低限：D因多数药物尿药浓度远高于血药浓度
13、，治疗单纯性下尿路感染应给予治疗剂量范围的低限 E治疗菌血症应给予治疗剂量范围的高限 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.药学专业期刊登载的研究论文属于 A一级文献 B二级文献 C三级文献 D常见数据库文献 E药学文摘 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物信息源的分级。一级文献即原始文献，主要登载在专业期刊和学术会议论文集中。它包括实验性和观察性研究等。期刊是一级文献主要的信息源。20.由于与口服降糖药发生相互作用而使降血糖作用减弱的药是 A磺胺类 B水杨酸类 C噻嗪类 D贝
14、特类 E香豆素类 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的相互作用。口服降糖药特别是磺酰脲类可以与多种药物发生相互作用。如水杨酸类、磺胺类、保泰松、贝特类、双香豆素类、甲氨喋呤等与血浆蛋白结合率较高的药物，通过竞争性结合可使磺酰脲类药物的游离型增多，作用加强甚至诱发低血糖反应。所以 A、B、D、E 均被排除。正确答案是 C。除此之外，肝药酶抑制剂氯霉素、保泰松等可以使本类药物的半衰期延长，亦可导致低血糖。二、B 型题(总题数：6，score:10.50)A体重减轻 B腹胀、肠鸣音亢进 C肝功异常和水肿 D白细胞计数减少 E红人综合
15、征 【score:1 分】(1).罗格列酮可能导致的不良反应是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).阿卡波糖可能导致的不良反应是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A氟马西尼 B亚甲蓝 C维生素 K1 D阿托品 E氯解磷定(氯磷定)【score:2.50】(1).用于有机磷中毒的解毒剂是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本
16、题正确答案】【E】本题思路：(3).敌稗、除草佳中毒时，因有发绀现象，特效解毒剂可用【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).苯二氮革类镇静催眠药的特异性治疗药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).香豆素类杀鼠药中毒，特效解毒剂是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A孕激素 B依托红霉素(无味红霉素)C利尿药 D甲氨蝶呤 E阿司匹林 【score:2.50】(1).可能引起妊娠期妇女早产或流产的是【score:0.50】【A】【B】【
17、C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).可致颅骨和面部畸形、腭裂等的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).常可致胎儿性发育异常的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).妊娠后期应用可引起阻塞性黄疸并发症的可能性增加的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).妊娠晚期服用可引起过期妊娠、产程延长和产后出血的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A甘草 B丹参 C辣椒
18、 D人参 E苦瓜 【score:1 分】(1).与华法林合用会使凝血时间延长的是()。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 药动学与药效学的药物相互作用 (2).与氢化可的松合用会引起皮肤血管收缩反应的是()。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 药动学与药效学的药物相互作用 AUV BAA CGC DRIA EMS 【score:1 分】(1).气相色谱法简称()【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).质谱简称()【score:0.
19、50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：是几种治疗药物检测中常用的分析方法的英文简称，其中 A 项 UV 是紫外分光光度法的简称；AA 是原子吸收光度法的简称；D 是放射免疫法的简称。A60%70%B210 C不高于 20 D030 E45%65%【score:2.50】(1).阴凉库的温度要求为()。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 药品的一般保管方法(2).冷库的温度要求为()。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 药品的一般保管方法(3).常温库的温
20、度要求为()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 药品的一般保管方法(4).仓库的相对湿度为()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 药品的一般保管方法 (5).洁净厂房的相对湿度为()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 药品的一般保管方法 三、X 型题(总题数：10，score:10 分)21.处方书写及相关要求包括()。【score:1 分】【A】使用不褪色的笔【此项为本题正确答案】【B】年龄项写实足年岁【此项为本题正确答
21、案】【C】药品名称用中文、英文或拉丁文 【D】如有涂改须在涂改处重新签字【此项为本题正确答案】【E】开具处方的空白处应画一斜线以示完毕【此项为本题正确答案】本题思路：解析 处方书写 22.极毒品及杀害性药品有 【score:1 分】【A】氰化钾【此项为本题正确答案】【B】硝酸铵 【C】亚砷酸盐【此项为本题正确答案】【D】醋酸钡【此项为本题正确答案】【E】硫酸钾 本题思路：23.改进药品包装可以提高病人用药的依从性，具体改进措施包括 【score:1 分】【A】使用单剂量的普通包装【此项为本题正确答案】【B】使用 1 天剂量的特殊包装【此项为本题正确答案】【C】老年人用的包装采用透明材质【此项为
22、本题正确答案】【D】包装瓶上的标签应醒目、简单明了【此项为本题正确答案】【E】为防止药物吸湿，包装瓶瓶口应使用软木塞并蜡封 本题思路：24.关于对症选择抗菌药物，正确的说法包括 【score:1 分】【A】对金黄色葡萄球菌，一代头孢菌素作用最强【此项为本题正确答案】【B】对阴性杆菌的作用则三代头孢菌素明显超过二代与一代头孢菌素 【C】致病菌对抗菌药物的敏感度不是固定不变的【此项为本题正确答案】【D】早期金黄色葡萄球菌败血症，头孢噻吩与头孢唑啉都有效【此项为本题正确答案】【E】病程较长并已引起深部感染的金葡菌败血病，头孢噻吩的抗感染疗效明显优于头孢唑啉 本题思路：25.药品不良反应报告制度的目的
23、有 【score:1 分】【A】为了保障患者用药安全【此项为本题正确答案】【B】为防止历史上药害事件的重演【此项为本题正确答案】【C】为评价、整顿、淘汰药品提供服务和依据【此项为本题正确答案】【D】为临床用药提供信息【此项为本题正确答案】【E】为了作为诉讼的依据 本题思路：解析 本题考查药品不良反应报告的目的。药品不良反应监测管理是药品监督管理工作的重要内容，是药品监督管理部门对已经批准生产、销售的药 品进行再评价的主要方式和手段。有利于保障公众的用药安全，维护人民群众身体健康和用药的合法权益。有利于保证药品质量，增强药品生产、经营企业和医疗卫生机构的责任感。防止历史上药害事件的再次发生，而且
24、为临床用药提供了最新的依据。所以本题的正确答案是 ABCD。26.患者用药咨询中需要特别关注的问题有()。【score:1 分】【A】对待特殊人群需要注意的问题【此项为本题正确答案】【B】解释的技巧【此项为本题正确答案】【C】特殊关注的方式与对象【此项为本题正确答案】【D】尊重患者的意愿、保护患者的隐私【此项为本题正确答案】【E】及时回答不拖延【此项为本题正确答案】本题思路：解析 用药咨询 27.谷胱甘肽主要用于解救()。【score:1 分】【A】丙烯腈中毒【此项为本题正确答案】【B】氟化物中毒【此项为本题正确答案】【C】一氧化碳中毒【此项为本题正确答案】【D】重金属中毒【此项为本题正确答案
25、】【E】有机磷中毒 本题思路：解析 特殊解毒剂介绍 28.便秘可分为哪几种()。【score:1 分】【A】意识性便秘【此项为本题正确答案】【B】药物性便秘【此项为本题正确答案】【C】功能性便秘【此项为本题正确答案】【D】痉挛性便秘【此项为本题正确答案】【E】低张力性便秘【此项为本题正确答案】本题思路：解析 便秘分类 29.易氧化的药物是 【score:1 分】【A】酰胺类 【B】酯类 【C】芳胺类【此项为本题正确答案】【D】噻嗪类【此项为本题正确答案】【E】吡唑酮类【此项为本题正确答案】本题思路：30.影响药物临床使用安全性的患者因素主要有()。【score:1 分】【A】年龄【此项为本题正确答案】【B】性别【此项为本题正确答案】【C】过敏体质【此项为本题正确答案】【D】遗传【此项为本题正确答案】【E】基础疾病【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查要点是“影响药物临床使用安全性的患者因素”。诱发药源性疾病的患者因素主要包括年龄、性别、遗传、基础疾病、过敏体质、不良生活方式、感应性、疾病特征与病情、依从性。因此，本题的正确答案为 ABCDE。
