1、 西药执业药师药学综合知识与技能-100(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B配伍选择题/B(总题数：17，score:100 分)(题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有 1 个最佳答案)【A】羟甲唑啉 【B】苯丙哌林 【C】克仑特罗 【D】羧甲司坦 【E】吗啡【score:4 分】(1).以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查常见病症咳嗽的处方药自我药疗。症状以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选用苯丙哌林或喷托维林。对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，可用斯
2、坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。(2).呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道宜选【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】甘露醇 【B】尿素 【C】硫酸镁 【D】乳酸钠 【E】门冬氨酸钾镁 【score:4 分】(1).静滴用于脑水肿、降低颅内压，冲洗用于经尿道前列腺切除术的药品是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的剂型及疗效。同一种药物，剂型不同，药物的作用不同。甘露醇静脉滴注用于脑水肿、降低颅内压，冲洗用于经尿道前列腺切除术；硫酸镁静注可降压和
3、对抗惊厥，外敷则可消除患肢水肿。(2).静注可降压和对抗惊厥，外敷则可消除患肢水肿的药品是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】超剂量用药 【B】非适应证用药 【C】有目的联合用药 【D】超适应证用药 【E】过度治疗用药【score:6 分】(1).高血压患者应用抗高血压药+利尿剂属于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查处方用药与临床诊断的相符性。高血压患者应用抗高血压药+利尿剂属于有目的联合用药；感染性腹泻患者应用小檗碱+鞣酸蛋白属于过度治疗用药；普通感冒患者应用抗病毒药+抗生素
4、属于非适应证用药。(2).感染性腹泻患者应用小檗碱+鞣酸蛋白属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).普通感冒患者应用抗病毒药+抗生素属于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】醋酸氯己定 【B】氨茶碱 【C】硫酸镁 【D】呋塞米 【E】尿素【score:6 分】(1).水溶液或醇溶液外用可作为杀菌剂，而制成栓剂可治疗阴道炎的药品是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物不同的剂型及疗效。同一种药物，剂型不同，药物的作用不同。水溶
5、液或醇溶液外用可作为杀菌剂，而制成栓剂可治疗阴道炎的是醋酸氯己定；水溶液口服可导泻，而注射剂可降压和对抗惊厥的是硫酸镁；静滴可降低颅内压，外用可抑制真菌生长治疗甲癣的是尿素。(2).水溶液口服可导泻，而注射剂可降压和对抗惊厥的药品是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).静滴可降低颅内压，外用可抑制真菌生长、治疗甲癣的药品是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】严禁直接口服 【B】禁用于红肿部位 【C】使用后不宜马上饮水 【D】一般应整片吞服 【E】保持舌下含服至少 5min，仰卧姿势约20
6、min 【score:8 分】(1).含漱剂【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查不同的药物剂型的正确使用。含漱剂使用后不宜马上饮水，缓控释制剂一般应整片吞服，透皮贴剂禁用于红肿部位，泡腾片剂严禁直接口服。(2).缓控释制剂【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).透皮贴剂【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).泡腾片剂【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】呋塞米 【B】普伐他汀 【
7、C】甲氧氯普胺 【D】格列美脲 【E】阿司匹林【score:8 分】(1).宜于清晨服用的药品是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药品适宜的服用时间。呋塞米清晨服用避免夜间排尿次数过多；甲氧氯普胺餐前服用利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化；阿司匹林餐后服用减少对胃肠的刺激；普伐他汀睡前服用，因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。(2).宜于餐前服用的药品是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).宜于餐后服用的药品是【score:2 分】【A】【B】【C】【D
8、】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).宜于睡前服用的药品是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】布洛芬 【B】对乙酰氨基酚 【C】阿司匹林 【D】吲哚美辛 【E】贝诺酯【score:6 分】(1).解热且具有抑制血小板聚集作用，增加出血危险的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查解热镇痛抗炎药的不良反应及适应证。阿司匹林除了有解热镇痛作用外，还可以抑制血小板；贝诺酯为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，对胃肠道的刺激性较小；布洛芬的胃肠道不良反应较轻，为此类药物中对胃肠道刺激
9、最低的。(2).为两种解热镇痛药结合的化合物，对胃肠刺激性较小的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).非甾体抗炎药中镇痛作用较强，对胃肠刺激性最低的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】色甘酸钠 【B】碘苷 【C】维生素 B2 【D】磺胺醋酰钠 【E】硫酸锌【score:4 分】(1).过敏性结膜炎患者宜选用的滴眼剂是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查急性结膜炎的药物治疗。流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用 0.1%碘苷滴
10、眼剂、0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼剂，一次12 滴，每间隔 2h1 次。过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼剂或眼膏，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。滴眼一次 12 滴，一日 34 次，用前摇匀；眼膏涂敷于眼睑内，每晚睡前 1 次，连续应用不得超过 2 周。(2).流行性结膜炎患者宜选用的滴眼剂是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】原因不明的头痛 【B】三叉神经痛 【C】紧张和焦虑性头痛 【D】反复性偏头痛 【E】丙酮与乳酸堆积的头痛【score:8 分】(1).应
11、用卡马西平可治疗【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查不同病因引起头痛的药物治疗。卡马西平可治疗三叉神经痛；地西泮可治疗紧张性或焦虑性头痛；麦角胺咖啡因用于反复性偏头痛；人体内如缺乏维生素 B1，脑组织中的丙酮和乳酸可堆积。(2).应用地西泮可治疗【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).应用麦角胺咖啡因可治疗【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).应用维生素 B1可治疗【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题
12、正确答案】本题思路：【A】收缩压 120139mmHg，舒张压 8089mmHg 【B】收缩压 140159mmHg，舒张压 9099mmHg 【C】收缩压 160179mmHg，舒张压 100109mmHg 【D】收缩压180mmHg，舒张压110mmHg 【E】收缩压140mmHg，舒张压90mmHg【score:4 分】(1).2 级高血压(中度)血压水平范围是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查高血压水平的定义和分类。B血压水平的定义和分类/B 类别 收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压 120 80 正常高值 120
13、139 8089 高血压 140 190 1 级高血压(轻度)140159 9099 2 级高血压(中度)160179 100109 3 级高血压(重度)180 110 单纯收缩期高血压 140 90(2).单纯收缩期高血压水平范围是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】噻嗪类利尿剂 【B】醛固酮受体拮抗剂 【C】血管紧张素转换酶抑制剂 【D】受体阻断剂 【E】受体阻断剂【score:4 分】(1).对高血压合并心力衰竭，一旦出现舒张功能不全，可在常规治疗基础上加用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题
14、思路：解析 本题考查高血压合并不同并发症的药物治疗。高血压合并心力衰竭，一旦出现舒张功能不全，在常规治疗的基础上还应考虑加用 受体阻断剂。高血压合并糖尿病，首先考虑 ACEI 或ARB，两者为治疗糖尿病高血压的一线药物。(2).对高血压合并糖尿病宜选用【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】水钠潴留和血容量增加 【B】交感神经活性增加 【C】血管张力增加 【D】血管紧张素增加 【E】Ca2+通透性增加在高血压的发病机制中【score:4 分】(1).属于细胞膜离子转运异常的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答
15、案】本题思路：解析 本题考查高血压的发病机制。通过细胞膜两侧钠与钾离子浓度及梯度的研究，已证实原发性高血压患者存在着内向的、协同运转功能低下和钠泵抑制，使细胞内 Ca2+增多。后者不仅促进动脉管壁对血中某些收缩血管活性物质的敏感性增加，同时增加血管平滑肌细胞膜对 Ca2+的通透性，使细胞内Ca2+增加，加强了血管平滑肌收缩-耦联，使血管收缩 或痉挛，导致外周血管阻力增加和血压升高。肾功能异常可致水、钠潴留和血容量增加，引起血压升高。肾脏还能分泌加压和降压物质，如肾素、前列腺素等，它们具有调节肾血流分布、抑制钠的再吸收、扩张血管、降压的作用。任何原因所致肾脏排泌升压物质增多或降压物质减少及两者比
16、例失调，均可影响血压水平。(2).属于肾和肾功能异常的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】福辛普利 【B】利血平 【C】尼索地平 【D】氢氯噻嗪 【E】特拉唑嗪 【score:6 分】(1).对患高血压病且驾车、高空作业者不宜选用【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查特殊人群高血压的治疗。驾车、高空作业和精密仪器操作者不宜应用尼索地平。ARB 服后可出现头晕、步履蹒跚，影响驾车、机械操作、高空作业者的注意力，应注意服药与工作的间隔时间。另术前 24h 最好停药。合并前列腺肥大的高
17、血压患者可优先使用 1，肾上腺素受体阻断剂，如特拉唑嗪。高血压合并痛风患者禁用利尿剂，如氢氯噻嗪。(2).对患高血压病合并前列腺增生者宜选用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).对患高血压病合并痛风者不宜选用【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】贝丁酸类 【B】羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂 【C】烟酸 【D】胆酸螯合剂+贝丁酸类 【E】鹅去氧胆酸【score:6 分】(1).治疗高胆固醇血症者宜首选【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析
18、本题考查血脂调节药的选用。治疗高胆固醇血症者宜首选羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂。治疗高甘油三酯血症者宜首选贝丁酸类。治疗胆固醇和甘油三酯均高者宜选用胆酸螯合剂+贝丁酸类。(2).治疗高甘油三酯血症者宜首选【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).治疗胆固醇和甘油三酯均高者宜选用【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】两性霉素 B 【B】苯唑西林 【C】利巴韦林 【D】阿奇霉素 【E】阿莫西林/克拉维酸钾【score:8 分】(1).治疗流感嗜血杆菌引起的肺炎宜选用【score:2分】【A】【B
19、】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查肺炎的药物治疗。B社区获得性肺炎的病原治疗/B 病原类型 宜选药物 可选药物 备注 肺炎链球 菌 青霉素、阿莫 西林 第一代或第二 代头孢菌素 流感嗜血 杆菌 氨苄西林、阿莫 西林、氨苄西林+舒巴坦、阿莫 西彬/克拉维 酸钾 第一代或第二 代头孢菌素氟 喹诺酮类 10%40%的 菌株产 生 内 酰胺 酶 肺炎支原 体 罗红霉素、阿奇 霉素 氟喹诺酮类、多 西环索 肺炎衣原 体 罗红霉素、阿奇 霉素 氟喹诺酮类、多 西环索 军团菌素 大环内酯类抗 生素 氟喹诺酮类 革兰阴性 菌 第一代或第二 代头孢菌素 氟喹诺酮类、内酰胺类/内
20、酰胺酶抑制剂 金葡菌 苯唑西林、氯唑 西林 第一代或第二 代头孢菌素、克 林霉素 病毒 利巴韦林、金刚 烷胺、阿昔洛韦 干扰素、双黄连 B医院获得性肺炎的病原治疗/B 病原类型 宜选药物 可选药物 金葡菌：甲氧 西林敏感 苯唑西林、氯唑西林 第一代或第二代头 孢菌素、克林霉索 金葡菌：甲氧 西林耐药 万古霉素或去甲万 古霉素 万古霉素或去甲万 古霉素联合，不宜 单用 肝肠菌科细 菌 第二代或第三代头 孢菌素单用或联合 氨基糖苷类 氟喹诺酮、内酰胺 类/内酰胺酶抑制 剂、碳青霉烯类 铜绿假单胞 菌 哌酮、环丙沙星等氟 喹诺酮类，联合氨基 糖苷类 具有抗铜绿假单胞 菌作用的 内酰胺 类/内酰胺酶抑
21、制 剂或碳青霉烯类+氨基糖苷类 不动杆菌素 氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦 碳青霉烯类、氟喹诺 酮类，重症患者可联 合使用氨基糖苷类 真菌 氟康唑、两性霉素 氟胞嘧啶(联合用 药)厌氧菌 克林霉素、氨苄西 林/舒巴坦、阿莫西 林/克拉维酸钾 甲硝唑(2).治疗支原体肺炎宜选用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).治疗甲氧西林敏感金葡菌引起的肺炎宜选用【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).治疗病毒性肺炎宜选用【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题
22、思路：【A】胰岛素 【B】格列喹酮 【C】二甲双胍 【D】普伐他汀 【E】阿卡波糖【score:8 分】(1).1 型糖尿病患者宜选用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查糖尿病的药物治疗。1型糖尿病患者本身胰岛素分泌不足，可选用胰岛素注射或与 糖苷酶抑制剂阿卡波糖、双胍类降糖药联合使用。糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮症酸中毒、高渗性昏迷酸性酸中毒、各种应激情况、严重慢性并发症、消耗性疾病均应选用胰岛素注射。对 2 型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%)，经饮食和运动治疗尚未达标者，尤其是伴高脂 血症、高甘油三酯血症
23、、高密度脂蛋白水平低者可首选二甲双胍，用药 3 个月后体重可下降。对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮，其不影响肾脏功能，由肾脏排泄率不及 5%，适用于糖尿病合并轻、中度肾功能不全者，一次 30mg，三餐前各服一次，也可一次15mg，一日 3 次。(2).2 型肥胖型糖尿病患者宜首选【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).妊娠期糖尿病患者宜首选【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).糖尿病合并肾病患者宜首选【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】
24、黑色大便 【B】口干和视力模糊 【C】便秘 【D】幻觉、定向力障碍 【E】疲乏、嗜睡【score:6 分】(1).硫糖铝服后可能导致【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查常用抗消化药溃疡药的主要不良反应。硫糖铝：便秘、恶心、口干、呕吐、腹泻、皮疹。枸橼酸铋钾：灰黑色大便、头痛、头晕、失眠。哌仑西平：口干、视力模糊、便秘、腹泻、恶心。盐酸雷尼替丁：突发性心律失常、头痛、头晕、乏力、便秘。(2).枸橼酸铋钾服后可能导致【score:1.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).哌仑西平服后可能导致【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).雷尼替丁服后可能导致【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：
