1、 西药执业药师药学专业知识(二)-51-1(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：11，score:100 分)【A】肾上腺素 【B】甲氧氯普胺 【C】阿托品 【D】熊去氧胆酸 【E】地芬诺酯【score:12.50】(1).用于过敏性休克的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).促胃肠动力药的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).内脏绞痛可选用【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).具有利胆作用的药物
2、是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).具有止泻作用的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 肾上腺素用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。甲氧氯普胺属于促胃肠动力药，通过增加胃肠推进性运动，增强胃肠道收缩，促进和刺激胃肠排空，同时减轻食物对胃窦部 G细胞和壁细胞的刺激，抑制胃酸的分泌，改善功能性消化不良等症状。阿托品用于各种内脏绞痛、全身麻醉前给药、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性心律失常、解救有机磷酸酯类农药
3、中毒。熊去氧胆酸可促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞。地芬诺酯为止泻药中的抗动力药，可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿。故答案为 ABCDE。【A】异丙托溴铵 【B】茶碱 【C】乙酰半胱氨酸 【D】氨溴索 【E】布地奈德【score:7.50】(1).可引起眼睛疼痛不适的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).长期吸入可导致口腔念珠菌感染的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).浓度高于 20g/ml 时，可致心律失常的是【score:2.50】【A】【
4、B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 异丙托溴铵具有 M 受体阻断作用，进入眼内可致结膜充血和眼睛疼痛。异丙托溴铵雾化时应防止雾化液和药粉接触患者的眼睛。如药品在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不适、视物模糊、结膜充血和角膜水肿并视物有光晕或有色成像等闭角型青光眼的征象，应首先使用缩瞳药并即就医。糖皮质激素雾化时常见口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染(鹅口疮)、声音嘶哑、咽喉部不适，应及时漱口。布地奈德是一种吸入性糖皮质激素，司导致口腔念珠菌感染。茶碱类药主要不良反应是心律失常，使原有的心律失常恶化，尤其是静脉注射过快或茶碱血浆浓度高于 20g/ml 时，可出现严重毒性反应
5、，表现为心律失常、心率加快、肌肉颤动、癫痫、一过 性低血压或周围循环衰竭，因此应监测茶碱血药浓度。故答案为 AEB。【A】硝酸甘油 【B】硝苯地平 【C】普萘洛尔 【D】胍乙啶 【E】洛伐他汀【score:7.50】(1).变异型心绞痛不宜选用【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).对血管平滑肌选择性高，治疗变异型心绞痛的药物是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).不宜口服给药的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 普萘洛尔的抗心
6、绞痛作用主要通过 受体阻断作用，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排出量减少及动脉压降低，从而减轻心脏负担，明显降低心肌耗氧量而缓解心绞痛。对冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛不宜用普萘洛尔；硝苯地平属于 CCB，具有很强的血管选择性，对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗死的发生率；硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物 利用度可达 80%，有舌下含片、静脉、口腔喷剂和透皮贴剂等多种剂型供临床选择。故答案为 CBA。【A】维生素 K1 【B】鱼精蛋白 【C】葡萄糖酸钙 【D】氨基己酸 【E】叶酸【score:7.50】(1).肝素过量可
7、选用的拮抗药是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).华法林应用过量可选用的拮抗药是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).链激酶应用过量可选用的拮抗药是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析(1)肝素严重超量时，使用鱼精蛋白缓慢静脉注射，予以拮抗。(2)华法林过量可给予维生素 K 1 口服 12.5mg。(3)氨基己酸用作组织型纤溶酶原激活物、链激酶及尿激酶的拮抗物，用于这些药物过量时止血。故答案选 BAD。【A】奎尼丁 【B】胺碘酮
8、 【C】普萘洛尔 【D】利多卡因 【E】维拉帕米【score:12.50】(1).致死性肺毒性的抗心律失常药是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).掩盖低血糖反应的抗心律失常药是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).通过降低心肌细胞中的钙离子发挥抗心律失常作用的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).属于类抗心律失常药且能引起金鸡纳反应的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5
9、).急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动机制分为：(1)类钠通道阻滞剂如奎尼丁；(2)类 受体阻断剂；(3)类延长动作电位时程药；(4)类钙通道阻滞剂如维拉帕米。胺碘酮可引起肺毒性，起病隐匿，最短见于用药后一周，常在连续应用 312 个月后出现。受体阻断剂的不良反应来自于肾上腺素能受体阻断的直接后果，包括支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征、掩盖低血糖反应等。利多卡因属于b 类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。奎尼丁可引起金鸡纳
10、反应，表现为耳鸣、头痛、恶心等。故答案选 BCEAD。【A】甲状腺素 【B】小剂量碘制剂 【C】西地那非 【D】司坦唑醇 【E】丙硫氧嘧啶【score:7.50】(1).用于治疗黏液性水肿的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).用于预防单纯性甲状腺肿的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).用于甲状腺危象治疗的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 甲状腺素用于维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小症，成人甲状腺功能不全时，
11、则引起黏液性水肿。小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状腺素，以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。丙硫氧嘧啶用于甲亢的内科治疗，甲状腺危象的治疗，用于术前准备，以减少麻醉和术后并发症。司坦唑醇是蛋白同化激素。西地那非为 5 型磷酸二酯酶抑制剂，用于勃起功能障碍。故答案为 ABE。【A】阿法骨化醇 【B】依降钙素 【C】葡萄糖酸钙 【D】阿仑膦酸钠 【E】帕米膦酸二钠【score:10 分】(1).治疗钙缺乏症，也可导致高钙血症的是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).促进钙剂吸收可选用【score:2.50】【A】【此项为本
12、题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛可选用【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).治疗绝经后妇女的骨质疏松症可选用【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 阿法骨化醇作用机制为增加小肠和肾小管对钙的重吸收；维生素 D 治疗量与中毒量的安全域较窄，若大量连续应用可发生中毒，初始症状与血钙增高有关，补充钙剂宜同期应用降钙素。葡萄糖酸钙用于治疗钙缺乏，大剂量服用或用药过量可出现高钙血症。帕米膦酸二钠用于治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛和高钙血症，治疗和预防骨质
13、疏松症及骨质愈合不良及甲状旁腺功能亢进症。阿仑膦酸钠用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨 折；治疗男性骨质疏松症以预防髋部和脊椎骨折。故答案为 CAED。【A】磺胺嘧啶 【B】磺胺米隆 【C】柳氮磺吡啶 【D】磺胺甲噁唑 【E】磺胺醋酰钠【score:7.50】(1).口服难吸收，用于治疗溃疡性结肠炎的药物【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).可用于烧伤及伤后感染的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎的是【score:2.50】【A
14、】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 磺胺类药物用于敏感菌引起的疾病。磺胺嘧啶首选用于治疗流脑；磺胺米隆用于治疗烧伤创面感染；柳氮磺吡啶口服难吸收，用于治疗肠道感染；磺胺醋酰钠用于治疗沙眼及眼部其他感染。故答案为 CBE。【A】对氨基水杨酸 【B】异烟肼 【C】链霉素 【D】利福平 【E】乙胺丁醇【score:10 分】(1).出现流感样症候群，寒战、发热的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).容易引起周围神经炎的抗结核药物是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思
15、路：(3).用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等呈橘红色的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).容易引起球后神经炎的抗结核药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 利福平药物及其代谢产物均为橘红色，故用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成橘红色，出现“流感样症候群”，寒战、发热、不适及肌肉疼痛。乙胺丁醇连续大量使用可引起球后视神经炎，出现弱视、红绿色盲和视野缩小。异烟肼主要不 良反应为神经系统的周围神经炎，还有肝脏毒性、胃肠道反应、皮疹和溶血性贫血等。链霉素主要不良反应为肾毒性、耳毒性
16、、神经毒性等。故答案为DBDE。【A】环丙沙星 【B】克霉唑 【C】灰黄霉素 【D】咪康唑 【E】两性霉素 B【score:7.50】(1).可引起肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).口服治疗体癣，毛发癣，对深部真菌无效的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).属于多烯类，临床主要治疗深部真菌感染的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 氟喹诺酮类(环丙沙星)的不良反应有肌痛、骨关节病
17、损、跟腱炎症和跟腱断裂。灰黄霉素对各种皮肤癣菌具有抑制作用，口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效；两性霉素 B 属于多烯类抗真菌药，用于敏感真菌所致的深部真菌感 染如败血症、心内膜炎、脑膜炎(隐球菌及其他真菌)、腹腔感染、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。故答案为 ACE。【A】第一代头孢菌素 【B】第二代头孢菌素 【C】第三代头孢菌素 【D】第四代头孢菌素 【E】青霉素 G【score:10 分】(1).抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).对 G+菌作用强，用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染的药物是
18、【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).对 G+、G-菌均有高效，用于严重细菌感染的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).对 G+菌作用弱，对 G-菌作用强的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱；第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素 G 不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克(型变态反应)和血清病型反应(型变态反应)等。故答案为 EADC。
