1、 执业药师药学专业知识二【抗菌药物】模拟试卷 11(总分：54 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：3，score:6 分)1.下列属于一线抗结核药物的是()。【score:2 分】【A】链霉素【此项为本题正确答案】【B】异烟肼【此项为本题正确答案】【C】利福平【此项为本题正确答案】【D】吡嗪酰胺【此项为本题正确答案】【E】乙胺丁醇【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的分类。链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇属于第一线的抗结核药。2.仅对细胞外的结核杆菌有作用的药物包括()。【score:2 分】【A】链霉素【此项为本题正确答案】【B】异烟肼 【C】利福平 【D
2、】罗红霉素 【E】对氨基水杨酸钠【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的作用特点。链霉素、对氨基水杨酸钠仅对细胞外的结核杆菌有效，异烟肼、利福平对细胞内外的结核杆菌均有效。3.抗结核病药的应用原则包括()。【score:2 分】【A】早期【此项为本题正确答案】【B】适量【此项为本题正确答案】【C】联合【此项为本题正确答案】【D】规律【此项为本题正确答案】【E】全程【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的用药监护。使用抗结核药物进行治疗时必须遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则。二、A1 型题(总题数：5，score:10 分)4.属于三唑类抗真菌药物的是()。【sco
3、re:2 分】【A】咪康唑 【B】益康唑 【C】酮康唑 【D】联苯苄唑 【E】氟康唑【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的分类。按化学结构可将唑类抗真菌药分为咪唑类和三唑类两类，咪唑类包括克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、联苯苄唑、舍他康唑、异康唑、卢力康唑等，目前均主要作为局部用药；三唑类包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等。5.以下哪一药物肾毒性较大，制成脂质体后，其毒性反应降低，尤其肾毒性减少的药物是()。【score:2 分】【A】两性霉素 B【此项为本题正确答案】【B】卡泊芬净 【C】氟胞嘧啶 【D】阿糖胞苷 【E】酮康唑 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。两性霉
4、素B 的肾毒性较大，脂质体两性霉素 B 对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高，提高了抗真菌活性，降低两性霉素 B 的毒性反应，尤其减少肾毒性，提高了临床用药剂量，同时疗效增强。6.下列可以用于治疗雄激素依赖性前列腺癌的骨痛的药物是()。【score:2 分】【A】两性霉素 B 【B】卡泊芬净 【C】氟胞嘧啶 【D】阿糖胞苷 【E】酮康唑【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的作用特点。酮康唑在临床上可用于多种表浅部和深部真菌感染，以及白色念珠菌等引起的全身感染，还可用于雄激素依赖性前列腺癌的骨痛。7.仅用于治疗浅部真菌感染的药物是()。【score:2 分】【A】伊曲康唑 【B】氟康唑 【
5、C】酮康唑 【D】灰黄霉素【此项为本题正确答案】【E】两性霉素 B 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。唑类药物抗真菌谱广，对多数表浅部和深部真菌有效；两性霉素 B 可作用于深部真菌的感染；灰黄霉素口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效。8.治疗危重深部真菌感染的唯一有效药是()。【score:2 分】【A】制霉菌素 【B】克霉唑 【C】灰黄霉素 【D】咪康唑 【E】两性霉素 B【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的注意事项。两性霉素B 毒性大，不良反应多见，但又是治疗危重深部真菌感染的唯一有效药。三、B1 型题(总题数：4，score:38 分)A异烟肼 B利福平 C乙
6、胺丁醇 D对氨基水杨酸钠 E链霉素【score:10 分】(1).可引起维生素 B 6 缺乏的是()。【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).可引起视神经炎的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).可引起“流感样症候群”的是()。【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).可引起耳毒性的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).可引起胃溃疡的是()。【score:2 分】【A】【B】
7、【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题主要考查药物的不良反应。异烟肼为维生素 B 6 的拮抗剂，长期使用可导致维生素 B 6 缺乏。利福平大剂量间歇疗法后偶可出现“流感样症候群”。乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小、视力变化可为单侧或双侧。对氨基水杨酸钠常见胃肠道反应【食欲减退、腹痛、腹泻】、皮疹、哮喘、嗜酸性粒细胞增多，少见胃溃疡 及出血、血尿、蛋白尿、肝功能损害及粒细胞计数减少。链霉素属于氨基糖苷类药物，具氨基糖苷类药物共有的耳、肾毒性等，对第对脑神经有损害作用，可引起不可逆耳聋。A多烯类 B唑类 C丙烯胺类 D棘白菌素类E嘧啶类【score:10 分
8、】(1).氟康唑属于()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).特比萘芬属于()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).卡泊芬净属于()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).氟胞嘧啶属于()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).两性霉素 B 属于()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题主要考查药物的分类。常用抗真菌药按化学结
9、构可分为多烯类，如两性霉素 B、制霉菌素；唑类，如咪唑类【酮康唑】、三唑类【伊曲康唑】等；丙烯胺类，如特比萘芬；棘白菌素类，如卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净；嘧啶类，如氟胞嘧啶；其他，如灰黄霉素、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺等。A竞争性抑制鸟嘌呤代谢而干扰敏感菌的 DNA 合成和有丝分裂 B与尿嘧啶结构相似，进而可取代 RNA中的尿嘧啶，干扰蛋白质的合成 C抑制真菌细胞 一 1，3 一 D 一葡聚糖合成酶，引起细胞壁结构破坏，最终导致菌体破裂、死亡 D抑制真菌合成麦角固醇的关键酶角鲨烯环氧酶，引起麦角固醇合成受阻 E抑制真菌细胞色素酶 3A 亚型而抑制真菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成，使细胞膜屏
10、障作用障碍而发挥抗真菌作用【score:10 分】(1).氟康唑的作用机制是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).卡泊芬净的作用机制是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).氟胞嘧啶的作用机制是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).灰黄霉素的作用机制是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).特比萘芬的作用机制是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】
11、【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本组题主要考查药物的作用机制。唑类抗真菌药主要通过抑制真菌细胞色素酶 3A 亚型即 14一甾醇去甲基酶而抑制真菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成，使细胞膜屏障作用障碍而发挥抗真菌作用。棘白菌素类抗真菌药主要有卡泊芬净、米卡芬净，作用机制为抑制真菌细胞 一 1，3 一 D 一葡聚糖合成酶，造成真菌细胞壁中 一葡聚糖含量减少，引起细胞壁结构破坏，最终导致菌体破裂、死亡。氟胞嘧啶通过真菌细胞的胞嘧啶渗透酶被摄入真菌细胞内，在真菌细胞内的胞嘧啶脱氨酶作用下，转变为活性产 物氟尿嘧啶，与尿嘧啶结构相似，进而可取代 RNA 中的尿嘧啶，干扰蛋白质的合成，同时可以阻断胸腺嘧
12、啶合成酶，从而抑制 DNA 合成，导致真菌受到抑制而死亡。灰黄霉素是由灰黄青霉提取出来的代谢产物，属于抗真菌抗生素，其化学结构与鸟嘌呤类似，通过竞争性抑制鸟嘌呤代谢而干扰敏感菌的 DNA 合成和有丝分裂。丙烯胺类抗真菌药的作用机制为抑制真菌合成麦角固醇的关键酶角鲨烯环氧酶，引起麦角固醇合成受阻，导致真菌细胞膜的屏障功能受损而产生抗真菌活性。A伏立康唑 B两性霉素 BC氟康唑 D灰黄霉素E特比萘芬【score:8 分】(1).治疗侵袭性念珠菌病首选()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).治疗侵袭性曲霉菌病首选()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).治疗皮肤浅表性癣菌病首选()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).治疗组织胞浆菌病首选()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本组题主要考查药物的作用特点。治疗侵袭性念珠菌病首选氟康唑；治疗侵袭性曲霉菌病首选伏立康唑；治疗皮肤浅表性癣菌病首选特比萘芬；治疗组织胞浆菌病首选两性霉素 B。
