1、 执业药师中药学综合知识与技能【中药的合理应用】历年真题汇编 1(总分：58 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：4，score:8 分)1.合理用药基本原则中的经济原则是指【score:2 分】【A】用药不滥【此项为本题正确答案】【B】方法简便 【C】有利于环境保护【此项为本题正确答案】【D】最大限度地减轻患者的经济负担【此项为本题正确答案】【E】最大限度地降低中药材等卫生资源的消耗【此项为本题正确答案】本题思路：合理用药基本原则中，所谓“经济”即倡导用药要经济实用。在用药安全、有效的前提下，除所推选药物用法简便外，还必须做到用药不滥经济实用，并利于环保，最大限度的减少患者的经济
2、负担，降低中药材等卫生资源的消耗。2.合理用药基本原则中“经济”的含义，是指在用药安全、有效的前提下，必须做到【score:2 分】【A】用药不滥【此项为本题正确答案】【B】经济实用【此项为本题正确答案】【C】利于环保【此项为本题正确答案】【D】降低发病率 【E】用法简便 本题思路：3.不合理用药的常见后果有【score:2 分】【A】浪费医药资源【此项为本题正确答案】【B】延误疾病治疗【此项为本题正确答案】【C】导致医疗纠纷【此项为本题正确答案】【D】造成诊断失误 【E】引发药源性疾病【此项为本题正确答案】本题思路：不合理用药的后果有四：浪费医药资源；延误疾病的治疗；引发药物不良反应及药源性
3、疾病；造成医疗事故和医疗纠纷。4.引起中药药源性疾病的原因有【score:2 分】【A】正常用法用量【此项为本题正确答案】【B】超剂量服用【此项为本题正确答案】【C】超时间服用【此项为本题正确答案】【D】错用【此项为本题正确答案】【E】误用【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查不合理用药的后果：任何药物都具有两重性，特别是现在常用药中许多都是化学合成，即对人体疾病有治疗作用，又有对人体造成损伤的副作用。因此，如果用药不当，这种副作用发牛率就会不断上升，从而导致人体新的疾病。这就是所谓的“药源性疾病”，即包括药物在正常用法用量情况下所产生的严重不良反应，又包括因超量、超时、误服、错用等不正常使
4、用药物所引起的疾病。二、A1 型题(总题数：3，score:6 分)5.合理使用中成药是指【score:2 分】【A】最有效地利用卫生资源 【B】促使在用药学科日渐完善 【C】最大限度地发挥中药治疗效能 【D】将中药和中成药的不良反应降低到最低限度 【E】运用中医药学综合知识及管理学知识指导临床用药【此项为本题正确答案】本题思路：合理使用中药是指运用中医药学综合知识及管理学知识指导临床用药。6.下列各中成药组中属于合理应用的是【score:2 分】【A】胆宁片与苏合香丸 【B】天麻丸与川贝批把露 【C】附子理中丸与通宣理肺丸 【D】补中益气丸与金匮肾气丸【此项为本题正确答案】【E】复方丹参滴丸
5、与速效救心丸 本题思路：中成药的联用，一是功能相似以增强原有药物的疗效，如肾阴虚证用六味地黄丸加益肾补骨液，阳虚者用附子理中丸和参茸卫生丸；二是功能不同但互补的中成药相配，可以治疗兼症，如气阴两虚证可用六味地黄丸加补中益气丸，中气下陷而又肾阳亏虚者可用补中益气丸和金匮肾气丸，如选项 D 即属 合理联用。但不能盲目联用。如胆宁片含郁金，苏合香丸含丁香，十九畏中丁香畏郁金，存在配伍禁忌故不宜联用；天麻丸中含附子，川贝枇杷露含贝母，因十八反中“半蒌贝蔹芨攻乌”，存在配伍禁忌故不宜联用；附子理中丸中含附子，而通宣理肺丸含半夏，故不宜联用；复方丹参滴丸、速效救心丸皆属行气活血、祛瘀止痛之剂，适干气滞血瘀
6、的胸痹(心绞痛、心肌梗死)两药功效重合，且都含有毒的冰片，联用后会导致“毒药增量”故不宜联用。7.口服银翘解毒丸应用的药引是【score:2 分】【A】姜片汤 【B】淡盐水 【C】芦根汤【此项为本题正确答案】【D】米汤 【E】清茶 本题思路：服用中成药时应用药引，有助于药物直达病所，增强疗效。银翘解毒丸功能疏风解表、清热解毒，多用芦根汤做药引，引药至体表及咽喉，以加强疗效。其他如：活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散用 黄酒，以助药效入血活血；藿香正气丸、附子理中丸用姜汤，增加温化之力；六味地黄丸、大补阴丸用淡盐水以入肾；四神丸、更衣丸用米汤，以护胃入肠等。三、B1 型题(总题数：8，score:4
7、4 分)A有效的 B最佳的 C缺一不可的 D相对的E既经济又实用【score:6 分】(1).合理用药的概念是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).合理用药做出的选择是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).合理用药的各条基本原则是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题考查合理用药的相关内容。合理用药是要在充分发挥药物的疗效而避免或减少可能发生的不良反应，所以说合理用药的概念是相对的、动态发展的。合理用药是在充分考虑患者用药后获得的效益和承
8、担的风险后做的选择，所以合理用药倡导的用药方式是最佳的。合理用药基本原则是安全、有效、简便、经济，四者是缺一不可的；真正合理用药必须全都做到这四点，只强调一个方面不算合理用药。A安全 B有效 C高效 D经济 E简便【score:8分】(1).用药时考虑是否对患者造成不良反应属于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).使患者用药能迅速达到预期目的属于【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).使用者易于掌握，应用方便属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思
9、路：(4).减少卫生资源的消耗属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：合理应用中药的基本原则是安全、有效、简便、经济。安全是指用药时应首先考虑药物是否安全，是否会对患者造成不良反应。有效是指在用药安全的前提下，保证所用药物对所防治疾病有效，治愈或缓解患者病痛或强健用药者的身体素质。简便是指在安全、有效的前提下，力争做到所选药物的使用方法简便易行。经济是在安全、有效的前提下，力争做到所选药物用法简便的同时，还必须做到用药不滥，经济实用，减少卫生资源的消耗。四者缺一不可，故均属于合理用药的基本原则。A安全、有效、简便、经济 B浪费医药资源 C准确辨析
10、患者病证 D合理配伍用药 E认真审方堵漏【score:4 分】(1).不合理用药的后果之一是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).合理用药的基本原则是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：不合理用药的后果有四：浪费医药资源；延误疾病的治疗；引发药物不良反应及药源性疾病；造成医疗事故和医疗纠纷。A针对所用药物或出现意外情况采取相应措施B使患者用药后迅速达到用药目的 C药物使用时间应尽量缩短 D控制医药保健费用的过度增长E药物使用方法易被医生和患者掌握【score:8分】(1).合理用药的有效性是指
11、【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).合理用药的安全性是指【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).合理用药的经济性是指【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).合理用药的简便性是指【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：考查合理用药基本原则的涵义和意义。A理中丸与健脾丸 B金锁固精丸与参苓白术丸C胆宁片与苏合香丸 D附子理中丸与牛黄解毒片E参芪丸与柏子养心丸【score:4 分】(1).因配伍禁忌
12、而不宜合用的药组是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).因证候禁忌而不宜合用的药组是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：胆宁片含郁金，苏合香丸含丁香，十九畏中丁香畏郁金，存在配伍禁忌故不宜联用。附子理中丸为温中散寒之剂，主治虚寒证；牛黄解毒片药性寒凉，主治火热证；两者药性相反，主治证候也相反，故不宜合用。A参芪丸与柏子养心丸 B脑立清丸与六味地黄丸C金匮肾气丸与牛黄解毒丸 D妙济丸与利胆排石片 E天麻丸与大活络丸【score:4 分】(1).因配伍禁忌而不宜合用的药组是【score:2 分】【
13、A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).因功效相挬而不宜合用的药组是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片均含有郁金，而六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含有丁香，十九畏中“丁香畏郁金”，存在配伍禁忌故不宜联用。附子理中丸、金匮肾气丸等温补药与牛黄解毒片、黄连上清丸等清泄药，因存在证候禁忌而不宜联用。A淡盐水 B姜汤 C米汤 D黄酒 E清茶【score:4 分】(1).内服大补阴丸宜用的药引是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思
14、路：(2).内服四神丸宜用的药引是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：六味地黄丸，大补阴丸等可以用淡盐水送服，它可引药入肾，增强滋阴补肾的作用；更衣丸、消渴丸、四神丸等，以米汤送服可起协调作用。A焦三仙 B姜汤 C米汤 D盐水 E黄酒【score:6 分】(1).更衣丸宜用药引【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).大补阴丸宜用药引【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).七厘散宜用药引【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：服用中成药时应用药引，有助于药物直达病所，增强疗效。如：活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散用黄酒，以助药效入血活血；藿香正气丸、附子理中丸用姜汤，增加温化之力；六味地黄丸、大补阴丸用淡盐水以入肾；四神丸、更衣丸用米汤，以护胃入肠等。
