1、 初级药士基础知识-27(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：50，score:100 分)1.下列说法错误的是【score:2 分】【A】盐酸哌唑嗪阻断受体，产生降压作用 【B】普萘洛尔又名心得安，临床用其外消旋体 【C】阿替洛尔对1 受体有较强的选择性 【D】普萘洛尔可用于支气管哮喘患者【此项为本题正确答案】【E】盐酸普萘洛尔的水溶液与硅钨酸试液反应，可供鉴别 本题思路：解析 盐酸哌唑嗪为选择性突触后 1 受体阻断剂，可使外周血管阻力降低，产生降压作用。盐酸普萘洛尔又名心得安，非选择性受体阻断剂，对 1 和 2 受体的选择性较差，故支气管哮喘患者忌用。本品溶液与硅
2、钨酸试液反应生成淡红色沉淀，可供鉴别用。阿替洛尔为受体阻断剂，对心脏的 1 受体有较强的选择性。用于治疗高血压、心绞痛及心律失常。2.下列说法不正确的是【score:2 分】【A】吉非贝齐为苯氧乙酸类调血脂药 【B】吉非贝齐和洛伐他汀都可用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症 【C】吉非贝齐作用不如氯贝丁酯强 【D】洛伐他汀不存在肝内的首关代谢【此项为本题正确答案】【E】洛伐他汀可抑制 HMG-CoA 还原酶 本题思路：解析 常用的降血脂药可分为苯氧乙酸类(氯贝丁酯、吉非贝齐等)、烟酸类、羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂类(他汀类)和其他类等。吉非贝齐作用比氯贝丁酯强而持久。洛伐他汀口服吸收良好
3、，在肝脏内广泛首关代谢，水解为多种代谢产物。所以答案为 D。3.下列有关硝苯地平的说法正确的是【score:2 分】【A】首过效应显著 【B】作用不及硝酸甘油 【C】体内代谢物有活性 【D】对顽固性、重度高血压无效 【E】遇光不稳定，分子内部发生歧化反应【此项为本题正确答案】本题思路：解析 硝苯地平又名心痛定，临床用于预防和治疗冠心病、心绞痛，对顽固性、重度高血压也有效。遇光不稳定，分子内部发生光催化的歧化反应。较低的首过效应，口服吸收良好，作用比硝酸甘油强 20 倍，体内代谢物均无活性。4.有关尼群地平说法不正确的是【score:2 分】【A】为二氢吡啶类钙通道拮抗剂 【B】临床用于治疗冠心
4、病、高血压、充血性心力衰竭 【C】遇光不稳定 【D】易溶于水【此项为本题正确答案】【E】黄色结晶或黄色结晶性粉末 本题思路：解析 尼群地平为二氢吡啶类钙通道拮抗剂，黄色结晶或黄色结晶性粉末，几乎不溶于水；遇光不稳定，故在生产、使用和贮存中要注意遮光、密封，在干燥处保存。临床用于治疗冠心病、高血压、充血性心力衰竭。5.下列哪些性质与盐酸地尔硫不符【score:2 分】【A】易溶于水、甲醇和三氯甲烷中 【B】临床用于治疗冠心病中各型心绞痛 【C】高选择性的钠离子通道阻滞剂【此项为本题正确答案】【D】分子中有 2 个手性碳原子 【E】临床使用其 2S-顺式异构体，活性最高 本题思路：解析 本品为高选
5、择性的钙离子通道阻滞剂，具有扩张血管作用，用于治疗冠心病中各型心绞痛。在水、甲醇和三氯甲烷中易溶。分子结构中有2 个手性碳原子。临床使用 2S-顺式异构体，冠脉扩张作用较强。6.在光的作用下可发生歧化反应的药物是【score:2 分】【A】非诺贝特 【B】卡托普利 【C】利血平 【D】硝苯地平【此项为本题正确答案】【E】硫酸胍乙啶 本题思路：解析 硝苯地平在光的催化下可发生分子内氧化还原反应即歧化反应。降解产物为两种，一是将二氢吡啶芳构化，二是将硝基转化成亚硝基，对人体有害。故应遮光、密封保存。所以答案为 D。7.降血脂药不包括【score:2 分】【A】苯氧乙酸类 【B】烟酸类 【C】羟甲戊
6、二酰辅酶 A 还原酶抑制剂类 【D】钾通道开放剂类【此项为本题正确答案】【E】其他类 本题思路：解析 常用的降血脂药可分为苯氧乙酸类、烟酸类、羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂类和其他类等。所以答案为 D。8.下列说法错误的是【score:2 分】【A】卡托普利遇光或在水溶液中可发生自动氧化 【B】甲基多巴易氧化变色 【C】合用小剂量利尿药可提高降压效果 【D】有脑卒中、冠心病或尿潴留的高血压患者宜用甲基多巴 【E】甲基多巴碱性溶液中较稳定【此项为本题正确答案】本题思路：解析 卡托普利是 ACEI 类抗高血压药，用于治疗高血压和充血性心力衰竭，常与小剂量利尿药合并使用，提高降压效果。遇光或在水溶
7、液中可发生自动氧化生成二硫化合物。甲基多巴分子中有两个相邻的酚羟基，易氧化变色，因此制剂中常加入亚硫酸氢钠或维生素 C 等还原剂以增加其稳定性，同时应避光，在碱性溶液中更易氧化。甲基多巴静滴可控制高血压危象，与利尿药合用可增加降压效果，有脑卒中、冠心病或尿潴留的高血压患者更宜使用。9.以下有关盐酸胺碘酮的叙述正确的是【score:2 分】【A】属于钠离子通道阻滞剂 【B】口服吸收迅速 【C】具有抗高血压作用 【D】半衰期长【此项为本题正确答案】【E】易溶于水 本题思路：解析 盐酸胺碘酮为钾离子通道阻滞剂，抗心律失常，含有苯并呋喃结构。口服吸收缓慢，生物利用度约为 50%。在水中几乎不溶，易溶于
8、三氯甲烷。半衰期长，故应减少服用次数。10.咖啡因的基本母核为【score:2 分】【A】喹啉 【B】黄嘌呤【此项为本题正确答案】【C】蝶呤 【D】异喹啉 【E】嘌呤 本题思路：解析 咖啡因化学名为 137-三甲基-37-二氢-1H-嘌呤-26-二酮-水合物，又称三甲基黄嘌呤。所以本题答案选 B。11.临床上使用的安钠咖注射液其组成是咖啡因与【score:2 分】【A】枸橼酸钠 【B】水杨酸钠 【C】苯甲酸钠【此项为本题正确答案】【D】酒石酸钠 【E】桂皮酸钠 本题思路：解析 咖啡因碱性极弱，与强酸成盐也很不稳定，立即水解生成咖啡因和酸。咖啡因与苯甲酸钠形成的复盐为苯甲酸钠咖啡因(安钠咖)，由
9、于分子间形成氢键和电子转移复合物，使水溶性增大，常制成注射液供临床使用。12.可用紫脲酸铵反应鉴别的药物是【score:2 分】【A】地高辛 【B】尼可刹米 【C】甲氯芬酯 【D】咖啡因【此项为本题正确答案】【E】吡拉西坦 本题思路：解析 本题考查咖啡因的特征鉴别反应。具有黄嘌呤母核的药物(如咖啡因、茶碱)具有此反应，可用于鉴别。13.下列有关尼可刹米的叙述正确的是【score:2 分】【A】主要兴奋延髓呼吸中枢，临床用于肺源性心脏病、吗啡中毒等各种原因引起的呼吸抑制 【B】与氢氧化钠试液共热即可发生水解，释放出二乙胺的臭气 【C】有引湿性，易溶于水 【D】水溶液加硫酸铜与硫氰酸铵试液，即生成
10、草绿色的配合物沉淀 【E】以上说法均正确【此项为本题正确答案】本题思路：解析 尼可刹米为中枢兴奋药，主要兴奋延髓呼吸中枢，临床用于肺源性心脏病、吗啡中毒等各种原因引起的呼吸抑制。有引湿性，易溶于水。具有酰胺键，一般条件下稳定，但与氢氧化钠试液共热即可发生水解，释放出二乙胺的臭气，能使湿润的红色石蕊试纸变蓝；水溶液加硫酸铜与硫氰酸铵试液，即生成草绿色的配合物沉淀。14.水解产物具有游离的芳伯氨基，可用重氮化-偶合反应鉴别的药物是【score:2 分】【A】氨苯蝶啶 【B】依他尼酸 【C】氢氯噻嗪【此项为本题正确答案】【D】尼可刹米 【E】螺内酯 本题思路：解析 氢氯噻嗪在碱性溶液中加热易水解，水
11、解产物具有游离的芳伯氨基，可发生重氮化-偶合反应。15.氢氯噻嗪的化学结构属于【score:2 分】【A】苯并噻嗪类【此项为本题正确答案】【B】苯氧乙酸类 【C】含氮杂环类 【D】磺酰胺类 【E】醛固酮类 本题思路：解析 本题考查氢氯噻嗪的结构类型。呋塞米属于磺酰胺类，依他尼酸属于苯氧乙酸类，氨苯蝶啶属于含氮杂环类，螺内酯属于醛固酮类。故选A 答案。16.以下与西替利嗪性质不相符的说法是【score:2 分】【A】选择性地作用于 H1 受体 【B】对 M 胆碱受体和 5-HT 受体的作用小 【C】属于非镇静性 H1 受体拮抗药 【D】易于透过血脑屏障【此项为本题正确答案】【E】拮抗作用强而持久
12、 本题思路：解析 西替利嗪属于哌嗪类 H 1 受体拮抗剂，作用强而持久，可选择性地作用于 H 1 受体，对 M 胆碱受体和 5-HT 受体的作用极小，不易透过血脑屏障，属于非镇静性抗组胺药。所以答案为 D。17.关于马来酸氯苯那敏的性质描述中正确的是【score:2 分】【A】水溶液与苦味酸试液反应产生黄色沉淀【此项为本题正确答案】【B】分子结构中含有芳伯氨基 【C】药用其右旋体 【D】与枸橼酸-醋酐试液在水浴上加热产生橘黄色 【E】属于降血糖药物 本题思路：解析 马来酸氯丙那敏药用品为消旋体，其右旋体活性比左旋体强。本品含有叔胺结构，与枸橼酸-醋酐试液在水浴上共热时显红紫色。与苦 味酸生成黄
13、色沉淀。本品为抗组胺药，主要用于过敏性鼻炎、皮肤黏膜的过敏、荨麻疹等。18.赛庚啶的结构类型属于【score:2 分】【A】乙二胺类 【B】氨基醚类 【C】三环类【此项为本题正确答案】【D】丙胺类 【E】哌啶类 本题思路：解析 赛庚啶为三环类 H 1 受体拮抗剂。19.盐酸赛庚啶临床用于治疗【score:2 分】【A】高血压 【B】高血脂 【C】荨麻疹【此项为本题正确答案】【D】糖尿病 【E】高热 本题思路：解析 盐酸赛庚啶为抗过敏药，临床用于过敏性疾病，如荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒。20.下列有关奥美拉唑的叙述错误的是 【A】无活性的前体药 【B】具有酸碱两性 【C】经 H+催化重排成活性形式
14、【D】水溶液中稳定 【E】质子泵抑制剂 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 奥美拉唑为苯并咪唑类质子泵抑制剂。具有弱酸性和弱碱性，在水溶液中不稳定，对强酸液不稳定，应低温避光保存。奥美拉唑本身是无活性的前药，经 H+催化重排成亚磺酰胺的活性形式。21.下列说法不正确的是【score:2 分】【A】米索前列醇稳定性好，口服吸收迅速 【B】法莫替丁极难溶于水 【C】奥美拉唑具有迅速缓解疼痛、疗程短的优点 【D】法莫替丁为质子泵抑制剂【此项为本题正确答案】【E】米索前列醇有胃黏膜保护作用 本题思路：解析 奥美拉唑为质子泵抑制剂，具有迅速缓解疼痛、
15、疗程短和病变愈合率高等优点。法莫替丁是 H 2 受体拮抗剂，用于治疗十二指肠溃疡、良性胃溃疡和术后溃疡等，白色或略显黄色结晶，易溶于冰醋酸，极难溶于水。米索前列醇是 PCE 1 类抗溃疡药，对黏膜有保护作用。22.法莫替丁的结构类型属于【score:2 分】【A】呋喃类 【B】咪唑类 【C】吡啶类 【D】哌啶类 【E】噻唑类【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查法莫替丁的结构类型。咪唑类的代表药是西咪替丁，呋喃类的代表药是雷尼替丁，噻唑类的代表药是法莫替丁，吡啶类的代表药是罗沙替丁，故选 E 答案。23.胰岛素属于【score:2 分】【A】药物前体 【B】多肽类药物【此项为本题正确答
16、案】【C】聚合类药物 【D】多糖类药物 【E】软药 本题思路：解析 本题考查胰岛素的结构特点和作用特点。胰岛素是由 51 个氨基酸组成的蛋白激素类药物，属于多肽类药物。故选 B 答案。24.与胰岛素的性质不符的是【score:2 分】【A】由 51 个氨基酸组成 【B】具有酸碱两性 【C】具氨基酸的鉴别反应 【D】在冷冻条件下稳定【此项为本题正确答案】【E】治疗糖尿病 本题思路：解析 胰岛素系从猪、牛等动物的胰脏提取的由 51 个氨基酸组成的多肽激素，属短效胰岛素。在微酸性中较稳定，在碱性溶液中易破坏，温度高时易变性。用于以胰岛素缺乏为主的各型糖尿病，应密封，在凉暗处保存。25.结构中含有二硫
17、键的降血糖药是【score:2 分】【A】罗格列醇 【B】二甲双胍 【C】胰岛素【此项为本题正确答案】【D】格列本脲 【E】阿卡波糖 本题思路：解析 胰岛素的 A 链和 B 链由两个二硫键相连接。26.甾类激素的基本母核是【score:2 分】【A】环戊烷并多氢菲【此项为本题正确答案】【B】3 个六元环并 1 个五元环的多环结构 【C】稠合四环脂烃 【D】5-或 5-系四环稠合 【E】以上均不对 本题思路：解析 甾类激素是一类稠合四环脂烃化合物，具有环戊烷并多氢菲母核。所以答案为 A。27.甾体激素类药物按化学结构特点可分为【score:2 分】【A】雌激素类、雄激素类、孕激素类 【B】雌甾烷
18、类、胆甾烷类、雄甾烷类 【C】雌甾烷类、雄甾烷类、孕甾烷类【此项为本题正确答案】【D】性激素类、肾上腺皮质激素类、蛋白同化激素类 【E】雄激素类、蛋白同化激素类、肾上腺皮质激素类 本题思路：解析 甾体激素类药物按化学结构特点可分为雌甾烷类、雄甾烷类、孕甾烷类三种，其基本骨架为环戊烷并多氢菲。28.下列关于醋酸地塞米松的叙述正确的是【score:2 分】【A】又名醋酸氟美松 【B】应遮光、密封保存 【C】用氧瓶燃烧法显氟化物的反应 【D】与醇制氢氧化钾试液和硫酸共热即产生乙酸乙酯香味 【E】以上均正确【此项为本题正确答案】本题思路：解析 醋酸地塞米松除具有糖皮质激素的基本结构特征外，还有 C 1
19、 双键、C 9-氟、C 11-羟基、C 16-甲基，并且 C 21 上的羟基与醋酸成酯，又名醋酸氟美松。其特点是孕甾烷母核上几乎可被取代的位置都引入了取代基，是目前临床上使用的作用最强的糖皮质激素。利用-醇酮基的还原性，其醋酸酯可与乙醇生成乙酸乙酯的性质，氧瓶燃烧法显氟化物的反应来进行鉴别。所以答案为 E。29.醋酸地塞米松属于【score:2 分】【A】孕激素 【B】糖皮质激素【此项为本题正确答案】【C】雄性激素 【D】雌性激素 【E】盐皮质激素 本题思路：解析 本题考查醋酸地塞米松的药理作用。醋酸地塞米松属于糖皮质激素类药物。故选 B 答案。30.醋酸氢化可的松的结构类型属于【score:
20、2 分】【A】胆甾烷类 【B】雄甾烷类 【C】孕甾烷类【此项为本题正确答案】【D】雌甾烷类 【E】粪甾烷类 本题思路：解析 本题考查醋酸氢化可的松的结构类型。氢化可的松在 17 位含有乙基链为孕甾烷类。故选 C 答案。31.雌激素的母核是【score:2 分】【A】前列烷酸 【B】雄甾烷 【C】雌甾烷【此项为本题正确答案】【D】孕甾烷 【E】孕甾烯 本题思路：解析 雌二醇是卵巢分泌的原始激素，体内还有雌三醇和雌酮，它们的母体都是雌甾烷。32.与孕激素结构不相符的是【score:2 分】【A】母体为孕甾烷 【B】黄体酮也称为孕酮 【C】C17 为甲基酮 【D】可口服【此项为本题正确答案】【E】醋
21、酸甲地孕酮和醋酸氯地孕酮都属于孕激素类药物 本题思路：解析 孕激素的结构特点：母体为孕甾烷；4-烯-3-酮；C 17 位甲基酮。天然的孕激素主要有黄体酮，也称孕酮，口服无效。结构改造后得到醋酸甲地孕酮和醋酸氯地孕酮。33.米非司酮为【score:2 分】【A】雌激素类药 【B】孕激素拮抗剂【此项为本题正确答案】【C】孕激素类药 【D】雌激素拮抗剂 【E】皮质激素类药 本题思路：解析 本题考查米非司酮的作用和用途。米非司酮为孕激素拮抗剂，主要用于抗早孕。故选 B 答案。34.下列说法正确的是【score:2 分】【A】黄体酮不能口服 【B】米非司酮为孕激素拮抗剂，与前列腺素药如米索前列素合用于抗
22、早孕 【C】乙烯雌酚为人工合成雌激素替代品，用于治疗闭经 【D】炔雌醇可口服 【E】以上均正确【此项为本题正确答案】本题思路：解析 黄体酮为常用孕激素类药物，但不能口服，经结构改造后得到炔诺酮、醋酸甲地孕酮等，为强效口服孕激素。米非司酮为孕激素拮抗剂，与前列腺素药如米索前列素合用于抗早孕。乙烯雌酚 和炔雌醇均为雌激素类药物，乙烯雌酚为人工合成雌激素替代品，用于治疗闭经；炔雌醇为口服避孕药。35.根据化学结构特点烷化剂不包括【score:2 分】【A】氮芥类 【B】乙撑亚胺类 【C】磺酸酯及多元卤醇类 【D】亚硝基脲类 【E】嘌呤类【此项为本题正确答案】本题思路：解析 烷化剂又称为生物烷化剂，是
23、一类在体内能形成缺电子活泼中间体或其他具有活泼亲电性基团的化合物，它能与生物大分子(如 DNA、RNA或某些重要的酶类)中含有丰富电子的基团(如氨基、羟基、磷酸基等)进行亲电反应共价结合，使其丧失活性或使 DNA 分子发生断裂。按化学结构，目前临床使用的烷化剂可分为氮芥类、乙撑亚胺类、磺酸酯及多元卤醇类、亚硝基脲类。所以答案为 E。36.下列不属于前体药的药物为【score:2 分】【A】塞替派 【B】环磷酰胺 【C】异环磷酰胺 【D】苯噻啶【此项为本题正确答案】【E】卡莫氟 本题思路：解析 塞替派进入体内后迅速分布到全身，在肝脏中很快被肝脏 P450 酶系代谢生成替派而发挥作用，因此塞替派可
24、认为是替派的前体药物。环磷酰胺是在氮芥的氮原子上连有一个吸电子的环状磷酰胺内酯，在肿瘤组织中被磷酰胺酶催化裂解成活性的去甲氮芥而发挥作用。苯噻啶为抗组胺药物。卡莫氟侧链的酰胺键在体内水解释放出氟尿嘧啶，因此被认为是氟尿嘧啶的前体，为高度选择性的 5-羟色胺 3受体拮抗剂，能抑制化疗、放疗引起的呕吐。所以答案为 D。37.以下性质与环磷酰胺不相符的是【score:2 分】【A】结构中含有双-氯乙基胺基 【B】属于前药 【C】属于杂环氮芥 【D】具有茚三酮鉴别反应的特征官能团【此项为本题正确答案】【E】水溶液不稳定，遇热易分解 本题思路：解析 考查环磷酰胺的结构特点和理化性质。环磷酰胺结构中不具有
25、茚三酮(-氨基酸)反应的特征官能团。所以答案为 D。38.抗肿瘤药氟尿嘧啶属于【score:2 分】【A】烷化剂 【B】抗生素 【C】金属螯合物 【D】抗代谢物【此项为本题正确答案】【E】生物碱 本题思路：解析 本题考查氟尿嘧啶的分类。烷化剂的代表药物有环磷酰胺，抗代谢物的代表药物有氟尿嘧啶，抗生素类的代表药物有多柔比星，金属类的代表药物有顺铂，生物碱类的代表药物有长春新碱。故选 D 答案。39.下列含有鸟嘌呤结构的抗病毒药物是【score:2 分】【A】巯嘌呤 【B】阿昔洛韦【此项为本题正确答案】【C】利巴韦林 【D】氟尿嘧啶 【E】盐酸金刚烷胺 本题思路：解析 巯嘌呤和氟尿嘧啶为抗肿瘤药；
26、利巴韦林和盐酸金刚烷胺结构中不含鸟嘌呤结构，金刚烷胺为三环胺类抗病毒药；阿昔洛韦化学名为 9-(2-羟乙氧基)甲基鸟嘌呤，含鸟嘌呤结构。所以本题答案选 B。40.与巯嘌呤的性质相符的是【score:2 分】【A】可口服，吸收完全 【B】与黄嘌呤氧化酶抑制剂同时服用时无需减量 【C】是一种前体药【此项为本题正确答案】【D】遇光稳定 【E】对急性淋巴细胞性白血病无效 本题思路：解析 巯嘌呤是嘌呤类抗代谢药，对急性淋巴细胞性白血病效果较好。为前体药物，进入肿 瘤细胞后分裂而发挥作用。极微溶于水，遇光易变色，可口服，但吸收不完全且易代谢。41.青霉素结构中易被破坏的部位是【score:2 分】【A】酰
27、胺基 【B】羧基 【C】苯环 【D】-内酰胺环【此项为本题正确答案】【E】噻唑环 本题思路：解析 青霉素为-内酰胺类抗菌药，碱性或某些酶可使-内酰胺环水解破坏。42.注射用的青霉素需要制成粉针剂的原因是【score:2 分】【A】携带方便 【B】防止微生物感染 【C】易于保存 【D】防止水解【此项为本题正确答案】【E】防止氧化 本题思路：解析 游离的青霉素是一个有机酸，不溶于水，可溶于有机溶媒(醋酸丁酯)。临床上常用其 钠盐，以增强其水溶性。因-内酰胺环在偏碱或偏酸的条件下易发生水解、分子重排、聚合等，其水溶液在室温下不稳定，因此在临床上通常用其粉针，注射前用注射用水现配现用。所以答案为 D。
28、43.青霉素钠在室温和稀酸溶液中会发生哪种变化【score:2 分】【A】分解为青霉醛和青霉胺 【B】6-氨基上的酰基侧链发生水解 【C】发生分子内重排生成青霉二酸【此项为本题正确答案】【D】-内酰胺环水解开环生成青霉酸 【E】发生裂解生成青霉酸和青霉醛酸 本题思路：解析 青霉素钠在弱酸(pH=4.0)室温下经重排生成青霉二酸。44.青霉素引起的过敏性休克，首选的抢救药物是【score:2 分】【A】盐酸麻黄碱 【B】肾上腺素【此项为本题正确答案】【C】盐酸多巴胺 【D】盐酸异丙肾上腺素 【E】沙美特罗 本题思路：解析 本题考查肾上腺素的用途。45.-内酰胺类抗生素的作用机制是【score:2
29、 分】【A】干扰核酸的复制和转录 【B】影响细胞膜的渗透性 【C】抑制黏肽转肽酶的活性，阻止细胞壁的合成【此项为本题正确答案】【D】为二氢叶酸还原酶抑制剂 【E】干扰细菌蛋白质的合成 本题思路：解析-内酰胺类抗生素的作用机制是抑制黏肽转肽酶的活性，阻止细胞壁的合成。46.下列属于半合成青霉素的是【score:2 分】【A】青霉素 【B】克拉维酸钾 【C】头霉素 【D】亚胺培南 【E】阿莫西林【此项为本题正确答案】本题思路：解析 半合成青霉素是在 6-氨基青霉烷酸上接上适当的侧链，从而获得的稳定性更好或抗菌谱更广、耐酸、耐酶的青霉素，如青霉素 V、非奈西林等；耐酶半合成青霉素在侧链酰胺上引入体积
30、较大的基团，可干扰细菌体内的-内酰胺酶与药物的作用，如苯唑西林等；广谱半合成青霉素有氨苄西林、阿莫西林、替莫西林等。所以答案为 E。47.螺旋体引起的感染首选药为【score:2 分】【A】庆大霉素 【B】青霉素【此项为本题正确答案】【C】头孢拉定 【D】红霉素 【E】阿奇霉素 本题思路：解析 青霉素临床上常作为多数敏感菌和螺旋体感染的首选药。所以答案为 B。48.属于-内酰胺酶抑制剂的是【score:2 分】【A】阿米卡星 【B】克拉维酸【此项为本题正确答案】【C】氨曲南 【D】头孢噻吩钠 【E】阿莫西林 本题思路：解析 克拉维酸和舒巴坦为-内酰胺酶抑制剂，常与-内酰胺类抗生素合用以提高疗效
31、。49.以下描述错误的是【score:2 分】【A】苯唑西林钠耐酸耐酶，可口服 【B】阿莫西林临床用消旋体【此项为本题正确答案】【C】头孢哌酮可与重氮苯磺酸试液反应 【D】头孢曲松临床用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染，尿路、胆道感染 【E】头孢噻肟钠耐酶广谱 本题思路：解析 苯唑西林钠耐酶耐酸，毒性低，可口服。阿莫西林临床用右消旋体，口服吸收好。头孢哌酮、头孢曲松和头孢噻肟钠是第三代头孢菌素类抗生素，广谱，对-内酰胺酶稳定。头孢哌酮 7 位侧链含有苯酚基团，可与重氮苯磺酸试液产生偶合，显橙红色。50.属于氨基苷类抗生素的是【score:2 分】【A】头孢米诺 【B】诺氟沙星 【C】庆大霉素【此项为本题正确答案】【D】阿莫西林 【E】红霉素 本题思路：解析 用于临床的氨基苷类抗生素主要有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、巴龙霉素和核糖霉素等。所以答案为 C。
