1、 2014-2015学年苏教版必修三同步导学案 2.1.6免疫失调引起的疾病 一、目标导航1、学习目标免疫失调免疫学的应用关注爱滋病的流行和预防2、重难点重点：关注爱滋病的流行和预防难点：关注爱滋病的流行和预防二、知识网络三、导学过程免疫缺陷病：免疫缺陷病是指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病该病可以分为两类：一类是由于遗传而使机体生来就有的，叫做先天性免疫缺陷病；另一类则是由于疾病和其他因素引起的，叫做获得性免疫缺陷病大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病艾滋病病毒艾滋病，医学全名为“获得性免疫缺陷综合症” (Acquired Immune Deficiency Syndrome - A
2、IDS) ，是人体感染了人类免疫缺陷病毒（），又称艾滋病病毒所导致的传染病该病于1981年在美国发现，现已在全世界传播蔓延通俗地讲，艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏，使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力，从而发生多种感染或肿瘤，最后导致死亡的一种严重传染病这种病毒终生传染，它把人体免疫系统中最重要的淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为年至年在发展成艾滋病病人以前外表看上去正常，他们可以没有任何症状地生活和工作很多年，便能够将病毒传染给其他人当艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的严重破坏、以
3、至不能维持最低的抗病能力时，感染者便发展为艾滋病病人随着人体免疫力的降低，人会越来越频繁地感染上各种致病微生物，而且感染的程度也会变得越来越严重，最终会因各种复合感染而导致死亡艾滋病主要通过血液、不正当的性行为、吸毒和母婴遗传四种途径传播国际医学界至今尚无防治艾滋病的有效药物和疗法因此，艾滋病也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”艾滋病的初期症状是全身淋巴结肿大，不明原因的持续性发热，夜间盗汗，食欲不振，精神疲乏等此后，相继出现肝、脾肿大，并发恶性肿瘤，极度消瘦，腹泻便血，呼吸困难，心力衰竭，中枢神经系统麻痹，最终死亡对于艾滋病，目前还没有特别有效的药物和治疗措施预防的主要措施有以下几点：洁身自爱
4、，不与除配偶以外的人发生性关系；不与他人共用牙刷和剃须刀；不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等；医疗时使用的注射器及检查和治疗器械必须要经过严格消毒；需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测超敏反应（过敏反应）过敏反应是指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异引起过敏反应的物质叫做过敏原，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等有些人接触到过敏原时，在过敏原的刺激下，由效应B细胞产生抗体这些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道粘膜以及血液中某些细胞的表面当
5、相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多(如图)等上述反应如果发生在皮肤，则出现红肿、荨麻疹等；如果发生在呼吸道，则出现流涕、喷嚏、哮喘、呼吸困难等；如果发生在消化道，则出现呕吐、腹痛、腹泻等个别病情严重的，可因支气管痉挛、窒息或过敏性休克而死亡由于过敏反应是机体接触过敏原而引起的，因此找出过敏原，并且尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应发生的主要措施如果自己不能找出过敏原，也可由医生用医学方法检测出来已经发生过敏反应的人，应当及时去医院诊断治疗自身免疫病 ：“自身免疫性疾病”
6、是免疫系统对自身机体的成份发生免疫反应，造成损害而引发疾病本来，正常情况下免疫系统只对侵入机体的外来物，如细菌、病毒、寄生虫以及移植物等产生反应，消灭或排斥这些异物在某些因素影响下，机体的组织成份或免疫系统本身出现了某些异常，致使免疫系统误将自身成份当成外来物来攻击这时候免疫系统会产生针对机体自身一些成份的抗体及活性淋巴细胞，损害破坏自身组织脏器，导致疾病这好比一支军队误将它本该保护的主人当成了敌人，自己人打自己人如果不加以及时有效的控制，其后果十分严重，最终甚至危害生命常见的自身免疫病有：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、甲状腺机能元进、青少年糖尿病、原发性血小板紫癜、自身免疫性溶血性
7、贫血、溃疡性结肠炎以及许多种皮肤病、慢性肝病，等等这些病名对许多人来说并不很陌生这类疾病的治疗有一个共同点，都需要用免疫抑制剂来抑制针对自身机体的免疫反应最常用的是肾上腺皮质激素类制剂，如：强的松、氢化可的松、地塞米松等，大家往往将其简称“激素”如果疗效不佳，还可能用环磷酰胺、氨甲喋呤等所谓细胞毒性药物，这些药既可用来抑制免疫，又用于治疗癌症所有免疫抑制剂有个主要的共同的不良作用，它们会不同程度地影响机体的抗感染、抗肿瘤免疫功能免疫学的应用：免疫学的应用范围十分广阔，下面仅从免疫预防、免疫治疗和器官移植三个方面进行简要的介绍自从我国人民首先采用人痘接种的方法预防天花以来，人类逐渐摆脱了面对传染
8、病肆虐而只能束手待毙的状况在与传染病作斗争的过程中，人类已经研制出数百种疫苗(如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗等)，通过预防接种，不仅能够增强人体的免疫力，控制传染病的流行，而且消灭了天花等疾病实践证明，免疫预防是使人类免受某些传染病折磨的有效措施人们还可以通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴因子或某些药物等，调整病人的免疫功能，从而达到治疗疾病的目的例如，临床上给抗体缺陷患者注射从混合的健康人血清中提取出来的、针对多种病茵的抗体，可以提高患者的抗感染能力又如，胸腺素(一种从小牛、羊或猪的胸腺中提取的多肽)能够促进T细胞的分化、成熟，增强T细胞的功能，临床上常用于治疗细胞免疫功能缺陷或低下(如艾
9、滋病、系统性红斑狼疮)的患者医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植由于每个人的细胞表面，都带有一组与别人不同的组织相容性抗原(即人类白细胞抗原，简称HLA)，如果将别人的器官移植到病人身上，病人的免疫系统就会认出这是“非己”成分而加以排斥因此，器官移植的成败，主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近事实上，除了同卵双胞胎以外，要想在世界上找到两个HLA完全一致的人是不可能的研究表明，只要供者与受者的主要HLA(这种抗原引起的免疫反应快而强)有一半以上相同，就可以进行器官移植由于供者与受者的HLA一般不可能一致，为了减轻器官植入后所要发生的排斥反应，病人还要
10、长期使用免疫抑制药物，使免疫系统变得“迟钝”，这样，植入的器官就可以长期存留了四、达标检测1(2014毕节期末)据报道，我国将迎来艾滋病发病高峰期，河南省某村庄艾滋病患者达65%以上。以下对艾滋病的说法中正确的是()艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的一种疾病艾滋病是免疫缺陷病毒攻击B淋巴细胞使人体的体液免疫机制失调引起的艾滋病之所以无法攻克是因为病毒在逆转录形成DNA的过程中基因突变率高河南省该村庄患者传播感染途径可能为血液传播所致发达城市中艾滋病患者感染的途径最可能是血液传播ABC D【解析】人类免疫缺陷病毒能攻击人体的免疫系统，特别是侵入T淋巴细胞，使患者丧失一切免疫功能。艾滋病很难攻克，在
11、于艾滋病病毒的遗传物质是RNA，稳定性差，易变异。不同地区艾滋病发病率高的原因不同，一般农村患者感染途径多数为血液传播，而城市患者的感染途径多数为吸毒。【答案】D2人体发生花粉等过敏反应时，由于毛细血管壁的通透性增加，血浆蛋白渗出会造成局部()A血浆量增加 B组织液增加C组织液减少 D淋巴减少【解析】题中出现血浆、组织液和淋巴，无疑与内环境的3种主要成分的关系密切相关，即值得注意的是这里面不包括血液中的血浆蛋白，正常情况下它不能进入组织液和淋巴。当发生花粉等过(超)敏反应时，血管壁通透性增强，原来在血管中的血浆蛋白渗出，直接进入组织液，由于血浆蛋白属于一种溶质分子，进入组织液后使组织液“渗透吸
12、水”能力随之增强，使组织液的含量较原来的增加。【答案】B3治疗艾滋病(其遗传物质为RNA)的药物AZT的分子构造与胸腺嘧啶脱氧核苷酸的结构很相似，AZT抑制病毒繁殖的机制是()A抑制艾滋病病毒RNA的转录B抑制艾滋病病毒RNA的逆转录C抑制艾滋病病毒蛋白质的翻译过程D抑制艾滋病病毒RNA的自我复制【解析】药物AZT的分子构造与胸腺嘧啶脱氧核苷酸的结构很相似，而胸腺嘧啶脱氧核苷酸是DNA的基本组成单位之一，把二者联系起来，揭示了药物AZT抑制逆转录的过程，即扰乱了RNADNA的过程。【答案】B4有人吃了某种海鲜会腹痛、腹泻、呕吐，有的人吸入某种花粉便会打喷嚏、鼻塞等，这些都是过敏反应症状。下列有
13、关过敏反应的叙述，正确的是()A过敏反应没有淋巴细胞参与B过敏反应疾病是免疫系统功能的正常反应C过敏反应中产生抗体的细胞来源于骨髓中的造血干细胞D机体首次接触过敏原即产生适应性免疫应答以保护自身【解析】超敏(过敏)反应是指在免疫应答反应过强或反应异常时，机体会产生以组织损伤或功能紊乱为表现的反应。过敏反应是一种过于强烈的免疫反应，有淋巴细胞的参与；过敏反应是免疫系统的不正常反应；适应性免疫应答是机体第二次接触过敏原产生的，而不是首次。【答案】C5(2014平顶山高二测试)有关艾滋病的叙述中正确的是()A传染途径是注射、输血、握手等BHIV的潜伏期较短C是由DNA病毒HIV引起的传染病D患者丧失
14、免疫功能【解析】艾滋病属体液传染病，通过母婴传播、血液传播和性传播，它是由逆转录病毒HIV(RNA病毒)引起的传染病，HIV的潜伏期可达10年，它主要攻击T淋巴细胞，进而使患者丧失一切免疫功能。【答案】D五、依据考点，归纳总结【典例】1重症肌无力患者由于体内存在某种抗体，该抗体与神经突触的受体特异性结合，使该受体失去功能，最终导致（ ）A刺激神经不能引起肌肉收缩 B 全身出现过敏反应C肌肉对神经递质的反应性提高 D 机体对病原体的反应能力提高【思维拓展】正常情况下，神经元轴突末端的释放，能与肌肉细胞膜表面的特异性结合，引起肌肉收缩。重症肌无力患者因体内某种与该受体特异性结合，而影响神经递质与受
15、体的结合，故刺激神经不能引起肌肉收缩。所以该病是病而不是病。【变式训练】1流感病毒侵入人体时，有时可作用于红细胞，使红细胞成为靶细胞，导致体内产生抗红细胞抗体，这种抗体也可对正常红细胞发生作用，引起红细胞裂解，称为溶血性贫血；美国有一免疫功能异常的儿童，不能接触任何病原体。量病菌亦可导致严重发病；某人一吃海鲜就出现严重的腹泻，它们依次属于：（ ）过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病A B C D【典例】2近年来，在疫苗家族中增加了第三代疫苗DNA疫苗，它们是由病原微生物中的一段表达抗原的基因制成的，这段基因编码的产物仅仅引起机体的免疫反应。以下关于DNA疫苗的叙述正确的是（ ） A. 能引起特异性
16、免疫反应是因为DNA疫苗具有抗原决定簇 B. DNA疫苗引起免疫反应前必须经过转录和翻译的过程 C. DNA疫苗导入人体后效应B细胞分化为记忆细胞 D接种后若感染此病原微生物，则体内记忆细胞会迅速产生大量抗体精讲点拨、免疫预防是指利用疫苗起到预防作用，疫苗属于 ；而免疫预防是指注射 从而达到治疗的目的。记忆细胞寿命长，若发现同样的抗原入侵时，可以快速增殖分化，这就是预防接种的原理。、疫苗是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性。、器官移植导致的免疫反应属于 免疫【
17、变式训练】2取一只小鼠的皮肤，分别移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除胸腺鼠的皮肤移植更易成功。这个实验结果说明对异体皮肤排斥起重要作用的是（ ） A造血干细胞B.T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.吞噬细胞3在临床治疗上已证实,将受SARS病毒感染后全愈患者（甲）的血清,注射到另一SARS患者（乙）体内能够提高治疗效果。甲的血清中具有治疗作用的物质是（ ） A.疫苗B.外毒素C抗原D.抗体【例3】肿瘤坏死因子(TNF)是人体内免疫系统的组成部分，它在杀伤肿瘤细胞的同时也参与对关节的攻击，引起风湿性关节炎。肿瘤坏死因子抑制剂能与TNF结合，竞争地抑制TNF与其受体结合，而TNF只有在与其受体结合
18、后才能产生对关节的攻击作用，因此有医学专家利用肿瘤坏死因子抑制剂来治疗风湿性关节炎。但肿瘤坏死因子抑制剂不能进入所有的关节中，只能靠定期注射维持。于是，西雅图的目标遗传公司(TGC)将编码肿瘤坏死因子抑制剂的基因导入腺相关病毒(AAV)中，再把AAV直接注射到病人的关节中，这样相当于送给病人一个持续不断地提供肿瘤坏死因子抑制剂的“定点仓库”，从而能长期有效地治疗风湿性关节炎。根据以上资料，分析回答问题。(1)人体的免疫系统能通过释放TNF等而杀伤肿瘤细胞，这体现了免疫系统的_功能。(2)从资料中可知，风湿性关节炎是一种_病。(3)一旦肿瘤坏死因子抑制剂与TNF结合，TNF便不能与其受体结合，原
19、因应是_。(4)在该治疗方案中，AAV的作用是_。(5)2007年，在接受这种治疗的美国人中，有一例因为严重的感染而死亡，使人们格外关注这种治疗方法的安全性问题。有科学家称，对腺相关病毒的动物实验和人体实验表明，腺相关病毒对人体是安全的，因此很可能是肿瘤坏死因子抑制剂直接导致该病人死亡。那么，肿瘤坏死因子抑制剂应该是通过_而引起病人死亡的。【典例】1 A 解析：依据题可知重症肌无力应该属于自身免疫病，由于体内存在的某种抗体与神经肌肉突触的受体特异性结合，使该受体失去功能，所以刺激神经不能引起肌肉收缩，肌肉对神经递质的反应性减低甚至丧失，但不影响机体对病原体的反应能力。【思维拓展】突触小泡 神经
20、递质 受体 抗体自身免疫免疫缺陷【变式训练】1、A【典例】2B解析：DNA疫苗与适当的载体结合导入人体，在人体内表达出病原体的抗原蛋白质，刺激机体B细胞增殖分化为浆(效应B)细胞，进而产生抗体。因为该DNA疫苗是取自某病原体内，所以用它接种能达到预防特定微生物感染的目的。精讲点拨、抗原 抗体 、细胞【变式训练】2B 3D【例3】【解析】(1)人体的免疫系统杀伤自身产生的肿瘤细胞属于免疫系统的监控和消除功能，对外来病原体的清除属于免疫系统的防御功能。(2)风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等都属于自身免疫病。(3)如果肿瘤坏死因子抑制剂与TNF结合，TNF与受体的结合部位已被占据，TNF便不能与其受体
21、结合。(4)这里的腺相关病毒(AAV)相当于基因工程中的外源基因的运载体。(5)不当的使用肿瘤坏死因子抑制剂可以抑制人体内免疫系统的组成物质TNF的免疫作用而直接导致该病人死亡。【答案】 (1)监控和清除(2)自身免疫(3)TNF与受体的结合部位已被占据(4)外源基因的运载体(5)抑制免疫系统的功能六、布置作业1下图中，能正确表示病毒或病菌侵入机体后，引起血液中抗体浓度变化的是(表示第一次感染，表示第二次感染)【解析】第一次感染时，机体产生的抗体少。第二次感染时，机体产生的抗体快而多。【答案】C2下图所示为HIV引起艾滋病的过程。在潜伏期，检测人体是否已被感染可采取的措施是()A采集口腔黏液直
22、接检测HIVB采集口腔黏液检测HIV抗体C采集血液直接检测HIVD采集血液检测HIV抗体【解析】HIV病毒直接杀死的是在免疫系统中起重要作用的T淋巴细胞，T淋巴细胞与血液中HIV病毒的含量成反比关系，而图中“对HIV的免疫反应”的曲线就反映了T淋巴细胞受损情况。在潜伏期，又称做无症状感染期，表现为抗体阳性，可以通过从血液中检测HIV抗体阳性来确诊。【答案】D3(2014安康期末)研究人员发现，在乙肝病人的血液中，除了有乙肝病毒(HBV，一种DNA病毒)外，还有大量的“空心乙肝病毒”(病毒外壳)，下列针对这种“空心乙肝病毒”的叙述，正确的是()A它可能是HBV侵染细胞过程中留在细胞外的外壳或增殖
23、过程中未组装的外壳B它是由人体肝细胞中基因控制合成的蛋白质C它与HBV一样具有感染性D它既具有抗原特异性，也具有感染性【解析】病毒自身无独立的代谢，也无独立的代谢产物，它的蛋白质外壳具有抗原特异性而无感染性。【答案】A4某人患病后，自行注射了青霉素，结果发生了过敏反应，下列有关他的判断，你认为不能确定的是()A该人不是第一次注射青霉素B此人体内发生了免疫反应C此人极有可能患了感冒D该免疫反应肯定是体液免疫【解析】青霉素过敏与是否患有感冒没有必然的联系。【答案】C5下表为我国初生幼儿计划免疫的部分列表，可以发现多数疫苗要多次接种，原因不正确的是()幼儿月(年)龄应接种的疫苗接种方式预防疾病出生时
24、卡介苗皮内注射结核病出生时乙肝疫苗第一次肌肉注射乙型肝炎1个月时乙肝疫苗第二次肌肉注射乙型肝炎2个月时脊髓灰质炎三价混合疫苗第一次口服脊髓灰质炎3个月时脊髓灰质炎三价混合疫苗第二次口服脊髓灰质炎3个月时百白破混合制剂第一次肌肉注射百日咳、白喉、破伤风A病原体会发生变异，使得接种的疫苗失去效果B多次接种疫苗能够提高人体中抗体和记忆细胞的水平C疫苗在人体中诱发产生的抗体和记忆细胞存在时间是有限的D因为人的体质不同，一次接种不一定能够产生有效的抗体和记忆细胞【解析】注射疫苗的目的是在体内产生相应的抗体和记忆细胞。多数疫苗要多次接种，原因有三：一是因为人的个体差异，一次接种不一定能够产生有效的抗体和记
25、忆细胞；二是抗体和记忆细胞存在的时间是有限的；三是加强和提高人体中抗体和记忆细胞的水平。【答案】A6(2014渭南联考)艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的获得性免疫缺陷综合征，下图是该病毒的结构模式图。(1)图中标号1是_。(2)HIV在非寄生时，不能进行_活动，而感染人体后，主要侵染_细胞。(3)HIV的感染和繁殖过程大致可分为吸附、侵入、复制、_和释放。在侵入的过程中，进入宿主细胞的是_。(4)HIV经反复感染宿主细胞，最终将导致_功能减弱以至丧失。此时患者如被细菌感染，易出现并发症。从结构上说，HIV属于_生物，细菌属于_生物。常用于治疗细菌感染的药物如_等，对杀灭HIV无效。(
26、5)试举两例说明艾滋病的主要传播途径。_。【解析】HIV呈袋状球形，是RNA病毒，外有衣壳蛋白，此外还有一种特殊的逆转录酶，能以单链RNA作为模板，逆转录为双链DNA，该双链DNA可与宿主细胞的DNA结合，然后转录出HIV的单链RNA，因此感染HIV后，HIV的核酸与宿主细胞DNA结合在一起，使得感染不能消失，机体无法清除该病毒。HIV由皮肤伤口或黏膜进入人体血液，主要攻击和破坏的靶细胞为T淋巴细胞，使得T淋巴细胞失去原有的正常免疫功能。艾滋病传播途径有性接触传播、血液传播和母婴传播等。性接触传播包括同性及异性之间的性接触。血液传播包括：输入污染了HIV的血液或血液制品；静脉药瘾者共用受HIV
27、污染的、未消毒的针头及注射器；共用其他医疗器械或生活用具(如与感染者共用牙刷、剃须刀等)也可能经破损处传染；注射器和针头消毒不彻底或不消毒等。【答案】(1)衣壳蛋白(2)独立的代射T淋巴(3)组装RNA(4)免疫非细胞结构原核抗生素(5)血液传播，如不洁输血等；吸毒传播，如静脉注射毒品等12实验探究近年来在世界范围内频繁爆发了禽流感疫情。我国政府高度重视，已经设立了专门的防治基金。科技部宣布我国已研制成功人用禽流感疫苗。请分析回答下列问题。(1)当人感染禽流感病毒时，较好的治疗方法是直接注射康复患者的血清，因为血清中含有抵抗该病毒的抗体，产生抗体的细胞可以由_分化而来。(2)禽流感病毒存在高致
28、病性和低致病性两种类型，某科学家想探究低致病性禽流感病毒A是否可以作为高致病性禽流感病毒B的疫苗，请你根据提供的实验材料和用具，写出实验原理和第二步及以后的实验步骤，并预期实验结果及结论。实验目的：探究低致病性禽流感病毒A是否可以作为高致病性禽流感病毒B的疫苗。实验原理：通过接种低致病禽流感病毒A，_；当_入侵时，机体_。实验材料和用具：健康家禽若干只、低致病性禽流感病毒A、高致病性禽流感病毒B、不含病毒的特殊培养液、注射器等。(提示：可用特殊培养液配制一定浓度的禽流感病毒，但浓度和剂量不作要求)实验过程：第一步：取健康家禽若干只，均等地分为两组，甲组为实验组，乙组为对照组。第二步：_。第三步
29、：一段时间后，_。【解析】产生抗体的细胞是效应B细胞，它可由B淋巴细胞或记忆B细胞分化而来。根据实验目的，结合所学知识，可推断出实验原理，结合题目所给的材料和用具，进而写出实验步骤，并预期实验结果，设计实验一定要遵循单因子变量原则。【答案】(1)B淋巴细胞或记忆(B)细胞(2)可刺激家禽体内产生相应的抗体和记忆细胞高致病性禽流感病毒B由于有记忆细胞，会更快地产生数量更多的抗体用于抵抗病毒的入侵第二步：在甲组体内注射用特殊培养液配制的低致病性禽流感病毒A，在乙组内注射等量的特殊培养液第三步：再分别给甲、乙两组注射等量的高致病性禽流感病毒B，观察两组家禽的生活状况七、课后反思同学们，通过这节课学习，你有哪些收获和体会，存在哪些疑问，请把它填在下面的表格中，以便及时总结、弥补知识缺漏。收获内容疑点内容
