1、课题1装备一个小药箱学习目标：1.认识常见抑酸剂的有效成分和治疗原理。(重难点)2.掌握阿司匹林的结构、性质和作用。(重难点)3.认识合理用药的重要性。(重点)一、小药箱中应备有哪些药物和器材1非处方药“可在柜台上买到的药物”，简称OTC，非处方药安全系数大，可按药物说明书自行判断、购买和使用。2家庭常备药物和器材(1)常用药物常用药物作用速效感冒胶囊，板蓝根冲剂治疗感冒甘草片，川贝止咳糖浆镇咳化痰红霉素，氟哌酸抗菌消炎扑尔敏抗过敏复方解热止痛片，阿司匹林退热止痛胃舒平，酵母片抑酸止胃痛、助消化碘酒，创可贴伤口消炎风油精防治蚊虫叮咬(2)器材：药棉、胶布、纱布、棉签、镊子、小剪刀、体温计等简易
2、器材。二、认识几种常用药物1抑酸剂(1)作用：减少胃内盐酸的量。(2)治疗机理：金属氧化物、碱、盐等与胃中多余的盐酸发生反应。(3)常用的抑酸剂：胃舒平、氢氧化铝复方制剂等。2阿司匹林(1)作用：解热、镇痛和消炎，小剂量使用对防治心脑血管疾病有较好效果。(2)结构简式：。(3)治疗机理通过抑制体温调节中枢的前列腺素合成酶，使前列腺素的合成、释放减少，从而恢复体温调节中枢的正常反应性。三、合理用药1药物的选择(1)对症下药是合理用药的首要原则，如果生病原因不明，应该及时就医，不能盲目用药。(2)选择药物时还要注意药物的质量。2药物的用法和用量(1)用药时间根据用药目的；根据药物吸收排泄的时间；根
3、据药物对胃肠道是否有刺激作用。例如：能被充分、快速吸收而且无刺激性的药物，可在饭前口服，如助消化的药物。对胃有刺激作用的药物，适于在饭后服用。维生素类药，宜在两餐之间服用。(2)控制服药剂量根据药品说明书服用，剂量过大会损害脏器，剂量太少达不到治疗效果甚至产生耐药性。(3)注意事项服药一般用温开水，吃药期间一般不宜喝茶。止咳糖浆类不能用水冲服。一些肠溶片药物不能嚼碎服用。四、避免药物依赖，远离毒品1药物依赖性分为生理依赖和心理依赖两大类。我国刑法规定，凡不是以医疗为目的的滥用麻醉药品与精神药品都属于吸毒范围。2常见的毒品：鸦片、海洛因、冰毒、吗啡、大麻、可卡因等。1判断对错(对的在括号内打，错
4、的在括号内打)(1)R表示处方药，OTC表示非处方药。()(2)西药是人工合成的，有毒，不能随便吃，中药是天然的，无毒可放心食用。()(3)NaOH能与盐酸反应可作抑酸剂。()(4)睡觉前服用安眠药，起床后服用兴奋剂有助身心健康。()答案(1)(2)(3)(4)2下列关于药物的使用说法正确的是()A虽然药物能治病，但大部分药物有毒副作用B使用青霉素时，不用进行试验直接静脉注射C长期大量使用阿司匹林可预防疾病，没有副作用D我们生病了都可以到药店自己买药吃，不用到医院A大部分药物有毒副作用，A正确，C错误；使用青霉素，需先进行试验，B错误；用药要对症，剂量要合理，要听从医生的建议，而不能随便到药店
5、自己买药吃，D错误。常用抑酸剂的主要化学成分及作用原理胃液中含有少量盐酸，称为胃酸，胃酸过多会引起胃部不适和消化不良。可服用抗酸性药物以中和胃酸，缓解不适，抑酸药品种很多，其有效成分一般是碳酸钙、碳酸氢钠、碳酸镁、氢氧化镁、氢氧化铝等。这些有效成分与淀粉等填充剂、粘合剂压缩成药片。思考交流1Al(OH)3和NaHCO3是常用抑酸剂的主要化学成分，它们的性质有何异同？胃溃疡病人为何不宜服用碳酸氢钠片？提示Al(OH)3和NaHCO3的物理性质不同；Al(OH)3不溶于水，NaHCO3易溶于水；它们的化学性质均表现为既和酸反应，又和碱反应。因为NaHCO3与酸反应生成CO2，可使胃溃疡病人造成胃穿
6、孔，故不宜服用。2金属氧化物(MgO)、碱Mg(OH)2、盐(CaCO3)均可做为抑酸剂的化学成分，其反应原理是什么？(用离子方程式表示)提示MgO2H=Mg2H2OMg(OH)22H=Mg22H2OCaCO32H=Ca2CO2H2O3与胃液中的盐酸反应的化学物质有很多，它们都可作为抑酸药来服用吗？举例说明。提示不是所有能与盐酸反应的化学物质都可以作为抑酸药，理论上能与盐酸反应的物质可降低胃酸的浓度，但具体选择物质时要考虑它们对胃的刺激性、灼伤性及与胃酸反应后产物的毒性。如：Na2CO3碱性太强；BaCO3与盐酸生成的Ba2是重金属离子，能使体内蛋白质变性等。常见抑酸剂1胃舒平(1)主要成分是
7、氢氧化铝。(2)性质：物理性质：不溶于水，白色胶状物，具有较大的表面积。化学性质：氢氧化铝是典型的两性氢氧化物。Al(OH)33HCl=AlCl33H2O(治疗胃酸过多的作用原理)Al(OH)3NaOH=NaAl(OH)4。2碳酸氢钠片(1)物理性质：易溶于水。(2)化学性质：与胃酸反应：HHCO=CO2H2O(抑酸的机理)与碱反应：NaOHNaHCO3=Na2CO3H2O3常见抑酸剂的主要化学成分及其反应主要化学成分离子方程式氧化镁MgOMgO2H=Mg2H2O氢氧化镁Mg(OH)2Mg(OH)22H=Mg22H2O氢氧化铝Al(OH)3Al(OH)33H=Al33H2O碳酸镁MgCO3Mg
8、CO32H=Mg2CO2H2O碳酸钙CaCO3CaCO32H=Ca2CO2H2O碳酸氢钠NaHCO3HCOH=CO2H2O双羟基铝碳酸钠NaAl(OH)2CO3Al(OH)2CO4H=Al33H2OCO2柠檬酸钠Na3C6H5O72H2OC6H5O3H=H3C6H5O7解热镇痛药阿司匹林阿司匹林最基本的药理作用是解热、镇痛，同时有效地控制由炎症、手术等引起的慢性疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛等，还有抗风湿作用，而且不会产生依赖性。因此备受人们的推崇而风靡世界。随着医学科学的发展，阿司匹林越来越多的新用途被逐步发现。例如，用于治疗心脏病、防治老年性痴呆、防止中风以及降低癌症的发病率等。思考交
9、流(1)阿司匹林的结构是怎样的？从结构上看，它具有什么性质？提示阿司匹林的结构简式为，从其结构上看官能团有酯基和羧基，因此，它具有酯类和羧酸类物质的性质。(2)阿司匹林分子本身具有解热、镇痛作用吗？常用什么试剂检验水解产物中是否含有水杨酸？提示阿司匹林分子本身不具有解热镇痛作用，具有解热镇痛作用的是其水解产物水杨酸。常用FeCl3溶液检验阿司匹林的水解产物中是否含有水杨酸。阿司匹林的结构与性质1名称及结构简式化学名为乙酰水杨酸，结构简式为。2性质(1)物理性质：白色晶体，难溶于水，沸水中易水解。(2)化学性质：从其结构上看官能团为酯基()和羧基(COOH)。因此，它具有酯类和羧酸类的性质。与N
10、aOH溶液反应(中和反应)水解反应向水解后的混合液中滴加FeCl3溶液，呈紫色。所以可用FeCl3溶液检验阿司匹林的水解产物。温馨提醒：具有解热、镇痛作用的是水杨酸，其酸性较强，因此常将水杨酸的羟基乙酰化制得乙酰水杨酸，然后再水解得到水杨酸，以缓解这种刺激。题组1小药箱中应备有哪些药物和器材1关于小药箱中常备药物的作用叙述错误的是()A板蓝根冲剂用于治疗感冒B氟哌酸用于退热止痛C阿司匹林用于退热止痛D胃舒平用于抑酸止胃痛B对于常见药物的作用，应知道和了解。氟哌酸是抑菌消炎药，用于治疗急性胃肠炎导致的腹泻。2下列说法错误的是()A抑酸药能中和胃里过多的盐酸，缓解胃部不适，是一类治疗胃痛的药B青霉
11、素过敏严重者会导致死亡，故用药前一定要进行皮肤敏感试验C碳酸镁、碳酸钡都能制成抑酸药物D青霉素是最重要的消炎药C抑酸药能中和胃里过多的盐酸，缓解胃部不适，是一类治疗胃痛的药，A正确。青霉素过敏严重者会导致死亡，用药前要进行皮肤敏感试验，B正确。碳酸钡与胃酸反应生成有毒的Ba2，不能制成抑酸药物，C错误。青霉素是最重要的消炎药，D正确。题组2认识几种常用药物3下列说法中不正确的是()A“胃得乐”(主要成分为MgCO3)是一种抑酸剂B鸦片、吗啡、海洛因等物质属于毒品C过量服用药物会对身体产生副作用D阿司匹林是一种重要的抗生素DMgCO3可与盐酸反应，故“胃得乐”是抑酸剂；鸦片、海洛因、吗啡都属于毒
12、品；过量服用药物，如扑热息痛，会损害肝脏；阿司匹林不是抗生素。4阿司匹林是一种常见的解热、镇痛药，其结构简式为。根据其结构推断，其可能有的性质为()A该物质能与浓溴水发生取代反应B与NaHCO3溶液反应生成CO2气体C该物质属于蛋白质D该物质极易溶于水和有机溶剂B与浓溴水反应是酚和烯烃的性质，在阿司匹林结构中没有酚和烯烃的官能团；阿司匹林结构中有COOH官能团，显酸性，与NaHCO3溶液反应生成CO2气体；该物质不是蛋白质；该物质的水溶性较差。(1)分析该有机物的结构时，应该把握住各类烃的衍生物的官能团，根据官能团的性质确定反应的类型。(2)羧基(COOH)呈酸性，能与金属氧化物、碱、一些盐发
13、生反应，又能与醇发生酯化反应生成酯，此性质在药物的合成中有广泛的应用，可用来增加药物的溶解度。题组3合理用药，远离毒品5以下说法中正确的是()A“感冒冲剂”中含有可卡因，是毒品，不能服用B手术后给病人注射了一支“杜冷丁”，这是毒品，会使人上瘾C吃了摇头丸能提神，只吃一次不上瘾D对毒品严格控制，善于利用，会给人类带来益处D只要不是因为非医疗用途，可卡因在不超量的情况下，根据医生的建议也可用于治病，A错误；给手术后的病人注射一支“杜冷丁”，是用于医治疾病，不能算毒品，B错误；摇头丸是毒品，吃一次就会上瘾，C错误。6下列药物知识中不正确的是()AOTC是非处方药的标志，可以自行购药和按处方使用B肠溶片不可嚼碎服用，以防止药物对胃产生刺激以及胃液影响药物疗效C抗生素能抵抗所有细菌感染，可以大量使用D凡不以医疗为目的的滥用麻醉药品与精神药品都属于吸毒范围COTC是非处方药的标志，该类药品主要用于各种消费者容易自我判断、自我治疗的常见疾病。购买时无需医生处方，因此A正确；肠溶片不可嚼碎服用，以防止药物对胃的刺激，防止胃液影响药物的疗效；抗生素使用不当可能引起不良反应，也可能造成细菌耐药性增长，威胁人体健康。
