1、能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下,我们却并未感到不适。讨论1.神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？2.人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？3.病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。不能不能会会 神经调节和体液调节对维持内环境的稳态具有非常重要的作用，但是并不能直接消灭入侵的病原体；也不能直接清除体内出现的衰老、破损或异常细胞。那么身体靠什么来对付病原体和体内出现的异常细胞？对付病原体和体内出现的异常
2、细胞，要靠免疫调节。免疫调节是依靠免疫系统来实现的。第4节 免疫调节一、免疫系统的组成免疫系统免疫器官免疫细胞免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所吞噬细胞淋巴细胞发挥免疫作用的细胞T淋巴细胞B淋巴细胞迁移到胸腺中成熟在骨髓中成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）1、概念：机体的一种特异性的保护功能，通过免疫,机体能识别“自己”，排除“异己”，以维持内环境的平衡和稳定。2、功能:防卫功能监控和清除功能二、免疫的概念和功能免疫的类型非特异性免疫（先天免疫）来源：是人在出生以后才产生的。特点：只能对某一特定的病原体或异物起
3、防御作用，对其它的病原体无效。（专一性）特异性免疫（获得性免疫）来源：人类在长期进化的过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。特点：是先天遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。（非专一性）二、免疫的类型皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用属哪种免疫？皮肤分泌物的杀菌作用属哪种免疫？呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物属哪种免疫？溶菌酶使细菌溶解属哪种免疫？吞噬细胞吞噬病原体属哪种免疫？白细胞消灭病原体属哪种免疫？皮肤分泌物的杀菌作用第一道防线（皮肤和黏膜组成）第二道防线（溶菌酶和吞噬细胞组成）皮肤和黏膜的阻挡作用黏膜上纤毛的清扫作用溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体非特异性免疫白细胞消灭病原体特点：
4、先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。（非专一性）1、非特异性免疫(先天性免疫)：2、特异性免疫(获得性免疫)：特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。第三道防线（免疫器官和免疫细胞组成）1、非特异性免疫有什么作用？屏障作用，吞噬作用，正常体细胞的抗菌作用。2、特异性免疫和非特异性免疫它们两者之间的关系？区别：非特异性免疫特异性免疫对所有病原体都起作用对某一特定的病原体（或异物）起作用无专一性具专一性生来就有的后天逐渐形成的作用弱，时间短作用强，时间长联系：特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，特异性免疫的形成过程，又反过来增强了机体的非特异性
5、免疫。、抗原：可使机体发生特异性免疫反应的物质。如病原体、异种动物血清等。2、抗原的三大性质：异物性：一般是进入人体的外来物质（如：细菌、病毒、花粉等）,外伤和癌变细胞也能成为抗原。三、特异性免疫（一）抗原大分子性：通常都是相对分子质量大于10000的物质。一般说来，蛋白质的抗原性强于多糖，寡糖和低聚精、脂类均没有抗原性，不能刺激动物产生抗体。特异性：一种抗原只能与相应的抗体或效应细胞发生特异性结合。这种特异性取决于抗原物质表面具有的某些特定的化学基团，即抗原决定簇。它们是抗原物质的一些化学基团。抗原决定簇不同的抗原所具有的抗原决定簇数目和分布不同。有的抗原的抗原决定簇数量多且分布在表面有的则
6、数量较少或分布于抗原内部。它们是免疫细胞和抗体识别抗原的标志。但只有暴露的抗原决定簇能为免疫系统识别。1、抗体发现过程19世纪末20世纪初，科学家发现用细菌或细菌产生的外毒素注射动物，该动物的血清中会出现一些能防御这种细菌的物质。20世纪30年代，科学家用电泳法证实这种起防御作用的物质是球蛋白，统称为抗体，注射的细菌或细菌外毒素则起了抗原的作用。1959年科学家对抗原的结构进行了研究，证明它是由四条肽链组成，借二硫键连接在一起，形成一个“Y”型的四链分子。抗体具特异性不同的抗体某些部分氨基酸序列各不相同，决定抗体的特异性。2、抗体：机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能
7、的球蛋白。3、分布：主要分布于血清中，也分布于组织液及外分泌液中，如乳汁中，所以新生儿在一定时间（4-6月）内可由于获得母体乳汁内的抗体而获得免疫。抗原进入人（或动物）体后，有的会被体液中的相应抗体消灭，有的会被相应的免疫细胞消灭。特异性免疫：1.体液免疫(主要由B细胞完成)2.细胞免疫（主要由T细胞完成）体液免疫过程抗原吞噬细胞B细胞浆细胞记忆细胞抗体抗体与抗原结合T细胞淋巴因子淋巴因子摄取和处理传递少数大部分小部分1）感应阶段：体液免疫抗原吞噬细胞(识别识别和和处理处理)T细胞B细胞(识别识别)呈递呈递抗原抗原呈递呈递抗原抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露刺激刺激记忆细胞2）反应阶段：体液免疫
8、B细胞增殖增殖和和分化分化受抗原刺激浆细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。3）效应阶段：体液免疫+抗原浆细胞合成合成和和分泌分泌抗体特异性免疫反应抗体与病菌结抗体与病菌结合，抑制其繁合，抑制其繁殖或对宿主细殖或对宿主细胞的黏附胞的黏附抗体与病毒结抗体与病毒结合，使其失去合，使其失去侵染和破坏宿侵染和破坏宿主细胞的能力主细胞的能力抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化浆细胞抗原吞噬细胞（处理）T细胞（呈递）B细胞（识别）直接刺激增
9、殖分化记忆B细胞二次免疫分泌抗体发挥免疫效应感应阶段反应阶段效应阶段抗原体液免疫流程图血浆、淋巴、和组织液等体液中的抗体与相应的抗原特异性结合并发挥免疫的过程抗原进入机体后首先会引起怎样的变化？有几种细胞参与这个过程？最后抗原是在哪里，怎样被消灭的？特异性是如何体现的？记忆细胞引起的二次免疫有什么特点？吞噬细胞的吞噬和处理吞噬细胞、淋巴T细胞、淋巴B细胞和记忆细胞在体液中抗原和抗体结合，使之失去感染能力。与受体互补，抗原和抗体的特异性结合。比初次反应快，也比初次反应强，能在抗原侵入，尚未为患之前将它们灭绝。细胞免疫的过程感应阶段反应阶段效应阶段1）感应阶段：细胞免疫抗原吞噬细胞(摄取摄取和和处
10、理处理)T细胞(识别识别)呈递呈递抗原抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露记忆细胞2）反应阶段：细胞免疫T细胞增殖增殖和和分化分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。3）效应阶段：细胞免疫效应T细胞释放释放靶细胞(被抗原入侵的被抗原入侵的宿主细胞宿主细胞)密切接触密切接触淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞
11、，增强其杀伤力等效应T细胞抗原 吞噬细胞（处理）T细胞直接刺激增殖分化记忆T细胞二次免疫感应阶段反应阶段效应阶段细胞免疫流程图产生淋巴因子与靶细胞结合相互配合，共同发挥作用相互关系效应B细胞产生抗体与抗原结合产生效应方式效应T细胞效应B细胞产生效应细胞靶细胞（宿主细胞）宿主细胞）抗原作用对象细胞免疫项目体液免疫效应细胞与靶细胞效应细胞与靶细胞密切接触密切接触效应细胞释放淋巴效应细胞释放淋巴因子，促进免疫因子，促进免疫（三）两种免疫比较（四）体液免疫和细胞免疫的关系特异性免疫反应大体上都可以分为三个阶段：1感应阶段是抗原处理、呈递和识别的阶段；2反应阶段是B细胞、T细胞增殖分化，以及记忆细胞形成
12、的阶段；3效应阶段是效应T细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段。（四）体液免疫和细胞免疫的关系例如，进入体内的细菌外毒素，需要有特异的抗毒素与它结合，才能使它丧失毒性，因此主要是体液免疫发挥作用；结核杆菌、麻风杆菌等是胞内寄生菌，也就是寄生在宿主细胞内，而抗体是不能进入宿主细胞内的，这就需要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭；而在病毒感染中，则往往是先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血液循环而播散，再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭。在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应。问题探讨：前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人体通过这种
13、防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是能有效地防御一切病原体呢？HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化P36 资料分析过敏反应过敏反应 概念：指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的强烈反应。（图片）特点：1)、发作迅速、反应强烈、消退较快；2)、一般不具破坏性；3)、有明显的遗传倾向和个体差异。自身免疫病自身免疫病 概念：在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织所发生免疫反应，对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。图片：系统性红斑狼疮风湿性关节炎免疫缺陷病机体的免疫功能不足，不能有效抵抗抗原的感染而导致的疾病。艾滋病图片 概念：免疫系统除了具有
14、防卫功能外，还有监控和清除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的“自已”成分，并将它们及时清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受到破坏，表现为各种各样的免疫系统疾病。六免疫学的应用1.预防接种(疫苗)(小资料小资料)2.临床检测3.器官移植原理:根据根据抗原和相应抗原和相应的抗体特异性相结合的抗体特异性相结合的的特性特性,用人工标记的抗体用人工标记的抗体对组织内的抗原进
15、对组织内的抗原进行检测行检测六免疫学的应用1.预防接种(疫苗)(小资料小资料)2.临床检测3.器官移植(阅读阅读P39P39)用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。免疫学的应用 免疫预防：预防接种：利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。免疫用的免疫用的生物制品生物制品自动免疫自动免疫被动免疫被动免疫伤寒菌苗、卡介苗伤寒菌苗、卡介苗乙脑疫苗、牛痘苗乙脑疫苗、牛痘苗白喉、破伤风类毒素白喉、破伤风类毒素菌苗：菌苗：疫苗：疫苗：类毒素：类毒素：白喉抗毒素白喉抗毒素丙种球蛋白丙种球蛋白免疫血清：免疫血清：免疫球蛋白：免疫球蛋白：资料分析：器官移植所带
16、来的问题讨论1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的10年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的支持下，从2001年4月起，中国红十字
17、会重新启动了这项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库”，并在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？4、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在35岁以下，其中50%以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞抗原
18、）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚至更小(如果供者与受者的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。1、有关抗体的叙述中正确的是（）A、含有抗原决定簇B、有识别能力是因为含有糖蛋白C、它的产生与核糖体、内质网、高尔基体有关D、没有它机体就没有免疫功能 2、下列结构中不属于抗原的是（）A、牛痘病毒B、细菌C、癌细胞D、自身正常细胞CD 3、抗体的化学本质是（）A、多糖B、球蛋白C、核苷酸D、胆固醇 4、能够识别抗原的
19、细胞是（）吞噬细胞T细胞B细胞记忆细胞效应B细胞效应T细胞A、B、C、D、BC 5、T淋巴细胞和B淋巴细胞的共同点是（）A、产生抗体B、产生记忆细胞C、导致靶细胞裂解D、与抗原特异性结合B反馈练习一1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（）2）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效应细胞。（）3）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（）4）抗体是由浆细胞合成并分泌的。（）5）下列关于抗原的叙述中，正确的是（）A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原B、抗原能与抗体或效应细胞结合，发生免疫反应C、蛋白质及其水解产物都会引起特异性免疫反应D、抗原能与相应的抗体或效应T细胞结合，发生
20、特异性免疫反应D6）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是（）A、抑制病菌的繁殖B、使病毒失去感染人体细胞的能力C、效应T细胞与靶细胞直接接触，导致靶细胞死亡D、使细菌外毒素失去毒性C1）人受到过敏原刺激后，都会发生过敏反应。（）2）艾滋病是目前威胁人类生命最严重的疾病。（）3）在器官移植中，只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就不会引起排斥反应了。（）反馈练习二4）下列疾病中，不属于自身免疫病的是（）A、系统性红斑狼疮B、湿疹C、类风湿性关节炎D、风湿性心脏病B55）生生活活中中在在不不知知情情的的情情况况下下，人人最最可可能能因因下下列列的的哪哪一一种种方式感染艾滋病病毒（方式感染艾滋病病毒（）AA、与病毒携带者握手、与病毒携带者握手BB、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具CC、住住旅旅店店时时，使使用用了了病病毒毒携携带带者者用用过过的的而而又又未未及及时时更更换的被褥换的被褥DD、洗洗牙牙或或补补牙牙时时，使使用用了了病病毒毒携携带带者者用用过过的的而而又又未未经经严格消毒的器械严格消毒的器械D
