1、糖尿病是富贵病,很难预防吗?流传度:20000000+一直以来糖尿病在民间就被戏称是“富贵病”。意思是说:许多人在生活困难时没有患糖尿病,而在生活富裕后却得了糖尿病。糖尿病的发病率随着经济发展而迅速飙高,多数糖尿病患者的家境殷实、吃得好,所以才发病。受此观念影响,很多患者对糖尿病的治疗缺乏重视,认为就是得了个“富贵病”,自然是防不胜防。不过,得了这种病也没什么,不用太担心。那么糖尿病真是所谓的“富贵病”吗?糖尿病能预防吗?医学大家的正解主持专家/肖新华 1教授 博士生导师中国医学科学院北京协和医院内分泌科 主任医师中国老年保健协会糖尿病专委会 主任委员中国研究型医院学会糖尿病学专委会 主任委员
2、一、糖尿病真是“富贵病”吗?之所以有“富贵病”的说法,是因为过去生活水平普遍低下,只有富裕家庭才能常常吃上大鱼大肉;由于总热量摄入过多以致肥胖,所以容易引发糖尿病。不过,据 2002 年的全国性调查结果显示:城市人口中糖尿病患者的比例是农村人口的 2.5 倍;到了 2010 年,这个差距已经只有不到 1.4 倍,而且,农村高血糖患者的比例已经超过了城市。这就是说,随着人民生活水平的提高和饮食习惯的改变,糖尿病患病率城乡差异已经逐渐缩小,在贫富人群中的差异并不明显;无论“贫穷”或是“富贵”,都有可能患上糖尿病。因此,它再也不是什么“富贵病”了,应该说是不健康生活方式病。二、糖尿病可以预防吗?答案
3、振奋人心,可以预防!糖尿病的预防包括以下三级:(一)一级预防。中国的大庆研究是世界糖尿病一级预防的第一个随机临床试验,与芬兰的 DPS 研究和美国的 DDP 研究共同被誉为“糖尿病一级预防的里程碑”。此研究证实,生活方式的干预可降低糖尿病的发生率;生活方式的干预包括健康饮食和坚持运动。糖尿病高危人群应管住嘴、迈开腿,尽可能延缓发病,并做到早发现(见表 1)、早干预。表 1 糖尿病的症状与早期发现(二)二级预防。对已经发病的患者,密切监测血糖,规律就诊,通过积极有效的干预和治疗,可以尽可能地防止出现心脑血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病视网膜病变和糖尿病足等并发症。(三)三级预防。对已患糖尿病且病程较
4、长,已经出现了并发症的患者,合理的治疗方案可以延缓并发症的进程,减轻致残致死的风险。三、糖尿病的不良影响糖尿病的发现不容易,发现后若不注意控制血糖,则会引发更多不良后果与并发症。从头到脚来列举:脑血管病变的几率增加、眼底病变乃至致盲风险高、心脏疾病发病率和致死率升高、肾病和尿毒症发病率提升、周围神经病变增多、糖尿病足、坏疽和截肢的风险也明显高于非糖尿病人群。四、糖尿病需要综合治疗糖尿病的治疗是一个系统工程,绝非仅靠某一种方案就能实现。综合治疗的基础,首先是饮食(三餐定时、少食多餐、总量控制)和运动,其次是在医生的指导下选用合适的药物。此外,还需长期监测血糖以评估治疗方案的有效性和安全性,患者良好的依从性和自律能力也必不可少。总而言之,糖尿病可防可控。切不可抱着老观念认为糖尿病是“富贵病”而任其自然地发生发展。没病需注意防病,生病了更要坚定信心,掌握方法,严格实践,做好自己身体健康的第一责任人!