1、 流行性脑脊髓膜炎练习试卷 1-2(总分：78 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，score:46 分)1.10 岁男孩，春节期间突起寒战、高热 2 天来诊，体温 40。8，按上感处理效果不显，第 3 天出现剧烈头痛，呕吐，并抽搐 2 次。查体：血压100/60mmHg，脑膜刺激征阳性。血白细胞17109/L，N0。92，L0。08。最可能的诊断是()【score:2 分】【A】重感冒 【B】中毒型菌痢 【C】流行性脑脊髓膜炎【此项为本题正确答案】【D】结核性脑膜炎 【E】流行性乙型脑炎 本题思路：2.男孩，4 岁。发热、头痛 2 天，春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在
2、出血点，颈部抵抗感，脑脊液 查呈化脓性改变。最可能的诊断是()【score:2 分】【A】散发性病毒性脑膜炎 【B】流行性乙型脑炎 【C】结核性脑膜炎 【D】中毒型菌痢 【E】流行性脑脊髓膜炎【此项为本题正确答案】本题思路：3.普通型流脑的表现，下列哪项是不典型()【score:2 分】【A】头痛 【B】出血点 【C】巴宾斯基征阳性【此项为本题正确答案】【D】抽搐 【E】呕吐 本题思路：4.流脑的主要传播途径是()【score:2 分】【A】消化道 【B】输血或血液制品 【C】呼吸道【此项为本题正确答案】【D】蚊虫叮咬 【E】生活密切接触 本题思路：5.有关暴发型流脑败血症体克型的描述，下列哪
3、项是错误的()【score:2 分】【A】口唇发绀、低血压 【B】皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片 【C】突发高热、头痛、呕吐 【D】精神萎靡、意识障碍 【E】脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变【此项为本题正确答案】本题思路：6.鉴别流脑与其他化脓性脑膜炎最有意义的是()【score:2 分】【A】发病季节 【B】脑膜刺激征阳性 【C】脑脊液的细菌学检查【此项为本题正确答案】【D】脑脊液结果呈化脓性改变 【E】皮肤黏膜瘀点瘀斑 本题思路：7.患儿男性。突起发热 2 日，于 3 月 18 日来诊，伴全身不适，精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，血自细胞15.2
4、109/L，N0.92，L0.80。由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属于哪一期()【score:2 分】【A】恢复期 【B】脑膜炎期 【C】败血症期【此项为本题正确答案】【D】上呼吸道感染期 【E】前驱期 本题思路：8.暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗的关键是()【score:2 分】【A】补充血容量 【B】脱水降低颅内压【此项为本题正确答案】【C】使用糖皮质激素 【D】吸氧 【E】退热、止惊 本题思路：9.与流脑患者密切接触后的重要预防措施是()【score:2 分】【A】菌苗预防注射 【B】隔离观察 【C】口服磺胺药【此项为本题正确答案】【D】注射青霉素 【E】开窗通风 本题思路：
5、10.普通型流脑败血症期特征性的表现是()【score:2 分】【A】皮肤黏膜瘀斑【此项为本题正确答案】【B】全身中毒症状 【C】剧烈头痛 【D】高热 【E】脑膜刺激征 本题思路：11.8 岁患儿，春节期间因上感，注射青霉素 40 万单位，5 小时后出现高热，头痛，前胸有出血点，血压低。下列哪项诊断的可能性最大()【score:2 分】【A】青霉素过敏 【B】菌痢 【C】流脑 【D】伤寒 【E】流感【此项为本题正确答案】本题思路：12.治疗普通型流脑首选抗菌药物是()【score:2 分】【A】庆大霉素 【B】磺胺药 【C】红霉素 【D】氨苄西林 【E】青霉素【此项为本题正确答案】本题思路：1
6、3.男孩，4 岁。7 月 15 日因突发高热、抽搐 6 小时急诊。体检：体温 40，血压低。最可能的诊断是()【score:2 分】【A】结核性脑膜炎 【B】病毒性脑炎 【C】流行性脑脊髓膜炎 【D】中毒型菌痢【此项为本题正确答案】【E】流行性乙型脑炎 本题思路：14.怀疑流脑时首先应做()【score:2 分】【A】头颅 CT 【B】使用抗菌药物 【C】腰穿送脑脊液检查【此项为本题正确答案】【D】头颅 x 光片 【E】血常规检查 本题思路：15.普通型流脑的典型临床表现是()【score:2 分】【A】低热、头痛、皮肤黏膜瘀点 【B】高热、皮肤黏膜瘀斑、昏迷、呼吸衰竭 【C】高热、头痛、皮肤
7、黏膜瘀斑、脑膜刺激征【此项为本题正确答案】【D】间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性 【E】高热、循环衰竭、皮肤黏膜大片瘀斑 本题思路：16.目前我国流脑流行的主要菌群是()【score:2 分】【A】D 群 【B】Z 群 【C】A 群【此项为本题正确答案】【D】X 群和 Y 群 【E】B 群和 C 群 本题思路：17.关于流脑下列哪项是错误的()【score:2 分】【A】病原菌为革兰染色阴性 【B】病原菌侵入体内仅个别发展为流脑 【C】病原菌由鼻咽部侵入 【D】属于化脓性脑膜炎的一种 【E】皮肤瘀点主要是由于休克或 DIC 所致【此项为本题正确答案】本题思路：18.流脑与其他细菌引起的化
8、脓性脑膜炎最主要的区别是()【score:2 分】【A】发病年龄 【B】发病季节 【C】皮肤黏膜瘀点瘀斑【此项为本题正确答案】【D】脑膜刺激征 【E】脑脊液呈化脓性改变 本题思路：19.流脑患儿，昏迷，一侧瞳孔扩大，紧急处理措施是()【score:2 分】【A】吸氧 【B】注射糖皮质激素 【C】快速静脉滴注甘露醇【此项为本题正确答案】【D】大剂量青霉素 【E】气管切开 本题思路：20.鉴别流脑和乙脑最有意义的是()【score:2 分】【A】体温升高 【B】皮肤瘀斑【此项为本题正确答案】【C】病理反射 【D】颅内高压 【E】意识障碍 本题思路：21.流脑典型脑脊液外观是()【score:2 分
9、】【A】米汤样【此项为本题正确答案】【B】绿色脓样 【C】稍混浊 【D】毛玻璃样 【E】血水样 本题思路：22.有关脑膜炎球菌的描述下列哪项是正确的()【score:2 分】【A】特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关 【B】目前我国流行株以 C 群为主 【C】与淋球菌一样也属奈瑟菌属【此项为本题正确答案】【D】革兰染色阳性，体外抵抗力很弱，能产生白溶酶 【E】能产生毒力较强的外毒素 本题思路：23.患者男性，20 岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐 4 天于 4 月 20 日来诊。查体：体温 39.5，全身皮肤黏膜有散在出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。临诊断为流脑普通型。下列哪项治
10、疗措施不正确()【score:2 分】【A】用物理降温或药物退热 【B】大剂量青霉素抗菌 【C】注意补充水及电解质 【D】20%甘露醇脱水 【E】应用低分子右旋糖酐预防体克【此项为本题正确答案】本题思路：二、B1 型题(总题数：8，score:32 分)A呼吸道传染病 B肠道传染病 C自然疫源性疾病D性传播疾病 E烈性传染病【score:4 分】(1).流行性出血热()【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).SARS()【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A121 月 B24 月 C5、6 月
11、D79 月E1012 月【score:4 分】(1).菌痢多见于()【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).流脑好发于()【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A脑脊液涂片镜检 B血液涂片镜检 C胸水涂片镜检 D痰涂片镜检 E大便涂片镜检【score:4 分】(1).流脑()【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).疟疾()【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A发热、剧烈头痛、皮肤瘀斑 B休克、惊厥、
12、呼吸衰竭 C发热、出血、肾损害 D眼红、腿痛、淋巴结肿大 E相对缓脉【score:4 分】(1).流行性脑脊髓膜炎()【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).流行性出血热()【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A头痛、腰痛、眼眶痛 B高热、惊厥、休克、呼吸衰竭 C心悸、气促、相对缓脉 D高热、瘀斑、休克、呼吸衰竭 E发热、皮疹、脾大【score:4分】(1).暴发型流脑的临床特点()【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).伤寒的临床特点()【s
13、core:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A伤寒 B血吸虫病 C流感 D流脑 E秋季腹泻【score:4 分】(1).青霉素治疗()【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).诺氟沙星治疗()【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A血培养及肥达反应 B白细胞计数分类及血培养C白细胞计数分类及尿常规 D脑脊液检查及白细胞计数 E白细胞计数及血涂片找病原体【score:4分】(1).伤寒()【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).流脑()【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A血培养 B粪便培养 C尿培养 D临床表现E肥达反应【score:4 分】(1).流脑确诊根据【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).菌痢确诊根据【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：
