1、 西药执业药师药学专业知识(二)-42-2(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：12，score:100 分)【A】卡马西平 【B】乙琥胺 【C】丙戊酸钠 【D】苯妥英钠 【E】唑吡坦【score:7.50】(1).用于癫痫失神性发作，且有肝毒性的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).用于癫痫部分性发作，且可治疗三叉神经痛的药物是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).血浆浓度超过 40g/ml，出现嗜睡、昏迷、严重不良反应的抗癫药物是【score:2
2、.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，癫痫失神性发作可用丙戊酸钠和乙琥胺，但丙戊酸钠有肝毒性；癫痫部分性发作可用卡马西平，该药还可治疗三叉神经痛；苯妥英钠血浆浓度超过 40g/ml 会出现严重不良反应。故答案为选 CAD。【A】阿司匹林 【B】苯溴马隆 【C】秋水仙碱 【D】别嘌醇 【E】吲哚美辛【score:10 分】(1).痛风发作急性期应选用【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).痛风缓解期在炎症控制 12 周可开始使用【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项
3、为本题正确答案】【E】本题思路：(3).痛风慢性期促进尿酸排泄药是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).痛风发作急性期禁用的抗炎药物【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 痛风发作急性期应选用非甾体抗炎药(阿司匹林和水杨酸钠禁用)和秋水仙碱控制疼痛。缓解期在关节炎症控制 12 周可开始使用别嘌醇。慢性期应长期(乃至终身)抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药丙磺舒或苯溴马隆。故答案选 CDBA。【A】乳果糖 【B】硫酸镁 【C】番泻叶 【D】开塞露 【E】聚乙二醇 4000【score:7.5
4、0】(1).属于容积性泻药的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于润滑性泻药的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).属于刺激性泻药的是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 容积性泻药有硫酸镁、硫酸钠等；渗透性泻药主要有乳果糖；刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油；润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等，甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。膨胀性泻药有聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等。故答案为 BDC。【
5、A】阿托伐他汀 【B】吉非贝齐 【C】拉莫三嗪 【D】烟酸 【E】依折麦布【score:7.50】(1).有调血脂作用，也可用于动脉粥样硬化、心脑血管不良事件等的预防【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).“全效”调脂药，显著升高 HDL-ch，降低载脂蛋白 LP(a)【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).抑制肠道吸收胆固醇【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 他汀类有明显的调血脂作用，尚可用于动脉粥样硬化、急性冠脉综合征、心脑血管
6、不良事件及脑卒中的预防。贝丁酸类药是以降低 TG 为主要治疗目标时的首选药。烟酸是全效调脂药，具有升高 HDL-ch、降低 TG 及 LDL-ch 的作用；也是唯一能降低载脂蛋白 LP(a)的调脂药。依折麦布可有效减少肠道内胆固醇的吸收。拉莫三嗪为抗癫痫药。故答案为 ADE。【A】阿替普酶 【B】华法林 【C】肝素 【D】维生素 K 【E】氯吡格雷【score:7.50】(1).可抑制血小板聚集和释放的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).仅在体内有抗凝血作用的药物是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【
7、D】【E】本题思路：(3).在体内、体外均有抗凝血作用的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素 K 是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。故答案选 EBC。【A】雌二醇 【B】壬苯醇醚栓 【C】甲羟孕酮 【D】司坦唑醇 【E】米非司酮【score:7.50】(1).属于蛋白同化激素【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).治疗激素不足
8、引起功能性子宫出血的药是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).属于紧急避孕药【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查内分泌系统疾病用药的药物分类及应用。雌二醇属于雌激素，用于激素不足引起的功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征等。米非司酮属于紧急避孕药。甲羟孕酮属于孕激素，用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。司唑醇属于蛋白同化激素，蛋白同化作用较 强，可促进蛋白质合成、抑制蛋白质异生，用于慢性消耗性疾病、重病及术后体弱消瘦、年老体弱、骨质疏松症、儿童发育不良等。壬苯
9、醇醚栓属于外用避孕药。故答案为 DAE。【A】影响叶酸代谢 【B】影响胞浆膜的通透性 【C】抑制细菌细胞壁的合成 【D】抑制蛋白质合成的全过程 【E】抑制核酸合成【score:10 分】(1).多黏菌素 B 的抗菌机制是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).磺胺的抗菌机制是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).氨基糖苷类抗生素的抗菌机制是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).青霉素类的抗菌机制是【score:2.50】【A】【B
10、】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查各类抗生素的作用机制。磺胺类药物与 PABA(对氨基苯甲酸)结构相似，与 PABA 竞争二氢叶酸合成酶，阻止细菌二氢叶酸的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。多黏菌素 B 能与革兰阴性菌细胞膜脂质双分子层结合，使细菌细胞膜通透性增加。氨基糖苷类与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程。青霉素类与青霉素结合蛋白(PBPs)结合，抑制转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损。故答案为 BADC。【A】口服，肌内注射或静脉注射均可用于全身感染 【B】与庆大霉素合用于铜绿假单胞菌感染 【C】脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用
11、于严重脑膜感染 【D】肾毒性较大 【E】口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染【score:10 分】(1).头孢拉定【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).阿莫西林【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).头孢曲松【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).哌拉西林【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查-内酰胺类抗生素的抗菌作用特点。头孢拉定为第一代头孢菌素，其肾毒性大。阿
12、莫西林为广谱半合成青霉素，口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染。头孢曲松为第三代头孢菌素，脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染。哌拉西林和羧苄西林是半合成青霉素，抗铜绿假单胞菌，与庆大霉素合用于铜绿假单胞菌感染。故答案为 DECB。【A】多巴酚丁胺 【B】依那普利 【C】米力农 【D】地高辛 【E】洋地黄毒苷【score:10 分】(1).临床最常用的强心苷类正性肌力药是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).磷酸二酯酶抑制剂(PDE抑制剂)是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题
13、思路：(3).血管紧张素转化酶抑制剂是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).属于 受体激动剂的非强心苷类正性肌力药是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 强心苷作为传统的正性肌力药物，其正性肌力作用虽弱，但不产生耐受性，该类药中地高辛和去乙酰毛花苷在临床使用最多。非强心苷类正性肌力药常是两类：受体激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等，以及磷酸二酯酶抑制剂，如米力农、氨力农等。依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂类抗高血压药。故答案为 DCBA。【A】美西律 【B】维拉帕米 【C】奎尼丁 【D】胺
14、碘酮 【E】普萘洛尔【score:7.50】(1).阻断 受体，治疗窦性心动过速的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).延长动作电位时程，广谱抗心律失常药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).治疗慢性室性心律失常的药物是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：(1)钠通道阻滞剂，如奎尼丁、利多卡因、苯妥英钠、美西律等；美西律治疗慢性室性心律失常。(2)受体阻断剂，如普萘洛尔
15、、艾司洛尔等；(3)延长动作电位时程药，如胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等；(4)钙通道阻滞剂，如维拉帕米、地尔硫等。故答案为 EDA。【A】奥司他韦 【B】更昔洛韦 【C】拉米夫定 【D】齐多夫定 【E】利巴韦林 【score:7.50】(1).属于抗疱疹病毒药【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于抗流感病毒药【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).属于抗乙型肝炎病毒药【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析(1)奥司他韦为抗流感病毒药
16、，用于甲型、乙型流感的预防和治疗。(2)更昔洛韦为抗疱疹病毒药，临床治疗单纯疱疹病毒感染、疱疹病毒脑炎和带状疱疹。(3)拉米夫定属于抗乙型肝炎病毒药；齐多夫定有抗 HIV 作用；利巴韦林为广谱抗病毒药，用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，肝功能代偿期的慢性丙型肝炎患者。故答案为BAC。【A】顺铂 【B】奥沙利铂 【C】泼尼松 【D】吉西他滨 【E】环磷酰胺【score:7.50】(1).存在中度致吐风险的抗肿瘤药物是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).存在高度致吐风险的抗肿瘤药物是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).可引起出血性膀胱炎的抗肿瘤药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 化疗药致吐性按致吐频率分成四个等级水平：高度、中度、低度和微弱。(1)高度致吐级别：呕吐发生频率大于 90%，即有 90%的患者用药后会发生呕吐。高度致吐级别的化疗药有顺铂、达卡巴肼、卡莫司汀等。(2)中度致吐级别：呕吐发生频率为 32%90%。中度致吐致级别的化疗药有卡铂、阿糖胞苷、奥沙利铂等。(3)异环磷酰胺及大剂量环磷酰胺应用后，会出现出血性膀胱炎。故答案选BAE。
