1、 西药执业药师药学专业知识(二)-288(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：17，score:100 分)A巴比妥类 B乙内酰脲类 C苯二氮 类 D二苯并氮 类 E-GABA 类似物【score:5 分】(1).扑米酮属于【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).加巴喷丁属于【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查抗癫痫药的代表药物。巴比妥类的代表药物有苯巴比妥、异戊巴比妥钠、扑米酮；苯二氮类代表药为地西泮、氯硝西泮、硝西泮；乙内酰脲类代表药为苯妥英钠；
2、二苯并氮类代表药有卡马西平、奥卡西平；-氨基丁酸类似物代表药有加巴喷丁、氨己烯酸。【A】1 周 【B】2 周 【C】3 周 【D】4 周 【E】5 周【score:7.50】(1).停用氟西汀换用单胺氧化酶抑制剂间隔的时间是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).停用帕罗西汀换用单胺氧化酶抑制剂需间隔的时间是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).停用单胺氧化酶抑制剂换用 5-HT 再摄取抑制剂需间隔的时间是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题
3、思路：解析 本题考查抗抑郁药的药物相互作用。换用抗抑郁药时要谨慎。换用不同种类的抗抑郁药时，应该停留一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。氟西汀需停药 5 周才能换用单胺氧 化酶抑制剂，其他 5-HT 再摄取抑制剂(如帕罗西汀)需 2 周。单胺氧化酶抑制剂在停用 2 周后才能换用5-HT 再摄取抑制剂。【A】吗啡 【B】喷托维林 【C】可待因 【D】右美沙芬 【E】苯丙哌林【score:5 分】(1).胸膜炎患者剧咳伴胸痛患者首选【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).夜间咳嗽加重患者首选【score:2.50】【A】【B】【C】
4、【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查镇咳药的用药监护。应依据咳嗽的性质、表现和类型选择用镇咳药。对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的 1/4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，大剂量一次 30mg 时有效时间可长达812h，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。【A】茶碱 【B】糖皮质激素 【C】普萘洛尔 【D】吲达帕胺 【E】阿米替林【score:5 分】(1).危重型哮喘或急性哮喘发作时，与 2 受体激动剂合用可能加重低血钾风险
5、的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).合用时能拮抗 2 受体激动剂的支气管扩张作用的是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查 2 受体激动剂典型的药物相互作用。高剂量 2 受体激动剂引起严重的低钾血症，尤其是危重型哮喘患者；糖皮质激素本身可引起水钠潴留、低钾血症，与 2 受体激动剂的不良反应叠加；普萘洛尔为 受体阻断剂，有 2 受体阻断的作用，能拮抗 2 受体激动剂后支气管扩张作用。【A】非吸收性抗酸药 【B】吸收性抗酸药 【C】H2受体阻断剂 【D】质子泵抑制剂 【E】抗
6、胆碱药【score:7.50】(1).泮托拉唑属于【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).碳酸氢钠属于【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).雷尼替丁属于【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查抗酸药与抑酸药的分类及主要代表药物。【A】硫普罗宁 【B】熊去氧胆酸 【C】复方甘草酸苷 【D】多烯磷脂酰胆碱 【E】门冬氨酸钾镁【score:7.50】(1).属于必需磷脂类保肝药的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此
7、项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).属于解毒类保肝药的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).属于抗炎类保肝药的是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查主要保肝药类型的代表药物。【A】普罗帕酮 【B】维拉帕米 【C】美西律 【D】普鲁卡因胺 【E】美托洛尔【score:7.50】(1).主要适用于慢性室性心律失常的是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).主要适用于室性及室上性心动过速的是【score:2.50】【A】
8、【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).可用于治疗房颤控制心室率、高血压、心绞痛及慢性心力衰竭的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查抗心律失常药物的适应证。(1)普罗帕酮用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速，预激综合征者伴室上性心动过速，心房扑动或心房颤动的预防，各类早搏。(2)维拉帕米用于心绞痛，室上性心律失常，原发性高血压；注射液用于快速阵发性室上性心动过速的转复，心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。(3)美西律用于慢性室性心律失常。(4)普鲁卡因胺用于危及生命的室性心律失常。(5)美托洛尔用于高血
9、压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、心房颤 动控制心室率、甲状腺功能亢进、心脏神经症、慢性心力衰竭、室上性快速型心律失常，预防和治疗急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速型心律失常和胸痛。【A】氟伐他汀 【B】非诺贝特 【C】阿昔莫司 【D】依折麦布 【E】考来烯胺【score:7.50】(1).属于贝丁酸类调血脂药的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂调血脂药的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).属于烟酸类调血脂药的是【
10、score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查不同调节血脂药物的代表药物。【A】1020min 【B】1030min 【C】3060min 【D】12h 【E】14h【score:5 分】(1).口服地高辛的起效时间是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).洋地黄毒苷的起效时间是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查不同强心苷类药物的起效时间。其中地高辛为中效，洋地黄为慢效。【A】氯吡格雷 【B】奥扎格雷钠 【C】阿司匹林 【D
11、】前列环素 【E】替罗非班【score:5 分】(1).属于环氧酶抑制剂的是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).属于整合素受体阻断剂的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查抗血小板药的分类。抗血小板药按作用机制可分为：环氧酶抑制剂：代表药为阿司匹林。二磷酸腺苷 P2Y12 受体阻断剂：噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格 雷、替格雷洛和坎格雷洛。整合素受体阻断剂(血小板膜糖蛋白受体阻断剂)：阿昔单抗、替罗非班、拉米非班、依替非巴肽等。磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫血小
12、板腺苷环化酶刺激剂：肌苷、前列环素、依洛前列素和西卡前列素。血栓烷合成酶抑制剂：奥扎格雷钠。【A】枸橼酸铁铵 【B】叶酸和维生素 B12 【C】亚叶酸钙 【D】维生素 B6 【E】糖皮质激素【score:5 分】(1).用于治疗缺铁性贫血的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).用于治疗巨幼红细胞性贫血的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查抗贫血药的适应证。缺铁性贫血主要应用铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁铵及右旋糖酐铁)治疗。巨幼红细胞性贫血可用叶酸和辅以维生素 B 12 治疗。
13、【A】头孢氨苄 【B】阿司匹林 【C】格列齐特 【D】两性霉素 B 【E】吗啡【score:5 分】(1).与袢利尿剂合用可加重耳毒性的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).与袢利尿剂合用可增加低钾血症风险的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查袢利尿剂的药物相互作用。利尿剂与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类以及顺铂合用，可加重耳毒性。与肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、两性霉素 B 等合用可加剧电解质紊乱，引发低钾血症。【A】呋塞米 【B】氢氯噻嗪 【C】乙酰唑胺
14、【D】螺内酯 【E】氨苯蝶啶【score:5 分】(1).作用于髓袢升支粗段的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).作用于髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管初段的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查不同利尿剂的作用部位。其中，留钾利尿剂的作为部位是远曲小管远端和集合管。【A】艾赛那肽 【B】西格列汀 【C】罗格列酮 【D】阿卡波糖 【E】二甲双胍【score:5 分】(1).可导致乳酸酸中毒的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思
15、路：(2).胃胀、腹胀的发生率最高的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查不同种类降糖药物的典型不良反应。【A】晨起空腹 【B】餐前半小时 【C】餐前 15min 内 【D】任意固定时间 【E】餐中吞服【score:7.50】(1).瑞格列奈的服用时间为【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).阿卡波糖的服用时间为【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).利拉鲁肽的注射时间为【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项
16、为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查降糖药物的用药时间，根据药物的起效和作用时间不同而不同。【A】碳酸钙 【B】阿仑膦酸钠 【C】骨化三醇 【D】雷洛昔芬 【E】降钙素 【score:7.50】(1).可引起肾结石的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).可导致静脉血栓风险的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).常见引起面部、手部潮红的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查骨代谢调节药物的典型不良反应。【A】乳酸钠 【B】碳酸氢钠 【C】氯化铵 【D】氯化钠 【E】精氨酸【score:2.50】(1).可诱发肝功能不全者肝昏迷的是【score:1.25】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).与双胍类降糖药合用，可能引起乳酸中毒的是【score:1.25】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查调节酸碱平衡药的典型不良反应和禁忌证。氯化铵可增加血氨浓度，于肝功能不全者可诱发肝昏迷，对肝肾功能不全者禁用。乳酸钠与双胍类降糖药(二甲双胍、尤其是苯乙双胍)合用，会阻碍肝脏对乳酸的利用，引起乳酸酸中毒。
