1、 西药执业药师药学综合知识与技能-108(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数：40，score:100 分)1.下列有关药历的叙述，正确的是 【A】与病历相同，是由医师填写的 【B】药师为患者建立的用药档案 【C】是患者病危抢救时的用药记录 【D】可用作患者退药的唯一依据 【E】不能干预医师的药物治疗方案 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药历的含义。药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用 药档案，源于病历，但又有别于病历。药历由药师填写，作为掌握用药情况的记录，其监护患者在用药
2、过程中的用药方案、用药经过、用药指导、药效表现、不良反应、治疗药物监测、各种医学实验室数据、对药物治疗的建设性意见和对患者的健康教育忠告。故选 B。2.调剂处方时必须做到“四查十对”，“四查”是指 【A】查处方、查药品、查剂量、查配伍禁忌 【B】查处方、查药品、查数量、查配伍禁忌 【C】查处方、查药品、查剂型、查药价 【D】查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性 【E】查处方、查药品、查药品包装、查药品性状 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查处方调配的内容。四查十对是：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数
3、量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。故选D。3.药物致畸的敏感期是 【A】受精后半个月内 【B】受精后 3 周至 3 个月 【C】受精后 3 个月至 4 个月 【D】受精后 5 个月至 6 个月 【E】受精后任何时期 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查妊娠期和哺乳期妇女用药。器官发生期为药物致畸的敏感期，此期为受精后3 周3 个月(高敏感期为妊娠 2135 天)，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如胚胎接触毒物，最易发生先天性畸形。故选 B。4.下列影响合理用药的因素中，药师
4、不承担责任的是 【A】对疾病诊断错误而用错药 【B】对处方的配伍禁忌审查不严 【C】对患病用药的禁忌证审查不严 【D】对患病处方调配操作失误 【E】对患病用药的注意事项未作交代 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查影响药物临床使用安全性的因素。影响药物临床使用的安全性的因素中的药师因素是：(1)审查处方不严；(2)调剂配发错误；(3)用药指导不力；(4)协作和交流不够。诊断错误而用错药是医师工作失误。故选 A。5.口服给药较适用于 【A】病情危急的患者 【B】慢性病或轻症患者 【C】胃肠反应大的患者 【D】吞咽困难的老年人 【E】
5、吞咽能力差的婴幼儿 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查充分考虑影响药物相互作用的各种因素，制定合理用药方案。其中给药途径采取口服给药的方式，药物的吸收速度和生物利用度较注射方法略差，且易受制剂和机体等方面多种因素的影响，但本法使用方便、价格便宜，较适用于慢性或轻症患者，不适用于危急、胃肠反应大的患者和吞咽有困难的老人与婴儿。故选 B。6.乳母哺乳期不应使用的药物是 【A】乳酸钙 【B】四环素 【C】氨苄西林 【D】谷维素 【E】硫酸亚铁 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析
6、本题考查哺乳期妇女用药知识。因为四环素类在乳汁中的浓度平均为血清浓度的70%，哺乳期应用可致婴儿永久性牙齿变色，因此，乳母哺乳期不应使用四环素。故选 B。7.非处方药是 【A】不经医师处方，在医院药房购买，按医嘱服用的药品 【B】凭医师处方，到任何一个非指定的零售药店购买的药品 【C】上市的新药，对其疗效与不良反应要进一步观察的药品 【D】不需要执业医师或执业助理医师处方，可自行判断、购买及使用的药品 【E】非肠道给药的制剂，如大输液及注射剂 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查非处方药的概念。非处方药是不需要执业医师或执业助理医
7、师的处方，患者可自行判断、购买和使用的药品。故选 D。8.下列不是非处方药遴选原则的是 【A】应用安全 【B】国际接轨 【C】疗效确切 【D】质量稳定 【E】使用方便 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查我国非处方药的遴选原则。我国非处方药的遴选原则是应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便。故选 B。9.支气管哮喘的临床表现不包括 【A】发作性胸闷和咳嗽 【B】吸气性的呼吸困难 【C】夜间和清晨发作加剧 【D】给支气管舒张药可缓解 【E】干咳或咳白色泡沫痰 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E
8、】本题思路：解析 本题考查支气管哮喘的临床表现。除 ACDE4 项外还包括呼气困难。故选 B。10.在化学结构的 8 位上有取代基产生位阻而不会与茶碱发生相互作用的氟喹诺酮抗菌药是 【A】环丙沙星 【B】洛美沙星 【C】诺氟沙星 【D】培氟沙星 【E】依诺沙星 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物相互作用与药物的构效关系。黄嘌呤类药物茶碱以细胞色素 P450 为介导，通过去甲基化等方式代谢。而诺氟沙星、依诺沙星、培氟沙星、环丙沙星均可抑制 P450 族同工酶，故可干扰茶碱的消除。但洛美沙星一开始研究时就发 现其化学结构在 8
9、位上有取代基可产生位阻，不与茶碱发生相互作用。洛美沙星的说明书就明确指出不会造成茶碱中毒。故选 B。11.不属于药物经济学评价对象的是 【A】不同药物治疗方案 【B】药物治疗方案与手术治疗方案关系 【C】药物治疗方案与社会服务项目关系 【D】手术治疗方案与社会服务项目关系 【E】药物治疗方案与药物预防方案关系 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查药物经济学知识。药物经济学泛指经济学在药物治疗评价上的应用，全方位地分析不同药物治疗方案、药物治疗方案与其他方案 (如手术治疗)以及不同医疗或社会服务项目(如社会养老与家庭照顾等)的成本、
10、效益或效果及效用，评价其经济学价值的差别的学科。手术治疗方案与社会服务项目关系的评价不属于药物经济学评价的对象。故选 D。12.异戊巴比妥的成人一次剂量为 140mg，则体重为20kg 小儿一次剂量应是 【A】5mg 【B】10mg 【C】20mg 【D】40mg 【E】80mg 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查给药剂量的计算。小儿剂量=成人剂量小儿体重(kg)/70，代入公式计算：14020/70=40(mg)。故选 D。13.为患者治疗需用 3%氯化钠注射液 1000ml，现有10%和 0.9%的氯化钠注射液，应分别取 【
11、A】231m1 和 769ml 【B】250ml 和 750ml 【C】275ml 和 725ml 【D】306ml 和 694ml 【E】402ml 和 598ml 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查 2 种浓度混合的换算。设需取 10%氯化钠注射液 xml，0.9%氯化钠注射液 (1000-x)ml，由 10 x+0.9(1000-x)=31000，得x=231ml，故 0.9%氯化钠注射液(1000-x)=769ml。故选 A。14.以效价单位 U(单位)表示药品剂量的肝素，每 1mg不少于 【A】100U 【B】150U
12、 【C】200U 【D】250U 【E】275U 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物效价与质量的换算。临床上常见到的以效价单位计量的药物有生物制 剂、激素、维生素及部分抗生素类药。这些药物依中国药典规定，均以其特有的药理效价表示剂量。1995 版中国药典规定肝素每 1.0mg 效价不得少于 150U。故 B 正确。15.表现为白细胞计数减少的疾病是 【A】急性化脓性感染 【B】再生障碍性贫血 【C】粒细胞白血病 【D】糖尿病酮症酸中毒 【E】急性出血和溶血 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D
13、】【E】本题思路：解析 本题考查常用医学检查指标及临床意义。白细胞减少主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等。故选 B。16.对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感，需整片吞服，不可嚼碎的镇咳药是 【A】右美沙芬 【B】喷托维林 【C】苯丙哌林 【D】可待因 【E】羧甲司坦 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查镇咳药的用药注意事项。苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感，需整片吞服，不可嚼碎。故选 C。17.患者女，53 岁，上腹痛、腹泻、消瘦 1 年。大便常规有大量脂肪球，x 线腹平片显示上腹中部多发钙化点
14、。对其宜选用的药品是 【A】乳酶生 【B】胰酶 【C】酵母 【D】硫糖铝 【E】布洛芬 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查消化性腹泻的药物治疗。对摄食脂肪过多者可选用胰酶。故选 B。18.二甲双胍的最佳服用时间是 【A】餐前 【B】清晨空腹 【C】餐中 【D】餐后 【E】睡前 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药品适宜的服用时间。二甲双胍餐中服用，减少对胃肠道的刺激和不良反应。故选 C。19.应用羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂(他汀类)治疗高脂血症时，停药指标为
15、肌痛，且肌酸磷酸激酶(CPK)值高于正常值上限 【A】2 倍 【B】4 倍 【C】6 倍 【D】8 倍 【E】10 倍 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查血脂调节药的合理应用。应用羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂(他汀类)治疗高脂血症时，停药指标为肌痛，且肌酸磷酸激酶(CPK)值高于正常值上限 10 倍。故选 E。20.下列关于小儿用药特点的描述，错误的是 【A】婴幼儿鼻饲给药是不安全的 【B】皮下注射给药不适于新生儿 【C】早产儿皮肤薄不宜肌内注射 【D】婴幼儿静脉给药速度不要过快 【E】婴幼儿使用透皮吸收药物容易中毒 【sc
16、ore:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查小儿用药特点。能吃奶或耐受经鼻饲给药的婴儿，经胃肠道给药较安全，尽量采用口服给药。故选 A。21.老年人长期应用后易导致抑郁症的药品是 【A】氢氯噻嗪 【B】美西律 【C】格列齐特 【D】硝苯地平 【E】氯硝西泮 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查老年人常用药品的不良反应。长期应用苯二氮*类药可使老年人出现抑郁症。故选 E。22.哺乳期妇女禁用的药品是 【A】诺氟沙星 【B】复方铝酸铋 【C】青霉素 【D】多潘立酮 【E】碳酸钙 【sc
17、ore:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查哺乳期妇女用药知识。哺乳期妇女禁用氟喹诺酮类药物，诺氟沙星属于氟喹诺酮类药物。故选 A。23.苯二氮类镇静催眠药中毒的特异性解救药是 【A】碳酸氢钠 【B】高锰酸钾 【C】氟马西尼 【D】青霉胺 【E】纳洛酮 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查特效解毒剂的相关知识。氟马西尼用于苯二氮*类药过量或中毒。故选C。24.香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是 【A】酚磺乙胺 【B】维生素 K1 【C】维生素 K3 【D】维生素 K4 【E】氨甲环酸
18、 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查特效解毒剂的相关知识。维生素 K1用于香豆素类灭鼠药的中毒解救。故选 B。25.瘦肉精(克仑特罗)中毒的有效解救剂是 【A】氟马西尼 【B】碳酸氢钠 【C】普萘洛尔 【D】亚甲蓝 【E】维生素 B6 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查特效解毒剂的相关知识。瘦肉精(克伦特罗)属强效 2受体激动剂，可选 用 受体阻断剂解救，如：普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔等。故选 C。26.下列不同年龄的人群中，磺胺甲唑血浆半衰期最长的是 【A】婴
19、儿 【B】儿童 【C】青少年 【D】成人 【E】老年人 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查老年人的药动学特点。老年人的肾单位仅为年轻人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注，影响药物排泄，当 老年人使用经肾脏排泄的常量药物时，就容易蓄积，如：磺胺药、地高辛、氨基糖苷类、四环素类等。故选 E。27.用下列药物治疗时，不必进行药物监测的是 【A】卡马西平 【B】环孢素 【C】阿苯达唑 【D】甲氨蝶呤 【E】万古霉素 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查 TD
20、M(治疗药物监测)的范围。需要进行监测的药物主要有以下几类：(1)治疗指数低的药物。(2)安全范围窄的药物。(3)毒副作 用强的药物。(4)具有非线性药物动力学特征的药物(血药浓度呈非线性)。故选 C。28.结核病患者同时服用异烟肼和利福平治疗期间应监测 【A】再生障碍性贫血 【B】锥体外系反应 【C】肝功能 【D】心电图 【E】尿液隐血 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查抗结核药联合应用的不良反应。结核病患者同时服用异烟肼和利福平治疗会加重肝脏损害，治疗期间应监测肝功能。故选 C。29.参加新药期临床试验的对象应该是 【A】1
21、840 岁健康志愿者 【B】1865 岁目标适应证患者 【C】1618 岁健康志愿者 【D】1230 岁女性健康志愿者 【E】1270 岁目标适应证患者 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查新药期临床试验的对象。新药期临床试验的对象应是 1865 岁目标适应证患者。故选 B。30.下列关于限定日剂量(DDD)的叙述，错误的是 【A】WHO 推荐的 【B】FDA 推荐的 【C】本身不是一种用药剂量 【D】是一种测量药物利用的单位 【E】英文全称是 defined daily dose 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题
22、正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查限定日剂量的相关知识。WHO 在 1969 年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统(anatomical therapeutic chemical,ATC)，确定了将限定日剂量(defined daily dose,DDD)作为用药频度分析的单位，并给其下定义为：用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。DDD 本身不是一种用药剂量，而是一种技术性测量单位。故选 B。31.罗非昔布(万络)撤出市场是因为药物流行病学定群研究发现其有严重的 【A】损害肝功能的不良事件 【B】损害肾功能的不良事件 【C】损害心血管的不良事件 【D】损害骨骼肌的不良事
23、件 【E】损害脑神经的不良事件 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查严重的不良反应事件。罗非昔布(万络)撤出市场是因为药物流行病学定群研究发现其有严重的损害心血管的不良事件。故选 C。32.滥用糖皮质激素，可能导致的药源性疾病是 【A】夜盲症 【B】高钙血症 【C】骨质疏松症 【D】溶血性贫血 【E】高脂血症 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查糖皮质激素滥用的危害。糖皮质激素滥用可引起骨质疏松、自发性骨折和无菌性骨坏死。故选 C。33.输液剂用量过大或滴速过快，可导
24、致 【A】热原反应 【B】过敏性休克 【C】血管壁肿胀 【D】心衰和肺水肿 【E】血管痉挛 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查输液剂的滥用。输液剂用量过大或滴速过快，可导致心衰和肺水肿，甚至死亡。故选 D。34.可导致肾血管痉挛而致急性肾衰，较易引起少尿或无尿的药品是 【A】甲氧明 【B】多巴胺 【C】氢氯噻嗪 【D】吲哒帕胺 【E】甲基多巴 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查引起药源性肾损害的药物。血管收缩药去甲肾上腺素、甲氧明、去氧肾上腺素，可引起肾血管痉挛而
25、致急性肾衰竭、少尿或无尿。故选 A。35.可导致耳毒性，主要表现为耳聋的药物是 【A】环孢素 【B】利福平 【C】依他尼酸 【D】银杏叶制剂 【E】硫酸软骨素 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的不良反应知识。利尿药依他尼酸可引起耳毒性。故选 C。36.下列药品中，易引湿的是 【A】硫酸阿托品 【B】明矾 【C】胃蛋白酶 【D】维生素 C 【E】地西泮 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药品的保管知识。易引湿的药品如胃蛋白酶、甘油等。故选 C。37.下列医疗器
26、械产品中，需严格控制其安全性和有效性的是 【A】针灸针 【B】医用脱脂棉 【C】一次性使用无菌注射器 【D】血压计 【E】助听器 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查医疗器械方面的基本知识。一次性使用无菌注射器是第三类医疗器械，对其安全性、有效性必须严格控制。故选 C。38.电子血压计示值的允许误差值是 【A】10mmHg 【B】8mmHg 【C】7mmHg 【D】6mmHg 【E】4mmHg 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查医疗器械方面的基本知识。电子血压计示值
27、的允许误差为0.5kPa(4mmHg)。故选 E。39.下列文献中，具有信息量大、周期短、报道快等特点的是 【A】期刊 【B】索引 【C】文摘 【D】专著 【E】教科书 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查一级文献的特点。期刊信息量大、品种多、周期短、报道快，是重要的参考文献。故选 A。40.由国内各学科医药权威专家，根据临床用药经验并结合国内外公认的资料编写的三级文献是 【A】中国药典临床用药须知 【B】中国医药年鉴 【C】药学学报 【D】中国药典 【E】生物学文摘 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药学信息的分类。分为3 类：一次文献(即原始资料包括国内外期刊、药学科技资料等药学资料)；二次文献将原始资料加工后而成的目录、索引和文摘如：中国药学文摘(CPA)、国际药学文摘(IPA)、化学文摘(CA)、生物学文摘(BA)、医学索引(IM)、医学文摘(EM)等；三次文献(在一次、二次文献的基础上归纳、综合、整理后的出版物，包括：药品集、药典、百科类、专著类及工具书)。根据临床用 药经验结合国内外公认的资料编写的三级文献是中国药典临床用药须知。故选 A。
