1、 执业药师药学专业知识二【抗肿瘤药】模拟试卷 4(总分：52 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，score:24 分)A甲氨蝶呤 B氟尿嘧啶 C巯嘌呤 D羟基脲E阿糖胞苷【score:10 分】(1).二氢叶酸还原酶抑制剂有()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).胸腺核苷合成酶抑制剂有()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).嘌呤核苷合成酶抑制剂有()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).核苷酸还原酶抑制剂
2、有()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).DNA 多聚酶抑制剂有()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的分类。二氢叶酸还原酶抑制剂包括甲氨蝶呤、培美曲塞；胸腺核苷合成酶抑制剂包括氟尿嘧啶、卡陪他滨；嘌呤核苷合成酶抑制剂包括巯嘌呤、硫鸟嘌呤；核苷酸还原酶抑制剂包括羟基脲；DNA 多聚酶抑制剂包括阿糖胞苷、吉西他滨。A磺胺类 B糖皮质激素 C门冬酰胺酶 D维生素CE青霉素【score:8 分】(1).和甲氨蝶呤合用，可使甲氨蝶呤的血浆蛋白结合率下降，而使其血浆药物浓度增高的
3、是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).和甲氨蝶呤合用，可以导致膀胱移行细胞癌的是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).和甲氨蝶呤合用，可消除本品化疗引起的恶心的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).和甲氨蝶呤合用，能降低其对甲氨蝶呤的敏感性，限制甲氨蝶呤的骨髓毒性的是()。【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题主要考查药物的相互作用。血浆蛋白结合率较高的药物【水杨酸
4、类、保泰松、磺胺类、苯妥英钠、四环素、氯霉素等】，可使甲氨蝶呤的血浆蛋白结合率下降，而使其血浆药物浓度增高。长期联用糖皮质激素与甲氨蝶呤，可以导致膀胱移行细胞癌。门冬酰胺酶能降低其对甲氨蝶呤的敏感性，限制甲氨蝶呤的骨髓毒性。甲氨蝶呤与维生素 C 合用，可消除本品化疗引起的恶心。A纳洛酮 B吗啡 C右雷佐生 D美司钠 E肾上腺素【score:6 分】(1).尿路保护剂是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).心脏的解毒剂是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).阿片受体的拮抗剂是(
5、)。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题主要考查药物的中毒的解救。环磷酰胺的药物所导致的出血性膀胱炎可以用尿路的保护剂美司钠进行解救；柔红霉素等药物所导致的心脏毒性可以用心脏的解毒剂右雷佐生进行解救；纳洛酮属于阿片受体的拮抗剂，用于阿片类药物中毒的解救。二、X 型题(总题数：10，score:20 分)1.肿瘤细胞对环磷酰胺耐药的原因包括()。【score:2 分】【A】自身 DNA 修复功能【此项为本题正确答案】【B】限制化疗药进入细胞【此项为本题正确答案】【C】增加化疗药从细胞中排出【此项为本题正确答案】【D】细胞内灭活药物【此项为本题正
6、确答案】【E】DNA 缺损后缺乏细胞凋亡机制【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的作用特点。肿瘤细胞对破坏 DNA 的烷化剂的耐药性产生，是由于自身 DNA修复功能、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和 DNA 受损后缺乏细胞凋亡机制等原因所致。2.关于预防环磷酰胺所导致膀胱毒性的说法，正确的是()。【score:2 分】【A】多饮水【此项为本题正确答案】【B】碱化尿液【此项为本题正确答案】【C】给予别嘌醇【此项为本题正确答案】【D】给予呋塞米【此项为本题正确答案】【E】使用尿路保护剂美司钠【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的用药监护。应用本品
7、时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、补液利尿，以保障足量的液体和尿量。为预防白血病及淋巴瘤患者出现尿酸性肾病，可大量补液、碱化尿液和给予别嘌醇。为防止水中毒，可同时给予呋塞米。美司钠可防止膀胱毒性的发生，常规用于环磷酰胺的治疗过程。3.可以用于治疗环磷酰胺所致的出血性膀胱炎的药物包括()。【score:2 分】【A】对乙酰氨基酚 【B】乙酰半胱氨酸【此项为本题正确答案】【C】美司钠【此项为本题正确答案】【D】纳洛酮 【E】阿托品 本题思路：本题主要考查药物的中毒解救。环磷酰胺所导致的出血性膀胱炎可以用乙酰半胱氨酸和美司钠治疗。4.选择以 09氯化钠注射液(pH5075)作为溶剂的药物包括(
8、)。【score:2 分】【A】青霉素【此项为本题正确答案】【B】米力农【此项为本题正确答案】【C】泮托拉唑【此项为本题正确答案】【D】顺铂【此项为本题正确答案】【E】羟喜树碱【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的用法。青霉素类药物，应选择 09氯化钠注射液(pH5075)作为溶剂。米力农、泮托拉唑、顺铂、羟喜树碱均以氯化钠注射液作为溶剂。5.以葡萄糖注射液作溶剂的药物包括()。【score:2 分】【A】多烯磷脂酰胆碱 【B】米力农 【C】双嘧达莫【此项为本题正确答案】【D】奥美拉唑 【E】卡铂【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的用法。卡铂、双嘧达莫以葡萄糖注射液作
9、溶剂。6.对于预防甲氨蝶呤的肾毒性的措施，正确的是()。【score:2 分】【A】化疗期间充分补充液体，鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿【此项为本题正确答案】【B】给予尿路保护剂美司钠【此项为本题正确答案】【C】碱化尿液、使尿液 pH70，尿量保持在每日 20003000ml【此项为本题正确答案】【D】大剂量应用甲氨蝶呤后，可利用正常细胞(57 天)与肿瘤细胞(710 天)复苏时间差，用亚叶酸钙解救【此项为本题正确答案】【E】给予口腔护理，应用含亚叶酸钙的含漱液进行口腔保护【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的用药监护。为预防甲氨蝶呤的肾毒性，于化疗期间充分补充液体，鼓励
10、患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠，并碱化尿液、使尿液 pH70，尿量保持在每日 20003000ml。尽量在血浆药物浓度监测下谨慎应用。大剂量应用甲氨蝶呤后，可利用正常细胞【57 天】与肿瘤细胞(710 天)复苏时间差，用亚叶酸钙解救，可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑制，同时又尽可能多地杀灭肿瘤细胞，提高化疗效果而减少不良反应。同时给予口腔护理，应用含亚叶酸钙的含漱液进行口腔保护。7.以下哪些药物可使甲氨蝶呤的血浆蛋白结合率下降，而使其血浆药物浓度增高()。【score:2 分】【A】水杨酸类【此项为本题正确答案】【B】保泰松【此项为本题正确答案】【C】磺胺类【此
11、项为本题正确答案】【D】苯妥英钠【此项为本题正确答案】【E】四环素【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的相互作用。甲氨蝶呤的血浆蛋白结合率为 5070，与血浆蛋白结合率较高的药物如水杨酸类、保泰松、磺胺类、苯妥英钠、四环素、氯霉素等药合并应用，可使甲氨蝶呤的血浆蛋白结合率下降，游离型药物增加，而使其血浆药物浓度增高。8.以下属于蒽环类抗肿瘤抗生素的药物是()。【score:2 分】【A】柔红霉素【此项为本题正确答案】【B】罗红霉素 【C】表柔比星【此项为本题正确答案】【D】吡柔比星【此项为本题正确答案】【E】丝裂霉素 本题思路：本题主要考查药物的分类。蒽环类抗肿瘤抗生素柔红霉素(D
12、NR)、多柔比星(ADM)、表柔比星(EPI)、吡柔比星(THP)等都是临床上有效的蒽环类化合物。罗红霉素属于大环内酯类药物，丝裂霉素属于破坏 DNA 的抗生素。9.关于蒽环类药物的说法，正确的是()。【score:2 分】【A】属于细胞增殖周期非特异性抑制剂药物【此项为本题正确答案】【B】一般认为，表柔比星和吡柔比星的心脏毒性低于多柔比星【此项为本题正确答案】【C】痛风患者如应用多柔比星，要相应增加别嘌醇的剂量，并多饮水【此项为本题正确答案】【D】其迟发性毒性包括骨髓抑制、心脏毒性等【此项为本题正确答案】【E】多柔比星与 受体阻断剂合用可导致心脏毒性增加【此项为本题正确答案】本题思路：本题主
13、要考查药物的综合知识。抗肿瘤抗生素为细胞增殖周期非特异性抑制剂药物，对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用。其不良反应迟发毒性包括骨髓抑制、心脏毒性、胃炎、脱发。多柔比星与 受体阻断剂合用，可能增加心脏毒性。一般认为，表柔比星和吡柔比星的心脏毒性低于多柔比星。痛风患者如应用多柔比星，要相应增加别嘌醇的剂量，并多饮水。10.下列哪些药物与多柔比星存在交叉耐药()。【score:2 分】【A】柔红霉素【此项为本题正确答案】【B】长春新碱【此项为本题正确答案】【C】放线菌素 D【此项为本题正确答案】【D】环磷酰胺 【E】氟尿嘧啶 本题思路：本题主要考查药物的相互作用。多柔比星与柔红霉素、长春新碱和放线菌素
14、D 呈现交叉耐药性；与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素、环磷酰胺以及亚硝脲等则不呈现交叉耐药性，且与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、达卡巴嗪、顺铂、亚硝脲类药物合用，具有良好的协同作用。三、A1 型题(总题数：4，score:8 分)11.通过直接作用于 DNA 或嵌入 DNA，干扰 DNA 的模板功能，从而干扰转录过程，阻止 mRNA 形成的抗肿瘤药是()。【score:2 分】【A】多柔比星【此项为本题正确答案】【B】氟尿嘧啶 【C】博来霉素 【D】罗红霉素 【E】门冬酰胺酶 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。蒽环类抗肿瘤抗生素柔红霉素(DNR)、多柔比星(ADM)
15、、表柔比星(EPI)、吡柔比星(THP)等都是临床上有效的蒽环类化合物。这些抗生素大多是直接作用于 DNA 或嵌入DNA，干扰 DNA 的模板功能，从而干扰转录过程，阻止 mRNA 的形成。12.以下具有心脏毒性的抗肿瘤药是()。【score:2 分】【A】柔红霉素【此项为本题正确答案】【B】长春新碱 【C】紫杉醇 【D】博来霉素 【E】环磷酰胺 本题思路：本题主要考查药物的不良反应。蒽醌类抗肿瘤抗生素的毒性主要是骨髓抑制和心脏毒性。心脏毒性可能是由于醌环被还原成半醌自由基，诱发了脂质过氧化反应，引起心肌损伤。13.以下哪一药物主要作用在 M 期，但是对 S 期更加敏感()。【score:2
16、分】【A】紫杉醇 【B】多西他赛 【C】高三尖杉酯碱【此项为本题正确答案】【D】门冬酰胺酶 【E】长春碱 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。高三尖杉酯碱是从我国三尖杉属植物中分离出的抗肿瘤生物碱之一，其抗肿瘤作用机制为干扰核蛋白体功能阻止蛋白质合成的药物，为细胞周期非特异抗肿瘤药物，主要作用于有丝分裂 M 期，但对 S 期细胞更敏感。14.作用于处于聚合状态的微管蛋白的药物是()。【score:2 分】【A】紫杉醇【此项为本题正确答案】【B】多西他赛 【C】高三尖杉酯碱 【D】门冬酰胺酶 【E】长春碱 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。紫杉醇是从红豆杉植物紫杉的树干和树皮中提取开发得到的天然抗肿瘤药。作用机制独特，处于聚合状态的微管蛋白是其作用靶点，妨碍纺锤体的形成，阻止细胞的正常分裂，使细胞停止于 G 2/M 期。
