1、 初级护师【专业实践能力】-试卷 42(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：75，score:150 分)1.人表达自身所体验的喜、怒、哀、乐的需要属于【score:2 分】【A】生理性需要 【B】知识性需要 【C】社会性需要 【D】精神性需要 【E】情绪性需要【此项为本题正确答案】本题思路：情绪性需要指人有表达自身所体验的喜、怒、哀、乐各种情绪的需要。2.室温过高时，人体会【score:2 分】【A】加快机体散热 【B】神经系统受到抑制【此项为本题正确答案】【C】肌肉紧张，产生不安 【D】促进机体恢复 【E】尿量增加 本题思路：体温过高会使精神系统受到抑制，
2、干扰消化和呼吸功能，影响体力恢复；室温过低则使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，又可能造成病人在诊疗时受凉。3.艾瑞克森将人格发展分为几个期【score:2 分】【A】4 期 【B】5 期 【C】6 期 【D】7 期 【E】8 期【此项为本题正确答案】本题思路：因为艾瑞克森将人格发展按时间顺序分为婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、青年期、成年期和老年期 8 个期。4.由于病室气温高引发：某患者“头痛、恶心”的症状，该压力源属于【score:2 分】【A】化学性压力源 【B】心理性压力源 【C】物理性压力源【此项为本题正确答案】【D】生理性压力源 【E】社会性压力源 本题思路：温度过
3、冷过热、光线过暗过亮、噪声过大均属于物理性压力源。5.以下属于开放式问题的是【score:2 分】【A】您对药物有过敏现象吗?【B】您吃饭了吗?【C】您感觉有哪些不适?【此项为本题正确答案】【D】您现在还腹痛吗?【E】您是否吸烟?本题思路：开放式问题没有固定的答案，是让患者自由作答。6.过失造成患者人身损害是指医务人员的过失行为所致而非故意伤害患者，且对患者【score:2 分】【A】有人身损害【此项为本题正确答案】【B】有精神损害 【C】无大损害 【D】无特别严重损害 【E】有损害但不严重 本题思路：过失造成患者人身损害需要必须是医务人员的过失行为所致而非故意伤害患者，且对患者有“人身损害”
4、的后果。7.在收集资料过程中，不属于客观资料的选项是【score:2 分】【A】患者体温 375 【B】血红蛋白 70gL 【C】二尖瓣杂音 【D】剧烈头痛【此项为本题正确答案】【E】体重 60kg 本题思路：客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料如“患者体温375”“血红蛋白 70gL”。8.护士在执行护理计划前，应思考的“5 个 W”不包括【score:2 分】【A】谁去做 【B】何时做 【C】怎么做 【D】何地做 【E】做后的结果为何【此项为本题正确答案】本题思路：护士在执行护理计划前，应思考好做什么(what 措施内容)、谁去做(who 实施人)、怎么做(ho
5、w技术和技巧)、何时做(when 措施时间)及在何地做(where 实施措施的场所)这 5 方面的问题，即“5 个W”的问题。9.下列属于护理诊断的相关因素的是【score:2 分】【A】潜在的精神健康增强 【B】有受伤的危险 【C】与血红蛋白降低有关【此项为本题正确答案】【D】腹胀、腹痛 【E】焦虑 本题思路：相关因素是护理诊断成立和维持的原因或情境。c 能说明护理诊断产生的原因，因此选 c。10.全麻术后未清醒患者宜采用去枕仰卧位，目的是【score:2 分】【A】防止颅内压降低 【B】防止呕吐物流入气管【此项为本题正确答案】【C】改善缺氧症状 【D】减轻伤口疼痛 【E】减轻术区出血 本题
6、思路：全麻术后未清醒患者宜采用去枕仰卧位，目的是防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染。11.昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应【score:2 分】【A】填写各种卡片 【B】通知医生、配合抢救、测量生命体征【此项为本题正确答案】【C】询问病史，评估发病过程 【D】通知营养室，准备膳食 【E】介绍医院环境 本题思路：危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。12.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是【score:2 分】【A】有利于静脉回流 【B】防止颅内压降低 【C】防止呕吐物流入气管【此项为本题正确答案】【D】减轻伤口疼痛 【E】减少局部出血 本题思路：全身麻醉
7、后病人可能出现呕吐，采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息。13.下列选项中不属于约束带应观察的项目是【score:2 分】【A】衬垫是否垫好 【B】约束带是否牢靠 【C】体位是否舒适 【D】局部皮肤颜色及温度 【E】神智是否清楚【此项为本题正确答案】本题思路：垫好衬垫，保持被约束肢体处于功能位，可减轻因约束给病人带来的不适。检查约束带是否牢靠可增加安全性。观察局部皮肤的颜色和温度，可及 时了解病人被约束部位的血液循环情况。避免因约束带造成局部血液循环障碍。14.传染病病区内属半污染区的是【score:2 分】【A】库房 【B】病区走廊【此项为本题正确答案】【C】医生值
8、班室 【D】配餐室 【E】更衣室 本题思路：按照隔离的制度，隔离区域内可以分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如选项 A、C、D、E 均属于清洁区；半污染区是指所有可能被病原微生物污染的区域，如答案 B，病区走廊有可能会有病人走动；污染区是指和病人接触，被病原微生物污染的区域，如病室、厕所等。15.为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是【score:2 分】【A】减轻病人痛苦 【B】避免损伤食道粘膜 【C】避免病人恶心 【D】加大咽喉部通道的弧度【此项为本题正确答案】【E】使喉部肌肉松弛，便于插入 本题思路：由于昏迷病人吞咽及咳嗽反射消
9、失，这样做从解剖结构上可以增大咽部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，避免误入气管，从而提高插管的成功率。16.有关“健康的描述，正确的是【score:2 分】【A】无躯体疾病或不适 【B】能正确的评价自己 【C】保持心理上的平衡 【D】有完好的生理、心理和社会适应能力【此项为本题正确答案】【E】健康与疾病是对立的，不能相互转化 本题思路：在所有有关健康的描述的选项中，D 是符合 wHO：有关健康的描述；A、B、C、三个选项只描 述了健康的一个方面；而 E 选项将健康与疾病割裂、对立起来，不能相互转化，是不正确的。17.在插胃管过程中，如病人出现呛咳和呼吸困难，护士应【score:2 分】【A】嘱
10、病人深呼吸，缓慢插入 【B】停止片刻、待病人恢复后继续插入 【C】立即拔出胃管 【D】停止插入，检查胃管是否误插入气管【此项为本题正确答案】【E】让病人继续吞咽配合 本题思路：在插胃管过程中患者出现呛咳和呼吸困难说明胃管误插入气管，应立即拔出，以免发生窒息。18.患者，男，50 岁。肝硬化并发急性腹膜炎，呼吸深快，面色潮红，护士严格按照无菌技术给予患者液体输入。下列哪项符合无菌技术操作原则【score:2 分】【A】手持无菌镊的 12 处 【B】持无菌容器时手指触及容器边缘 【C】将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液 【D】将无菌盘的盖巾扇形折叠时，开口边向外【此项为本题正确答案】【E】戴无菌手
11、套的手触及另一手套反折部的外侧面 本题思路：选项 A 中，手应持无菌镊的上 13；选项 B 中，手指不可触及容器边缘；选项 C 中，不可将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液；选项 E 中，戴无菌手套的手触及另一手套反折部的内侧面。因此只有选项 D 正确。19.对老年人运动的要求正确的是【score:2 分】【A】老年病人应停止活动 【B】老年病人可随意活动 【C】健康老年人可随意活动 【D】健康老年人运动前不用进行评估 【E】老年病人根据身体状况选择活动【此项为本题正确答案】本题思路：老年人由于年龄的特殊原因，使其活动受限，选择适宜的活动及安全的活动是非常重要的。20.颈外静脉穿刺时其正确的进针
12、角度是持穿刺针与皮肤呈【score:2 分】【A】45角进针，入皮后呈 25角穿刺【此项为本题正确答案】【B】25角进针，入皮后呈 45角穿刺 【C】60角进针，入皮后呈 15角进针 【D】15角进针，入皮后呈 60角进针 【E】30角进针，入皮后呈 30角进针 本题思路：颈外静脉在下颌角和锁骨上缘中点连线之上 13 处，颈外静脉外缘为穿刺点进针。一般与皮肤成 45角进针，入皮后呈 25角沿静脉方向穿刺。21.灌肠时压力宜低的情况为【score:2 分】【A】做乙状结肠镜检查前灌肠 【B】行子宫切除术前的灌肠 【C】高热患者降温灌肠 【D】10水合氯醛灌肠【此项为本题正确答案】【E】做胆囊切除
13、术前灌肠 本题思路：10水合氯醛灌肠属于保留灌肠，为保留药液，减少肠道刺激，注入药速宜慢，压力宜低。22.当个体发生疾病时采取的三线预防是【score:2 分】【A】正确对待问题 【B】正确对待情感 【C】向朋友寻求帮助 【D】减少压力的生理性影响 【E】寻求医护人员的帮助【此项为本题正确答案】本题思路：23.处于昏迷状态的患者插鼻饲管时，应采取【score:2 分】【A】坐位 【B】半坐卧位 【C】右侧卧位 【D】去枕仰卧位【此项为本题正确答案】【E】左侧卧位 本题思路：昏迷患者插鼻饲管时，应采取去枕仰卧位，利于鼻饲管的插入。24.患者，女，50 岁。慢性支气管炎喘息性发作，应用头孢类抗生素
14、、沐舒坦、氨茶碱静脉输液治疗。请问静脉输液的原理是【score:2 分】【A】负压原理 【B】虹吸原理 【C】液体静压原理【此项为本题正确答案】【D】正压原理 【E】空吸原理 本题思路：静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。25.不可测量肛温的患者是【score:2 分】【A】精神异常 【B】大面积烧伤 【C】心肌梗死【此项为本题正确答案】【D】婴幼儿 【E】昏迷 本题思路：心肌梗死者不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心动过缓。测肛温适用于婴幼儿、大面积烧伤病人、昏迷病人、精神异常者。26.患者，女，48 岁。膀胱癌术后，肠瘘
15、2 年。为增强该患者的抵抗力，可输注【score:2 分】【A】低分子右旋糖酐 【B】中分子右旋糖酐 【C】5葡萄糖溶液 【D】5碳酸氢钠溶液 【E】白蛋白【此项为本题正确答案】本题思路：低分子和中分子右旋糖酐属于胶体溶液，胶体分子大，在血液内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，升高血压。5葡萄糖属于晶体溶液，补充热量和水分，减少组织分解，防止酮体产生，减少蛋白消耗及促进钾离子进入细胞内。5碳酸氢钠溶液可调节酸碱平衡。白蛋白输入后，可补充蛋白质和抗体，促进组织修复和增强机体免疫力。27.接到住院处通知后，病区护士应根据病情需要立即选择【score:2 分】【A】医生
16、【B】床位【此项为本题正确答案】【C】治疗措施 【D】护理措施 【E】责任护士 本题思路：病区值班护理人员接住院处通知后，立即根据病人病情需要准备病人床单位。28.不宜使用热水坐浴的病人是【score:2 分】【A】痔疮手术后 【B】肛门部充血 【C】外阴部炎症 【D】肛裂感染 【E】急性盆腔炎【此项为本题正确答案】本题思路：热水坐浴常用于会阴部、肛门疾病及手术前后等病人，但盆腔有急性炎症时，不宜坐浴，以免引起感染。29.患者因腮腺炎发热，给予冰袋物理降温，体温下降不明显，需反复使用冷疗法，中间必须间隔【score:2 分】【A】20 分钟 【B】30 分钟 【C】50 分钟 【D】1 小时【
17、此项为本题正确答案】【E】2 小时 本题思路：冷疗的注意事项，反复使用冷、热疗法时，中间必须司隔 1 小时，让组织有个复原的过程，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。30.患者，男，17 岁。篮球比赛时不慎踝部扭伤，应立即给予【score:2 分】【A】局部按摩 【B】红外线照射 【C】红花油涂擦 【D】局部冷湿敷【此项为本题正确答案】【E】热水局部浸泡 本题思路：在软组织损伤早期(48h 内)，用冷可有助于控制出血、减轻水肿与疼痛。31.某患儿，无明显诱因出现高热、惊厥，给予酒精拭浴，应使用的酒精浓度是【score:2 分】【A】2535【此项为本题正确答案】【B】3050 【C】6070
18、 【D】7585 【E】以上都不是 本题思路：拭浴时使用 2535的乙醇 100200ml，温度在 3234。32.患者，女，58 岁。虚弱无力将痰液咳出，下列使用电动吸引器吸痰法的操作哪项错误【score:2 分】【A】操作前先检查吸引器性能 【B】调节负压小于 400kPa【此项为本题正确答案】【C】痰液黏稠可叩拍胸背部 【D】每次吸痰时间小于 15 秒 【E】治疗盘内吸痰用物每天更换 12 次 本题思路：电动吸引器吸痰法的应用，一般成人为400533kPa，小儿小于 400kPa。33.患者，女，60 岁。肺源性心脏病，痰液黏稠，无力咳出，需采用负压吸引器吸痰。请问患者治疗桌上的治疗盘内
19、的吸痰用物应多长时间更换一次【score:2 分】【A】每天 1 次 【B】每天 12 次【此项为本题正确答案】【C】每天 3 次 【D】每周 1 次 【E】每周 2 次 本题思路：吸痰时，应严格执行无菌操作，吸痰用物每日更换 12 次，吸痰管每次更换。34.患者，男，60 岁。持续昏迷，护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，以下哪一种处理妥善【score:2 分】【A】动脉血氧分压8kPa 时给予吸氧 【B】用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 【C】可用体位引流 【D】帮助患者多翻身【此项为本题正确答案】【E】保持病室空气干燥、新鲜 本题思路：血气分析检查是用氧的指标：动脉血氧分压低于 66kPa 应给予
20、氧气吸入。用手叩击胸背部，借助振动，使分泌物松脱而排出体外。但不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩打。昏迷患者禁忌体位引流。患者痰液黏稠应适当增加病室湿度，为患者多翻身，以上措施无效可给予吸痰。35.患者，男，40 岁。因胫骨骨折入院，患者入院后给予普通饮食，以下不符合普通饮食原则的是【score:2 分】【A】无刺激性食物 【B】营养素齐全 【C】限制油煎、胀气食物 【D】菜肉切碎煮烂【此项为本题正确答案】【E】保证能量充足 本题思路：普通饮食原则的是均衡饮食，易消化，避免刺激性食物。菜肉切碎煮烂为软质饮食原则。36.患者，女，60 岁。给予 5Lmin 的氧流量吸氧，其吸氧浓度为
21、【score:2 分】【A】26 【B】31 【C】36 【D】41【此项为本题正确答案】【E】46 本题思路：吸氧浓度的计算，吸氧浓度()=21+4氧流量(Lmin)=41。37.患者，男，65 岁。反复咳嗽、咳痰 10 余年，近 3年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显，呼吸困难。医嘱给予患者吸氧。在吸氧过程中，可引起氧疗副作用的情况是【score:2 分】【A】氧浓度高于 35，吸氧时间超过 4h 【B】氧浓度高于 50，吸氧时间超过 8h 【C】氧浓度高于 55，吸氧时间超过 12h 【D】氧浓度高于 60，吸氧时间超过 8h 【E】氧浓度高于 60，吸氧时间超过 24h【此项为本题正确
22、答案】本题思路：如氧浓度高于 60，持续时间超过 24 小时，则会发生氧中毒，表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。38.患者，男，30 岁。CT 示颅内肿物，医生查体患者瞳孔正常。正常的瞳孔表现为【score:2 分】【A】自然光线下直径 255mm【此项为本题正确答案】【B】手电简直射下直径 34mm 【C】日光灯下直径 26mm 【D】自然光线下直径6mm 【E】手电筒斜射时直径6mm 本题思路：自然光线下瞳孔直径约为 25mm，两侧等大、等圆，边缘整齐、对光反应灵敏。39.患者因中毒经急诊入院，护士用平车护送病人入病区，对正在进行的静脉输液和吸氧治疗应【scor
23、e:2 分】【A】暂停输液，继续吸氧 【B】继续吸氧、输液【此项为本题正确答案】【C】保留导管暂停吸氧 【D】拔管停止输液、吸氧 【E】暂停吸氧，继续输液 本题思路：患者病情危重，因此在转运过程中各种治疗护理措施不能停。40.患者，男，65 岁。因“发热待查”收入院，护士在收集患者资料时，属于主观资料的是【score:2 分】【A】呼吸困难 【B】黄疸 【C】发绀 【D】心脏杂音 【E】乏力【此项为本题正确答案】本题思路：主观资料即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、
24、疼痛等。客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如 黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39等。41.骨科护士，在收集患者主观资料时，她可以采取的方法为【score:2 分】【A】仔细观察 【B】认真交谈【此项为本题正确答案】【C】体格检查 【D】实验室检查 【E】借助仪器 本题思路：42.患者，女，28 岁。因高处跌落入院，属于患者首优问题的是【score:2 分】【A】体温过高：体温 395 【B】舒适的改变：呃逆 【C】营养失调：高于机体需要量 【D】家庭应对无效 【E】组织灌注量不足【此项为本题正确答案】本题思路：首优问题指直接威胁护
25、理对象生命，需要立即采取行动的问题。组织灌注量不足有发生休克的危险，是本题的首优问题。43.无菌包打开后，有效时间为【score:2 分】【A】4h 【B】6h 【C】12h 【D】24h【此项为本题正确答案】【E】48h 本题思路：无菌包打开后，如包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24 小时，如无菌包内无菌物品被污染或被浸湿，则应重新灭菌。44.患者，男，40 岁。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温 392，脉搏 120 次min，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是
26、【score:2 分】【A】舒适的改变：疼痛 【B】气体交换受损【此项为本题正确答案】【C】活动无耐力 【D】体温过高 【E】焦虑 本题思路：首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。根据此病人的症状“呼吸困难、呼吸浅快、皮肤口唇发绀”，排列在首位的护理诊断应该是气体交换受损。45.根据马斯洛的理论，对人类基本需要各层次间关系的理解，正确的是【score:2 分】【A】需要层次上移后满足需要的差异性很小 【B】不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒【此项为本题正确答案】【C】所有需要都必须立即和持续地给予满足 【D】不同层次的需要的位置是固定不变的 【E】各需要层次有其独立性，不会相互
27、影响 本题思路：马斯洛理论把需求分成生理需求、安全需求、爱与归属的需求、尊重需求和自我实现需求五 类，依次由较低层次到较高层次。各需要层次间的关系是先必须满足低层次的需要，然后再考虑较高层次的需要。随需要层次的上移，各种需要满足的意义越具有个体差异性。各需要层次间可相互影响，互相依赖，彼此重叠。46.失眠的表现不包括【score:2 分】【A】梦游症【此项为本题正确答案】【B】入睡困难 【C】睡眠不深 【D】中途惊醒后不易入睡 【E】易早醒 本题思路：47.患者，男，25 岁。因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境中，不符合病情要求的是【score:2 分】【A】保持病
28、室光线充足【此项为本题正确答案】【B】相对湿度 5060 【C】室温 1822 【D】开门关门动作轻 【E】门、椅脚钉橡皮垫 本题思路：因为声、光、震动等可诱发破伤风病人发生阵发性痉挛，因此破伤风病人病室的环境要求中，除了保持相对湿度 5060，室温 1822外，还应避免声、光、震动等对病人的刺激。48.患者；男，36 岁。因交通事故导致脾破裂和多发性骨折，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即【score:2 分】【A】询问发生交通事故的原因 【B】向公安部门报告 【C】给病人测血压，建立静脉输液通道【此项为本题正确答案】【D】给病人注射止痛剂和镇静剂 【E】安慰病人，等待医生抢救 本
29、题思路：急诊护士在医生未到抢救现场之前，应根据病情做出初步判断，并给予紧急处理，如测血压、给氧、止血、配血、建立静脉通道等；医生到达后，报告处理情况及病情，正确执行医嘱，积极配合抢救。49.患者，女，65 岁。因高血压入院治疗，病区护士接到住院处通知后为其准备【score:2 分】【A】备用床 【B】暂空床【此项为本题正确答案】【C】麻醉床 【D】手术床 【E】抢救床 本题思路：备用床是为了保持病室整洁，准备迎接新患者。暂空床是为了供新住院患者或者暂时离床患者使用，保持病室整洁。无患者入院床位空的时候都是备用床，当有患者要入院就要将备用床改为暂空床 50.患者，男性，68 岁。因患肺癌住院接受
30、化疗，但效果不佳，病人时常伤心流泪。护士应如何与病人沟通【score:2 分】【A】与其聊天 【B】通知家属 【C】问其流泪原因 【D】讲述自己的事情 【E】给予安慰【此项为本题正确答案】本题思路：护士此时应安慰患者；巧用安抚性的语言，注意语言的艺术，注意情感交流。51.患者，女，40 岁。诊断为细菌性痢疾。护士测量体温时得知其口腔内有 3 处溃疡。此时最宜测量【score:2 分】【A】口腔温度 【B】肛门温度 【C】腋窝温度【此项为本题正确答案】【D】手心温度 【E】耳后温度 本题思路：该患者口腔出现溃疡，禁口腔测温；菌痢会造成患者腹泻，禁忌测量肛温，只能选择测量腋温。52.会引起体温过低
31、的疾病是【score:2 分】【A】肿瘤 【B】甲亢 【C】晕厥 【D】全身衰竭【此项为本题正确答案】【E】感冒 本题思路：体温过低主要由于散热过多、产热减少、体温调节中枢受损。常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。53.既往血压正常，入院当日检查血压偏高，测量的血压偏高可见于【score:2 分】【A】袖带过宽时 【B】袖带过紧时 【C】水银不足时 【D】视线低于水银柱弯月面【此项为本题正确答案】【E】输气球漏气时 本题思路：袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高；袖带过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血压值偏低；过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。
32、视线低于水银柱弯月面压值偏高，反之，血压值偏低。54.为使护理工作顺利开展，护士要对日常护理工作进行合理的组织、协调与控制。此为护士角色的【score:2 分】【A】照顾者 【B】管理者【此项为本题正确答案】【C】教育者 【D】研究者 【E】计划者 本题思路：护士管理者角色是指护士需对日常工作进行合理的组织、协调和控制。55.在护患关系建立的初始期，护士的主要任务是【score:2 分】【A】确定病人的主要健康问题 【B】解决病人所出现的健康问题 【C】建立信任感和确认病人的需要【此项为本题正确答案】【D】鼓励病人参与护理活动 【E】干预相关的健康问题 本题思路：护患关系的初始期在护士与病人一
33、见面就开始，在此期的主要任务是护患之间建立信任关系和确认病人的需要。56.奥瑞姆(Orem)认为护士对病人应采取何种护理系统取决于【score:2 分】【A】病人的需要 【B】医嘱 【C】病人的病情 【D】病人的自理需求和自理能力【此项为本题正确答案】【E】护士的人道主义精神 本题思路：护理理论是由美国护理专家奥瑞姆(Orem)提出的。Orem 认为：在正常情况下，人们有能力进行自我护理并满足其自理需要。当人患病或遇到不利情形时，人的自理能力往往不能满足治疗性的自理需要而产生自护不足，需要护士根据患者的自护能力，合理应用完全补偿系统、部分补偿系统。57.下列属于清洁区的是【score:2 分】
34、【A】医生办公室 【B】配餐室【此项为本题正确答案】【C】化验室 【D】病房 【E】病区走廊 本题思路：隔离区域的设置和划分，清洁区凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值班室及库房等。58.缓解病人不舒适的首要措施是【score:2 分】【A】了解引起病人不舒适的原因【此项为本题正确答案】【B】给病人心理支持 【C】使病人处于舒适体位 【D】缓解疼痛 【E】调整环境 本题思路：59.大出血患者急诊入院，接诊护士观察到患者出现典型的病危面容。请问下列哪个不属于病危面容的外 观改变【score:2 分】【A】面肌消瘦 【B】眉头紧锁【此项为本题正确答案】【C】脸呈铅灰色 【D】
35、眼眶凹陷 【E】下颌下垂 本题思路：病危面容表现为：面肌瘦削、面部呈铅灰色、嘴微张、下颌下垂、眼眶凹陷、双眼半睁呆滞、瞳孔固定。60.患者，男，35 岁。患肝癌晚期，目前神志不清，肌张力消失，脉搏细弱，心音低钝，血压下降，呼吸呈间歇呼吸。请问下列哪项不应是对处于濒死期的患者的护理内容【score:2 分】【A】通知家属和工作单位 【B】转移病员至抢救室或用屏风遮挡 【C】观察病情并配合抢救 【D】给病员同情与安慰 【E】进行尸体料理准备工作【此项为本题正确答案】本题思路：进行尸体料理准备工作属于尸体护理内容，不在临终病人的护理内容中。61.护理濒死病人时，不正确的措施是【score:2 分】【
36、A】撤去各种治疗性的管道【此项为本题正确答案】【B】每天口腔护理 23 次 【C】提供单独的病室并保持安静 【D】选择最有效的止痛药物 【E】用湿纱布盖于张口呼吸者的口部 本题思路：选项 A 是错误的，作为护士，没有权利给病人撤去各种治疗性的管道。濒死病人的护理措施包括改善循环和呼吸功能，促进食欲、增加营养，促进舒适，协助病人漱口，必要时作好口腔护理，每日23 次，以保持口腔清洁，提供安静、空气新鲜的环境，保持适宜的光照，以增加安全感，控制疼痛，观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间等，协助病人选择最有效的方法以减轻疼痛。62.患者，男，36 岁。2 型糖尿病患者。护士通过评估发现该患者存在知识
37、缺乏，并针对此问题对其制定了护理计划。此时，护士与患者处于护患关系发展时期的哪一阶段【score:2 分】【A】初期【此项为本题正确答案】【B】工作期 【C】进展期 【D】解决期 【E】结束期 本题思路：护患关系的建立、维持和结束可分为 3期。第一期(初始期)从病人与护士开始接触时就开始了。此期的主要任务是护患之间建立信任关系，并确定病人的需要。信任关系是建立良好护患关系的决定性因素之一。护士通过观察、询问、评估病人，收集资料，发现病人的健康问题，制定护理计划。病人根据护士的言行逐渐建立对护士的信任。第二期(工作期)护患之间在信任的基础上开始合作，主要任务是护理人员通过实施护理措施来帮助病人解
38、决健康问题，满足病人需要，达到护理目标。在护理过程中，应鼓励病人参与，充分发挥病人的主观能动性，减少其对护理的依赖。第三期(结束期)是在达到护理目标后，护患关系就进入结束阶段，此期的主要任务是圆满地结束护患关系。护士应了解病人对目前健康状况的接受程度，制定病人保持和促进健康的教育计划，了解护患双方对护患关系的评价，并征求病人意见，以便今后工作中进一步改进。63.普通胰岛素口服无效的原因【score:2 分】【A】水中难溶 【B】在胃肠道中沉淀 【C】首过作用失效 【D】与血中蛋白高度结合 【E】易被消化酶破坏【此项为本题正确答案】本题思路：64.在检查急救车药品时，发现升压药中混有强心药物，为
39、防止发生差错，应将下列哪种药物取出【score:2 分】【A】阿拉明 【B】异丙肾上腺素 【C】多巴胺 【D】去甲肾上腺素 【E】西地兰【此项为本题正确答案】本题思路：其余选项都有升压作用，只有 E 是强心药，西地兰是快速强心药，通过增加心肌收缩力而增加心排血量，是洋地黄类药物；阿拉明主要作用于受体，对 1 受体作用较弱，属于升压药；异丙肾上腺素属于儿茶酚胺类药物，临床广泛用于支气管哮喘、心脏骤停、房室阻滞以及抗休克等方面的治疗；多巴胺属于正性肌力药物；去甲肾上腺素临床上主要利用它的升压作用。65.患者，女，50 岁。胃癌手术前需插导尿管，患者有顾虑不配合。护士应【score:2 分】【A】解
40、释插管的目的，取得患者配合【此项为本题正确答案】【B】不置屏风遮挡，不解释插管目的 【C】与医生联系，叫医生处理 【D】术前时间紧张，强行插入 【E】不请同室患者离开后再插管 本题思路：在患者不配合的情况下，一定要做到合理解释，争取患者的配合，安慰以消除其焦虑和紧张情绪。66.患者，男，54 岁。按医嘱进行保留灌肠。下列护理措施正确的是【score:2 分】【A】为保证疗效，在晨起时灌入 【B】选择较粗的肛管 【C】插入要浅 【D】药量为 200ml【此项为本题正确答案】【E】提高压力，确保灌肠液进入肠道 本题思路：为提高疗效，保留灌肠在晚间睡眠前灌人为宜。灌肠前先嘱病人排便、排尿，并选择较细
41、的肛管，插入要深，液量要少，压力要低，以便于有效保留药液，使肠黏膜充分吸收。67.患者因交通意外致脑出血昏迷收入院，某护士负责观察其病情，请问观察的内容下列哪项是次要的【score:2 分】【A】意识状态改变 【B】饮食方面的变化【此项为本题正确答案】【C】生命体征的变化 【D】瞳孔的变化 【E】尿量及呕吐物的变化 本题思路：危重患者的病情观察内容包括：一般情况观察、生命体征、意识状态、瞳孔、心理状态、特殊检查或药物治疗的观察。68.药品的保管原则下列哪一项是正确的【score:2 分】【A】内服药、注射药、外用药统一保管 【B】易挥发、潮解的药物，须装瓶内并盖紧【此项为本题正确答案】【C】抗
42、生素按生产日期先后排列 【D】剧毒药标记用蓝边 【E】生物制品保存在 14环境 本题思路：药物的标签要明显、清楚，内服药蓝色边，外用药红色边，剧毒药为黑色边。标签上要注明药名、浓度、剂量，有中英文对照。易挥发、潮解、风化的药物应密闭保存。药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类放置。对易被破坏的生物制品置于干燥阴凉处或冷藏于 210处保存。对有使用期限的 药物，如各种抗生素和胰岛素等，视有效期先后，有计划地使用。69.患者，女，52 岁。急性心肌梗死。药物治疗过程中，患者出现恶心呕吐症状，医嘱给予胃复安 10mg肌肉注射，护士在给患者肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，应采取的姿势为【score:2 分
43、】【A】俯卧位，足尖分开，足跟相对 【B】侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲【此项为本题正确答案】【C】仰卧位，双腿稍弯曲 【D】坐位时，躯干与大腿成 90。角 【E】立位时，身体需笔直 本题思路：肌肉注射时采用的体位：侧卧位要求在上面的腿伸直并放松，在下面的腿稍弯曲；俯卧位要求足尖相对，足跟分开，并将头偏向一侧；仰卧位臀中肌、臀小肌注射时采用，常用于危重和不能自行翻身的病人；坐位坐椅应稍高，以便于操作，常用于门诊、急诊病人。70.患者，男，60 岁。心衰。应用利尿剂治疗时出现低钾血症，医嘱口服补液钾，15ml次，每日三次。护士在取液体钾的过程中不正确的方法是【score:2 分】【A】一手持药瓶，
44、将药水摇匀 【B】另一手持量杯，拇指置于所需刻度 【C】高举量杯，使所需刻度与视线平行 【D】倒药液时标签面朝掌心 【E】不同种药液可放于同一药杯内【此项为本题正确答案】本题思路：水剂口服药摇匀药液；一手持量杯，拇指置于所需刻度，使所需刻度与视线平行；倒药液时标签面朝掌心；不同种药液放于不同的药杯内。71.患者，女，60 岁。大面积脑梗，给予甘露醇和一七叶皂苷钠脱水营养神经治疗后，患者双上肢手臂血管肿胀疼痛。护士决定采用下肢股静脉静脉输液。请问股静脉穿刺部位在【score:2 分】【A】股动脉内侧 05cm 处【此项为本题正确答案】【B】股动脉外侧 05cm 处 【C】股神经内侧 05cm 处
45、 【D】股神经外侧 05cm 处 【E】股神经和股动脉之间 本题思路：股静脉穿刺部位在股三角区，髂前上棘和耻骨结节连线的中点与股动脉相交，股动脉内侧05cm 处为股静脉。72.患者，女，46 岁。乙型肝炎患者，患者使用的碗筷需定时进行煮沸消毒。下列关于煮沸消毒法，正确的是【score:2 分】【A】煮沸 10 分钟即可杀灭多数细菌芽胞 【B】在水中加入亚硝酸钠即可提高杀菌效果 【C】橡胶类物品在冷水中或温水中放入 【D】中途加入其他物品，需等再次水沸后计时【此项为本题正确答案】【E】物品需全部浸入水中，相同的容器应重叠放在一起 本题思路：消毒、灭菌的方法：物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴结
46、打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠；玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放人；橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入；如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时；高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高300m，煮沸时间延长 2 分钟。73.患者，男，67 岁。昨日 10 时行“冠脉搭桥术”，术后患者入住 ICU，目前患者意识清楚，各项生命体征平稳，护士在护理记录时，PIO 格式中的“P”表示【score:2 分】【A】护理措施 【B】效果 【C】相关因素 【D】健康问题【此项为本题正确答案】【E】症状和体征 本题思路：PIO 格式中 P(problem
47、)代表问题，I(intervention)代表措施。74.患者经抢救无效死亡，护士已通知家属，但家属从外地次日才能赶到。该患者遗物由谁保管【score:2 分】【A】护士 【B】护士长【此项为本题正确答案】【C】医生 【D】死者单位负责人 【E】停尸间管理者 本题思路：尸体护理时需清点遗物交给家属。若家属不在，应由两人共同清点，将贵重物品列出清单，交护士长保存。75.患者，男，60 岁。高血压病史 10 年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是【score:2 分】【A】遵医嘱应用止痛药【此项为本题正确答案】【B】嘱患者绝对卧床
48、休息 【C】观察吸氧后的病情变化 【D】通知营养科调整患者饮食 【E】安定患者情绪，进行心理护理 本题思路：依赖性护理措施指护士遵医嘱执行的具体措施。二、A3/A4 型题(总题数：1，score:10 分)患者，男，58 岁。慢支、肺心病，近 2 天因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，体温 389，脉搏 110次min，呼吸 24 次min，口唇紫绀，两下肢浮肿，患者情绪不稳定，对疾病缺乏正确认识。【score:10 分】(1).护士收集资料后，列出下列护理诊断，排在首位的应是【score:2 分】【A】焦虑 【B】体温异常 【C】知识缺乏 【D】不能有效进行呼吸【此项为本题正确答案】【E】皮肤完
49、整性潜在损害 本题思路：(2).给患者吸氧，宜用【score:2 分】【A】低浓度间歇吸氧 【B】低浓度持续吸氧【此项为本题正确答案】【C】高浓度间歇吸氧 【D】高浓度持续吸氧 【E】高浓度和低浓度吸氧交替进行 本题思路：(3).用上述要求吸氧，其目的是防止【score:2 分】【A】氧中毒 【B】肺泡破裂 【C】二氧化碳麻醉【此项为本题正确答案】【D】肺泡表面张力增高 【E】肺泡内渗出液增加 本题思路：(4).为利于排痰，给患者拍背，顺序为【score:2分】【A】自上而下，自外而内 【B】自下而上，自外而内【此项为本题正确答案】【C】自上而下，自内而外 【D】自下而上，自内而外 【E】沿脊
50、柱两侧，自上而下 本题思路：(5).该患者避免诱发因素的主要措施是【score:2分】【A】卧床休息 【B】注意保暖【此项为本题正确答案】【C】雾化吸入 【D】合理饮食 【E】呼吸功能锻炼 本题思路：三、A3/A4 型题(总题数：5，score:20 分)患者，男，50 岁。急性胰腺炎住院，医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。【score:4 分】(1).护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应【score:2 分】【A】接受患者的拒绝 【B】把患者的拒绝转告给医生 【C】告诉护士长并请家属做患者的思想工作 【D】告诉家属并请护士长做患者的思想工作 【E】向该患者耐心解释插胃管的目的，并教他
51、如何配合【此项为本题正确答案】本题思路：(2).如果在插管过程中患者出现恶心、呕吐，护士首先应【score:2 分】【A】立即拔出胃管以减轻反应 【B】嘱患者头向后仰 【C】加快插管速度以减轻反应 【D】暂停插管并嘱患者深呼吸【此项为本题正确答案】【E】继续插管并嘱患者做吞咽动作 本题思路：插管过程中，如出现恶心、呕吐应暂停插管，让患者深呼吸。如病人出现呛咳、呼吸困难、发绀。应立即拔出，休息片刻后重新插入。急诊要配备完好的急救物品和药品，保证物品完好，完整无缺，处于备用状态。做到及时检查维修和维护，以确保患者的及时使用和护理安全。【score:4分】(1).急救物品和药品在保管使用中错误的环节
52、是【score:2 分】【A】定人保管 【B】定时保管【此项为本题正确答案】【C】定点放置 【D】定期消毒 【E】定期检查 本题思路：“五定”为定人保管、定点安置、定期消毒、定数量品种、定期检查。(2).急救物品的合格率应保持在【score:2 分】【A】90以上 【B】95以上 【C】98以上 【D】99以上 【E】100【此项为本题正确答案】本题思路：一切急救品，器械等应保持齐全，严格执行“五定”制度，完好率达 100。患者，男，66 岁。因“直肠癌拟行手术治疗，遗嘱给予“青霉素皮内试验”，护士配置好青霉素试验液后给患者注射。【score:4 分】(1).注射的计量应是【score:2 分
53、】【A】1500U 【B】200U 【C】150U 【D】20U【此项为本题正确答案】【E】15U 本题思路：(2).注射前应向患者问的情况不包括【score:2 分】【A】既往是否有青霉素过敏史 【B】最后一次适用青霉素的时间 【C】是否对海鲜、花粉过敏【此项为本题正确答案】【D】有元其他药物或食物过敏 【E】家属有无青霉素过敏史 本题思路：过敏试验前详细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史。患者，男，65 岁。突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。【score:4 分】(1).护理上述病例，首要的护理措施是【score:2分】【A】吸氧 【B】监测生命体征 【C】建立静脉通路 【
54、D】绝对卧床休息【此项为本题正确答案】【E】心理护理 本题思路：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负担，减少心肌耗氧。(2).护理上述病例，对下列哪项措施应提出质疑【score:2 分】【A】监测血压 【B】监测心电图 【C】拍 X 线胸片【此项为本题正确答案】【D】抽血送检 【E】查血、尿、便常规 本题思路：拍 x 线胸片对心肌梗死意义不大，且搬动病人，容易加重病情。患者，男，16 岁。诊断为再生障碍性贫血，病情危重，极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养。【score:4 分】(1).在给病人插胃管时下列哪项不妥【score:2 分】【A】向病人做解释 【B】协助病人取半坐卧位 【
55、C】插管前量长度 【D】插管时病人有呛咳、呼吸困难，嘱其张口做深呼吸【此项为本题正确答案】【E】插入一定长度后检查胃管是否在胃内 本题思路：插管过程出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱病人深呼吸；若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。(2).检查胃管是否在胃内的最好方法是【score:2分】【A】用注射器抽出胃内容物【此项为本题正确答案】【B】用注射器向胃内注入 10ml 空气听气过水声 【C】用注射器向胃内注入 10ml 水听气过水声 【D】将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出 【E】让病人晃动身体感觉是否在胃内 本题思路：确认胃管在胃内的方法有：
56、抽液法注射器连接胃管末端抽吸胃液时，有胃液被抽出；听诊法听诊器置胃部，向胃管内注入空气 10ml，能够听到气过水声；呼气法呼气时将胃管末端置于盛水的 治疗碗内，无气泡逸出。一般首先用抽液法，若未能抽出胃液再考虑其他方法。四、B1 型题(总题数：2，score:8 分)A高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食 B低动物脂肪、低胆固醇、少糖少盐饮食 C高热量、高维生素、高效价低蛋白饮食 D低盐、高维生素、低蛋白质饮食 E高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食【score:4 分】(1).肝硬化者选用【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).肝性脑病者选用
57、【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A12 小时 B24 小时 C1 天 D7 天 E7 天15天【score:4 分】(1).高压蒸汽灭菌后的无菌物品，其有效保存期为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).无菌溶液打开未用完，有效期为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：五、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A一看，二问，三检查，四分诊 B五定 C四轻D三查七对与二人查对 E二人查对【score:6 分】(1).一切抢救物品应做到【sc
58、ore:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).预检护士掌握急诊就诊标准应做到【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).护士在各种护理操作中应做到【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A生理层次 B心理层次 C社会文化层次 D技术层次 E专业层次【score:6 分】(1).在高原长期居住的人不发生高原缺氧反应，这属于哪一层次的适应【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).护生毕业参加工作后，用护士的基本功为规范准则要求自己，从而成为一各优秀的护士，这属于哪一层次的适应【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).丧失亲人后，从悲痛中解脱出来，开始新的生活【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：
