1、 初级护师【基础知识】-试卷 42(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：80，score:160 分)1.煮沸灭菌时，在水中加入碳酸氢钠制成 2溶液，可使沸点提高到【score:2 分】【A】101 【B】105【此项为本题正确答案】【C】106 【D】108 【E】110 本题思路：在水中加入碳酸氢钠，配成浓度为 12的溶液时，沸点可达 105，既可增强杀菌作用，又可去污防锈。2.女性受孕的最佳时间是排卵后【score:2 分】【A】12 小时内【此项为本题正确答案】【B】24 小时内 【C】36 小时内 【D】48 小时内 【E】60 小时内 本题思路：通
2、常受精发生在排卵后 12 小时内。3.引起脑出血的最常见原因是【score:2 分】【A】高血压【此项为本题正确答案】【B】脑动脉硬化 【C】颈动脉硬化 【D】脑动脉瘤 【E】臆血管畸形 本题思路：高血压是引起脑出血最常见的原因。4.婴幼儿最常见的贫血是【score:2 分】【A】铅中毒性贫血 【B】再生障碍性贫血 【C】营养性混合性贫血 【D】营养性缺铁性贫血【此项为本题正确答案】【E】慢性溶血性贫血 本题思路：婴幼儿最常见的贫血是营养性缺铁性贫血，所以，612 个月发病率最高。5.面部“危险三角区”疖的危险性在于【score:2 分】【A】易引起眼球后感染 【B】易引起颅内海绵窦炎【此项为
3、本题正确答案】【C】易形成败血症 【D】易形成痈 【E】扩散为急性蜂窝组织炎 本题思路：挤压面部三角区未成熟的疖易引起感染扩散，发生颅内化脓性海绵状静脉窦炎，这是其最危险的并发症。6.下列不属于术前用药的是【score:2 分】【A】镇静催眠药 【B】镇痛药 【C】静脉麻醉药【此项为本题正确答案】【D】抗胆碱能药 【E】抗组胺药 本题思路：静脉麻醉药属于手术时用药。静脉麻醉是将麻醉药经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的麻醉方法。7.阿米巴肺脓肿的痰液性状为【score:2 分】【A】果酱样便 【B】粉红色泡沫样痰 【C】红褐色或巧克力色痰【此项为本题正确答案】【D】黄
4、色黏痰 【E】红棕色黏痰 本题思路：本题考核了学生对痰液性状的观察，阿米巴肺脓肿的痰液性状为红褐色或巧克力色痰。8.急性肾衰竭少尿期危害最大的电解质改变是【score:2 分】【A】高血钾【此项为本题正确答案】【B】低血磷 【C】低血镁 【D】低血钙 【E】高血纳 本题思路：高血钾症是急性肾衰竭最严重的并发症，是起病第一周死亡最常见的原因。9.风湿性瓣膜病最常累及的瓣膜是【score:2 分】【A】二尖瓣【此项为本题正确答案】【B】三尖瓣 【C】主动脉瓣 【D】肺动脉瓣 【E】都不累及 本题思路：风湿性瓣膜病最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣。10.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是【scor
5、e:2 分】【A】鳞癌 【B】小细胞癌【此项为本题正确答案】【C】大细胞癌 【D】腺癌 【E】支气管肺泡癌 本题思路：对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是小细胞癌。11.继发性肺结核中最常见的类型为【score:2 分】【A】原发型肺结核 【B】血行播散型肺结核 【C】浸润型肺结核【此项为本题正确答案】【D】慢性纤维空洞型肺结核 【E】结核性胸膜炎 本题思路：浸润型肺结核是继发型性结核中最常见的类型。12.胃大部切除术后出现贫血并发症的原因是【score:2 分】【A】主细胞减少 【B】壁细胞减少【此项为本题正确答案】【C】黏液细胞减少 【D】G 细胞减少 【E】嗜银细胞减少 本题思路：主细胞：分泌
6、胃蛋白酶和凝乳酶原；壁细胞，分泌盐酶和抗贫血因素；黏液细胞，分泌碱性黏液。13.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是呼吸道黏膜缺少【score:2 分】【A】SIgA【此项为本题正确答案】【B】IgM 【C】IgG 【D】IgE 【E】IgD 本题思路：SIgA 是初乳中主要的免疫球蛋白，成熟乳中含量为 051gL，它能促进新生儿免疫系统的完善，提高婴儿的被动免疫能力，若减少可使婴幼儿呼吸系统免疫力减弱。14.胎膜早破采取期待疗法的孕妇，为促进胎儿肺成熟应用的药物是【score:2 分】【A】雌激素 【B】孕激素 【C】雄激素 【D】盐皮质激素 【E】糖皮质激素【此项为本题正确答案】本题思路：为预
7、防早产儿发生呼吸窘迫综合征，可给孕妇注射肾上腺皮质激素(糖皮质激素)，促进胎儿肺成熟。常用的药物有地塞米松或倍他米松。15.妊娠后 5 个月胎儿身长(cm)计算公式【score:2 分】【A】月数3 【B】月数4 【C】月数5【此项为本题正确答案】【D】月数的平方 【E】月数的立方 本题思路：妊娠前 5 个月的胎儿身长为妊娠月数的平方，妊娠后 5 个月胎儿身长(cm)=妊娠月数5。16.小儿咽一结合膜热的病原体是【score:2 分】【A】腺病毒【此项为本题正确答案】【B】单纯疱疹病毒 【C】柯萨奇 A 组病毒 【D】呼吸道合胞病毒 【E】水痘一带状疱疹病毒 本题思路：小儿咽一结合膜热的病原体
8、为腺病毒(37 型)，疱疹型咽峡炎的病原体为柯萨奇 A 组病毒。17.异常支气管呼吸音常见于【score:2 分】【A】肺炎【此项为本题正确答案】【B】肺气肿 【C】支气管狭窄 【D】自发性气胸 【E】支气管哮喘 本题思路：异常支气管呼吸者又称为管状呼吸者，常见于大叶肺炎的实变期。18.衔接是指胎头【score:2 分】【A】进入中骨盆 【B】顶骨进入骨盆入口平面 【C】双顶径进入骨盆入口平面【此项为本题正确答案】【D】顶骨已出骨盆出口平面 【E】双顶径达中骨盆平面 本题思路：头双顶径进行骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。19.护理人员在未取得执业证书期间可以独立做的
9、临床护理工作是【score:2 分】【A】与患者沟通观察病情【此项为本题正确答案】【B】静脉穿刺 【C】肌内注射 【D】过敏试验 【E】给患者服药 本题思路：其他几项的临床操作必须在取得执业证书后方可操作。20.慢性肾衰竭伴发心力衰竭的原因一般不包括【score:2 分】【A】水钠潴留 【B】高血压 【C】严重贫血 【D】消化道出血【此项为本题正确答案】【E】尿毒症性心肌病变 本题思路：消化道出血不是肾衰竭伴发心力衰竭的原因。21.下列引起急性肾衰竭的因素中属于肾性因素的是【score:2 分】【A】休克 【B】严重脱水 【C】心功能不全 【D】严重挤压伤【此项为本题正确答案】【E】输尿管结石
10、 本题思路：肾性急性肾衰竭是由肾实质病变所致，包括肾小球、肾小管间质及肾血管性病变。严重挤压伤可以引起大量肌肉细胞坏死产生肌红蛋白，出现肌红蛋白尿，严重损伤肾功能，导致肾单位缺血坏死，属于肾性因素。22.关于麻疹最常见的并发症，正确的是【score:2 分】【A】肺炎【此项为本题正确答案】【B】麻疹脑炎 【C】喉炎 【D】心肌炎 【E】急性胰腺炎 本题思路：肺炎是麻疹患儿最常见的并发症，多见于5 岁以下的患儿，占麻疹患儿死因的 90以上。23.肝硬化患者禁食粗硬食物的目的是【score:2 分】【A】减少肠道氨的吸收 【B】严格限制钠的摄入 【C】抑制假性神经递质 【D】减轻肝脏解毒功能 【E
11、】防止食管一胃底静脉破裂【此项为本题正确答案】本题思路：肝硬化患者通常合并食管一胃底静脉曲张。食用粗硬、带刺的食物易引起食管一胃底静脉曲张破裂出血。24.胎盘合成的激素不包括【score:2 分】【A】孕酮 【B】雌三醇 【C】胎盘生乳素 【D】绒毛膜促性腺激素 【E】肾上腺皮质激素【此项为本题正确答案】本题思路：肾上腺皮质激素由肾上腺皮质合成。25.急性白血病患者发热 38是由于【score:2 分】【A】感染【此项为本题正确答案】【B】吸收热 【C】红细胞破坏 【D】白细胞破坏 【E】血小板过少 本题思路：急性白血病可有低热，主要是由于血细胞分化和增殖的异常，核酸代谢异常旺盛，释放的能量亦
12、较多，患者常会表现发热但较高热往往提示有合并感染。26.慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在【score:2 分】【A】心功能衰竭 【B】洋地黄中毒 【C】外周循环衰竭 【D】肺性脑病 【E】呼吸中枢抑制【此项为本题正确答案】本题思路：洛贝林又称尼可刹米，是呼吸兴奋剂。27.在急性白血病患者中，最常见的炎症是【score:2 分】【A】肺部感染 【B】口腔炎【此项为本题正确答案】【C】肛周脓肿 【D】毛囊炎 【E】尿路感染 本题思路：感染可以发生在各个部位，以口腔炎最多见，牙龈炎、咽峡炎也是常见的感染，肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见。28.小儿心力衰竭在 1 岁内最为
13、多见的原因是【score:2 分】【A】先天性心脏病【此项为本题正确答案】【B】克山病 【C】病毒性心肌炎 【D】感染性细菌心内膜炎 【E】心肌缺血缺氧性疾病 本题思路：先心病是胎儿时期心脏血管发育异常而致心血管的畸形，是小儿最常见的心脏病，发病率为活产婴儿的 78左右，而在早产儿中的发生率为成熟儿的 23 倍，在死胎中的发生率为活产儿的 10倍。29.过敏性紫癜的首发症状常是【score:2 分】【A】皮肤紫癜【此项为本题正确答案】【B】腹痛便血 【C】恶心呕吐 【D】关节疼痛肿胀 【E】血尿 本题思路：皮肤紫癜是过敏性紫癜的首发症状。30.麦氏点的体表投影在【score:2 分】【A】右髂
14、前上棘与脐连线的中外 13 交界处【此项为本题正确答案】【B】右髂前上棘与左髂前上棘连线的中外 13 交界处 【C】右髂嵴与脐连线的中外 13 交界处 【D】右髂嵴与左髂嵴连线的中外 13 交界处 【E】右髂嵴与左髂嵴连线的上 13 交界处 本题思路：麦氏点的体表投影是在右髂前上棘与脐连线的中外 13 交界处。31.出现方肩畸形的原因是【score:2 分】【A】锁骨骨折 【B】肱骨干骨折 【C】肩关节脱位【此项为本题正确答案】【D】肱三头肌撕裂伤 【E】肱骨外科颈骨折 本题思路：肩关节脱位时，三角肌塌陷，原关节盂处空虚，呈现为“方肩畸形”。32.猩红热的主要传播途径是【score:2 分】【
15、A】水源污染 【B】食物污染 【C】伤口分泌物 【D】产道恶露 【E】空气飞沫【此项为本题正确答案】本题思路：猩红热是由乙型 A 组溶血性链球菌引起的急性传染病。主要通过空气飞沫直接传播，亦可通过食物、玩具、衣物等物品间接传播，偶可经伤口、产道污染而传播。33.过期妊娠是指【score:2 分】【A】平时月经周期规律，妊娠达到 38 周仍未临产 【B】妊娠达到 39 周仍未临产 【C】平时月经周期规律，妊娠达到 39 周仍未临产 【D】平时月经周期规律，妊娠达到 42 周仍未临产【此项为本题正确答案】【E】平时月经周期规律，妊娠达到 40 周仍未临产 本题思路：注意记忆妊娠周数，忌混淆。过期妊
16、娠是指平时月经周期规律，妊娠达到 42 周仍未临产。34.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是【score:2 分】【A】脾功能亢进【此项为本题正确答案】【B】营养吸收障碍 【C】上消化道出血 【D】肝肾综合征 【E】血小板减少 本题思路：肝硬化引起脾功能亢进时，经过红髓的血流比例将会增加，从而使脾的虑血功能亢进。大量血细胞及血小板等被阻留在脾内并被破坏和吞噬。35.冠心病最常见的类型【score:2 分】【A】心绞痛型【此项为本题正确答案】【B】隐性冠心病 【C】心肌硬化型 【D】心肌梗死型 【E】猝死型 本题思路：冠心病分为五种类型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病
17、、猝死。心绞痛是常见的类型。36.缺铁性贫血的细胞形态学表现是【score:2 分】【A】大细胞性贫血 【B】小细胞低色素性贫血【此项为本题正确答案】【C】小细胞正色素性贫血 【D】正细胞低色素性贫血 【E】正细胞正色素性贫血 本题思路：缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。37.腹膜炎非手术治疗不包括【score:2 分】【A】禁食、胃肠减压 【B】严密观察病情 【C】使用哌替啶止痛【此项为本题正确答案】【D】半卧位 【E】物理降温 本题思路：使用哌替啶止痛会消除病变对机体的不良刺激，不利于观察病情进展，腹膜炎非手术治疗时禁用。38.新生儿 Apgar 评分法，不包括下列哪项【score:2 分
18、】【A】心率 【B】呼吸 【C】肌张力 【D】皮肤颜色 【E】体重【此项为本题正确答案】本题思路：新生儿 Apgar 评分法包括呼吸、心率、肌张力、皮肤颜色和喉反射。39.白血病患者死亡的主要原因是【score:2 分】【A】极度贫血 【B】出血 【C】感染【此项为本题正确答案】【D】肾衰 【E】精神崩溃 本题思路：白血病患者死亡的主要原因是感染。40.肝脾破裂出血引起的休克属于【score:2 分】【A】低血容量性休克【此项为本题正确答案】【B】创伤性休克 【C】感染性休克 【D】过敏性休克 【E】心源性休克 本题思路：肝脾破裂出血引起的休克属于低血容量性休克。41.急性阑尾炎早期上腹部及脐
19、周疼痛是由于【score:2 分】【A】内脏神经反射【此项为本题正确答案】【B】胃肠功能紊乱 【C】躯体神经反射 【D】神经性疼痛 【E】中枢性疼痛 本题思路：急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛由内脏神经反射引起；随着疾病进展出现牵涉痛，疼痛转移至麦氏点；当炎症波及腹膜壁层，出现躯体性疼痛，伴压痛、肌紧张及反跳痛。42.尿毒症病人贫血的主要原因是【score:2 分】【A】红细胞生成素减少【此项为本题正确答案】【B】低蛋白血症 【C】恶心呕吐 【D】失血 【E】缺铁 本题思路：促红细胞生成素减少是尿毒症病人贫血的主要原因。43.对确定肾盂肾炎有决定意义的是【score:2 分】【A】尿细菌培养及菌
20、落计数阳性【此项为本题正确答案】【B】尿路刺激征 【C】尿中白细胞增多 【D】腰痛及肾区叩痛 【E】体温升高，白细胞总数增加 本题思路：尿细菌培养及菌落计数阳性对确诊肾盂肾炎有决定性的意义。44.胎产式是指【score:2 分】【A】胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系【此项为本题正确答案】【B】胎儿在子宫腔内的姿势 【C】胎儿最先进入骨盆人口的部分 【D】胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 【E】胎儿在子宫腔内冲击子宫壁的动作 本题思路：胎产式是指胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系。45.高钾血症患者应用钙剂的作用是【score:2 分】【A】防止低钙 【B】对抗钾对心肌的抑制作用【此项为本题正确答
21、案】【C】防止抽搐 【D】减低毛细血管通透性 【E】防止昏迷 本题思路：高钾血症患者出现心律失常时用 10葡萄糖酸钙缓慢静脉推注，目的是对抗过量的钾对心脏的抑制作用。46.放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是【score:2 分】【A】节育器与宫腔大小或形态不符【此项为本题正确答案】【B】宫腔感染 【C】肠痉挛 【D】节育器嵌顿 【E】节育器异位 本题思路：放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是节育器与官腔大小或形态不符引起子宫收缩从而导致腰酸或下腹坠胀。47.B 超可以发现膀胱肿瘤的直径最小为【score:2 分】【A】05cm【此项为本题正确答案】【B】06cm 【C】10cm 【D】20c
22、m 【E】50cm 本题思路：B 超可以发现 05cm 以上的膀胱肿瘤，经过尿道超声扫描可了解肿瘤的浸润范围及深度。48.肾结核的早期表现特点是【score:2 分】【A】顽固性膀胱刺激征【此项为本题正确答案】【B】急性尿潴留 【C】尿失禁 【D】肾型肾功能不全 【E】膀胱挛缩 本题思路：病变在肾脏，症状在膀胱是肾结核的特点。膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。49.初产妇，26 岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压674kPa(5030mmHg)，休克。该产妇可能发生【score:2 分】【A】子宫破裂 【B】胎盘早剥 【C】产时
23、子痫 【D】羊水栓塞【此项为本题正确答案】【E】胎儿窘迫 本题思路：破膜后，产妇突然烦躁、呼吸困难、血压下降，休克，考虑为羊水栓塞。50.患者，男，24 岁。患重型糖尿病已 3 年，近日发生恶心呕吐，头痛，嗜睡，呼吸深大，呼气有烂苹果味，其原因是【score:2 分】【A】酮症酸中毒【此项为本题正确答案】【B】呼吸衰竭 【C】短暂脑缺血 【D】低血糖 【E】脑血栓形成 本题思路：糖尿病患者出现呼吸深大，呼气有烂苹果味，是酮症酸中毒的典型表现。51.患者，男，72 岁。突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血【score:2 分】【A】体温高低 【B】白细胞数
24、【C】是否有意识障碍 【D】是否颈项强直【此项为本题正确答案】【E】脑脊液是否血性 本题思路：蛛网膜下腔出血最典型的体征是脑膜刺激征阳性，颈项强直是脑膜刺激征的客观体征。52.妊娠合并糖尿病产妇所生的新生儿应【score:2 分】【A】按早产儿处理【此项为本题正确答案】【B】尽早口服生理盐水 【C】观察有无高血糖 【D】常规加压吸氧 【E】控制引入奶量 本题思路：无论新生儿体重大小，均应按照早产儿提供护理。53.诊断支气管哮喘的最主要依据是【score:2 分】【A】发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音【此项为本题正确答案】【B】动脉血氧血压降低，二氧化碳分压升高 【C】血与痰中嗜酸性粒细胞增多
25、【D】胸透示两肺透亮度增加 【E】出现三凹征 本题思路：诊断支气管哮喘的最主要依据是发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音。54.支气管扩张病人痰量多，静置分层，且有恶臭味，治疗宜选用【score:2 分】【A】复方磺胺甲嗯唑 【B】红霉素 【C】麦迪霉素 【D】氨苄西林 【E】甲硝唑【此项为本题正确答案】本题思路：根据痰液恶臭味判断该支气管扩张病人伴有厌氧菌感染，故应用甲硝唑。55.患者，男，52 岁。肝硬化 6 年，有少量腹水，口服呋塞米及螺内酯片，近几日在家中口服蛋白粉。今日上午家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，急诊医生初步诊断肝性脑病，其发病诱因为【score:2 分】【A】高蛋
26、白饮食【此项为本题正确答案】【B】大量排钾利尿 【C】感染 【D】放腹水 【E】上消化道出血 本题思路：患者摄入过多蛋白可加重已经衰竭的肝脏负担，同时血氨增高和蛋白质代谢不全促进肝功能衰竭，诱发肝性脑病。56.门静脉高压症患者出现肝昏迷，最易发生在【score:2 分】【A】断流术后 【B】分流术后【此项为本题正确答案】【C】脾切除术后 【D】应用三腔二囊管压迫时间过长 【E】局部注入硬化剂后 本题思路：分流术后，部分门静脉血流入腔静脉。使血氨未经肝脏解毒，直接进入体循环，易致肝性脑病。57.患者，男，45 岁。肝硬化 2 年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板 18010 9 L。出
27、血原因是【score:2 分】【A】毛细血管通透性增强 【B】DIC 【C】血小板功能不好 【D】凝血因子减少【此项为本题正确答案】【E】肝功能失代偿 本题思路：由于肝合成凝血因子减少，可致肝硬化患者出现出血倾向。58.引起急性脓胸最主要的原发病灶是【score:2 分】【A】肺脓肿【此项为本题正确答案】【B】肝脓肿 【C】膈下脓肿 【D】纵隔脓肿 【E】化脓性心包炎 本题思路：致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出，造成胸腔炎性或脓性积液，称为脓胸。主要是继发性感染，致病菌往往来自胸腔内脏器，如肺、食管等。绝大多数来自肺脓肿。59.甲亢代谢增高症候群不包括【score:2 分】【A】食欲亢进 【B】
28、体重增加【此项为本题正确答案】【C】低热 【D】多汗 【E】腹泻 本题思路：高代谢综合征包括怕热多汗、低热、多食、消瘦、疲乏无力等，因胃肠蠕动增快，消化吸收不良而排便次数增加，可表现为腹泻。60.患者，女，30 岁。左手腕受伤不慎离断，断肢的保存方法是【score:2 分】【A】0以下低温冷冻保存 【B】10葡萄糖液浸泡 【C】伤口外用抗生素 【D】生理盐水浸泡 【E】干燥，包裹，4左右冷藏【此项为本题正确答案】本题思路：断肢的保存应用无菌纱布包裹，隔水放于04环境中冷藏。61.除水外，人体构成的主要成分是【score:2 分】【A】糖类 【B】脂肪 【C】蛋白质【此项为本题正确答案】【D】电
29、解质 【E】维生素 本题思路：蛋白质是构成人体结构的主要成分，其含量仅次于水，约占人体重的 15。62.贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，Hb40gL，该患儿的贫血程度是【score:2 分】【A】轻度 【B】中度 【C】重度【此项为本题正确答案】【D】极重度 【E】正常 本题思路：轻度贫血：Hb9012gL；中度贫血：6090gL；重度贫血：3060gL。63.患者，女，46 岁。腰麻下行阑尾切除术，术后发生尿潴留，其主要原因是【score:2 分】【A】手术部位疼痛 【B】尿路结石 【C】不习惯卧床排尿 【D】神经损伤 【E】麻醉反应【此项为本题正确答案】本题思路：腰麻后尿潴留较常见，主要
30、因支配膀胱的副交感神经纤维很细，对局麻药很敏感，阻滞后恢复较晚，即使皮肤感觉恢复，仍可发生尿潴留。术后切口疼痛及病人不习惯卧床排尿等因素也可引起尿潴留。64.肝性脑病最常见的原因是【score:2 分】【A】原发性肝癌 【B】严重胆道感染 【C】病毒性肝炎后肝硬化【此项为本题正确答案】【D】酒精性肝炎后肝硬化 【E】药物性肝炎后肝硬化 本题思路：各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病最常见原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多见。65.急性血源性骨髓炎晚期病理特点是【score:2 分】【A】骨质破坏、死骨形成 【B】骨质破坏、骨性死腔形成 【C】骨性包壳、死骨形成 【D】新骨形成、髓腔脓肿形
31、成 【E】新骨形成、骨性死腔形成【此项为本题正确答案】本题思路：急性血源性骨髓炎早期以骨质破坏和坏死为主，晚期以死骨形成和新生骨形成为主。在死骨形成的同时，病灶周围的骨膜因炎性充血和脓液刺激而产生新骨，包围于骨干之外，成为“骨性包壳”，包壳将死骨、脓液和炎性肉芽组织包裹，形成感染的骨性死腔，此时进入慢性骨髓炎。66.患者，男，18 岁。饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射、呕吐，应考虑为【score:2 分】【A】肠扭转【此项为本题正确答案】【B】肠套叠 【C】肠粘连 【D】肠肿瘤 【E】肠系膜动脉栓塞 本题思路：患者 18 岁，饭后剧烈运动后腹痛，向腰背部放射。呕吐，考虑 A 项肠扭
32、转。B 项肠套叠多发生于小儿。C 项肠粘连多有慢性病史或者手术后。D项明显为干扰项。E 项肠系膜动脉栓塞也有突发剧烈腹痛，呕吐，但患者年龄为 18 岁，发生肠系膜动脉栓塞的可能性不大。67.患者，男，38 岁。近期发现排尿终末有血尿现象，该血液最可能来自【score:2 分】【A】海绵体 【B】输尿管 【C】肾 【D】膀胱颈部【此项为本题正确答案】【E】睾丸 本题思路：初始血尿：血尿见于排尿初期，提示出血部位在尿道；终末血尿：血尿见于排尿终未，提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区：全程血尿：血尿见于尿液全程，提示病变在肾脏或输尿管。68.患者，男，65 岁。长期卧床，为预防下肢静脉血栓形成，
33、主要的措施是【score:2 分】【A】多饮水 【B】被动肢体运动【此项为本题正确答案】【C】高纤维素饮食 【D】绝对卧床休息 【E】关节活动 本题思路：被动肢体活动是防止静脉血栓形成的主要措施。69.患者，男，30 岁。自诉近期头晕，乏力，注意力不集中。实验室检查：小细胞低色素贫血，其原因可能是【score:2 分】【A】缺乏维生素 K 【B】缺乏维生素 B 12 【C】缺乏叶酸 【D】缺钙 【E】缺铁【此项为本题正确答案】本题思路：缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的储存铁缺乏，血红蛋白合成减少，红细胞生成障碍引起的小细胞低色素性贫血，是临床上最常见的一种贫血。70.膀胱损伤最重要的原因是【
34、score:2 分】【A】手术误伤 【B】锐器刺伤 【C】膀胱镜检查损伤 【D】骨盆骨折的断骨刺伤【此项为本题正确答案】【E】暴力撞击下腹 本题思路：膀胱位于骨盆深处，受到周围组织及其他软组织的保护，除贯通伤或骨盆骨折外，很少为外界暴力所损伤。71.下列哪种癌占成人甲状腺癌的 60和儿童全部甲状腺癌【score:2 分】【A】乳头状腺癌【此项为本题正确答案】【B】滤泡状腺癌 【C】未分化癌 【D】髓样癌 【E】实体瘤 本题思路：乳头状腺癌约占成人甲状腺癌的 60和儿童全部甲状腺癌，多发于 3045 岁的女性，恶性程度低，生长缓慢。72.对于 6 个月年龄的婴儿，胸外心脏按压的合适频率为【sco
35、re:2 分】【A】6070 次分 【B】7090 次分 【C】90110 次分【此项为本题正确答案】【D】110130 次分 【E】140160 次分 本题思路：婴儿正确的心脏按压频率为 90110 次分，年幼儿胸外心脏按压频率较成人频率快。73.患者，男，36 岁。不慎从高处摔下，骑跨于木栏上，2 小时后尿道外口滴血，并且不能排尿，体检发现会阴部、阴茎、阴囊肿胀，最可能的损伤部位是【score:2 分】【A】球部尿道损伤【此项为本题正确答案】【B】膜部尿道损伤 【C】前列腺部损伤 【D】膀胱损伤 【E】阴囊破裂 本题思路：会阴部骑跨伤，可引起尿道球部损伤。当尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，
36、排尿时加重。尿道外口可有流血，而后尿道损伤可无尿道口流血或仅少量血液流出。74.患儿，女，12 岁。背部有一脓肿，切开后，脓液稠厚、黄色、无臭味。感染的细菌可能是【score:2 分】【A】大肠埃希菌 【B】金黄色葡萄球菌【此项为本题正确答案】【C】溶血性链球菌 【D】铜绿假单胞菌 【E】变形杆菌 本题思路：金黄色葡萄球菌引起的脓肿，脓液呈黄色，无臭味。75.患者，女，35 岁。因下肢骨折感染入院治疗，应用抗生素 12 天，自觉外阴瘙痒，分泌物增多，应首先考虑【score:2 分】【A】慢性阴道炎 【B】细菌性阴道炎 【C】外阴阴道假丝酵母菌病【此项为本题正确答案】【D】滴虫性阴道炎 【E】非
37、特异型外阴瘙痒 本题思路：假丝酵母菌为条件致病菌，长期应用抗生素易发此病。76.患者，男，70 岁。有 2 型糖尿病，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。引发原因是【score:2 分】【A】急性肾炎 【B】肾盂肾炎【此项为本题正确答案】【C】慢性肾炎 【D】肾结石 【E】肾结核 本题思路：糖尿病病人抵抗力较低，该病人出现了泌尿系统刺激症状，可判断为尿路感染，同时病人有低热和腰痛，提示病人为肾盂肾炎。77.肠瘘是引起下列哪项酸碱平衡紊乱的原因【score:2 分】【A】代谢性酸中毒【此项为本题正确答案】【B】代谢性碱中毒 【C】呼吸性酸中毒 【D】呼吸性碱中毒 【E】高血
38、钾 本题思路：肠瘘可导致碱性体液丢失过多，引起代谢性酸中毒。78.右心功能不全引起的呼吸困难是由于【score:2 分】【A】气道反应性增强 【B】支气管狭窄及阻塞 【C】肺循环淤血 【D】体循环淤血【此项为本题正确答案】【E】呼吸中枢兴奋性降低 本题思路：右心衰竭主要表现为体循环淤血，导致毛细血管床淤血，造成循环性缺氧而引起呼吸困难。79.患者，女，50 岁。体检发现心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音，最可能的原因是【score:2 分】【A】肺动脉瓣狭窄 【B】主动脉瓣狭窄 【C】二尖瓣关闭不全【此项为本题正确答案】【D】主动脉瓣关闭不全 【E】二尖瓣狭窄 本题思路：心尖区可闻及全收缩期粗
39、糙吹风样杂音是二尖瓣关闭不全最重要的体征。80.急性脓胸最主要的致病菌是【score:2 分】【A】厌氧菌 【B】链球菌 【C】肺炎双球菌 【D】大肠埃希菌 【E】金黄色葡萄球菌【此项为本题正确答案】本题思路：急性脓胸大多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌，也有链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌、结核杆菌和厌氧菌等。二、A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分)患者，男，40 岁。晨起及半夜有上腹痛，进食后缓解已 2 个月。既往 2 年每到秋冬季均有发作，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。【score:6 分】(1).本病的主要因素是【sco
40、re:2 分】【A】促胃液素 【B】胃酸【此项为本题正确答案】【C】胃蛋白酶 【D】胆汁反流 【E】精神紧张 本题思路：消化性溃疡发病主要考虑胃酸的作用。(2).本病的重要致病菌是【score:2 分】【A】溶血性链球菌 【B】葡萄球菌 【C】幽门螺杆菌【此项为本题正确答案】【D】铜绿假单胞菌 【E】厌氧菌 本题思路：Hp 感染是消化性溃疡的主要病因。(3).治疗本病采用三(四)联疗法，主要目的是【score:2 分】【A】减少胃痉孪 【B】保护溃疡面 【C】减少胃酸分泌 【D】消灭幽门螺杆菌【此项为本题正确答案】【E】促进胃蠕动 本题思路：联合治疗的目的是根除 Hp。三、A3/A4 型题(总
41、题数：1，score:4 分)患儿，女，3 岁。近日腹泻，1 小时前突然剧烈腹痛，哭闹，呕吐，腹胀，10 分钟前有少量果酱样粪便，右侧腹可触及腊肠样肿块，长约 7cm。【score:4 分】(1).初步诊断为【score:2 分】【A】肠肿瘤 【B】蛔虫性肠梗阻 【C】肠套叠【此项为本题正确答案】【D】肠扭转 【E】机械性肠梗阻 本题思路：根据患儿临床表现及果酱样粪便可判断为肠套叠。(2).为明确诊断，首选下列哪项检查【score:2 分】【A】空气灌肠造影【此项为本题正确答案】【B】口服钡剂造影 【C】腹部 B 超 【D】腹腔穿刺 【E】肛门指诊 本题思路：肠套叠是唯一可早期灌肠的外科急症，
42、呈“杯口状”甚至呈“弹簧状”阴影，首选“空气灌肠”。四、A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分)患者，女，32 岁。未婚，因乳腺肿瘤，拟于明日手术治疗。但患者十分担心手术会影响今后的生活质量，护士在巡视病房时发现患者愁眉不展，不思饮食。经护士积极与其交谈后，患者的心理负担消除，并同意接受手术治疗。【score:8 分】(1).为交谈做好准备，护士需要收集资料下列哪项除外【score:2 分】【A】家属对患者的态度 【B】家属对工作的态度【此项为本题正确答案】【C】患者的文化背景 【D】家庭经济状况 【E】患者对疾病的认识 本题思路：家属对工作的态度与患者出现的问题无太大关联，谈话前无
43、须收集此类资料。(2).交谈开始，护士用下列哪一种提问比较合适【score:2 分】【A】“您知道您患什么病吗”?【B】“看来您有心事，能与我谈谈吗?”【此项为本题正确答案】【C】“您情绪不好，是害怕手术吗?”【D】“您为什么经常流泪?”【E】“您近来心情不愉快，是吗?”本题思路：交谈开始时，尽量选择开放性问题，诱导并鼓励患者积极表达自己的观点、意见、思想和感情。(3).护患沟通中正确的倾听技巧是【score:2 分】【A】患者倾诉时，护士要思考问题 【B】避免看清对方的表情 【C】避免直视对方的眼睛 【D】用心倾听，表示对所谈话题有兴趣【此项为本题正确答案】【E】回应患者声音应大，避免听不清
44、楚 本题思路：倾听是指全神贯注地接受和感受交谈对象发出的全部信息(包括语言信息和非语言信息)，并做出全面的理解。倾听将伴随整个交谈过程，是获取信息的重要渠道。(4).该护士的行为体现了尊重患者享有的何种权利【score:2 分】【A】基本医疗权 【B】保护隐私权 【C】医疗监督权 【D】疾病认知权 【E】知情同意权【此项为本题正确答案】本题思路：知情同意权是指医护人员向患者提供疾病诊断、治疗方案、预后、诊疗费用等方面信息的权利。知情是同意的前提，患者在作出决定之前，护士 应向患者提供尽可能多的信息，让患者尽量了解有关方面的知识，从而作出理智的、符合实际的决定。五、B1 型题(总题数：1，sco
45、re:4 分)A人乳头状病毒 B性伴侣不稳定 C宫颈受损后细菌感染 D雌激素水平过高 E阴道内清洁度改变【score:4 分】(1).慢性宫颈炎的病因是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜形成慢性炎症；多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后；主要病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠埃希菌等。(2).外阴尖锐湿疣的病因是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：尖锐湿疣是由人乳头状病毒引起的丘疹样外阴病变，也可累及阴道及宫颈；主要经性交直接传播；促使 HP
46、V 感染的因素有过早性交、多个性伴侣、免疫力低下等。六、B1 型题(总题数：3，score:18 分)A12 个月 B34 个月 C56 个月 D78 个月 E1012 个月【score:6 分】(1).添加鱼肝油的月龄是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：添加辅食顺序为：13 个月添加鱼肝油、菜汤、果汁，46 个月添加米糊、稀粥、泥、鱼泥、肉泥、蛋黄，78 个月添加粥、面、饼干、蛋、鱼、肉末、豆腐、碎菜，1012 个月添加软饭、面条、碎菜、碎肉、豆制品。(2).添加蛋黄的月龄是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】
47、【E】本题思路：添加辅食顺序为：13 个月添加鱼肝油、菜汤、果汁，46 个月添加米糊、稀粥、泥、鱼泥、肉泥、蛋黄，78 个月添加粥、面、饼干、蛋、鱼、肉末、豆腐、碎菜，1012 个月添加软饭、面条、碎菜、碎肉、豆制品。(3).添加肉末的月龄是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：添加辅食顺序为：13 个月添加鱼肝油、菜汤、果汁，46 个月添加米糊、稀粥、泥、鱼泥、肉泥、蛋黄，78 个月添加粥、面、饼干、蛋、鱼、肉末、豆腐、碎菜，1012 个月添加软饭、面条、碎菜、碎肉、豆制品。A深部脓肿 B下颌蜂窝织炎 C疖 D小腿丹毒E唇痈【score:6 分】
48、(1).多见于糖尿病患者的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：糖尿病患者抗感染能力低下，疖的发生与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦或人体抗感染能力低下相关；颈部的急性蜂窝织炎可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息；疖一般无全身症状，发生在面部危险三角区的疖，如被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴有疼痛和压痛。(2).易导致窒息的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：糖尿病患者抗感染能力低下，
49、疖的发生与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦或人体抗感染能力低下相关；颈部的急性蜂窝织炎可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息；疖一般无全身症状，发生在面部危险三角区的疖，如被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴有疼痛和压痛。(3).易导致化脓性海绵状静脉窦炎是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：糖尿病患者抗感染能力低下，疖的发生与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦或人体抗感染能力低下相关；颈部的急性蜂窝织炎可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒
50、息；疖一般无全身症状，发生在面部危险三角区的疖，如被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴有疼痛和压痛。A水痘 B重症肺炎 C百日咳 D麻疹 E猩红热【score:6 分】(1).发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹等特点符合【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：猩红热以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后片状脱皮为特征。(2).全身散在斑丘疹、疱疹等特点符合【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：水痘发热同时或 12 天后出皮疹。首发于头、面和躯干以后至四肢。痒感重，呈向心性分布，分批出现红色斑疹或斑丘疹或疱疹。(3).发热、流涕、结膜充血、口腔黏蟆斑等特点符合【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：麻疹呵有发热、上呼吸道感染样症状、结膜充血、麻疹黏膜斑等表现。
