1、2021临床医师全真模拟试题4第 1 题：单项选择题(本题1分)下述描述何项是错误的 A 月经是子宫内膜周期性变化的临床表现B 子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响C 卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制 D 孕激素对下丘脑产生正负反馈的作用 E 雌激素对下丘脑产生正负反馈调节【正确答案】：D第 2 题：单项选择题(本题1.5分)不属于身体测量评价指标的是 A.腰围B.标准身高 C.体质指数D.皮褶厚度 E.上臂肌围【正确答案】：B第 3 题：单项选择题(本题2分)狂犬疫苗属于 A灭活疫苗 B减毒活疫苗 C类毒素疫苗 D基因工程疫苗 E DNA疫苗【正确答案】：C第 4 题：单项选择题(本题
2、2分)使cAMP升高抑制血小板聚集药物是 A氨甲苯酸 B链激酶C组织纤溶酶原激活因子 D双嘧达莫 E华法林【正确答案】：D第 5 题：单项选择题(本题1分)60岁妇女，绝经11年，阴道流血2个月，一般状态尚好。妇检：子宫约孕8周大小，质软，分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片（-），心电图正常，其最佳手术方式是 A 子宫全切术B 子宫全切术+双附件切除术C 广泛性子宫切除术D 广泛性子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术E 子宫次全切除术【正确答案】：D第 6 题：单项选择题(本题1.5分)乳腺癌局部表现中提示预后最差的是 A.乳头内陷，偏向一侧B.乳头湿疹样变C.局部皮肤凹陷，呈酒窝征
3、D.皮肤呈橘皮样E.皮肤红肿，炎症样变【正确答案】：E【答案解析】：晚期乳腺癌表现为癌肿侵犯胸肌筋膜，进 一步破坏皮肤，甚至出现远处转移时相应的临床症 状。本题各选项中A、C、D均为乳腺癌进展期表现，B 选项乳头湿疹样变可出现于乳头湿疹样乳腺癌，本病 恶性程度低，进展缓慢，预后较好。排除法可选E。第 7 题：单项选择题(本题1分)21岁，已婚妇女。停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压80/50mmHg,脉搏120次/分，阴道内有鸭蛋白血块，宫口有组织物堵塞，子宫约50天孕大，两侧附件阴性，应诊断A 完全流产B 不全流产C 稽留流产D 难免流产E 先兆流产【正确答案
4、】：B第 8 题：单项选择题(本题1分)用尿糖定性试验检查糖尿病病人和正常 成年人各500名.结果糖尿病病人中有300 例阳性,200例阴性，正常成年人有,50例阳性，450例阴性。如果某人尿糖定性试验阴性，你认为排除其患有糖尿病的把握为A 50/450 100/100=11.11%B 200/450 100/100=44.44%C 450/500 X 100/100=90%D 400/550 x 100/100=81.82%E 450/650 x 100/100=53.85%【正确答案】：E第 9 题：单项选择题(本题1分)胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的 A 肺小动脉肌层退化
5、B 肺循环压力增高 C 卵圆孔未闭D 体循环压力增髙E 动脉导管闭塞【正确答案】：B第 10 题：单项选择题(本题1分)慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg,血 BUN 20mmol/L,血耗2.1 mmol/L,心电T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失 A 髙血压B 少尿 C 嗜睡 D BUN增髙E 血钾增髙，有髙钾心电图表现【正确答案】：E第 11 题：单项选择题(本题2分)周围血管征见于 A 室间隔缺损B 动脉导管未闭合并肺动脉高压C 房间隔缺损D 法洛四联症 E 动脉导管未闭【正确答案】：E第 12 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女,36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2
6、 月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包 块，粪检无特殊。若胃肠钡餐检査回盲部有线样征，应考虑何诊断A.肠结核 B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎 D.慢性阑尾炎 E.回盲部肿瘤【正确答案】：B【答案解析】：X线胃肠钡餐检查是诊断小肠病变的主 要检査方法，结肠病变做钡剂灌肠检查。第 13 题：单项选择题(本题1分)天然血型抗体是 A IgA B IgM C IgG D IgE E IgD【正确答案】：B第 14 题：单项选择题(本题2分)低剂量TI-AgA引起T细胞免疫耐受 B引起B细胞免疫耐受 C引起T、B细胞免疫耐受 D不引起免疫耐受 E引起免疫抑制【正确答案】：D第 15 题：单项
7、选择题(本题1分)肺结核患者大咯血时应采取哪种体位 A患侧卧位 B健侧卧位 C坐位 D俯卧位 E仰卧位【正确答案】：A第 16 题：单项选择题(本题2分)下列疾病最适宜的治疗方法是 急性吉兰-巴雷综合征 A 静滴肾上腺皮质激素 B 抗胆碱酯酶药物 C 血浆置换疗法 D 环磷酰胺E 胸腺切除【正确答案】：C第 17 题：单项选择题(本题2分)急性骨髄炎 A 关节痛：病情缓慢，肿而不红，穿刺：脓液 B 关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关C 关节痛：多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液：白细胞数增多，中性粒细胞比例占75%D 关节痛：急性发作，高热、红肿明显，不能活动，白细胞数增多，关节液白
8、细胞甚多，中性粒细胞比例占90%E 关节附近痛，急性发作，高热、红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞数明显增髙【正确答案】：E第 18 题：单项选择题(本题1分)典型慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的 A肺气肿征B右下肺动脉横径15mm C肺动脉段高度3mm D肺动脉圆锥显著凸出 E右心室增大征【正确答案】：B第 19 题：单项选择题(本题2分)预防草酸盐结石时可服用 A 氧化镁或维生素B6 B 氯化铵C 碳酸氢钠D 氯化钾E 别嘌呤醇【正确答案】：A第 20 题：单项选择题(本题1.5分)发生阴道自净作用的是 A.雌激素 B.雄激素 C.乳酸杆菌 D.大肠杆菌 E.葡萄球菌【正确答案】
9、：C【答案解析】：阴道自净作用是指阴道上皮在卵巢分泌 的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵人的抵抗 力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在乳酸杆菌作用 下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH 4.5，多 在3.8 4.4)使适应于弱碱性环境中繁殖的病原菌受 到抑制的一种女性的自身自然防御功能。第 21 题：单项选择题(本题1分)躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了 A 脑衰弱综合征 B 急性脑病综合征 C 精神自动综合征 D 慢性脑病综合征 E 情感障碍【正确答案】：C第 22 题：单项选择题(本题1分)关于脾破裂以下哪项是不正确的 A行脾切除术B行脾缝合修补术C待失血性休克好转后手术D可收
10、集腹腔内出血行自家输血 E行脾部分切除术【正确答案】：C第 23 题：单项选择题(本题1分)急性应激障碍事件可引起精神病性障碍主要是指 A 以妄想、严重情感障碍为主 B 以精神分裂症为主 C 以神经症状为主 D 以偏执性妄想为主 E 以强迫症状为主【正确答案】：A第 24 题：单项选择题(本题2分)HLA抗原是A TI-Ag B超抗原 C自身抗原 D同种异型抗原 E半抗原【正确答案】：D第 25 题：单项选择题(本题1分)舌下神经核上性损害时，伸舌偏向 A 病灶对侧B 病灶同侧C 无偏斜 D 伸舌不能 E 受累颏舌肌对侧【正确答案】：A第 26 题：单项选择题(本题2分)治疗急性血栓栓塞性疾病
11、最好选用 A.华法林 B.肝素 C.尿激酶D.糖皮质激素 E.甲苯磺丁脲【正确答案】：C【答案解析】：尿激酶为自尿中分离出的一种蛋白水解 酶，无抗原性。能直接激活纤溶酶原，使之成为纤溶 酶而溶解纤维蛋白，临床主要用于治疗急性血栓栓塞 性疾病，对深静脉栓塞、肺栓塞、眼底血管栓塞均有 效，对新鲜血栓效果较好。第 27 题：单项选择题(本题2分)漏斗型骨盆 A 骶耻外径 18cm B 粗隆间径和坐骨结节间径过短 C 出口横径（坐骨结节间径）过短 D 髂棘间径过短 E 坐骨结节间径加后矢状径 15cm【正确答案】：B第 28 题：单项选择题(本题2分)幼稚的成纤维细胞损伤后转变成骨细胞的过程为A.脓肿
12、B.溃疡C.空洞 D.化生 E.伪膜【正确答案】：D第 29 题：单项选择题(本题2分)葡萄球菌肺炎 A 稽留高热B 弛张高热C 低热D 不发热E 热型不定【正确答案】：B第 30 题：单项选择题(本题1分)有一名患者近年来劳累时，心前区 经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。入院后病情逐渐加重，心电图显示系统性心肌缺血，血中CPK增高，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是 A冠心病合并心肌梗死 B心肌硬化合并心衰 C心肌病合并心衰 D髙血压心脏病合并心衰 E心肌炎合并心衰【正确答案】：A第 31 题：单项选择题(本题1分)血吸虫在腹腔主要寄生于 A网膜 B肠黏膜 C浆膜或外膜 D
13、肠系膜淋巴结 E肠系膜下静脉【正确答案】：E第 32 题：单项选择题(本题1.5分)下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响 其发生、流行的因素开展检测活动A.卫生行政主管部门B.医疗卫生机构C.疾病预防控制机构D.出人境检验检疫机构E.艾滋病监测机构【正确答案】：C【答案解析】：各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工 作。医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工 作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农 村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担 城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。第 33 题：单项选择题(本题1分)关于戴无菌手套
14、，脱污染手套，下 述描述哪项是错误的 A戴无菌手套时，注意勿触及手套外面 B脱污染手套时，手套外面不能触及 皮肤C常规洗手后，如用干手套，先穿手术 衣后戴手套 D常规洗手后，如用温手套，先戴手套 后穿手术衣 E常规洗手后，如用干手套，先戴手套 后穿手术衣【正确答案】：E第 34 题：单项选择题(本题1分)普遍性哮鸣音，呼气延长A支气管哮喘 B支气管扩张 C慢性阻塞性肺疾病 D支气管肺癌 E肺间质纤维化【正确答案】：A第 35 题：单项选择题(本题1.5分)下列哪项是乙肝病毒（HBV)复制指标A.HBsAg B.抗-HBe C.抗-HBs D.HBeAg E.抗-HBc【正确答案】：D【答案解析
15、】：HBeAg与病毒HBV-DNA密切相关，是HBV活动性复制和有传染性的重要标记。因此乙肝 病毒复制的指标是HBeAg。而抗HBe、抗HBs、抗HBc 均为抗体，不能代表病毒复制，HBsAg本身无传染性，仅作为HBV存在的间接指标，也不代表病毒复制。第 36 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女，40岁。半月前头痛、恶心、呕吐 二次、低热。此后逐渐出现疲乏无力不食，少语，问话 不答。独自发呆，卧床不起，既往体健。查体，T 38.5，P 100 次/分、R 20 次/分、BP 120/70mmHg，急 性重症面容，轻度脱水，右侧肢体肌张力4级，腱反射 亢进，有踝震挛，BabinSk(+);精
16、神检查：嗜睡两眼呆 滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲。脑积液压力 160mmH20,有核细胞84 x 106/L,其中淋巴细胞85%，糖氯正常，白蛋白0.5/L。鉴别诊断所需要的检査A.脑 MRI B.脑电图C.颅超声D.血常规E.血培养【正确答案】：A第 37 题：单项选择题(本题1.5分)动脉血气分析结果符合早期换气功能衰竭的是 A.PaO2 50mmHg,PaCO2 60mmHg B.PaO280mmHg,PaCO2 45ramHg C.PaO2 50mmHg,PaCO2 35mmHg D.PaO2 27mmHg,PaCO2 35mmHg E.PaO2 80mmHg,PaCO2 60mm
17、Hg【正确答案】：C【答案解析】：换气功能衰竭患者早期血气分析结果显 示低氧血症，二氧化碳分压正常或偏低。第 38 题：单项选择题(本题1分)急性心梗第2周出现发热和心包摩 擦音，血沉30mm/h，血白细胞,6.1 x109/L.中性粒细胞55%，可能是 A急性心梗的反应性心包炎 B心脏破裂 C急性心梗后综合征 D伴发病毒性心包炎 E室壁瘤【正确答案】：C第 39 题：单项选择题(本题2分)仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称A交界性肿瘤 B早期癌 C良性肿瘤 D恶性肿瘤 E癌前病变【正确答案】：B第 40 题：单项选择题(本题1.5分)关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的 A.各种消化性溃疡
18、均有癌变可能 B.癌变发生于溃疡边缘C.癌变率可达1%以上 D.症状经严格的4周内科治疗无改善 E.癌变率与年龄无关【正确答案】：B【答案解析】：少数胃溃疡可发生癌变，而十二指肠溃疡 不会癌变，癌变发生于溃疡边缘，癌变率在1%以下，易发生于45岁以上患者，症状顽同而经严格的8周内 科治疗无改善就应考虑癌变的可能。第 41 题：单项选择题(本题1分)肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线 表现是 A早期为下叶间质性改变，肺实变后为 边缘模糊的斑片状阴影 B肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下 坠，多发性蜂窝状脓肿形成 C肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性 肺浸润，可伴气囊肿D呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实 变
19、阴影中可见支气管气道征 E病变多在肺上部，呈大片浓密阴影,密度不均，历久不消散，可形成空洞【正确答案】：A第 42 题：单项选择题(本题1分)33岁，妇女，婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5cm X 6cm大小包块活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是 A B超 B 诊断性刮宫C 宫腔镜检査D 腹腔镜+组织病理检査E CA125【正确答案】：D第 43 题：单项选择题(本题1分)女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及支气管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是 A肺炎支原体 B肺炎克雷伯杆菌 C
20、肺炎球菌 D肿炎衣原体 E.金黄色葡萄球菌【正确答案】：C第 44 题：单项选择题(本题2分)泡沫样白带A.滴虫性阴道炎 B.外阴阴道假丝酵母菌病 C.老年性阴道炎 D.幼女性阴道炎 E.阿米巴阴道炎【正确答案】：A第 45 题：单项选择题(本题1分)25岁,已婚妇女。婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，阴道流血1个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件（-）,宫颈黏液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验（-）。应诊断为A 宫外孕 B 稽留流产C 葡萄胎 D 功血 E 以上都不是【正确答案】：D第 46 题：单项选择题(本题1分)列关于甲状腺激素的作用，哪项错误A增加组织耗
21、氧量，促进产热B促进婴幼儿脑和骨的发育 C引起黏液水肿D增加糖原分解和糖异生 E提高神经系统的兴奋性【正确答案】：C第 47 题：单项选择题(本题1分)门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为A脐静脉 B胃冠状静脉 C直肠上静脉 D腹膜后静脉 E腹壁上静脉【正确答案】：B第 48 题：单项选择题(本题2分)研究者和研究对象均不知分组情况的是 A奴肓 B单盲 C样本含量 D三肓 E随机分组【正确答案】：A第 49 题：单项选择题(本题2分)制定每一门诊人次或者每一住院人 次的费用支付标准的付费方式是 A按病种付费 B按床日付费 C按服务人次付费 D按人头付费 E总额付费【正确答案】：C第 50 题：单项选择题(本题1分)男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，最可能诊断为A胃溃疡 B十二指肠溃疡 C胃癌 D胃溃疡并幽门梗阻 E胃癌幽门梗阻【正确答案】：E
